öğrenci
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Göz deliği
İngilizce: öğrenci
tanım
Öğrenci, renkli irisin siyah merkezini oluşturur. İçlerinden ışık gözün içine düşer ve daha sonra retinaya gider (retina) ve orada görsel bir izlenimin yaratılmasından sorumlu olan sinyal iletimine götürür. Öğrenci boyut olarak değişkendir.
Pupil refleksi klinikte çok önemli bir fonksiyon testidir.
Anatomi ve Fizyoloji
Öğrenci boyutunu değiştirebilir, buna pupillomotor aktivite denir. 1.5 mm'ye kadar daralabilir ve bu da miyoza (Yunan), 8 mm'ye genişlemesi midriyazis (Yunan) belirlenmiş.
Pupillomotor fonksiyondan iki kas sorumludur:
- Of the Sfinkter pupilla kası öğrencinin daralmasına neden olur
- esnasında Dilatör pupilla kası bir uzantı elde edilir.
Her ikisi de iç göz kaslarının bir parçasıdır. Her kasın "kontrol edilebilmesi" için bir sinirden innervasyona ihtiyacı vardır. Pupillomotor işlevi için kaslar söz konusu olduğunda, bunlar vejetatif veya otonom sinir sistemi sinirleridir. Kabaca sempatik ve parasempatik olmak üzere iki kısma ayrılmıştır Sinir sistemimizin bu kısmının ayırt edici özelliği, onu kontrol edemememiz ya da istediğimizde güçlükle kontrol edemememizdir. Bu aynı zamanda göz bebeği boyutunda da geçerlidir: Işığın varlığı veya yokluğu öncelikle boyuttan sorumludur. Göz bebeğine çok fazla ışık düşerse, sfinkter pupilla kası aktive olur. Bu parasempatik sinir sistemi yoluyla olur, göz bebeği daralır. Öte yandan karanlıksa, bu sempatik sinir sistemi tarafından innerve edilen dilatatör pupilla kasının aktivasyonuna yol açar ve göz bebeği genişler.
Ancak göz bebeği boyutundaki değişikliğin ana başlatıcısı olarak ışığın yanı sıra, başka faktörler de rol oynar. Klasik bir örnek, eğilimli olduğunuz biriyle yüzleştiğinizde öğrencinin büyümesidir. Midriyazis ayrıca heyecan ve korku ile de ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, bu durumlarda sadece gözden sorumlu olmakla kalmayıp aynı zamanda vücudun geri kalanına da saldıran sempatik sinir sisteminin harekete geçmesidir; özellikle harekete geçme istekliliğinin arttığı durumlarda aktiftir.
Atalarımızın zamanından klasik bir örnek, görüşü sempatik sinir sistemini atlayan ve böylece insanları yaklaşan kaçışa en iyi şekilde hazırlayan "çalıdaki kaplan" dır. Bunun tersi parasempatik sinir sisteminde olur, kişinin dinlenmeye başladığı durumlarda aktif olma olasılığı daha yüksektir.
Öğrenci boyutu da konaklama ile değişir (Kapatmak), burada bir miyoza gelir, eğer mesafeye ters bakarsa, öğrenci genişler.
Normalde, her iki öğrenci de eşit aralıklıdır (izokori). Bir öğrenci diğerinden önemli ölçüde daha geniş veya daha dar ise, buna anizokori denir. Anizokori, örneğin kafa içi basıncının artmasıyla (örneğin bir kraniyoserebral travma veya beyin tümörlerinden sonra kanamaya bağlı olarak) veya klasik olarak miyoz (dar pupil) üçlüsünün neden olduğu Horner sendromu bağlamında ortaya çıkabilir, ptozis (sarkık üst göz kapağı) ve enoftalmi (batık göz küresi) dikkat çekicidir.
İnsan gözbebekleri ne kadar büyük?
