Peroneal tendon çıkığı

tanım

Bir Peroneal tendon çıkığı Yanal alt bacak kaslarını ayaktaki bağlantı noktalarına bağlayan tendonların normal anatomik pozisyonlarından kayması oldukça nadir görülen bir yaralanmadır. Peroneal tendonlar, alt bacaktan gelerek dış bileğin arkasından ayağın yan tarafı boyunca uzanır ve küçük bir ek kayışla yerinde tutulur. Yaralanma nedeniyle bu bağ hasar görürse, tendonlar öne doğru kayar. Geliyor Peroneal tendon çıkığıolarak da sınıflandırılır kronik alışkanlık Form oluşabilir.

Hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Peroneal tendonlar.

belirtiler

bir Peroneal tendon çıkığı bir dizi tipik semptomlara neden olur. Dış ayak bileği önündeki tendonların yanlış pozisyonu nedeniyle, burada hafif bir iltihaplanma reaksiyonunun da neden olduğu bir şişkinlik ve şişlik görebilirsiniz. Bu noktada peroneal tendon çıkığı dışarıdan hissedilebilir. Ayağınızı hafifçe hareket ettirdiğinizde deri altında uzanan ve parmağınızın altında kayan sinirli bir yapı hissedebilirsiniz. Tendonların kemiğin üzerinden geçtiğini hissedebilirsiniz. Peroneal tendon çıkığının ek semptomları ağrı ve istikrarsızlıktır. Ağrı esas olarak yürürken ortaya çıkar ve çoğunlukla ayak bileğinin dış tarafında lokalizedir. Basınç ağrısı da görülebilir. Genellikle ağrı, peroneal tendonların yerinden çıkmasının neden olduğu yeni başlayan bir tendinitin bir ifadesi olan tendonun ilerleyen seyrinde de hissedilir. Ayak bileğindeki bazı dengesizlikler, özellikle düz olmayan zeminde fark edilebilen semptomlar olarak da ortaya çıkar. Peroneal tendon çıkığının kapsamına ve nedenine bağlı olarak, etkilenen ayağın morarması veya aşırı ısınması ve kızarması gibi diğer semptomlar ortaya çıkabilir.

Teşhis

Peroneal tendon çıkığı tanısı semptomların sorgulanması ve klinik muayene ile başlar. Çıkık tendonun palpasyonu ve testlerle incelenecek instabilite, yaralanmanın ilk belirtilerini sağlar. Tanıyı doğrulamak ve peroneal tendon çıkığının yanı sıra diğer yapıların kapsamını ve tutulumunu dışlamak için tanıda görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Bir röntgen, kemik tutulumu gösterir, ultrason, tendonları görselleştirmek ve onları yırtılma, iltihaplanma ve çıkıklar açısından incelemek için kullanılabilir. Bazı durumlarda MRI kullanılır.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Peroneal tendon çıkığı için MR

Bir MRI (Manyetik rezonans tomografi), şüpheli durumlarda, önceki teşhislerle güvenilir bir sonuç elde edilemediğinde veya yapıların daha kesin bir şekilde temsil edilmesi gerekiyorsa peroneal tendon çıkığı için kullanılır. MRI incelemesi için CT gibi uzanın (Bilgisayarlı tomografi) alt bacak ve ayağın kesit görüntülerinin yapıldığı bir tüpe. BT'nin tersine, MRG herhangi bir X-ışınları veya diğer tehlikeli radyasyon göstermez ve yumuşak dokular çok iyi değerlendirilebilir. MRI, peroneal tendon çıkığının oldukça spesifik ve oldukça hassas bir tespitidir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Ayak bileği MR'ı.

