EKG'de kalp kası iltihabı

Giriş

EKG, kalpten gelen elektrik sinyallerini kaydetmek için kullanılabilen bir prosedürdür. Oldukça basit ve ucuz bir muayene yöntemidir, bu nedenle hemen hemen her yerde mevcuttur. EKG, temelde bir kalp hastalığının ilk belirtilerini verebilir, ancak özellikle miyokardit teşhisi için geçerli değildir. Bunun temel nedeni, miyokarditin kendisinin çok farklı klinik belirtiler gösterebilmesidir. EKG bu nedenle ilk tanı aracı olarak çok değerlidir, ancak bulgulara bağlı olarak görüntüleme (röntgen, ultrason veya MRT) gibi ek prosedürler kullanılmalıdır.

Miyokardit hangi EKG değişikliklerini yapar?

Miyokarditin neden olduğu EKG değişiklikleri çok çeşitlidir ve hastalığın klinik semptomları kadar farklıdır. EKG kalpteki elektrik akımlarını kaydettiği için özellikle kardiyak aritmiler gösterilebilir. Bu bozukluklar, aşırı hızlı kalp atışına (taşikardi) ek kalp atışları hakkında (ekstrasistollerine) kalbin artık verimli atımlar üretemediği şiddetli bir aritmi.

Kalbin elektrik akımları farklı noktalarda yönlendirildiği için, uyarma iletimindeki bozukluklar kolaylıkla lokalize edilebilir ve etkilenen bölgenin boyutunu ve dolayısıyla hastalığın ciddiyetini tahmin etmek de mümkündür. Miyokarditte kalp krizine benzer bir olay meydana gelebilir. ST segment yükselmesi olarak bilinir. Kaydedilen EKG'de S dalgası ile T dalgası arasındaki mesafe artmıştır ve artık sıfır çizgisinde değildir. Normalde pozitif T-dalgasının ters yönde işaret ettiği bir ST segment çökmesi veya bir T-dalgası olumsuzlaması mümkün olduğu kadar çoktur. Ek olarak, tüm kalp odasını etkileyen ciddi iletim bozuklukları teşhis edilebilir. Böyle bir bozukluk, dal bloğu olarak bilinir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste de bulunabilir: EKG- Bu dalgalar ve sivri uçlar anlamına gelir

ekstrasistollerine

Bir kalp atışı gerginlik aşamasından (kâlp kasılması) ve gevşeme aşaması (diyastol). Diyastolde, kalp odaları, kalp kasları gerilerek sistolde dolaşıma pompalanan kanla dolar. Ekstrasistoller, kalbin ek atımlarıdır. Bazen çarpıntı olarak adlandırılırlar. Genellikle bozulmuş uyarma iletiminin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bu bozukluk, örneğin kalp kasının iltihaplanmasıyla tetiklenebilir. İletim bozukluğunun ventriküllerde olduğu bir ventriküler ekstrasistol, iletim bozukluğunun atriyumda olduğu supraventriküler bir ekstrasistolden farklıdır.

Lütfen şunları da okuyun:

• ekstrasistol
• Çarpıntı nasıl fark edilir!
• Kalp çarpıntısı - ne kadar tehlikeli?

taşikardi

Taşikardi, çok hızlı kalp atışı için kullanılan teknik terimdir. Bu, örneğin kalp kası iltihabının bir sonucu olabilir. Enflamasyon, kalbin iletim sistemini bozar. Normal bir kalp atışı oluşturan elektriksel uyarılar yanlış bir şekilde iletilir ve kulakçık veya karıncıklarda çok hızlı olan kalp kası hücrelerine sinyaller gönderir. Bunlar kasılır ve çok hızlı sinyali sonraki hücrelere iletir. Bu, tüm kalp ritmini dengeden çıkarabilir.

Daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Yarışan kalp (taşikardi)
• Geceleri çarpıntı - bu tehlikeli mi?

