Ayak bileği burkulması

tanım

Tıbbi terminolojide burkulma kullanılır Çarpıtma aranan. Bu, bir veya daha fazla bağın veya eklem kapsülünün aşırı gerilmesini içerir. Bağlar çok sağlam olmasına ve eklemi sabitlemeye hizmet etmesine rağmen, burkulan bir ayak bileği çoğunlukla spor yaralanmalarının veya ayağın talihsiz bir bükülmesinin bir parçası olarak ortaya çıkar.

nedenleri

Burkulma, en yaygın ve komplike olmayan spor yaralanmalarından biridir. Hentbol, ​​voleybol, basketbol, ​​tenis gibi sporlarda özellikle çabuk ortaya çıkabilir. Hızlı ve ani koşma ve zıplama hareketleri, ayak bileği çevresindeki bağlara çok fazla baskı uygulayabilir, bu nedenle daha yüksek yaralanma ve ayak bileği burkulması riski vardır.

Bir atlamadan sonra mutsuz kalırsanız ve sabit bir tutuş bulamazsanız, ayağınız çoğunlukla dışa doğru bükülür. Dış taraftaki bağlar kuvvetli bir şekilde gerilir ve fazla gerilebilir. Bu durumda bir supinasyon travmasıdır. Bileğinizi burkup burkmayacağınız, büyük ölçüde bağların stabilitesine bağlıdır.

İçi boş ayak gibi ayak hizasızlığı olan kişiler daha çabuk burkulabilir. Kas zayıflığından muzdarip insanlar, ayak bileği bağlarını aşırı germeye daha yatkındır. Aksine, sporcular ve özellikle ayak bileği bağlarını aşırı yüklere maruz bırakan yarışmacı sporcular da ayak bileğini burkma riski daha yüksektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ligament streç

belirtiler

Burkulma, ayak bileğindeki bağların aşırı gerilmesiyle ilişkilidir. Ayak bileğinin dışı en çok etkilenir. Burkulma meydana gelirse, örneğin ayak büküldüğünde, genellikle ani bir çekme ve şiddetli ağrı oluşur. Etkilenen insanlar genellikle artık burkulan ayağa ağırlık veremezler ve kalıcı şiddetli ağrıları vardır. Supinasyon travmasının bir parçası olarak ayağın yana doğru ne kadar büküldüğüne bağlı olarak ağrıya ek olarak şişlik de oluşabilir. Bu yavaş yavaş artar ve burkulan bağlar üzerindeki baskıdan kaynaklanan ağrıyı daha da kötüleştirebilir. Şişlik birkaç gün sürebilir.

Sık sık soğutma ve özellikle burkulan ayak bileğinin ani yükselmesi ve soğuması genellikle ayağın aşırı şişmesini önleyebilir. Bağlar çok fazla gerilirse, daha küçük kan damarları da yırtılabilir. Bu, bir süre sonra yaralı ayak bileğinde morarmaya neden olabilir (hematom) ortaya çıkmak.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

sınıflandırma

Bir ayak bileği burkulması, farklı şiddet derecelerine bölünebilir.

• Derece 1 hafif bir burkulmayı temsil eder, bu en yaygın olanıdır ve kesinlikle en zararsız olanıdır. Bağlar hafifçe gerilmiş ancak yırtılmamış. Ayak bileği hala çok stabildir ve çoğu zaman etkilenen kişi ağrıya rağmen yine de kolayca yürüyebilir.
• Grade 2, orta derecede bir burkulmadır. Bağlar aşırı derecede gerilmiştir ve bir veya daha fazla bağ yırtılabilir. Bu durumda hasta çok daha fazla ağrı çeker ve bu nedenle burkulan ayak bileği de daha dengesizdir.
• Son olarak, 3. derece, genellikle şiddetli ağrı ile ilişkilendirilen daha şiddetli bir burkulmadır. Bu ciddiyette, bir veya daha fazla bağ kırılabilir. Ayak bileği eklemi bu derece yaralanmayla çok dengesizdir ve etkilenen kişi artık ayağa ağırlık veremez.

kurs

Derece 1 ile Derece 2 arasında olan ve en iyi durumda bağın yırtılmadığı burkulmuş ayak bileklerinde, ayak genellikle iki hafta sonra tekrar iyileşir. Çoğu zaman ayak tam olarak yüklenemez, ancak ağrının açıkça azalması gerekirdi. Hastanın hangi mesleği veya sporu yaptığına bağlı olarak, hastaya ek stabilizasyon için destekleyici bir atel veya bandaj verilir.