İnsan göz bebeğinin boyutu nispeten değişkendir. Etkileyen en önemli faktörlerden biri ortamın parlaklığıdır. Gün boyunca göz bebeğinin çapı yaklaşık 1,5 milimetredir. Gece veya karanlıkta, göz bebekleri sekiz ila hatta 12 milimetre çapında genişler. Göz bebeğinin dairesel alanı bu nedenle parlaklıkta 1.8 milimetre kare ve karanlıkta 50 milimetre kare arasında dalgalanır. Yaşlanmayla birlikte maksimum pupil açıklığı genellikle azalır.
- Kornea - Kornea
- Dermis - Sklera
- Iris - iris
- Radyasyon gövdesi - Korpus siliyer
- Koroid - Koroid
- Retina - retina
- Gözün ön odası -
Kamera ön - Oda açısı -
Angulus irodocomealis - Gözün arka odası -
Arka kamera - Göz lensi - Lens
- Camsı - Korpus vitreum
- Sarı nokta - Makula lutea
- Kör nokta -
Discus nervi optici - Optik sinir (2. kraniyal sinir) -
Optik sinir - Ana görüş hattı - Eksen optik
- Göz küresinin ekseni - Eksen bulbi
- Yanal rektus göz kası -
Yanal rektus kası - İç rektus göz kası -
Medial rektus kası
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Öğrencinin işlevi
Göz bebeğinin daralması - bir kameraya benzer şekilde - alan derinliğinde bir artışa neden olur. Bu, özellikle yakın nesneleri görüntülerken önemlidir. Buna bağlı olarak, yakın akomodasyon, öğrencinin refleks daralmasına yol açar.
Ek olarak, göz bebeği dar olduğunda marjinal ışınlar maskelenir, bu da küresel aberasyona bağlı bulanıklığı azaltır. Göz bebeği boyutunun parlaklığa bağımlılığı retinaya ne çok fazla ne de çok az ışık düşmesini sağlar.
Affer, ışık uyaranını alan optik sinirin (optik sinir, 2. kraniyal sinir) çok sayıda istasyon üzerinden Alan pretectalis beyin sapındaki orta beyin. Bu, efferent yolun başladığı yerdir, bilgi orta beyinde çekirdek bir alan haline gelir, Nucleus Edinger Westphal her iki tarafta, okülomotor sinirin (3. kraniyal sinir) parasempatik liflerinin aktive edildiği ve sonunda kasılmaya neden olan Sfinkter pupilla kası her iki tarafa da yol açar ve böylece öğrencinin daralmasına neden olur. Gözden orta beyne ve arkaya giden lifler sırasında lifler de kısmen karşı tarafa geçer.
Bu nedenle, bir göz aydınlatıldığında, sadece bu gözün göz bebeği daralmaz (doğrudan ışık reaksiyonu), aynı zamanda diğer gözün de (rızaya dayalı ışık reaksiyonu) küçülür.
Afferent ve efferent uyluk bilgisi ve normalde her iki öğrencinin de aydınlatıldığında daralması gerçeğiyle, pupillomotor sistemde bir bozukluk olması durumunda hasarın yeri hakkında sonuçlar çıkarılabilir:
Afferent yol bozulursa (örneğin, optik sinir), etkilenen göz aydınlatıldığında ne doğrudan ne de rızaya dayalı bir ışık reaksiyonu olacaktır. Ancak sağlıklı göz aydınlandığında her iki reaksiyon da tetiklenebilir. Hastalıklı göz doğrudan daraltılamaz, ancak rıza ile daraltılabilir. Buna amorotik pupil sertliği denir.
Efferent uyluk bozulursa (ör. Okülomotor sinir), etkilenen gözde daralma olmaz, ancak karşı tarafta göz bebeğinin rızaya dayalı daralması, çünkü ışık uyaranının algılanması (benzeşme) sağlamdır, böylece sağlıklı karşı taraf ışığa maruz kaldığında daralabilir. Sağlıklı karşı tarafı aydınlatırsanız, doğrudan ışık reaksiyonu burada sağlamdır, ancak karşı taraftaki rızaya dayalı reaksiyon değildir. Etkilenen göz ne doğrudan ne de rıza ile daraltılamaz. Bu mutlak göz bebeği sertliği olarak bilinir
Pupil reaksiyonunun üçüncü bir bozukluğu pupillotonidir. Bu durumda etkilenen gözün göz bebeği parlak olduğunda daha geniş, karanlık olduğunda ise daha dardır, bu sayede ışık reaksiyonu yavaşlar, yani karanlıkta genişleme gecikir ve ışık durumunda daralır.