İletim bozuklukları: AV blok ve dal bloğu

Sözde AV düğümü, atriyum ve ventriküller arasında bulunur. Bu, atriyumdan gelen elektriksel uyarımı, kas hücrelerinin kasılmasına neden olduğu kalp odalarına iletir. Bu iletim, kalp kasının iltihaplanmasıyla bozulabilir. Bu durumda, AV düğümü elektrik akımlarının iletimini engeller ve kalp çok düzensiz bir şekilde seğirir. Buna AV bloğu denir. Genellikle kulakçıklar ve ventriküller birbirlerinden bağımsız olarak ve artık eşit şekilde atmazlar.

Bu elektriksel iletim bozukluğu biraz daha aşağıda meydana gelirse, burada bir demet dal bloğu oluşabilir. Kalbin sol dalı sıklıkla etkilenir, bu nedenle sol dal bloğu olarak adlandırılır. Sol dal bloğu, sol ventriküle hiçbir elektrik sinyalinin gönderilmediği anlamına gelir. Sonuç olarak, hareket etmezler ve dolaşıma kan pompalanmaz. Kalbin bu kısmı hareketsiz duruyor.

Lütfen şunları da okuyun: AV bloğu

EKG'de değişiklik olmayan miyokardit?

EKG, kalpteki elektrik sinyallerini ölçebilir. Bu, kardiyak iletim sistemindeki tüm rahatsızlıkların kaydedilmesini sağlar. Kalp kası iltihabı genellikle bu tür değişiklikleri tetikler. Ancak kesinlikle elektrik sinyalleri ile herhangi bir parazitin olmadığı durumlar vardır. EKG genellikle veya çok az değiştirilir. Örneğin, bireysel kalp kası hücrelerindeki kusurlar EKG'de gösterilemez. Bu tek tek hücrelerde uyarı iletimi bozulsa bile, bu EKG'de fark edilmez. EKG'deki değişiklikler ancak kusur belirli bir boyutta olduğunda belirlenebilir.

Kalp kası hücreleri iltihapla zayıflasa da yine de elektrik sinyallerini iletseler bile, EKG genellikle normaldir. Etkilenen kişi, EKG'de bu fark edilmeden halihazırda büyük kardiyak fonksiyon bozukluklarına sahip olabilir.

Ek olarak miyokardite, perikardda su tutulması eşlik edebilir. Bu biriken sıvı, kalpten yer kaplar, böylece pompalama işlevi kısıtlanır. Bununla birlikte, depozitler bir EKG kullanılarak ölçülemez. Bu nedenle, EKG'ye ek olarak her zaman bir görüntüleme prosedürü (X-ışını, ultrason veya MRT) gerçekleştirilmelidir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Kalp zarındaki su

Alternatif teşhisler

Kalp kası iltihabında EKG'de meydana gelen değişikliklerin başka çeşitli nedenleri olabilir. Kalp kası iltihabı yoksa, fenomenin kaynağı genellikle başka bir kalp hastalığıdır.

ST segment yükselmesi yapılırken öncelikle bir kalp krizi düşünülmelidir. Kardiyak aritmiler ayrıca bir kalp krizi ile tetiklenebilir. Kalp kası hücreleri, kan akışının azalması nedeniyle enfarktüs sırasında yok olur. Bu, elektrik sinyal hattını bozabilir.

Dahası, AV blok, sol dal bloğu, taşikardi veya ekstrasistoller gibi fenomenler, bireysel kalp hastalıkları olarak ortaya çıkabilir. Bu hastalıkların tetikleyicileri çeşitlidir. Kardiyomiyopati gibi diğer miyokard hastalıkları da EKG'deki miyokardite benzer bir tablo gösterebilir. Zayıf kalpKalp yetmezliği) genel bir fonksiyonel kısıtlama ile ve dolayısıyla kalbin zayıf bir pompalanmasıyla ilişkilidir ve muhtemelen EKG'de miyokardiyumun iltihaplanması ile karıştırılabilir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Kalp yetmezliği belirtileri