Doğum sancılarını nasıl dindirebilirsiniz?

Eş anlamlı

Analjezi, uyuşma, ağrı kesici

Ağrı Yönetimi Seçenekleri

Ağrı tedavisinin doğum sürecine eşlik etmesi için bir dizi olasılık vardır (doğum sancılarını hafifletmek)

Sedasyon (nemlendirme)

İçinde yatıştırma (Doğum sancılarını hafifletme), bazı ilaçlar yoluyla uyanıklığın ve uyarılmanın azalmasıdır. Merkezi sinir yoluyla (içeri beyin ve Omurilik) Mekanizmalar bazı ilaçlarla çalışır anksiyete giderici (anksiyolitik), kas gevşetici (rahatlatıcı) ve nemlendirin ve sizi yorar (yatıştırma). Ancak sedasyon ilaçlarının analjezik veya ağrı giderici etkisi yoktur (doğum sancılarını giderir)
Sedasyon için kullanılabilir benzodiazepinler, propofol veya Ketamin (Doğum sancılarını hafifletir). Bu ilaçlar ayrıca doğmamış veya yeni doğmuş çocuğu da etkileyebilir; olası yan etkiler bazı durumlarda ciddi olabilir (örn. Kas Güçsüzlüğü çocuklarda benzodiazepinler ile), bu nedenle sadece belirli durumlarda deneyimli personel tarafından kullanılmalıdır.

Sistemik ağrı tedavisi

Altında obstetride sistemik ağrı tedavisi ağrı kesicilerin damar yoluyla verilmesi anlamına gelir (damar içi) veya tablet şeklinde (sözlü olarak). Bu bağlamda sistemik, bölgesel veya lokal ağrı tedavisinin (doğum sancılarının giderilmesi) aksine tüm vücudun ilaçla temas etmesi anlamına gelir.
Sistemik ağrı tedavisinin (doğum sancılarının giderilmesi) sorunu şudur: Plasentanın geçirgenliği (Plasenta) çoğu ilaç için. Bu şekilde, özellikle bebekler henüz olgunlaşmamış metabolizmaları nedeniyle daha hassas tepki verdiğinden ve ilaçları daha az parçalayabildiğinden, doğmamış çocuk, bazı ilaçlarda sorun yaratabilen ilacın etkilerini de hisseder.
Doğumda çeşitli ilaçlar kullanılır (doğum sancılarını giderir)
Bu mümkün opioidler uygulanacak (örn. morfin, sufentanil veya Pethidine). Özellikle şiddetli ağrı (doğum sancılarını hafifletme) gibi B. Çocuğun başının doğumunda şiddetli ağrı ile hızlı ve etkili bir şekilde savaşabilirler. Bununla birlikte, opioid verirken her zaman anestezist olduğu gibi mevcut olmak Solunum depresyonu (Solunumun baskılanması) annede ve doğumdan sonra çocukta da meydana gelebilir, bu nedenle kısa süreli ventilasyon gerekli olabilir.

Bölgesel anestezi prosedürleri

Omurilik anestezi

İçinde Omurilik anestezi topikal bir ağrı kesicidir (Lokal anestezi) sinir suyu (likör) içeren boşluğa (Subaraknoid boşluk) omuriliğin yattığı yer. Enjeksiyon (enjeksiyon), Omurga (Vertebral gövdeler L3 / L4 veya L2 / L3), omuriliğin kendisi enjeksiyon sırasında yaralanmaması için biraz daha yüksekte biter.
Ağrı kesici tek tek değişir otonom sinir sistemi, sıcaklık hissi, ağrı hissi, dokunma hissi, hareket (motor beceriler) ve titreşim ve pozisyon hissi.

