epilepsi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

• Büyük zamanlar nöbet
• Epileptik nöbetler
• Rahat kesim

ingilizce: epilepsi

Giriş

Kelime epilepsi eski Yunancadan geliyor epilepsisbu "el koyma" veya "saldırı" anlamına gelir. Epilepsi, kesin olarak konuşmak gerekirse, yalnızca en az bir epileptik saldırı - Nöbet - epilepsiye özgü tipik bulgularla ortaya çıkar. EEG ve veya Beynin MR görüntüsübu, daha fazla epileptik nöbet olasılığının arttığını gösterir.

Altında epilepsi kişi ile ilgili farklı semptomları anlar kas sistemi (Motorlu), arasında duyular (duyusal), nın-nin Vücut (bitkisel) ya da ruh (zihinsel olarak), anormal uyarılmadan kaynaklanan ve Sinir hücrelerinde uyarılmanın yayılması birden fazla kez meydana gelir. Bu belirtiler "Nöbet“.

Epilepsi türüne bağlı olarak, örneğin ritmik seğirmeler veya kramp kas gruplarının ter, Koku alma bozuklukları, Kan basıncında artış, Artan tükürük salgısı, ıslanma, karıncalanma, ağrı veya halüsinasyonlar gel.

Epilepside, nöbetin ne zaman meydana geldiğine dair her zaman önceden tanımlanabilir bir açıklama yoktur. beyin iltihabızehirlenme veya yara izleri beyin. Bununla birlikte, epilepsi oluşumunu destekleyen çeşitli nedenler vardır.

Sıklık

Epilepsi yaygın bir hastalıktır. Yalnızca Almanya'da, yaklaşık% 0,5'i bundan muzdariptir ve bu da yaklaşık 400.000 kişiyi etkilemektedir. Her yıl 100.000 kişiden 50'si nöbet hastalığına yakalanmaktadır. Yeni vaka oranı özellikle çocuklarda ve ergenlerde yüksektir.
Dünya genelinde yaklaşık% 3 - 5'i epilepsiden muzdariptir.Ebeveynlerinden birinin genetik epilepsiden muzdarip olduğu çocuklarda, nöbet bozukluğu olasılığı% 4'e kadar çıkmaktadır, bu da genel popülasyona göre riskte sekiz kat artış demektir. Semptomatik epilepside de birinci derece akrabalarda nöbet bozukluğuna karşı isteklilik artışı gözlendi.

Epilepsi Kalıtsal mıdır?

Artık çoğu epilepsi hastalığının kalıtsal olabilen bir genetik yatkınlığa dayandığı varsayılmaktadır. Bu sadece her zaman varsayıldığı gibi, hemen hemen her zaman genetik kökenli olan idiyopatik epilepsi formları için değil, aynı zamanda semptomatik epilepsi için de geçerlidir.

İkincisi, oksijen eksikliği, iltihaplanma süreçleri veya kazaların bir sonucu olarak beyin hasarından kaynaklanır. Bununla birlikte, son araştırmalar, bu tür beyin hasarının bir sonucu olarak epilepsi hastalarının çoğunun da genetik olarak yatkın olduğunu göstermiştir. Bir kişinin epilepsiden muzdarip olduğu ailelerde, epilepsi türü ne olursa olsun, tüm aile içinde biraz daha yüksek bir risk üstlenebilir.

Bir ebeveynin mevcut bir epilepsiyi çocuklarına geçirme riski yaklaşık% 5, idiyopatik bir alt form ise% 10'dur. Her iki ebeveyn de etkilenirse, ölüm olasılığı% 20'dir.

nedenleri

Burada epilepsinin nedeni üç kategoriye ayrılmıştır. Doğuştan, yani genetik bir nedeni tanımlayan idiyopatik epilepsi vardır. Örneğin, beyindeki bir iyon kanalındaki bir mutasyon, nöbet eşiğini düşürebilir. Yapısal ve / veya metabolik (metabolik) nedenlerin epilepsiyi açıklayabildiği semptomatik epilepsi de vardır.
İçerir:

