Akciğerlerin klamidyal enfeksiyonu

Akciğerlerin klamidyal enfeksiyonu nedir?

Klamidya, farklı alt gruplara ayrılabilen patojenik bakterilerdir. İnsanlarla ilgili üç tür vardır: Gözü ve ürogenital sistemi etkileyebilen Chlamydia trachomatis ve her ikisi de akciğerleri etkileyen Chlamydia pneumoniae ve Chlamydia psittaci.

Klamidyal enfeksiyonun seyri önemli ölçüde değişebilir. Grip benzeri semptomlar ve kuru bir öksürük yaşayabilirsiniz. Ağır vakalarda zatürreye de neden olabilir.

Nedenler

Klamidya havadan kolaylıkla bulaşabilir. Bu özellikle Chlamydia pneumoniae alt grubu için geçerlidir. Hasta bir kişinin sadece toplum içinde hapşırması gerekir ve bakteriler dolaşıma girer. Doğrudan tükürük yoluyla da bulaşabilir.

Chlamydia psittaci alt grubu tüyler yoluyla veya kuşların dışkısı yoluyla bulaşabilir. Özellikle kuşlarla çok ilgisi olan kişiler veya meslekler dikkatli olmalıdır. Bu bakterinin neden olduğu pnömoni, bir meslek hastalığı olarak bile kabul edilmektedir (örneğin kuş yetiştiriciliğinde).

İletim yolu

İletim yolu esas olarak havadan geçer. Chlamydia pneumonia alt grubu durumunda, tükürük yoluyla da bulaşabilir. Bu nedenle bilinen bir enfeksiyonunuz varsa aynı şişeden içmekten veya öpüşmekten kaçınmalısınız. Chlamydia psittaci bakterisi, kuşlarla sık temas yoluyla bulaşabilir.

Doğrudan insandan insana bulaşma, örneğin el sıkışarak gerçekleşmez.

Akciğerlerdeki klamidyal enfeksiyonun semptomları

Klamidya enfeksiyonunun semptomları büyük ölçüde değişebilir. Bazı kişilerde hastalığın başlangıcı anidir ve gribe benzer. Bunlara yorgunluk, ateş (39 dereceye kadar), titreme, baş ağrısı ve kuru öksürük dahildir. Genellikle öksürük balgamsız, yani mukussuzdur.
Hava yolları etkilenirse boğaz ağrısı gelişebilir. Ayrıca boyun bölgesindeki lenf düğümleri kalınlaşır. Ağır vakalarda, nefes darlığı olarak kendini gösteren atipik zatürreye de neden olabilir. Karaciğer ve dalak da genişleyebilir (hepatosplenomegali olarak adlandırılır).

Chlamydia psittaci bakterisi ile enfeksiyon, ornitoz (papağan hastalığı) olarak da bilinir. Burada kalp gibi diğer organlar da etkilenebilir. Kalp kası iltihabı, çarpıntı, kalp çarpıntısı veya dolaşım bozuklukları olarak kendini gösterir. Beyin etkilenirse, bilinç bozukluğu da ortaya çıkabilir. Neyse ki, bu komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar.

Klamidya enfeksiyonu da semptomsuz olabilir. Bu durumda, etkilenenler kendilerini zayıf ve bitkin hissederler.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Klamidya enfeksiyonu.

Zatürre

Chlamydia, atipik zatürreye neden olur. Bu patojenlerin nadir olması ve akciğerlerin bağ dokusu içinde yayılmaya devam etmeleri nedeniyle atipiktir. Bu aynı zamanda pnömoninin atipik semptomlarını da açıklıyor. Klasik veya tipik pnömoni aniden gelişir ve yüksek ateşe neden olur. Öksürüğe sarımsı bir mukus eşlik eder. Ayrıca nefes darlığı yaşayanlar nefes darlığı çekerler ve bunu daha hızlı nefes alarak telafi etmeye çalışırlar. Bununla birlikte, tüm bu semptomlar atipik pnömonide daha az belirgindir veya bazen hiç ortaya çıkmaz. Bu genellikle hastalığın önemsizleşmesine ve bir doktora çok geç başvurulmasına neden olur. Bu nedenle terapi daha zor olabilir.

Atipik pnömoni genellikle grip benzeri semptomlarla başlar ve hastalık ilerledikçe kötüleşir. Uzuvlarda şiddetli baş ağrıları ve ağrı olabilir. Ayrıca nefes darlığı, balgamsız öksürük ve 39 dereceye kadar ateş görülebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kuru zatürree.

Tedavi

Klamidya enfeksiyonunun tedavisi antibiyotiklerle yapılır. Burada tercih edilen antibiyotik, 10-21 gün boyunca reçete edilen doksisiklindir. Alternatif olarak, makrolidler veya kinolonlar da uygulanabilir. Penisilin gibi beta laktam antibiyotikler, klamidya farklı hücre yapısına sahip olduğundan ve bu tip antibiyotik yardımcı olmadığından kesinlikle alınmamalıdır.