Ayak bileğindeki bir veya daha fazla bağın da yırtıldığı veya hatta tamamen yırtıldığı burkulmalar, iyileşme süreci önemli ölçüde daha uzun sürebilir. Bazı durumlarda, yırtık bir bağ, burkulan ayağı tedavi etmek için ameliyat bile gerektirebilir. Ayak bileği her zaman çok büyük yüklere maruz kaldığından, ayağın tekrar tam olarak yüklenebilmesi biraz zaman alabilir. Bazı durumlarda, ayak bileği eskisi kadar esnek hale gelene kadar tamamen iyileşmesi iki ila üç yıl sürer.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Yırtık bağ
• Burkulma süresi

terapi

Burkulma durumunda ağrıyı hafifletmek ve ayrıca aşırı şişliği önlemek için hemen alınabilecek bazı önlemler vardır. Yaralanmayı PECH kuralına göre tedavi etmek en iyisidir.

• P, duraklama anlamına gelir. Bundan sonra, yaralanmanın kötüleşmesini önlemek için ayak artık yüklenmemelidir. Spor yaralanmaları durumunda, bu nedenle derhal aktiviteyi durdurmalısınız.
• E, buz anlamına gelir ve burkulan ayak bileğini soğutmak anlamına gelir. Bunun için çeşitli buz paketleri veya pedler kullanılabilir. Soğutma, kan damarlarının kasılmasına neden olur. Birincisi, morarmaya neden olur (hematom), diğer yandan daha az doku sıvısı vardır ve şişme çok büyük değildir. Soğuk ayrıca iltihaplı bir yanıtı yavaşlatır ve ağrıyı hafifletir.
• C, sıkıştırma anlamına gelir. Kazadan hemen sonra burkulan ayak bileğini sabitlemek için bir kompresyon bandajı uygulanabilir. Muhtemelen dengesiz bağlantı, sıkıştırma ile sabitlenir. Aynı zamanda, serin bir paket veya bir soğutma ve ağrı kesici merhem uygulamak için bir bandaj kullanılabilir.
• H, yüksek kamp anlamına gelir. Burkulan ayak bileği olabildiğince sık kaldırılmalıdır. Ağrıyı dindirir ve aynı zamanda doku sıvısı ve kan çıkışını destekler. Şişlik daha hızlı geriler ve ayak bileğindeki basınç azalır.

Burkulmaların çoğu birkaç gün sonra azalır ve ayak normal şekilde tekrar yüklenebilir. Bağların aşırı derecede gerildiği veya bağ parçalarının yırtıldığı bazı durumlarda, daha sonra bandaj veya atel ile tedavi gerekli olabilir.

Ağrıyı hafifletmek için soğutma ve analjezik merhemler uygulanabilir. Ancak ibuprofen veya parasetamol gibi ağrı giderici ilaçlar da ağızdan alınabilir. Bandajlara veya atellere ek olarak, üçüncü derece burkulma da birkaç hafta fizyoterapi gerektirebilir. Fizyoterapinin bir parçası olarak, egzersizler ile ayak hareketli tutulur, özellikle atel veya bandaj takılırken, ayağın rahatlayan duruş nedeniyle yanlış hizalanmaması için düzenli egzersizler yapılmalıdır. Gözetim altında düzenli eğitim de aşırı kas kaybını önler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Spor yaralanması

Bandajlar ve ateller

Bir burkulma sonrasında, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, ayak tamamen iyileşene ve ayak bileği tekrar tam olarak yüklenene kadar birkaç hafta bandaj veya atel takmak gerekebilir. Her iki seçenek de bağları desteklemeyi ve ayak bileğinin stabilitesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Bu ekstra stabilite, sporcular tarafından antrenmana devam etmelerine yardımcı olmak ve burkulan ayaktaki stresi kademeli olarak artırmak için kullanılır. Bununla birlikte, günlük yaşamda ve burkulan ayak bileklerinin iyileşme sürecini desteklemek için çeşitli bandajlar veya ateller de kullanılır. Bandajlar, ayak ve ayak bileği için sarılı veya hazır bandajlar olan destek bandajlarıdır.