Biri gibi operasyonlarla sezaryen (sezaryen) bu nedenle, ağrı hissi nispeten daha erken kesildiği için hasta bacaklarını hareket ettirebildiği zaman zaten başlatılabilir.
Omurilik anestezi planlı veya acil sezaryen veya gerekli olanlar için tercih edilen prosedürdür Sırasındaki operasyonlar gebelik torasik omurların altında 4 - 6.
Hasta reddederse veya acil durumlarda doğum öncesi ve sırasında spinal anestezi yapılmamalıdır (Acil sezaryen veya sezaryen), Pıhtılaşma bozuklukları, önceden var olan belirli hastalıklar ve Alerjiler üzerinde Lokal anestezikler.
Yaygın yan etkiler ciddidir baş ağrısı spinal anestezi sonrası (Ana neden: Omurga kanalından sinir suyu sızıntısı ve dolayısıyla farklı basınç oranları), zor idrara çıkma ve duyusal rahatsızlıklar.

Epidural anestezi

Eşanlamlı sözcük: epidural)

Epidural anestezi (PDA), obstetrikte ağrıyı gidermede en etkili yöntemdir. Lokal anestezik (lokal anestezik), epidural boşluk denilen omuriliği çevreleyen deri dışındaki boşluğa (meninksler veya dura) bir kateter yerleştirilerek, daha nadiren tek bir enjeksiyonla (enjeksiyon) enjekte edilebilir.
Sonuç olarak, ağrıyı ileten sinir yolları geçici ve lokal olarak kapatılır. Epidural anestezi (PDA) hem torasik omurlarda (torasik PDA) hem de lomber omurlarda (lomber PDA) mümkündür; obstetrikte lomber PDA tercih edilir.
Lokal anesteziye ek olarak opioidler (opiat reseptörleri üzerinde çalışan güçlü ağrı kesiciler) enjekte edilebilir; Almanya'da bunun için sadece opioid sufentanil onaylanmıştır. Bu yöntemle lokal anestezikler kurtarılabilir, bu da ağrıyı ortadan kaldırmayı mümkün kılar, ancak hareketi (motor becerileri) nispeten kısıtlamadan bırakmayı mümkün kılar. İdeal olarak, hasta hala ağrının tamamen ortadan kaldırılmasıyla yürüyebilir.
Bir kateteri yerinde bırakarak epidural anestezinin (PDA) bir başka avantajı, hasta kontrollü anestezidir. Hasta, kateterden daha fazla ağrı kesicinin enjekte edilip edilmediğini belirlemek için bir düğme kullanabilir (saat başına sınırlıdır, böylece aşırı dozu önler).
Bir PDA, olağanüstü bir doğum süreci ve olağanüstü bir CTG'si olan tüm hastalar için bir seçenektir. Epidural, artmış sezaryen oranına yol açmaz. Epidural kateter yerindeyse, ancak doğumun planlanmamış bir seyri durumunda (acil bir sezaryen gerekliyse), bu çok etkili ve zaman kazandıran bir seçenek olan ağrıyı gidermek için kullanılabilir. Hasta reddederse, doğum öncesi ve sırasındaki acil durumlar (acil sezaryen), pıhtılaşma bozuklukları, önceden var olan bazı hastalıklar ve lokal anestetiklere alerjisi varsa epidural anestezi yapılmamalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Doğumda epidural anestezi

Pudendal blok

Of the Pudendal sinir (Kasık siniri) iki kez mevcuttur ve genital bölgeyi Kasık höyüğü anüse kadar. Duyguları ve acıyı iletir, ama aynı zamanda bazıları için Kaslar sorumluluk sahibi. Doğum sırasında ağrı (sınır dışı etme aşaması) veya zor doğumlarda (Forseps veya emme çanı iletimi) Sinire lokal ağrı kesiciler (lokal anestezik) ile çeşitli yerlere enjekte edilerek geçici olarak kapatılabilir, d. H. Bu bölgede ağrı iletimi kesilir. Ancak pudendal blok, sadece vajina ve perineal bölgeyi tutan lokal anestezidir; doğumda ağrı hala hissedilir.
Hasta reddederse, enjeksiyon bölgesindeki enfeksiyonlar, lokal anestetiklere alerjiler ve pıhtılaşma bozuklukları varsa pudendal blok uygulanmamalıdır. Spinal veya epidural anestezinin (tamamen tıbbi aktivite) aksine, pudendal blok kadın doğum uzmanlarının kendileri tarafından gerçekleştirilebilir.

