Dahiliye

Hepatit B'nin belirtileri

Hepatit B enfeksiyonunun belirtileri

Hepatit B virüsünün kendisi, hücreyi yok eden (sitopatojenik) özelliklere sahip değildir. Virüsün bulaştığı karaciğer hücrelerine karşı yöneltilen ve onları yok eden bağışıklık reaksiyonudur. Hepatit B hastalığının seyri / semptomları öngörülemez ve her şekilde ortaya çıkabilir.

Hepatit B virüsü enfeksiyonu olan hastaların% 90'ında, karaciğer hücresi iltihabı herhangi bir sonuç olmaksızın kendiliğinden iyileşir. Bu hastaların yaklaşık üçte ikisi akut viral hepatitin klinik semptomlarını gösterir, etkilenenlerin geri kalanı, özellikle çocuklar, semptomsuz hastalık geçirir. Bu insanlar bu nedenle gizli bir enfeksiyon kaynağını temsil eder ve fark edilmeden başkalarına bulaştırabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Hepatit B'nin bulaşması

Hepatit B enfeksiyonu ile ilk semptomların başlangıcı (kuluçka dönemi) arasındaki süre 2 hafta ila 6 ay olabilir.

Akut viral hepatitte, hasta başlangıçta aşağıdakiler gibi spesifik olmayan genel semptomlardan şikayet eder:

yorgunluk
Yorgunluk,
İştah kaybı
mide bulantısı
Kusmak
baş ağrısı
Kas ve eklem sorunları, muhtemelen
hafif ateş.

Sağ aşırı kullanım / kostal arkta belirti basınç hissi

Hepatit B semptomu olarak sağ üst karın bölgesinde bir baskı hissi de ortaya çıkabilir. Hem akut hem de kronik formda. Karaciğer sağ üst karın bölgesinde bulunur ve orada - normal boyutta - kostal kemerin altına gizlenmiştir. Karaciğer büyümüşse, kostal arkın çok altına ulaşabilir. Hepatit, karaciğer bölgesinde hafif ağrı veya basınca neden olabilir. Sağ üst karın bölgesinde bir basınç hissinin belirtisi, karaciğerde su tutma ile birlikte genişlemiş bir karaciğerden kaynaklanabilir (Karaciğer ödemi) ve ilişkili organ kapsülü gerginliğinden kaynaklanabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sağ tarafta üst karın ağrısı

Sarılık belirtisi

Sarılık (Sarılık) ve bunlara eşlik eden semptomlar ortaya çıkar. Sarılık, akut hepatit B'nin tipik bir semptomudur, ancak enfekte kişilerin yalnızca yaklaşık 1 / 3'ünde görülür. Billirubin (Safra pigmenti) etkilenen karaciğer hücrelerinden (Hepatocyctes) artık safra kanallarında atılmaz. Kural olarak, sarılık ancak uzuvlarda ağrı, halsizlik, bulantı ve kusma gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıktıktan sonra ortaya çıkar. Tipik bir sarılık semptom kompleksi gelişir.
Bu kompleks şunları içerir:

Derinin sararması ve
Sklera (gözlerin beyazları, dermis),

sarılığın en çarpıcı ve en belirgin belirtileridir. Deride biriken safra tuzlarının bir sonucu olarak şiddetli bir kaşıntı, hasta için özellikle acı vericidir.
Dışkıda kil benzeri renk değişikliği gibi belirtiler de vardır (Acholia), böbrekler safra pigmentlerinin atılımını üstlenirken dışkıda safra pigmentinin olmaması ve idrarda koyu bir renk olması nedeniyle İnce bağırsakta safra asitlerinin bulunmaması nedeniyle, yağlar daha zayıf sindirilebilir ve bu da yüksek yağlı öğünlere ve yağlı dışkılara (steatore) karşı toleranssızlığa yol açabilir. Birkaç hafta sonra sarılık tamamen geçecektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sarılık

Belirti performans kaybı / yorgunluk

Enfekte olan tüm insanların yaklaşık 2 / 3'ü hastalığı çeşitli semptomlarla fark eder. Tipik semptomlardan biri performansta önemli bir düşüştür. Hastalar kendilerini sürekli yorgun ve bitkin hissederler. Önemli ölçüde artan yorgunluk nedeniyle günlük aktiviteler normalden daha zordur. Bu semptomlar akut enfeksiyon sırasında günler ila haftalarca sürer ve genellikle tekrar tamamen kaybolur.

Belirti ateşi

Ateş, çok sayıda bulaşıcı hastalıkta ve ayrıca enfeksiyöz olmayan nitelikteki enflamatuar reaksiyonlarda ortaya çıkabilen bir semptomdur. Bu nedenle çok belirsizdir ve tetikleyici neden / hastalık hakkında daha kesin veya güvenilir sonuçların çıkarılmasına izin vermez. Akut hepatit B'de ateş ortaya çıkabilir. Genellikle bu, nadiren 40 ° C'nin üzerine çıkan hafif bir ateştir.