Burkulan ayak bileklerinde stabiliteyi artırmanın bir başka yolu, bir kinesio bant takılarak elde edilebilir. Kinesiyo bantlar, sporcular için de antrenmana olabildiğince erken başlayabilmeleri için tercih edilmektedir. Bant şeritlerinin uzunluğu yaklaşık 25 cm olmalıdır. Ayak bileğinde çift fan oluşturacak ve ideal olarak ayak bileğini geçecek şekilde yerleştirilirler. Bant uzatılmış ayağa tutturulur ve bu nedenle kemikli yapılara çok iyi uyum sağlayabilir. Kayış üzerine herhangi bir çekme gerilimi uygulanmasına gerek yoktur. Bantlama, burkulan ayağa daha fazla güvenlik sağlar ve hastayı tehlikeli hareketlerde kısıtlar, böylece yeniden yaralanma riski azalır.

Ya tam bir yedek ayakkabı olarak ya da kendi ayakkabınızda giyilen ateller de kullanılabilir. Çok iyi bir stabilite sunarlar çünkü burkulan ayağı bandajlardan daha az hareket alanı bırakırlar.

bantlama

Ayak bileği burkulduğunda genellikle ağrıya ek olarak ayak bileğinde bir dengesizlik hissi vardır. Özellikle hızlı yön değişikliği gerektiren sporlarda genellikle ayak bileğinde güvenlik eksikliği vardır. Ancak ayak bileğini bantlamak yardımcı olabilir.

İki farklı bant türünü ayırt etmeniz gerekir: Normal spor bandı özellikle sağlamdır. Sadece egzersiz sırasında takılmalıdır ve ayak bileğinin iç ve dış bağlarını desteklemeye yardımcı olur. Özellikle ayak bileği yaralanması sonrası stresin erken dönemlerinde önemli bir destektir. Ayak genellikle, ayak bileğinin parmak ucundan yaklaşık beş ila on santimetre yukarıda olacak şekilde vurulur. Bant son derece iyi yapıştığından, gerekirse bu bölgeyi önceden tüy dökmeli veya tıraş etmelisiniz. Bant sargısı, kan akışının azalmasıyla hızlı bir şekilde daralmaya yol açabileceğinden tam tur uygulanmamalıdır. Bunun yerine, ayağın sadece yarısına kadar uzanan kısa bant şeritleri kullanılır.

Bunun aksine, daha modern kinesio banttır. Sadece stabilizasyon amaçlı değil, kasları desteklemek için tasarlanmıştır. Bant şeritleri, kas telleri boyunca gerilim uygulayacak şekilde tutturulmuştur. Bu, kasın doğal işlevini artırır. Kinesiotape kendiliğinden düşene kadar ayak bileği üzerinde kalabilir.

Alçı

Muhtemelen bağların yırtıldığı ciddi bir burkulma durumunda, bazı durumlarda, optimal iyileşme için burkulan ayağın hareketsizleştirilmesi gerekebilir. Bu durumda hastaya uygun bir alçı veya alçı bot verilir. Ayrıca paris alçısı da gerilmeyecekse hastaya ayrıca ön kol koltuk değneği verilir. Paris alçısı burkulan ayak bileğini korur ve üzerine herhangi bir baskı yapmaz. Alçının ne kadar süreyle giyilmesi gerektiği, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Genellikle süre yaklaşık 3 ila 4 haftadır. Alçı taktıktan sonra, yürümek ve ayaktaki zorlanma ilk başta çok yabancı olabilir. Ayrıca kas kütlesi de azaltılabilir. Başka bir kazayı önlemek için alçı tedavisinden sonra fizyoterapi de yapılabilir. Kasları eğitmek, bağları ve tendonları güçlendirmek için kullanılır.

Evde yapılan ilaçlar

Burkulan bir ayak bileği için ana evrensel çare, PECH şemasıdır. Bu anagram, duraklama, buz, sıkıştırma ve yükseklik anlamına gelir. Birçok ev ilaçları, soğutma için destekleyici önlemler olarak görülmelidir. Bileği soğutmanın en kolay yolu soğuk pakettir. Bununla birlikte, soğuk paketin ciltle doğrudan temas etmemesini sağlamak önemlidir, aksi takdirde zarar görebilir. Doğrudan ayak bileğine de bağlanabilmesi için soğuk paketin etrafına bir havlu sarmak en iyisidir. Alternatif soğutma yöntemleri lor veya lahana sarmasıdır. Her iki soğutma uygulaması da herhangi bir süpermarkette bulunabilen basit doğal ürünlerdir. Doğrudan buzdolabından çıkarlarsa, iyi bir soğutma etkisi elde edilir. Kuark ayrıca neminden dolayı soğur ve lahana yaprakları da birkaç kez katlanarak sıvıyı serbest bırakabilir.