Nedeni, efferent uyluktaki parasempatik liflerin rahatsızlığıdır. Belirtilere her ikisinde de kas reflekslerinde bir bozukluk eşlik ediyorsa (Özellikle Aşil tendon refleksi tetiklenemez), hastalık aynı zamanda Adie sendromu olarak da bilinir.
Pupil reaksiyonunun muayenesi hemen hemen her klinik muayenede standart olarak kullanılır, ayrıca koma ve beyin ölümü tanısında büyük rol oynar.
Pupil refleksi
Öğrencinin mevcut ışık durumuna adaptasyonu sözde öğrenci refleksi yoluyla gerçekleşir. Maruz kalma ile ilgili bilgileri alan ve bunu merkezi sinir sistemine ileten kısım arasında bir ayrım yapılır (benzeşme) ve bu bilgileri işledikten sonra uygun kasın aktivasyonuna yol açan kısım (Efference). Bir gözün aydınlatılması, göz bebeğinin daralmasına neden olur, bu aşağıdaki yapılar aracılığıyla gerçekleşir:
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Pupil refleksi
Öğrenci mesafesi nedir?
Göz bebeği mesafesi, iki öğrenci arasındaki mesafedir. Sağ ve sol pupiller mesafenin yanı sıra toplam pupiller mesafeye bölünmüştür. Sağ ve sol göz bebeği mesafesi, göz bebeğinin sağ veya sol merkezi ile burun köprüsünün merkezi arasındaki mesafedir.
Sağ ve sol öğrenci mesafesini eklerseniz, toplam öğrenci mesafesini elde edersiniz. Toplam göz bebeği mesafesi bu nedenle konuşma göz rahatlığına karşılık gelir.
Genellikle göz bebeği mesafesi milimetre cinsinden verilir. Gözlük takmak için önemlidir ve bu nedenle genellikle gözlük pasaportuna dahil edilir. Göz bebekleri arasındaki mesafeyi belirlerken, dümdüz ileriye bakmak çok önemlidir. Sağa veya sola bakarsanız, tabii ki gözbebeği merkezi ile burun köprüsü arasındaki mesafe ve dolayısıyla göz bebeği mesafesi de değişir.
Farklı büyüklükteki öğrencilerin nedenleri nelerdir?
Öğrencilerin boyutu otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir. Bu nedenle onu gönüllü olarak etkilemek neredeyse imkansızdır. Normalde, her iki göz de aynı şekilde kontrol edilir, böylece her iki göz bebeği de aşağı yukarı aynı büyüklüktedir. Bu, ışık ışınlamasına bağlı olarak gerçekleşir. Bir milimetreye kadar olan hafif yan farklar hala normal kabul edilir.
Beynin birkaç bölümü, göz bebeği boyutunun kontrol edilmesinde rol oynar. Orta beyin özellikle önemlidir. Buradan sinyaller birkaç aşamada öğrencilere gider. Bu alan hasar görürse, sonuç farklı boyutlarda göz bebekleri olabilir. Bu, örneğin yaralanmalar, felçler veya beyin kanaması olabilir. Orta beyinden gelen sinyal birkaç ara bağlantı yoluyla öğrencilere gönderilir. Bu rotada aksamalar da olabilir. Sözde Horner sendromunda, otonom sinir sisteminin baş bölgesindeki bir kısmı başarısız olur.
Bunun bir kısmı genellikle öğrenci kontrolüyle de ilgilidir. Horners sendromu sıklıkla tek taraflı olarak ortaya çıktığı için, göz bebeği bir taraftan rahatsız olabilir ve bu da düzensiz öğrencilerle sonuçlanır. Ek olarak, üst göz kapağı etkilenen tarafta aşağıya doğru sarkar ve göz küresi çökmüş görünür. Farklı büyüklükteki öğrencilerin diğer nedenleri, örneğin, göz bebeği boyutunu ayarlayan kas bozuklukları veya kafa içi basıncının artması olabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Farklı büyüklükteki öğrenciler - nedenleri bunlar
Büyümüş öğrenciler neyi gösterebilir?
Karanlık olduğunda, gözbebekleri mümkün olduğunca fazla ışığın göze girmesine izin verecek şekilde büyütülür. Sözde sempatik sinir sistemi, öğrencileri genişletir. Özellikle stres reaksiyonlarında aktiftir ve ayrıca örneğin kalp atış hızını ve kan basıncını artırır. Stresli durumlarda, öğrenciler buna göre büyütülebilir.
Olumsuz bir durum bundan mutlaka sorumlu olmak zorunda değildir.
Sevilen birine bakmak gibi hoş uyaranlarla bile, öğrenci de genişler gibi görünür. Ancak bu etkinin ne kadar güçlü olduğu bilimde tartışmalıdır. Yasaklanmış sarhoşluk verici maddeler de dahil olmak üzere çeşitli maddeler göz bebeklerini büyütebilir. Bunlar, örneğin kokain ve metamfetaminleri içerir. Ancak göz doktoru, bazı muayeneler sırasında öğrencileri genişleten özel damlalar da verebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Büyümüş öğrenci
Kısıtlı öğrenciler neyi gösterebilir?
Parlak ışıkta, göze giren ışık miktarını azaltmak için göz bebeği daraltılır. Ancak öğrenci başka nedenlerle de daraltılabilir. Örneğin, iğrenç veya rahatsız olarak algılanan resimlere bakarken öğrenci daralmış gibi görünür.
Dar öğrenciler, çok yüksek zihinsel eforla bile tespit edilebilir. Bununla birlikte, öğrencinin farklı durumlar veya uyaranlar nedeniyle daralması veya genişlemesi bilimde tartışmalıdır.
Aşırı yorgunluk, daralmış öğrenciler için bir tetikleyici olabilir.
Göz bebeği çeşitli hastalıklarda da daraltılabilir. Genellikle göz bebeğini kontrol etmekten sorumlu beyin bölgelerinde hasar vardır. Bunlara menenjit veya felç dahildir. Sözde Horner sendromunda, öğrencinin kontrolü de bozulur. Sinir sistemi artık etkilenen gözün göz bebeğini genişletemez, göz bebeği daralmış görünür. Son olarak, öğrenciyi daraltabilecek bir dizi madde vardır. Bunlar, morfin gibi çeşitli ağrı kesicileri ve aynı zamanda örneğin glokoma karşı belirli göz damlalarını içerir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Horner sendromu
Öğrenciler uyuşturucu kullanımıyla nasıl değişiyor?
Birçok ilaç da göz bebeğinin boyutunu etkiler. Bunun nedeni, göz bebeği boyutunun, verilen ilaçlara güçlü bir şekilde tepki verebilen sinir sisteminin bölümleri tarafından kontrol edilmesidir. Bazı ilaçlar doğrudan gözlere etki edebilir ve oradaki göz bebeği boyutunu etkileyebilir. Göz bebeklerini genişleten maddeler ile göz bebeğini daraltan maddeler arasında temel bir ayrım yapılabilir.
Göz bebeğini genişleten maddeler tipik olarak kokain veya amfetaminler gibi uyarıcılardır. Her iki madde de benzer bir mekanizma ile çalışır. Sinapslardaki haberci maddeler noradrenalin ve adrenalin konsantrasyonunu arttırırlar. Bunun sinir sistemi üzerinde harekete geçirici ve öforik bir etkisi vardır. Ancak gözde noradrenalin ve adrenalinin göz bebeği genişletici etkisi vardır.
Göz bebeklerini daraltan maddeler tipik olarak eroin veya güçlü ağrı kesiciler gibi opioidlerdir. Sinir sistemi üzerinde oldukça hafifletici bir etkiye sahiptirler. Sinir sisteminin belirli kısımları opioidlere maruz kaldığında göz bebeğinin daralmasına neden olur. Öğrenci ilaçlara tepki verebilse bile, öğrenci boyutu tek başına bir kişinin ilaçların etkisi altında olup olmadığını açıkça belirleyemez.
Bu konuyla ilgili daha fazla ilginç bilgi şu adreste bulunabilir: Hangi ilaçlar veya ilaçlar öğrenciyi etkiler?
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Uyuşturucuların sonuçları
Öğrenci için "izokor" ne anlama geliyor?
Her iki tarafta da çapları aşağı yukarı aynıysa öğrenciler izokor olarak adlandırılır. Bir milimetreye kadar olan hafif yan farklar hala izokor olarak adlandırılmaktadır.
Daha büyük farklılıklar artık izokoratif değildir; böyle bir duruma anizokor adı verilir. Anizokor gözler birçok hastalıkta önemli bir semptom olduğundan, doktor genellikle öğrencilerin izokoratif olup olmadığına dikkat eder.
Daha fazla bilgi edinin: Anizokori
Klinik gerçek
Pupillomotor sisteme müdahale etmek için ilaç kullanılabilir. Oftalmolojik muayeneler bağlamında tıbbi amaçlar için, örneğin midriyazise yol açan ilaçlar kullanılır.
Genellikle bunlar göz damlası şeklinde verilir.Yukarıda sempatik sinir sisteminin bir dilatasyondan ve parasempatik sinir sisteminin göz bebeğinin daralmasından sorumlu olduğu açıklandıktan sonra, midriyazis (midriyazis) elde etmek için sempatik siniri harekete geçirmek için ilaç verilmesi artık anlaşılabilir.Sempatomimetikler) veya parasempatik sinir sistemini inhibe edenler (Parasempatik ajanlar). Genellikle atropin ve tropikamid içeren ikinci bir uygulama vardır.
Miyozun indüksiyonu tıbbi olarak da arzu edilebilir, örneğin akut glokom atağı durumunda (glakom). Burada göz içi basıncı büyük ölçüde artar, amaç gözün kalıcı hasar görmesini önlemek için basıncı olabildiğince çabuk azaltmaktır. Göz bebeğini daraltarak, gözdeki sulu mizah daha iyi akabilir ve bunun üzerine göz içi basıncı düşer. Yaygın miyotikler, karbakol ve aseklidindir, her ikisi de parasempatomimetikler grubuna aittir, yani parasempatik sinir sistemini aktive ederler.
Gibi opioidler Morfin miyoza neden olur. Bu, bilinçsiz bir hastada opioid intoksikasyonunun bir göstergesi olabilir.
Göz bebeği farkı hakkında daha fazla bilgi için bkz. Farklı büyüklükte öğrenciler.
Gözleri seğiren - bunun arkasında ne olabilir?
Göz bebeklerinin seğirmesinin birçok nedeni olabilir. Öğrencilerin sarkaç benzeri titremesi de nistagmus olarak bilinir. Doğuştan olabilir veya görme bozukluğu, beyin hasarı veya denge sorunları gibi bir hastalığın parçası olarak ortaya çıkabilir. Sağlıklı insanlarda da nistagmus oluşabilir. İleri geri zıplayarak, örneğin hareket eden bir trendeki nesnelere yakından bakabilir veya kendi ekseni etrafında döndüğünüzde çevrenizin odakta kalmasını sağlayabilirsiniz.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Nistagmus
Öğrencilerin hafif bir seğirmesi bazen sağlıklı insanlar tarafından çok yorgun olduklarında ve uzun süre bir noktaya odaklanmak zorunda olduklarında da tanımlanır. Örneğin, bir ekranda uzun süre çalışırken veya bir dersi izlerken bu meydana gelebilir. Bu seğirme muhtemelen tehlikeli değildir ve göz yorgunluğuyla ilgilidir.