Ek olarak, pnömoninin ciddiyetini tahmin etmek için özel bir skor (CRB-65 skoru) toplanmalıdır. Bilinç, nefes alma hızı, kan basıncı ve yaş değerlendirilir. Bir noktada hastaneye yatış belirtilir. İki nokta ile artan komplikasyon riski vardır ve hasta üç noktadan yoğun bakım ünitesine nakledilmelidir.

Destekleyici tedavi önlemleri arasında bol sıvı içmek, ağrı kesiciler (örn. İbuprofen) ve antitüsifler (kuru öksürükler için ilaçlar) yer alır. Oksijen kaynağı yetersizse, nazogastrik bir tüp ile sağlanabilir. Fizyoterapi aynı zamanda daha iyi bir hava dağılımına da yol açabilir, bu da akciğerlerin daha iyi havalandırıldığı anlamına gelir. Bu, hastalığın seyrini kısaltabilir.

Klamidyanın neden olduğu pnömoni nadiren şiddetlidir. Pnömoninin birkaç gün antibiyotik tedavisi ve fiziksel dinlenme genellikle yeterlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Klamidya enfeksiyonunun tedavisi

Teşhis

İlk olarak, ilgilenen hekim tıbbi geçmişi kaydetmelidir. Öksürük, ateş, titreme gibi belirtiler sorgulanmalıdır. Kuşların tutulup tutulmadığı sorusu da özellikle önemlidir. Fizik muayene sırasında akciğerler izlenmeli ve karaciğer ve dalak büyümesi dışlanmalıdır.

Bir şüphe varsa, tanıyı doğrulamak için doku örneği ile bronkoskopi (akciğer örneği) yapılabilir. Klamidya DNA'sı dokuda tespit edilebilir. Alternatif olarak, bir kan örneği (hücre kültürü olarak adlandırılır) alarak veya antikorları tespit ederek patojeni yetiştirmeyi deneyebilirsiniz.

Süre

Hastalığın süresi zatürre evresine bağlıdır. Atipik pnömoni genellikle daha hafiftir ve hastalar doktora geç kalır. Bu nedenle antibiyotik tedavisi genellikle iki hafta sürer. Genellikle hastalar daha sonra iyileşir.

Neyse ki, komplikasyonlar nadiren ortaya çıkar ve durum sonuçsuz iyileşir.

Hastalığın seyri

Hastalık genellikle sinsice başlar ve zamanla kötüleşir. Yorgunluk ve hafif yükselen sıcaklıklara ek olarak, kas ve vücut ağrıları meydana gelebilir. İlerleyen süreçte nefes darlığı ile birlikte pnömoni gelişebilir.

Enfeksiyon hala tespit edilmezse, başka komplikasyon riski artar. Bunlar, kalp kası (miyokardit) veya kalp kapakçıklarının (endokardit) iltihabı olabilir. Bu, kalp tökezlemesine ve dolaşım bozukluklarına yol açabilir.Meninkslerin (menenjit) bilinç bulanıklığı ile enfeksiyonu da mümkündür. Bu durumlarda tedavi daha zordur ve hastaneye yatış endikedir.

Zamanında teşhis ve yeterli tedavi ile enfeksiyon sonuçsuz iyileşir.

Burada konular hakkında daha fazla bilgi edinin: Zatürree seyri.

Bu ne kadar bulaşıcı?

Klamidya enfeksiyonu nispeten nadirdir ve diğer bakteriler gibi çok bulaşıcı değildir. Bununla birlikte, bakteri havaya da yayılabileceğinden, hasta insanlarla temastan kaçınılmalıdır. Bakterileri hava yollarından çıkarmak için bir hapşırık yeterlidir. Enfeksiyon riskinin en yüksek olduğu yer burası olduğundan, bulaşıcı tükürük ile doğrudan temastan her durumda kaçınılmalıdır. Yani aynı şişeden içmek ya da öpüşmek tabu.

Ayrıca, kuşlarla temas halinde dikkatli olunmalıdır. Birçok kuş ciddi şekilde hasta ise, onları teşhis etmek ve tedavi etmek için bir veterinerle iletişime geçilmelidir. O zamana kadar özel ihtiyati tedbirlere uyulmalıdır.

Zatürree ne kadar bulaşıcıdır? Buradan daha fazlasını öğrenin.

Uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?

Kurs uygun tedavi ile karmaşık değilse, enfeksiyon sonuçsuz iyileşir. Bazı nadir durumlarda, kalp kası iltihabı (miyokardit) veya kalp kapakçıkları (endokardit) gibi komplikasyonlar gelişir. Miyokardit kronikleşebilir ve bu nedenle kalp yetmezliğine yol açabilir. Endokardit, kalbin düzgün şekilde pompalanmasını önler ve diğer organlardaki kan damarlarını tıkayan trombozlara (kan pıhtıları) yol açabilir. Örneğin tromboz, beyne giden damarları tıkayarak felci tetikleyebilir. Ayrıca klamidya meninksleri (menenjit) etkileyebilir ve kalıcı nörolojik hasar bırakabilir.

Öte yandan, tedavi süresi çok kısaysa, tüm bakteriler yok edilmez ve enfeksiyon tekrarlamaz.

Daha fazla bilgi için, bkz: Pnömoninin sonuçları.