Hamilelik sırasında ultrason muayenesi

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Ultrason muayenesi, sonografi, sonografi

Önleyici bir muayene olarak ultrason

Ultrason ile muayene, günümüzde doğum öncesi bakımın vazgeçilmez bir parçası haline gelmiştir. Her hamile kadına hamilelik sırasında bir jinekolog eşlik etmelidir ve bu sırada ultrason dahil en az üç koruyucu muayene yapılmalıdır: İlk randevu 9'uncu ile 12'si, ikincisi 19'u ile 22'si arasında olmalıdır. ve üçüncüsü, 29. ve 32. gebelik haftaları arasında gerçekleşir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karın ultrasonu

Doktor ultrason yardımı ile hamileliğin varlığı, doğmamış çocuğun gelişimi, sağlığı ve yeri ve beklenen doğum tarihi hakkında önemli bilgiler edinebilir. Bu üç ultrason muayenesi (ayrıca: ultrason taramaları) hamile bir kadına yasal olarak garantilidir, bu nedenle Sağlık Sigortası bu tetkiklerin masraflarını üstlenmekle yükümlüdür. Ancak, doktor standart muayenelerden birinde düzensizlikler fark ederse ileri tetkikleri üstlenirler. Ultrason, gebeliği izlemenin bu kadar pratik bir yoludur çünkü diğer görüntüleme tekniklerinden farklıdır (örn. röntgen veya Bilgisayarlı tomografi) radyasyona maruz kalma ile ilişkili değildir ve bu nedenle mevcut bilgilere göre anne adayı veya doğmamış bebeği için bir risk oluşturmaz. Yine de, üç ultrason muayenesinin yardımıyla, en yaygın bozukluklar, nispeten yüksek bir kesinlik derecesi ile ortaya çıkarılabilir, ancak hastalıkları veya malformasyonları tespit ederken% 100 isabet oranı elbette asla garanti edilemez.

İlk ultrason muayenesi

İlk ultrason taraması, anne karnında büyüyen bebeklerini ilk kez gördükleri için birçok ebeveyn için özel bir olaydır. Kural olarak, bu ilk ultrason vajinal yoldan yapılır (Vajinal veya transvajinal sonografi). Bunu yapmak için hasta sırtüstü yatar ve ardından prezervatifi andıran plastik bir örtü üzerine uzatılmış bir ultrason probu çekilir. Net bir görüntü elde etmek için gerekli olan kontak jeli bu plastik kaplamaya uygulanır. Ardından ultrason probu hastanın vajinasına yerleştirilir. Bu muayene genellikle ağrılı olmasa da birçok kadın yine de rahatsızlık duyar. Ancak abdominal ultrason ile karşılaştırıldığında bu yöntem çok daha kaliteli görüntüler üretir.

Bu ilk muayene sırasında gebelik doğrulanır ve normal gebelik mi yoksa karın boşluğu mu yoksa ektopik gebelik mi olduğu kontrol edilir. Ayrıca burada çoğul gebelik olup olmadığı da görülebilmektedir. Ayrıca doktor, çocuğun canlılığını gösteren hareketlerin görülüp görülmediğine, bu noktaya kadar olan gelişimin yaşına uygun olup olmadığına ve kalp atışının düzenli olup olmadığına dikkat eder. Bu erken aşamada bile, örneğin çocuk Down sendromluysa (trizomi 21), bazı anormallikler bazen fark edilebilir.

İlk ultrason muayenesinin bir diğer kısmı da beklenen son tarihin belirlenmesidir. Bunu yapmak için, jinekoloğun kadının son döneminin tarihine ihtiyacı vardır ve ayrıca üç değeri ölçer: fetüsün baş-popo uzunluğu (SSL), biparietal çap (doğmamış çocuğun iki tapınağı arasındaki mesafe, BPD) ve meyve kesesi çapı (FD) .