Peroneal tendon çıkığının tedavisi

Konservatif tedavi

Son yıllarda, uzmanların görüşü giderek artan bir şekilde peroneal tendon çıkığını cerrahi olarak tedavi etmek olmuştur. Yine de, bir operasyona karşı nedenler varsa veya daha iyi bir sonuç bekleniyorsa, tedavi konservatif olabilir. Konservatif tedavi, yalnızca peroneal tendonun çıkması bir kazadan kaynaklanıyorsa, örneğin spor sırasında veya ayak bileği bükülmesinden sonra endikedir. Peroneal tendon çıkığına neden olan genetik problemler varsa cerrahi tedavi düşünülmelidir. Konservatif tedavi, esas olarak etkilenen ayak bileğinin hareketsiz hale getirilmesi ve fizyoterapinin bir parçası olarak özel egzersizlerden oluşur. Peroneal tendonun akut çıkığı durumunda, 4-6 hafta boyunca giyilmesi gereken özel bir bandaj veya alçı kullanılarak immobilizasyon gerçekleştirilir. Bu süre zarfında ilgili ayağa baskı uygulamayın. Bununla birlikte, bir peroneal tendon çıkığının bu tür tedavisi yalnızca vakaların yaklaşık% 50'sinde iyileşmeye yol açar. Aynı zamanda ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar (ASA, ibuprofen, diklofenak) ile ağrı ve şişlik gibi semptomları tedavi ederek konservatif bir şekilde tedavi gerçekleştirilir. Paris alçısı çıkarıldıktan sonra, peroneal tendon çıkığından sonra fizyoterapi belirleyici bir rol oynayarak hasta kademeli olarak tam egzersiz kapasitesine getirilir.

fizik Tedavi

Peroneal tendon çıkığının akut tedavisinden sonra, ilgili, atrofik kasların yeniden inşa edildiği aşama gelir. Bu, fizyoterapinin bir parçası olarak yapılır. Fizyoterapi sırasında profesyonel rehberlik altında bacak ve ayaktaki kasları ve tendonları güçlendiren belirli egzersizler gösterilir ve gerçekleştirilir. 2-3 aylık bir süre içinde haftada yaklaşık 2-3 randevuda yeterli stabiliteye kavuşmak olağandır. Fizyoterapide hastanın görevlerini ciddiye alması ve eğitim programını aynen anlatıldığı gibi bilinçli bir şekilde yapması önemlidir. Aksi takdirde, peroneal tendon hızla tekrar yerinden çıkabilir.

OP

Mevcut görüşe göre, bir kaza sonrası akut peroneal tendon çıkığı ve özellikle yapısal peroneal tendon çıkığı için cerrahi tedavi tercih edilen tedavi olmalıdır. Konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi de endikedir. Üç farklı yaklaşım vardır: Bir yandan peroneal tendonlar, başka bir yerden çıkarılan tendonlar yardımıyla rekonstrükte edilebilir ve böylece anatomik konumuna geri getirilebilir. Ancak bu operasyon daha sonra alçıda 4-8 haftalık bir ara gerektirir. Öte yandan peroneal tendon çıkığı sonrası, çıkarılan tendonların ayak bileği üzerindeki bir bağ altına yerleştirildiği transfer ameliyatı yöntemi vardır (Kalkaneofibular bağ) ve orada düzeltildi. Burada birkaç haftalık bir mola da gereklidir. Üçüncü bir seçenek olarak, peroneal tendonların bulunduğu kemikteki oluğun derinleştirildiği ve tendonların küçük, kemikli bir parça ile kapatıldığı bir işlem vardır. Bu derin kemik oyuğunda tendonlar daha stabil ve dislokasyon olmaksızın kayabilirler. Buradaki avantaj, ağrıya bağlı olarak doğrudan tam kilo verilebilmesidir. Hangi ameliyatın kullanılacağı daima peroneal tendon çıkığının tipine ve rahatsızlığın derecesine bağlıdır. Bu nedenle, bu alanda deneyimli doktorlar her zaman vaka bazında karar vermelidir.

Prognoz, seyir ve süre

Peroneal tendon çıkığının prognozu veya seyri çoğu durumda sürekli olarak pozitiftir. Optimal tedaviden sonra özellikle akut, ancak aynı zamanda kronik peroneal tendon çıkığı ile kalıcı hasar veya kısıtlama yoktur. Seçilen tedaviye bağlı olarak, tamamen iyileşmesi hala birkaç hafta sürer. Konservatif olarak tedavi edilen hastalar, genellikle yaklaşık 8 haftalık alçıdan ve ardından fizyoterapiden sonra tam egzersize devam edebilir. Ameliyat sonrası süre benzerdir. Rekonstrüksiyon ve transfer ameliyatından sonra 2 hafta süreyle tam alçı takılmalı ve ardından 4 hafta yürüme alçısı ile hafif eğitime başlanabilir. Sulkus operasyonundan sonra alçıya gerek yoktur, ancak yükün yavaşça arttırılması gerekir. Kural olarak, tam iyileşmeye kadar geçen süre burada biraz daha kısadır. Ligamentöz sistemin zayıflığına bağlı olarak peroneal tendonun kronik çıkığı durumunda, hastalığın doğru tanıya kadar geçen süre daha uzun olabilir, böylece prognoz da daha az iyi olur.