• Beyin dokusunun yaralanmaları veya malformasyonları
• metastaz
• BEYİn tümörü
• Elektrolit raydan çıkmaları
• Hipo veya fazla şeker
• Travmatik beyin hasarı
• Enfeksiyonlar (meningokok, kızamık, hepatit C, TBE virüsü vb.)
• Metabolik hastalıklar
• Vasküler malformasyonlar

Üçüncüsü, altta yatan hastalığın kanıtı bulunmayan semptomatik bir nöbet bozukluğunun olduğu kriptojenik epilepsidir.
Ek olarak, nöbet eğilimi varsa, belirli bir epileptik nöbeti destekleyen epilepsiyi tetikleyen faktörler vardır.
Bunlar şunları içerir:

• İlaçlar
• Ateş (çocuklarda ateşli nöbetler)
• uyku eksikliği
• alkol
• Teofilin, trisiklik antidepresanlar, penisilinler (antibiyotikler) gibi ilaçlar
• Titreyen ışık
• psikolojik faktörler.

Epilepsi ve stres

Stresin epileptik nöbet olasılığını ne ölçüde artırdığı henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Ancak kesin olan şey, bu faktörün ilgisinin kişiden kişiye farklılık göstermesidir. Örneğin, bazı insanlar stresin kendileri için en önemli tetikleyici faktör olduğunu ve yalnızca stresli durumlarda nöbet geçirdiklerini söylüyor.

Bu özellikle epilepsi odağı temporal lobda olan hastalarda belirgindi. Diğer çalışmalar ise, doğru miktarda stresin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabileceğini ve nöbet riskini azaltabileceğini göstermiştir. Çoğu epilepsi hastası, stresin kendileri için ne ölçüde tetikleyici bir faktör olduğunu iyi değerlendirmeyi hastalıklarının seyri sırasında öğrenirler.

İlaç epilepsisi

İlaçların epileptik nöbeti tetikleyebileceği artık kanıtlanmıştır. Bu sadece halihazırda epilepsi hastası olan kişiler için değil, aynı zamanda böyle bir saldırıya ara sıra atak olarak adlandırılan sağlıklı insanlar için de geçerlidir. Ancak sadece uyuşturucu tüketimi nöbete değil, aynı zamanda onlardan çekilmeye de yol açabilir.

Esas olarak amfetamin (hız), büyük ölçüde artmış nöbet riski ile ilişkilidir. Bu nedenle epilepsi hastası olan kişilere uyuşturucu tüketimine karşı şiddetle tavsiye edilir. Epilepsi teşhisi konmadan önce uyuşturucu bağımlısıysanız, nasıl ilerleyeceğinizi tartışmak için mutlaka bu konu hakkında bir nörolog ile konuşmalısınız.

Nöbet türleri

Birçok farklı sınıflandırma türü vardır. Uluslararası Epilepsiye Karşı Lig'den bir sınıflandırma denemesi geldi. Hastalık fokal, jeneralize, sınıflandırılamayan epileptik nöbetler olarak ikiye ayrılır. Fokal epilepside kişinin bilinç durumuna bağlı olan başka bir alt bölüm vardır.
Dolayısıyla basit odak (farkındalıkla) ve karmaşık odak (farkındalık olmadan) arasında bir ayrım yapılabilir.
Öncelikle jeneralize epilepsiler, her iki hemisferin aynı anda etkilendiği hastalıklardır. Hastalar bilinçte bozulma yaşarlar ve genellikle uyandıktan sonra hiçbir şey hatırlayamazlar. Sınıflandırılamayan ele geçirmeler, başka herhangi bir kategoriye sınıflandırılamayan tüm yakalamaları içerir.
Ayrıca status epileptikus da vardır. Bunlar, aralarında duraklama (iyileşme) olmaksızın, birbirini izleyen hızlı nöbetlerdir. Status epileptikus fokal olabilir, yani beynin bir bölümü ile sınırlı olabilir ve böyle tanımlanabilmesi için en az 20 dakika sürmesi gerekir.
5 dakikadan uzun süren genel bir epileptik nöbet, aynı zamanda status epileptikus olarak da adlandırılır. Ölüm riski olduğu için bu klinik tablo olabildiğince çabuk tedavi edilmelidir.