Obstetrikte genel anestezi

Entübasyon anestezisi
Entübasyon anestezisi ile ağrı hissi ve bilinç ilaçla tamamen kapatılır ve yine de içine bir tüp yerleştirilir. nefes borusu bir yandan hastayı havalandırmak için, diğer yandan mide içeriğini solumadan önce (özlem) korumak.

Entübasyon ileri gebelik Aspirasyona karşı korumak için her zaman gerekli (gebeliğin 12. haftasından sonra), saf maske ventilasyonu veya ventilasyon için sözde laringeal maskelerin kullanımı kesinlikle kontrendikedir. Havalandırma formları yeterli koruma sağlamayın.
Entübasyonun kendisi sırasında, kasların ilaçla gevşetilmesi de gerekli olabilir.
Entübasyon anestezisinden önce en az 6 saat önceden hiçbir yiyecek yutulmamalı ve en az 2 saat öncesinden sıvı yutulmamalıdır.
Anesteziden sonra Ayrıca anestezik ilaçlar anne sütü ile yenidoğana geçebildiğinden en az 24 saat emzirilmemelidir.

Entübasyon anestezisi sadece alternatif yoksa uygulanmalıdır, örn. B. acil sezaryen veya ağır kanama gibi acil durumlarda ve ayrıca hamilelik ve doğum sırasında tanı veya tedavi amaçlı müdahalelerdeLokal veya bölgesel anestezi altında yapılamaz.

Alternatif yöntemler

Doğumdan önce rahim ağzının açılma aşamasında gevşeme teknikleri özellikle ağrıyı azaltmak için faydalıdır. Bunlar ılık banyolar (suda doğumla birlikte), gevşeme veya nefes alma teknikleri veya masajlar olabilir. Aromaterapi rahatlama için de kullanılabilir. Doğum yapan kadının kendini rahat ve güvende hissettiği sakin ve rahat bir ortam da önemlidir.

Gevşeme teknikleri vücut kaslarının tonunu (gerginliğini) düşürür. Otonom sinir sistemi (sempatik tonun düşmesi) sakinleşir, bu da bedenin ve zihnin dinlenmesine ve gerginliklerin serbest kalmasına neden olur. Fiziksel rahatlama aynı zamanda anksiyeteyi de azaltır ve her ikisi de ağrının daha az yoğun şekilde algılanmasını sağlar. Hareket, ör. Örneğin, yavaşça dolaşmak birçok kadına gerginliği azaltarak yardımcı olur.
Şimdiye kadar, alternatif yöntemlerden sadece akupunktur, psikanaljezi ve hipnoz, çalışmalarda doğumun kolaylaştırılmasındaki etkinliklerini kanıtlayabilmiştir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğumda nefes alma

Psikanaljezi ve hipnoz

Alternatif analjezi yöntemleri Nasıl hipnoz ya da Psychoanalgesia ayrıca obstetrikte de kullanılabilir. Ancak her ikisinin de ön koşulu, bu teknikleri doğumdan önce özel olarak eğitilmiş personelden öğrenmektir.
İçinde Psychoanalgesia hamile kadınlar z. B. doğum sırasında kullanmak üzere belirli anti-anksiyete (anksiyolitik) teknikler konusunda eğitim almış. Çalışmalarda, kullanıcıların en az% 20'si doğum sırasında daha fazla ağrı tedavisine ihtiyaç duymadı.
İçinde Hipnoterapi hastalar, hipnoz konusunda özel olarak eğitilmiş bir terapist tarafından eğitilir hipnotik gevşeme hali ofset. Kendi kendine hipnoz, doğum sırasında da öğrenilebilir ve kullanılabilir.