Burkulma birkaç gün veya hafta önce olmuşsa, Franzbrand şarabı da kullanılabilir. Bunun başlangıçta bir soğutma etkisi vardır, ancak aynı zamanda iyileşme sürecini hızlandıran kan dolaşımını da uyarır. Ananas suyu da sıvı olduğu için serindir ve aynı zamanda iltihap önleyici maddeler içerir. Bazen ısı uygulaması sonraki iyileşme sürecine de yardımcı olur. Bu özellikle gerçek yaralanmanın iyileştiği, ancak kasların hala biraz zayıf olduğu veya ayak bileğinin hala sert olduğu durumdur.

merhem

Merhemler, burkulan ayak bileğini soğutmak, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için kullanılır. Diclofenac® aktif bileşeni içeren ağrı merhemleri Voltaren® ve ibuprofen® içeren Docsalbe® öncüdür. Alternatif olarak, bitkisel aktif bileşenlere dayanan Doc-Arnica-Salbe® kullanılabilir. Yaralanmadan hemen sonra hiçbir dolaşım merheminin kullanılmaması önemlidir. İyileşmeyi desteklemek için bunu en erken bir hafta sonra (ve sadece merhem iyiyse) yapmaya başlayabilirsiniz.

Ayrıca şunu okuyun: Arnika merhemi

süre

Ayak bileği burkulmasının en kötü aşaması genellikle birkaç gün sonra biter. Bundan sonra her gün gözle görülür bir gelişme var. En geç iki ila üç hafta sonra ayak tekrar tam vücut ağırlığıyla yüklenebilir. Yeterli fizyoterapi ile, genellikle yaklaşık altı hafta sonra kolayca koşmaya dönmek mümkündür.Özellikle dur-kalk sporları, aynı zamanda hızlı yön değişiklikleri veya düz olmayan zeminde yapılan sporlardan da başlangıçta kaçınılmalıdır.

İlgili doktor ve fizyoterapist ile bireysel görüşmeden sonra, spor için uygunluk daha da geliştirilebilir. Hastalık izni genellikle bir kişinin ne zaman normale dönebileceğine bağlıdır. Bu nedenle en geç üç hafta sonra çalışma kabiliyeti verilir. Sadece fiziksel olarak çok çalışan veya bütün gün ayakta olanlara daha uzun hastalık izni verilebilir. Genel olarak, burkulan ayak bileğinin ne kadar süreceği burkulmanın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Yırtık bağ olan ve olmayan burkulma arasında bir ayrım yapılmalıdır. Yırtık bağlarda iyileşmenin daha uzun sürmesi beklenir ve etkilenen kişinin yaşı belirleyici bir rol oynar. Ek olarak, stabilite egzersizleri yapmak iyileşmeyi iyileştirebilir.

korunma

Örneğin burkulmayı önlemek için birçok sporcu bandaj ve atel takar. Yeni bir yaralanmaya karşı koruma sağlarlar ve daha önce burkulmuş bir ayak bileği stabilitesini tekrar sağlarlar. Ayak bileği eklemi etrafındaki kaslar için güçlendirme egzersizleri ve koordinasyon egzersizleri uzun vadede ayağa daha fazla stabilite kazandırabilir. Özellikle bir hasta ayak bileği burkulması gibi bir yaralanma nedeniyle sporda uzun süre ara vermek zorunda kalmışsa, önce kasları oluşturmak çok önemlidir. Bu tür bir eğitim, örneğin, bir denge tahtasında yapılan egzersizleri içerir. Bir fizyoterapist tarafından yönlendirilen hedefli eğitim, ayak bileğindeki kasları da güçlendirebilir.

Eğitime devam ederken, koruyucu önlem olarak bandaj veya atel takılabilir. Sonuç olarak, ayak başlangıçta hareket aralığında kısıtlanır ve yana doğru bükülme riski önemli ölçüde azalır. Günlük yaşamda olduğu gibi sporda da doğru oturmaya ve uygun ayakkabıya dikkat etmelisiniz. Eklemleriniz hasar görmüşse, yüksek topuklu ayakkabılardan büyük ölçüde kaçınmalısınız çünkü bunlar yaralanma riskini artırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: fizik Tedavi

Teşhis

Anamnezin bir parçası olarak, doktor kazanın nasıl olduğunu sorar. Ne tür bir yaralanma olduğunu daha iyi daraltmak için hastayı muayene edecek ve tam olarak ağrıyı soracaktır. Fizik muayene sırasında dizinden ayak bileğine kadar olan yolunu hissediyor. Fibula başı genellikle dizde hissedilir çünkü malleol kırığı durumunda yırtılma riski vardır. Ayak bileğinin kendisinde, yanal bağları hissedecek ve onları basınç ve hareket hassasiyeti açısından test edecektir. Bunu yapmak için, doktor ayağı her yöne ne kadar hareket ettirebileceğini test eder. Elbette hastanın ağrı bilgilerini de hesaba katıyor.