Eşlik eden semptomlar

Epilepsi hastalarında çoğu zaman herhangi bir semptom görülmez. Bununla birlikte, bu semptomsuz zaman, çok çeşitli semptom takımyıldızlarıyla ilişkilendirilebilen tekrarlayan epileptik nöbetler tarafından kesintiye uğrar. Temelde, her biri farklı semptomlarla ilişkili birçok farklı epilepsi türü vardır. Etkilenenlerin çoğu, akut bir ataktan kısa bir süre önce meydana gelen sözde auraları rapor etmektedir. Bunlara baskı, mide ağrısı, duyusal değişiklikler ve sıcak basmaları eşlik edebilir ve kendi başlarına bir nöbettir, ancak bu sadece öznel semptomlara neden olur.

Bu semptomların kesin şiddeti ve zamanlaması epilepsi odağının konumuna bağlıdır ve epilepsi tanısında çığır açmaktadır. Dahası, birçok hasta bir saldırıdan kısa bir süre önce artık net düşüncelere sahip olamayacaklarını anlatır. Şu anda gözlemcilere çok ilgisiz görünüyorlar. Bununla birlikte, bazı hastalar ataktan çok önce baş ağrısı, baş dönmesi veya anksiyete gibi semptomlardan şikayet ederler. Bu aşama prodromal aşama olarak bilinir.

Bu hastalıktan uzun süredir muzdarip olan ve halihazırda birkaç nöbet geçirmiş kişiler genellikle bu semptomları çok iyi değerlendirebilir ve daha sonra önümüzdeki birkaç gün içinde bir nöbetin başlayacağına dair bir önseziye sahip olabilirler. Bununla birlikte, iki atak arasındaki zamanda bile, bazı hastalar ortaya çıkabilecek bazı semptomları bildirirler. Bunlar baş ağrısı, artan sinirlilik, ruh hali değişimleri ve manik depresyonu içerir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Epilepsi belirtileri

Teşhis

Epileptik nöbet meydana geldikten sonra dikkatli bir muayene yapılmalıdır. Bu, daha fazla nöbetin takip etme olasılığının artmış olup olmadığını kontrol eder. Genetik nedenler ile yapısal ve metabolik nedenler dikkatle incelenir ve mümkünse teşhis edilir veya dışlanır.

Teşhis şu şekilde yapılandırılmıştır:
Nöbet türü belirlenmelidir, bu nedenle ayrıntılı bir tartışma önemlidir.
Epileptik nöbet ne zaman, nerede, ne sıklıkla meydana geldi?
Şüpheli bir tetikleyici var mıydı?
Hala bilincin var mıydı?
Tüm vücut seğirdi mi, yoksa vücudun sadece bir kısmı mı?
Bunlar ve diğer sorular sorulur. Farklı yaş gruplarında farklı epilepsi nedenleri olduğundan tanı, başlangıç ​​yaşını da içerir. Örneğin, bir yetişkinde nöbet varsa, beyin tümörü, iltihaplanma vb. Gibi semptomatik olma olasılığı daha yüksektir.
Ergenlerde genetik nöbetler ön plana çıkma eğilimindedir. Başın bilgisayarlı tomografisi ve başın manyetik rezonans tomografisi kullanılarak yapılan görüntüleme bulguları kadar EEG bulguları da tanının diğer önemli bileşenleridir.

EEG ile, konvülsiyonların gelişmesinin önemli nedenleri genellikle filtrelenebilir. Bununla birlikte, çoğu durumda bir atak sırasında EEG'nin tamamen normal olabileceği unutulmamalıdır.
Beynin BT ve MRG'si, olası semptomatik nedenleri dışlamak için ilk incelemenin bir parçasıdır. Ek olarak, merkezi sinir sistemindeki enflamatuar süreçler epilepsiye neden olabilir, bu nedenle klinik şüphe varsa BOS ponksiyonu yapılmalıdır.

Belirli şüphelerin olması durumunda, organa özgü ("dahili") bir teşhis yapılır. Özellikle alkol, uyuşturucu, ateş gibi provokasyon faktörleri ve hipoglisemi ve fazla şeker gibi diğer faktörler incelenir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epilepsi teşhisi

Epilepsi hastalarının MRG'sinde neler görebilirsiniz?