Hamile kadın hipnozdaysa, vücut hissi ve dolayısıyla ağrı da hipnozcudan veya kendisinden etkilenebilir (Öneri veya otomatik öneri). Çalışmalarda, hipnotik olarak eğitilmiş bazı hastaların karşılaştırma grubundaki hastalardan daha az ağrı kesici ilaçlara ihtiyacı vardı. Ancak psikanaljezi gibi bu yöntemin de etkili olabilmesi için doğumdan önce düzenli olarak öğrenilmesi ve uygulanması gerekir.

akupunktur

akupunktur bir yöntemdir Geleneksel Çin Tıbbı (TCM). Akupunktur uzmanı tedavi sırasında özel iğneler batırır. cilt iğnelenir ve farklı süreler boyunca orada kalır. Akupunktur, vücutta bu noktalardan akan belirli yollardaki enerji akışını etkilemek için tasarlanmıştır.
bir Akupunktur tedavisi yalnızca özel eğitimli tıbbi personel tarafından yapılmalıdır. Hamile kadının doğum sırasında iğnelerden korkmaması ve kullanıcıya güvenmesi için doğumdan önce doğum hazırlığı yapılmalıdır. Enfeksiyonu önlemek için her zaman steril tek kullanımlık iğneler kullanılmalıdır.
Araştırmalar, akupunkturun kadın doğumda ağrı tedavisi için çok etkili olduğunu, dolayısıyla ilgilenen kadınlara önerilebileceğini göstermiştir.
Diğer tüm ağrı tedavilerinde olduğu gibi, akupunkturun ön koşulları, hamile kadın tarafından kabul edilmesi ve ponksiyon bölgesinde sağlıklı, enfeksiyonsuz bir cilttir. Doğru kullanıldığında hiçbir yan etkisi bilinmemektedir.
Akupunktur sadece ağrı tedavisi için değil aynı zamanda onunla mücadele etmek için de kullanılabilir. mide bulantısı ve Kusmakrahim ağzının daha hızlı açılması ve doğumdan sonra uterusun daha iyi gerilemesi için.

homeopati

Temel ilkesi homeopati (Yunanca: benzer şekilde acı çekmek), sağlıklı insanlarda tedavi edilecek hastalığınkilere benzer vücutta semptomlara neden olabilen aktif bileşenlerin kullanımıdır. Doğum sırasında ağrı tedavisi için farklı etken maddeler vardır, ancak yine de başkaları vardır. rahatlatıcı, antispazmodik ve anti-anksiyete homeopatik Hepsi doğumdan önce ve sonra kullanılabilen aktif maddeler. Doğumdan önce bu konuda eğitim almış kişilerden yoğun bir homeopatik tavsiye almak önemlidir. ebeler, naturopath veya homeopatik eğitimli doktorlar yer alır. Homeopatik tedavi, hastaya özel olarak uyarlanmış bütünsel bir bakış açısına dayanır. İlgili etken maddeler hastanın sağlık durumuna ve hastanın genel durumuna bağlıdır, deneyimli homeopatlar tarafından seçilmeli ve kullanılmalıdır.Diğer iyileştirme yöntemlerinde olduğu gibi, bunu kendi başınıza denemeniz tavsiye edilmez.
Homeopatide, etkiyi desteklemek için olumlu bir tutum ve inanç önemlidir. Homeopatik ilaçların genellikle yan etkileri yoktur ve iyi tolere edilirler.

Aromaterapi

İçinde Aromaterapi temel bitkisel kokular kullanılmaktadır. Öyle olması gerekiyor uçucu yağlar düzeyinde otonom sinir sistemi iş. Bu nedenle, bazı hastalar için, rahatlama ve anksiyetenin giderilmesi için uygundurlar ve bu da, ağrının yoğunluğu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Pek çok klinikte ve doğum merkezinde artık parfüm lambaları veya buharlaştırıcılar yardımıyla uçucu yağları kullanmak mümkün. Hamile kadın, doğum sürecini olumlu yönde etkileyebilecek o anda hangi aromaların kendisi için hoş olduğuna kendisi karar verebilir.