Belirti eklem ve kas ağrısı

Eklem, uzuv ve kas ağrıları basit grip gibi yaygın enfeksiyonların yanı sıra hepatit B gibi ciddi bulaşıcı hastalıklarda da ortaya çıkar. Akut hepatit B formunda eklem, uzuv ve kas ağrısı nispeten yaygın bir semptomdur. Ancak şikayetler çok belirsiz olduğu için nedensel hastalık için güvenilir bir gösterge sağlamazlar. Eklem ve kas ağrısı, kronik hepatit B bağlamında da tekrarlayabilir (tekrarlayabilir).

Belirtiler ne zaman ortaya çıkıyor?

Hepatit B'nin kuluçka süresi, yani enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasında geçen süre 45 ile 180 gün arasındadır. Enfekte olanların yaklaşık 1 / 3'ü herhangi bir belirti yaşamaz. Diğer 2 / 3'ü ortalama 60 ila 120 gün sonra grip benzeri semptomlara sahiptir. Bir ila iki hafta sonra sarılık gelebilir.

Karaciğer yetmezliği

Nadir durumlarda (yaklaşık% 1) hayatı tehdit eden, karaciğer yetmezliği ile birlikte fulminan karaciğer hasarı meydana gelebilir (ayrıca bkz. Karaciğerin işlevi), bu nedenle etkilenen kişilere sadece bir karaciğer nakli ile yardım edilmesi nadir değildir.

Kronik hepatit B

Vakaların yaklaşık% 10'unda ısrar vardır (hepatit B enfeksiyonunun kronik seyri) ve genellikle şüphelenmeyen hasta, virüsün asemptomatik bir taşıyıcısı (sözde boşaltıcı) haline gelir. Semptomlar ve / veya ilgili viral belirteçler 6 ay boyunca devam ederse kronik hepatit B'den söz edilir. Enfekte olanların kronifikasyon oranı yaşla birlikte artar ve özellikle yeni doğanlarda yüksektir (yaklaşık% 90). Karaciğerin bu kronik enfeksiyon durumu er ya da geç karaciğer sirozuna (karaciğerin bağ dokusunun yeniden şekillenmesi / karaciğer fonksiyonlarının kaybı) yol açar.
Prensip olarak, kronik hepatit B virüsü enfeksiyonu ile karaciğer hücreli karsinom (hepatoselüler karsinom) gelişme riski önemli ölçüde artar. Mevcut karaciğer sirozu bu riski daha da artırır.

Karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri gelişiminde önemli bir yardımcı faktör, hastanın eşzamanlı alkol bağımlılığı (alkol kötüye kullanımı) ve hepatit C ve D virüsü ile ikincil bir enfeksiyondur.

Kronik formun tipik semptomları

Hepatit B'nin kronik formu, akut formu gibi, genellikle asemptomatiktir. Ancak rahatsızlığa da neden olabilir. Bu olası semptomlar, örneğin, sağ üst karın bölgesinde bir baskı hissi, kas, uzuv ve eklem ağrısının yanı sıra yorgunluk ve iştahsızlıktır. Kronik hepatit B'nin ana komplikasyonlarından biri, karaciğer sirozunun gelişmesidir. Böyle bir karaciğer sirozu gelişirse, buna çok sayıda başka semptom eşlik edebilir. Ancak ilk başta, karaciğer sirozu çoğu durumda asemptomatiktir. Yalnızca ileri aşamalarda (Child-Pugh evre B ve C) su tutma gibi belirtiler (Ödem), Su göbeği (Assit) ve Örümcek nevüsleri, derideki damarlar veya ellerin iç tarafında düz kızarıklık olan palmar eritem gibi karaciğer cilt belirtileri. İleri karaciğer sirozu ile birçok hasta yemek borusunda varis geliştirir (Yemek borusu varisleri). Bunlar boyut olarak büyümeye devam eder ve bir noktada patlayabilir ve daha sonra bol kanamaya neden olabilir. Bu tür kanamalar kan kusmasına ve dolaşımın dengesizliğine yol açabilir; hızlı tedavi gereklidir. Karaciğer sirozunun ileri aşamalarında, karaciğerin detoksifikasyon işlevlerinde artan bir başarısızlık, hepatik ensefalopati olarak adlandırılan bilinç bozukluğuna neden olabilir. İleri aşamadaki karaciğer sirozu, yaşam beklentisinin önemli ölçüde azaltılması anlamına gelir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Karaciğer sirozu belirtileri