MRG, hemen hemen her zaman ilk epileptik nöbetin meydana gelmesinden sonra gerçekleştirilen standart teşhislerden biridir. Bu görüntüleme prosedürü, örneğin epilepsiye yol açabilecek beyin lezyonlarını tespit edebilir. Ayrıca bazı durumlarda, önceki nöbetin neden olduğu değişiklikleri de görebilirsiniz. İkincisi çoğunlukla artan kontrast emilimi veya dolaşım bozuklukları ile karakterizedir.

Beyin yapısındaki değişiklikler MRG'de, özellikle fokal epilepsi varlığında, yani belirli bir epilepsi odağından kaynaklandığında tespit edilebilir. Dahası, hipokampus gibi belirli beyin yapılarının kalsifikasyonu, belirli epilepsi formlarının göstergesi olabilen bir MRI'da da görülebilir.

tedavi

Epilepsi için ilaç tedavisinde öncelikle iki grup arasında bir ayrım yapılmalıdır. Bir yandan, etkilenenler tarafından günlük olarak alınması gereken ve nöbetleri önlemek için profilaksi görevi gören ilaçlar var. Öte yandan, akut vakalar için, yani bir atak meydana gelmeden kısa bir süre önce alınması gereken ilaçlar kullanılır.

Doktorların genel amacı, ya semptomatik faktörleri düzelterek ya da iyi kontrollü ilaç tedavisi yoluyla nöbet geçirme özgürlüğüne ulaşmaktır. Hangi ilacın kullanılacağı, nöbet tipine bağlıdır. Profilaktik ilaçlar, sözde antikonvülsanlar olarak gruplandırılır. Şu anda bu ilaç grubunda her biri farklı bir etki spektrumuna sahip ve farklı yan etkilerle ilişkili 20'den fazla farklı aktif bileşen bulunmaktadır.

En önemli "antikonvülsan" ilaçlar şunlardır: Karbamazepin, gabapentin, lamotrijin, levetirasetam, okskarbazepin, topiramat, valproik asit.
Fokal epilepsilerde esas olarak Lamotrigine ve Levetirasetam reçete, genelleştirilmiş epilepside valproik asit veya Topiramate. Nadir görülen bireysel ataklar, yani yılda 2'den az atak durumunda, ilaç reçete edilmez.

Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Valproik asit.

Farklı terapötik odaklar olduğundan, bu ilaçların tam dozajı ve olası bir kombinasyonu her hastaya ayrı ayrı uyarlanır. Bununla birlikte, herkes ilaca eşit derecede iyi tepki vermediğinden, hastalığın seyrinde farklı ilaçların denenmesi gerekebilir. İlk ilaçla tedavi, hastaların sadece yaklaşık% 50'sinde kalıcı nöbetlerden kurtulmaya yol açar. Bir hasta doğru ilacı kullanıyorsa, genellikle ömür boyu hasta tarafından alınması gerekir.

Aksi takdirde ilacın düzenli olarak alınması, dikkatlice kontrol edilmesi ve izlenmesi önemlidir.
Bir antikonvülsan ilacı bırakırken yavaşça almak gerekir. Bunun anlamı: Başlangıçta, kanda istenen konsantrasyona ulaşılana kadar zamanla arttırılan düşük bir doz verilmelidir. İzleme sırasında, kontrol edilmesi kolay olduğundan ve vücuttaki ilaç ve konsantrasyonu da tespit edilebildiğinden, odak kan değerleri üzerindedir.
Normal EEG sonuçlarıyla ancak üç yıllık nöbet özgürlüğünden sonra ilaç tedavisinin sona ermesi düşünülebilir. Kademeli bir düşüş gerçekleşmelidir.

Cerrahi önlemler yalnızca tekli veya çoklu ilaç tedavisi başarılı olmadığında düşünülmelidir. Beyinde epilepsiye neden olan izole bir alan başka bir gerekliliktir. Ayrıca ameliyat sırasında beyinde önemli işlevleri yerine getiren hiçbir bölge yaralanmaz veya çıkarılamaz. Nöbet bozukluğu telaffuz edilirse ve beyindeki daha geniş bir alana dayanıyorsa, kısmi bir beyin çıkarılması (beyin amputasyonu) olası son çözüm olarak düşünülebilir.
Cerrahi tedaviye hazırlanırken, atağın odağının tam yerini bulmak için bilgisayarlı tomografi kullanılarak bir EEG ve görüntüleme yapılmalıdır. Temporal lob epilepsi odakları özellikle cerrahi tedavi için uygundur.

Akut bir atak varsa, epileptik atak önce benzodiazepinlerle tedavi edilir. Bu aktif bileşen grubundaki en iyi bilinen ilaçlar arasında Tavor ve Valium bulunur. Bu çareler istenen başarıyı getirmezse, fenitoin veya klonazepam gibi diğer ilaçlar yedek olarak mevcuttur.

İlaç tedavisine ek olarak, izlenmesi gereken genel yaşam ölçüsü vardır. Bol uyku ve alkolden uzak durma, araba kullanma yasağı kadar bunun bir parçasıdır.
Ancak burada kendi kuralları vardır: Kişi iki yıldır nöbet geçirmemişse, şüpheli EEG'si yoksa ve ilaç tedavisi bir doktor tarafından düzenli olarak kontrol ediliyorsa ehliyet verilir.
Ayrıca epilepsinin meslek veya meslek seçimi üzerinde etkisi vardır. Sürücüler veya lokomotif sürücüleri ile merdiven ve iskele tırmanma ihtiyacı duyan işçiler iş değiştirmeyi düşünmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epilepsi için ilaçlar

Status epileptikus tedavisi

Status epileptikus yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmelidir. Bu, bir damara yerleştirilen bir iğne kullanılarak yapılır. Benzodiazepin Verilen. Bunun antispazmodik bir etkisi yoksa, önce harekete geçecektir. valproat ve sonra anestezik bir ilaç olan fenitoin ile çalıştı.

Epileptik bir uyum için ilk yardım

Nüfusun yaklaşık% 8'i hayatlarının bir noktasında epileptik nöbet geçireceğinden, bu durum için ilk yardım önlemlerini öğrenmek mantıklıdır. Epileptik bir nöbet genellikle gözlemciler için çok korkutucu görünür ve hemen bir acil doktor çağırılır, bu kesinlikle doğrudur. Hemen hemen tüm vakalarda, epileptik bir nöbet, vücudun kontrolsüz seğirmesine yol açan tüm kasın spazmı ile birlikte görülür.

Bu seğirmeleri bastırmak için sıklıkla hastayı sınırlamak için bir girişimde bulunulur. Bununla birlikte, vücut bir nöbet sırasında eklemlerin veya kırık kemiklerin yerinden çıkmasına neden olabilecek kadar fazla kuvvet geliştirdiğinden, bundan her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır. Ek olarak, çene kemiğini kırabileceğinden, etkilenen kişinin dişleri arasına herhangi bir şey itmeye çalışılmamalıdır.

Böyle bir saldırı durumunda, ilk yardım görevlileri erken bir acil durum çağrısı yapmaktan başka pek bir şey yapamazlar ve saldırının tam gidişatını ezberleyebilirler çünkü bu teşhis için çok önemlidir. Çoğu durumda, hasta ambulans geldiğinde yavaşça uyanmaktadır, ancak genellikle kafası karışır ve yönleri şaşırır. Doktor, elektrolit infüzyonunun yanı sıra antiepileptik ilaçların seviyelerini ölçmek ve alkol seviyesini belirlemek için kan alacaktır.

Önümüzdeki birkaç dakika içinde başka bir nöbet meydana gelirse, acil servise hemen yatırılmayı gerektiren bir epileptik durumdan söz edilir.

Epilepsi bilezik

Epilepsiden muzdarip birçok hasta, epilepsi bileziği olarak bilinen şeyi takar.Epilepsi hastası olduğunuz gerçeğine ek olarak, genellikle bir atak sırasında hangi yöntemlerle tedavi olmanız gerektiğini ve alerji gibi bir atağı tedavi etmek için önemli olabilecek diğer verileri de belirtir. Bu bir tür acil kimlik kartıdır, çünkü onu her zaman yanınızda taşıyabilirsiniz ve sağlık görevlileri veya acil doktorlar tarafından hızla görülebilir.

Epilepsi hastasıysanız araba kullanabilir misiniz?

Temel olarak, yasa, nöbet geçiren kişilerin bilinç bozuklukları veya motor becerilerle birlikte nöbet riski arttığı sürece araç kullanmalarına izin verilmediğini söylüyor. Bu nedenle, epileptiklerin araç kullanmaya uygun olarak yeniden sınıflandırılmaları için bazı koşulları karşılaması gerekir. Öncelikle hasta nöbet geçirdikten sonra en az bir yıl nöbet geçirmemiş olmalıdır. Ek olarak, gelecekte daha fazla nöbetin olmayacağı varsayılmalıdır ki bu genellikle sadece profilaksi şeklinde yeterli ilaç tedavisi ile mümkündür.

Prensip olarak, nöbet geçiren kişiler, başlangıçta üç ila altı ay süreyle ehliyetinden mahrum bırakılır. Bu süre, uyuşturucu zehirlenmesi gibi önlenebilir açık bir tetikleyicinin belirlenip belirlenemeyeceğine bağlıdır. Birkaç yıl içinde birkaç nöbet meydana gelirse, ilgili kişi sürücü ehliyetinden kalıcı olarak mahrum kalabilir ve bu, çoğu insan için günlük ve kariyer planlamasında büyük bir kesintiyi temsil eder.

Epilepsi ve alkol - uyumlu mu?

Epilepsi profilaksisinin bir parçası olarak alkolden kaçınmanın ne kadar gerekli ve mantıklı olduğu, birçok nöroloğun aklını bugüne kadar ikiye ayırmaktadır. Bir yandan, artan tüketimin epileptik nöbet için tetikleyici olabileceğine dair kanıtlar var. Öte yandan, alkol yoksunluğunun küçük miktarlara alışmış kişilerde de olası bir tetikleyici olduğuna dair bir şüphe var.

Bu nedenle epileptiklerde alkolle başa çıkmak için tek tip bir kılavuz bulmak yıllardır zordu. Pek çok uzman bu iki taraf arasında bir uzlaşma bulmaya çalışıyor ve epileptiklerin günlük yaşamlarında zaten alışmışlarsa az miktarda alkol tüketebileceklerini tavsiye ediyor. Bununla birlikte, nöbet riskini açıkça artırdığı için her durumda çok fazla alkol tüketiminden kaçınılması gerektiği açıktır.

Epilepsi ve spor - bu mümkün mü?

Sporun beden ve ruh üzerinde olumlu bir etkisi olduğu artık bir sır değil. Bu aynı zamanda epilepsi hastaları için de geçerlidir, çünkü bu sadece vücudu zinde tutmakla kalmaz, aynı zamanda depresyon riskini de azaltır. Artan solunum hızı epileptik bir nöbeti tetikleyebileceğinden, egzersiz sırasında risk artışı olduğu varsayılırdı.

Bu gerçek o zamandan beri büyük ölçüde geçersiz kılındı ​​ve kaslarımızdaki laktik asit gibi egzersiz sırasında vücudumuzda biriken birçok maddenin atak olasılığını bile engellediği kanıtlandı.

Ancak sportif aktivite seçimi açısından hastalığa dikkat edilmelidir. Örneğin, ani bir saldırının dalış veya tırmanma gibi tehlikeli sonuçları olabileceği sporlardan kaçınılmalıdır. Ek olarak, boksta olduğu gibi kafaya güçlü kuvvet uygulayan sporlardan kaçınılmalıdır. Bu istisnalar dışında çoğu spor yapmak güvenlidir.

Epilepsi ve kahve

Diğer birçok ilaç gibi, kahvede bulunan kafein de beyindeki sinir hücreleri üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, bu da nöbeti tetiklemek için uyaran eşiğini düşürerek nöbetin meydana gelme riskini artırabilir. Kahvenin bu etkiye sahip olma derecesi, tüketilen miktara bağlı olmasının yanı sıra kişiden kişiye farklılık göstermektedir.

Genel olarak, alkolde olduğu gibi, kahve tüketiminin mümkün olduğunca düşük tutulması tavsiye edilir. Bununla birlikte, hayatınız boyunca kahve içtiyseniz ve vücudunuz buna alıştıysa, küçük miktarlarda kahve tüketmeye devam etmeniz önerilir, çünkü geri çekilmenin bir saldırı için tetikleyici olabileceği de bilinmektedir.

Epilepsinin uzun vadeli etkileri nelerdir?

Muhtemelen epilepsinin en yaygın uzun vadeli sonucu, depresyon geliştirme riskinin artmasıdır. Artık bu artmış riskin yalnızca nöbetlerin kendisinden kaynaklanmadığını biliyoruz, depresyonun doğrudan beyin hasarının bir sonucu olabileceğini ve bu da semptomatik epilepsiye yol açıyor. Yani depresyona neden olan epilepsi değil, altında yatan neden olacaktır.

Epilepsinin bir başka dolaylı uzun vadeli sonucu, ilaç tedavisinin yan etkileridir. Bunlar esas olarak yorgunluk, ruh hali değişimleri ve olası bağımlılığı içerir.

Neyse ki, çok nadir görülen uzun vadeli bir sonuç, uzun süreli epileptik nöbetin bir sonucu olarak beyin hasarı olabilir. Bu özellikle 30 dakikadan uzun süren sözde grand mal nöbetinde geçerlidir. Neyse ki, bu günlerde bu genellikle hızlı ve etkili terapi ile önlenebilir.

Epilepsi ve migren - bağlantılar nelerdir?

Araştırmalar, migren ve epilepsi arasındaki bağlantıyı uzun süredir hafife almıştır. Bu iki hastalık arasındaki kesin etkileşimin araştırılması ve anlaşılması sadece birkaç yıl önce başladı. Bir migren, bazı durumlarda epileptik ataktan önce gelebilir ve daha sonra sözde aura olarak tanımlanır. Hatta bir migrenin epileptik nöbet için tetikleyici olabileceğine inanılıyor.

Ek olarak, şiddetli migren gelişimi ile ilişkili epilepsilerin ön temporal lob alanındaki bir odağa kadar izlenebileceği varsayılmaktadır. Sonuç olarak, anamnezin (tıbbi öykü) bir parçası olarak olası migren araştırmaları tanıda giderek daha önemli bir rol oynamaktadır.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Migren

Epilepsi ve Depresyon - İlişkiler Nelerdir?

Epilepsi hastalarında depresyon gelişme olasılığının popülasyonun geri kalanından önemli ölçüde daha yüksek olduğunu gösteren birçok çalışma vardır. Bu gerçek, birkaç nedene bağlanabilir. Bir yandan, epilepsi, her zaman başka bir atak geçirmekten korktukları için birçok hasta için büyük duygusal stres ile ilişkilidir.

Ek olarak, anti-epileptikler alanındaki pek çok ilacın, zihin üzerinde çok moral bozucu bir etkiye sahip olabilecekleri ve dolayısıyla depresyon gelişme riskini artırabilecek yan etkileri vardır. Yeni araştırmalar, bazı durumlarda depresyonun, aynı zamanda epilepsinin de nedeni olan beyin hasarına bağlı olduğunu ve semptomatik epilepsili hastalarda artan riskin ek bir nedenini gösterdiğini göstermiştir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Depresyon belirtileri

Epilepsi Tedavi Edilebilir mi?

Epilepsiyi tedavi ederken, temelde iki farklı terapötik hedef arasında ayrım yapılmalıdır. Herhangi bir epilepsi tedavisinin temel amacı nöbetsiz olmaktır. Bu, hastalar iki yıl içinde herhangi bir yeni nöbet geçirmediğinde elde edilir. Günümüzde bu hedefe hastaların yaklaşık% 80'inde ulaşılabilir. Kesin epilepsi tipi, özellikle tedavi prognozu için belirleyicidir.

Hasta yavaş yavaş ilaçlarını almayı bıraktıysa ve hala nöbetlerden arınmışsa, epilepsi için bir tedavi olduğu varsayılabilir. Bununla birlikte, bir tedavi ancak birkaç epilepsi formunda mümkündür. Çocuklukta kendini gösteren ve büyük beyin hasarı ile ilişkili olmayan bu epilepsi formları en yüksek şansa sahiptir. Yalnızca yetişkinlikte kendini gösteren epilepsi tedavisi şansı son derece zayıf kabul edilir. Çoğu hasta nöbetsiz kalabilmek için ömür boyu profilaktik ilaç almak zorundadır.

Çocuklarda epilepsi

Yetişkinlerde olduğu gibi, çocuklarda da epilepsi formları idiyopatik, genellikle genetik geçmişe ve semptomatik formlara ayrılır. Semptomatik epilepsiler çoğunlukla serebral korteksteki değişikliklere, iltihaplı hastalıklara veya doğum sırasındaki komplikasyonlara dayanır. Çocuklarda, gelişimsel bozukluk riskinde artış ve hatta ciddi nörolojik bozukluklarla ilişkilidir.

İdiyopatik epilepsiler genellikle gelişim açısından daha az komplikasyona sahiptir. Örneğin tüm beyni etkileyen jeneralize epilepsili çocuklar genellikle herhangi bir anormallik göstermez ve ilaçla kolayca kontrol altına alınabilir. Buna karşılık, sözde epilepsi odağına dayanan idiyopatik fokal form, bazı hastalarda okulda anormalliklere yol açar. Bu her şeyden önce dil gelişimi ve konsantre olma yeteneğinin bozulması için geçerlidir.

Epilepsi teşhisi konan tüm çocuklar, gelişimsel bozukluk riskini en aza indirmek için yeterli tedavi almalıdır. Ek olarak, özellikle çocuklarda epileptik bir nöbetten şüphelenildiğinde, gerçek epilepsi hastalığına ek olarak, bir atağa yol açabilecek enflamatuar süreçler ve doğru bir neden olduğu için kapsamlı teşhislerin yapılması özellikle önemlidir. Terapiye muhtaç.

Daha fazla bilgi için ayrıca okuyun: Çocukta epilepsi.

Bebeklerde epilepsi

Prensip olarak, yenidoğanlarda epileptik nöbet riski çok düşüktür. Ancak bebekler erken doğduğunda bu durum değişir. Erken doğan yaklaşık her onuncu çocuk ilk 24 saat içinde nöbet geçirir. Bu nöbetler, toplu terim olan yenidoğan nöbetleri altında özetlenmiştir. Yaşamın ilk yılında ortaya çıkan en iyi bilinen epilepsi türleri şunlardır:

• erken miyoklonik ensefalopati
• Othara sendromu
• West Sendromu
• Dravet sendromu.

Prematüre bebeklerde nöbet olasılığının artmasının nedeni, doğum sırasında komplikasyon riskinin büyük ölçüde artmasıdır, bu da kanama veya oksijen eksikliğinin daha sık ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Bunlar beyin hasarına neden olabilir ve bu da bir nöbeti tetikleyebilir.

Yenidoğan nöbetlerinin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Travma
• Serebral enfarktüsler
• Enfeksiyonlar
• Metabolik bozukluklar
• Beynin malformasyonları

Bu faktörlerden hangisinin saldırının nedeni olduğuna bağlı olarak, farklı bir prognoz varsayılır. Bununla birlikte, genel olarak, nöbet geçiren tüm yenidoğanların yaklaşık yarısının uygun tedavi ile normal gelişimden geçtiği söylenebilir. Bununla birlikte, bebeklerin üçte biri yaşamın bir noktasında kronik epilepsi geliştirecektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebekte nöbet

Ateşli nöbet

Ateşli kasılmalar, yaşamın ilk ayından sonra ortaya çıkan ve enfeksiyonun bir parçası olarak vücut ısısının artmasıyla bağlantılı olarak ortaya çıkan kısa epileptik nöbetlerdir. Enfeksiyonun merkezi sinir sistemini etkilememesi ve ateş olmadan daha önce nöbet geçirmemiş olması önemlidir. Avrupa'da yaklaşık% 2-5'lik bir sıklık ile ateşli nöbetler, çocukluk çağında en sık görülen kramp türüdür. Ayrıca yaklaşık% 30 oranında artmış tekrarlama riski ile ilişkilidir.

Çocuklukta ateşli bir nöbetin bir sonucu olarak epilepsi gelişme riski nispeten düşüktür, ancak popülasyonun geri kalanından biraz daha yüksektir. Ateşli nöbetlerin sayısı, ailede epilepsi öyküsü ve son nöbet anındaki yaş, tahmini riskte rol oynar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ateşli nöbet