Doktor daha sonra burkulan ayağın geleneksel bir röntgenini isteyebilir. Bu röntgen ile kemik yapılarını değerlendirebilir ve kırık bir kemiği ekarte edebilir. Manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak, burkulan ayak bileği çevresindeki bağlar ve diğer yumuşak doku yapıları daha yakından görüntülenebilir. Doktorun tanı koymak için hangi prosedürleri kullanacağı, genellikle kazanın koşullarına ve hastanın ağrısı hakkındaki bilgilere bağlıdır. Daha sonra terapi buna göre başlatılacaktır.

Bunu hangi doktor tedavi ediyor?

Ayak bileğiniz burkulmuşsa, önce bir aile doktoruna görünebilirsiniz, ancak etkilenen kişiyi bir ortopedi cerrahına, ideal olarak bir spor ortopedi cerrahına yönlendireceklerdir. Hem ortopedi hem de fizyoterapi tedavi ekibinde rol oynar. Tıbbi olmayan kişiler basit bir aşırı gerilmeyi bağların kopmasından ayırt edemediğinden, her zaman bir doktora danışılmalıdır. Özellikle bir haftadan sonra tam vücut ağırlığıyla egzersiz yapmak hala mümkün değilse.

Çocukta ayak bileği burkulması

Çocuklar oynar ve boğuşur ve ilk kez nasıl yürüyeceklerinden emin değillerse, çocuklar ayak bileğini hızla bükebilir ve ayak bileğini burkulabilir. Çocuklar düştüğünde, çok çabuk korkarlar ve çoğu zaman ne olduğunu bile anlamazlar. Çoğunlukla önce çocukları sakinleştirmek ve muhtemelen ne olduğunu onlara açıklamak en iyisidir. Çocuk ağlamaya devam ederse ve halihazırda ayağında tam bir ağrı olduğunu bildiriyorsa, ayak bileği burkulmuş olabilir. Bu durumda ebeveynler çocuğa bacağını sabit tutmasını açıklamalıdır.

Ebeveynler için çocuklarda ağrının ne anlama geldiğini öğrenmek genellikle zor olduğundan, daha kötü bir yaralanmayı ekarte etmek için değerlendirme için bir doktora danışmalıdırlar. O zamana kadar ayak gözlemlenebilir ve önlem olarak da soğutulabilir. Soğuk paketler, cildin donmaması için her zaman koruyucu bir havluya sarılmalıdır. Çocuğun muhtemelen burkulmuş ayağı, şişmeyi önlemek için sabitlenmeli ve kaldırılmalıdır. Bir süre sonra şişlik olursa, bu ayak bileğinde burkulmanın bir göstergesi olabilir.

Çocuk doktor tarafından muayene edilir. Çocuklar genellikle doktorlardan korktukları ve sorulara her zaman cevap vermedikleri için, doktorun muayene sırasında yanlarında bir ebeveyn bulundurması yararlıdır. Son olarak, çocuk daha sonra kendini daha rahat hisseder ve anne ya da baba da çocuğu sakinleştirebilir. Doktor nihayet bir ayak bileği burkulmasını teşhis ederse, ayağınızı hareketsiz hale getirmek gerekebilir. Ayağı desteklemek için bir bandaj veya bandaj yeterli olabilir. Çocuklar, ağrısız bir şekilde ayağa baskı uygulayıp uygulamadıklarını genellikle kendileri yargılarlar. Ayrıca çocuklara uygun serinletici ve ağrı kesici merhemler de burkulan ayak bileğine günlük olarak sürülebilir.

Daha ciddi yaralanmalar için bazen atel gerekli olabilir. Kural olarak, çocuklar kazayı çok iyi alırlar ve ayrıca ayak bileğinin muayene ve tedavisine çok iyi tahammül ederler. Genellikle böyle bir yaralanmadan yetişkinlere göre çok daha hızlı iyileşirler ve ayağa daha çabuk ağırlık verebilirler. Bu tür yaralanmaları önlemek için çocuklar her zaman uygun ve sağlam ayakkabılar giymelidir. Ayak bileğinin ötesine uzanan ayakkabılar, özellikle koşarken, oynarken ve dengesiz yürürken iyi destek sağlar.

Konuyla ilgili daha ilginç bilgileri şu adreste okuyun: Çocukta çürük