Kadının verdiği bilgiler doğruysa ve muayene zamanında yapılıyorsa (daha sonra gebelikte ölçülen değerlerin anlamlılığı çok daha düşükse), son tarih nispeten yüksek bir doğruluk derecesi ile belirlenebilir.

İkinci ve üçüncü sınavlar

İkinci ve üçüncü önleyici muayenelerde ultrason genellikle karın üzerinde yani karın duvarı üzerinden yapılır. Bunun için kadın tekrar sırt üstü yatar ama bu sefer jel doğrudan mideye uygulanır ve ultrason probu buraya yerleştirilir. İkinci ultrason taraması muhtemelen üçü arasında en önemlisidir ve genellikle en uzun olanı, birkaç durumda bir saatin dörtte üçüne kadar sürer. Bu arada ultrasonla çok daha fazla ayrıntı tanınabilir, örneğin göbek kordonu, plasenta (plasenta) ve serviks. Sonuç olarak, doktor tekrar (ve daha kesin olarak) çoğul gebelik, kalp aktivitesi, gelişim ve doğmamış çocuğun vücut konturunun varlığını inceleyebilir. Ek olarak, amniyotik sıvının miktarı, plasentanın yeri ve daha fazla sayıda malformasyon bu aşamada zaten fark edilebilir.
Bu muayene sırasında herhangi bir anormallik veya net olmayan bulgular varsa, kontrol için ileri ultrason muayeneleri düzenlenebilir veya daha fazla prenatal tanı (PND) yöntemleri kullanılabilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, koryon villus örneklemesi, göbek kordonunun delinmesi, amniyotik sıvının incelenmesi (Amniyosentez), boyun kıvrımı ölçümü veya fetoskopi. Bunun endikasyonları, örneğin, şüpheli intrauterin fetal ölüm, yanlış plasenta veya annenin hastalıkları olabilir. Bazen bulguları doğru bir şekilde değerlendirmek için çok fazla uzman bilgisi gerektiğinden, bu tür muayeneler için özel bir teşhis merkezine gitmek genellikle mantıklıdır.

Üçüncü (ve genellikle son) ultrason muayenesi, halihazırda yapılmış ölçümlere dayanarak çocuğun sağlıklı gelişimini kontrol etmek için tekrar kullanılır. Gerekirse bir sonraki doğum için özel düzenlemelerin yapılabilmesi için doğmamış çocuğun pozisyonunun bu tarihte belirlenmesi de önemlidir. Çocuğun pozisyonu uygun değilse, bu hamileliğin 36. haftasından itibaren daha fazla ultrason muayenesine yol açar.

Sonraki araştırmalar

Aşağıdaki muayeneler başka bir doktor tarafından veya hastanede yapılsa bile, iyi bir takip sağlamak için her üç önleyici muayeneden elde edilen tüm sonuçların doğum kaydına kaydedilmesi önemlidir.

Doppler sonografisi özel bir ultrason şeklidir. Bu muayene, damarlardaki (özellikle göbek kordonu damarları, plasenta veya doğrudan kalp üzerindeki) kan akışını daha kesin olarak değerlendirmek ve böylece bebeğe oksijen tedariki hakkında bilgi edinmek için kullanılabilir. Doğum öncesi bakımdaki son gelişmelerden biri olan 3D ultrason muayenesi de var. Ortaya çıkan üç boyutlu görüntünün yardımıyla, belirli malformasyonlar (yarık dudak ve damak veya açık sırt gibi) daha kesin olarak teşhis edilebilir. Ancak, bu iki özel muayene yöntemi yalnızca tıbbi olarak gerekliyse gerçekleştirilmelidir.

Plasentadaki kan akışını kontrol etmek, diğer plasenta hastalıkları hakkında bilgi sağlayabilir. Bu bağlamda plasentadaki kalsifikasyonlar teşhis edilebilir. Bununla ilgili makalemizi okuyun: Kalsifiye plasenta

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi