Topuğun arkasında ağrı

tanım

Ayaklarda ve özellikle topuklarda ağrı yaygın bir şikayettir. Bunun ana nedeni ayaklarımızın her gün taşıdığı ağırlıktır. Arka topuk ağrısı genellikle aşırı zorlanma veya yanlış ayakkabıdan kaynaklanır ve alt topuk ağrısı ile karıştırılmamalıdır. Çoğu durumda ağrı dinlenme, davranış değişiklikleri veya ortopedik tabanlıklarla giderilebilir.

"Kalkaneal apofizit", romatizmal veya genetik hastalıklar gibi diğer nedenler de daha az sıklıkla mümkün olabilir.

ana neden

Sırt topuk ağrısının nedenleri genellikle şunlardır: arka topuk dikeni, Haglund'un topuğu, Aşil tendonu tahrişi, iltihaplanma veya yırtılma, kabarcıklar veya basınç noktaları, peroneal tendon sendromu, bursit, morluklar veya kalkaneal apofizit. Sebebe bağlı olarak, farklı tedaviler mümkündür, bu nedenle kesin bir teşhis önemlidir.
Ayaklarda ağrı sınırlı yürüme kabiliyetine ve dolayısıyla mesleki ve günlük iş göremezliğe yol açabileceğinden, özellikle kalıcı ağrı durumunda bir ortopedi cerrahına danışılmalıdır.

Arka topuk dikeni

Topuk dikeni, yüksek mekanik baskıya maruz kalan bir tendon üzerindeki bir tür kireçlenmedir. Bir alt (plantar) ve bir üst (arka) topuk dikeni arasında bir ayrım yapılır. Sporlar genellikle tendonların kemikler üzerindeki bağlantı noktalarında ortaya çıkar, çünkü burası kasların hareketinin iskelete aktarıldığı yerdir.

Aşil tendonu topuk kemiğini (os calcaneus) çektiğinde posterior topuk dikeni oluşur. Topuk dikeni şikayetleri, öncelikle dar ayakkabılarla bağlantılı olarak ortaya çıkan bıçaklanma, bastırma ağrısı olarak tanımlanır.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Haglund'un topuğu

Bir Haglund topuğu veya Haglund ekzostoz, Aşil tendonunun insersiyon seviyesinde kemikli bir çıkıntıdır. Bunun nedeni genellikle sert ve düz bir arka kenara sahip uygun olmayan ayakkabılardır. Kadınlar, kemiklere sürekli baskı uygulayan, uygun olmayan ve sert bir çerçeveye sahip yüksek ayakkabılar giydikleri için özellikle etkilenir. Çıkıntı, Aşil tendonu bağlantısının altında yatan bursada tahrişe veya iltihaplanmaya yol açar. Bu, şişmeye ve genellikle üstteki deride bir değişikliğe yol açar.

Haglund topuğu, genellikle bir nasır da olan topuğun arkasındaki bir çıkıntıdan görülebilir. Ağrı, esas olarak hasta zorlandığında ve sıkı ayakkabılar giydiğinde ortaya çıkar ve genellikle bursanın tahrişinden kaynaklanır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Haglund'un topuğunun tedavisi

asil tendonu

Aşil tendiniti veya "aşillodini" aslında Aşil tendonunun iltihaplanması veya tahrişidir. Bununla birlikte, çoğu zaman Aşil tendonundaki diğer ağrılar da (örneğin Haglund'un topuğu) dahil edilir.

Aşil tendinitinin kesin nedeni henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Çok düzenli veya yoğun koşu eğitimi, özellikle uzun aralardan sonra başlandığında, ortak bir tetikleyici gibi görünüyor. Ayağın yanlış hizalanması, küçük yaralanmalar veya yırtık tendonlar da neden olarak adlandırılır.

Enflamasyon için en önemli tedavi dinlenmedir ve her durumda ağrı kalmayana kadar takip edilmelidir. Çok şiddetli ve kısıtlayıcı ağrı durumunda, ibuprofen gibi ağrı kesiciler nadir durumlarda bir doktora danıştıktan sonra alınabilir.

Peroneal tendon sendromu

Peroneal tendon sendromu, ayak bileğinin dış kısmında ve topuğun dış kısmında ağrı ve şişlikle ilişkilendirilen peroneal tendonun çoğunlukla kronik, ağrılı bir tahrişidir. Peroneal tendon (veya "fibularis tendon"), fibula kaslarını ayak tabanına bağlar ve burada hareketleri iskelete aktarır. Tendon, alt bacağın dışından başlar, dış bileği ayağın altından geçirir ve kemiğe yapışır.

Ağrılı pernisiyöz tendon sendromunun nedeni genellikle alt bacak kaslarının tendona aktarılan aşırı yüklenmesidir. Yanlış hizalamalar (örn. Çarpık bacaklar) ve tam oturmayan ayakkabılar da yaygındır.

Kalkaneal apofizit

Kalkaneal apofizitte, topuk dikeni ve Haglund'un topuğuna benzer şekilde, tendon girişinde mekanik tahriş meydana gelir. Apofiz, bir veya daha fazla tendonun bağlandığı kemik üzerindeki alanı ifade eder.
Kalkaneal apofizit, büyüme aşamasında ortaya çıkar ve bu nedenle esas olarak gençleri etkiler. Kemikli bağlantı noktasında bir yumuşama ve ardından ağrılı bir şişlik vardır. Nedeni genellikle aşırı egzersiz, obezite veya yanlış hizalamadır.

Yerelleştirmeye göre

İçeride

Topuğun iç tarafındaki ağrı, topuğun arkasındaki ağrıdan daha az yaygındır. Nedeni, ayak bileği bağlarındaki bir zayıflığın neden olduğu ve genellikle çocukluktan beri var olan sözde düz kemerli bir ayak olabilir. "Plantar fasiit" (ayak tabanlarının fasyasının iltihabı) gibi ayak tabanlarının tendonlarının iltihaplanması / tahrişi de mümkündür. Uygun olmayan ayakkabılardan topuğun iç kısmında ağrılı bir baskı noktası da olası bir nedendir.

Dışarıda

Topuğun dışında ağrı nadirdir. Buradaki olası nedenler, dışarıya doğru yayılan topuk arkasındaki ağrıdır. Ayak bileği bağ yaralanmaları, dışarıda içeride olduğundan önemli ölçüde daha yaygındır, bu nedenle arka dış bağda bir bağ yaralanması bir seçenektir. Bu genellikle aynı zamanda şişlik ve çürük ile sonuçlanır. Semptomlar esas olarak bir karıncalanma hissi ile ifade ediliyorsa, dış ayak bileği boyunca uzanan büyük ayak siniri sıkışmış veya tahriş olmuş olabilir.

Eşlik eden semptomlar

Topuğun arkasında sıklıkla eşlik eden ağrı semptomları, derideki değişiklikler (örn. Nasır), basınç noktaları, kabarcıklar, şişlikler, çıkıntılar, topallama, kızarıklık ve baldıra veya ayak tabanına yayılan ağrıdır. Ağrı yüksek düzeyde atletik strese bağlıysa, diğer ayaktaki ağrı genellikle aynı anda ortaya çıkar.

Topuğun arkasında basınç ve gerginlik ağrısıyla birlikte sert bir çıkıntı, daha çok bir topuk dikeni, bir Haglund topuğu veya kalkaneal apofizit için konuşur. Şişlik genellikle iltihap veya tahrişe eşlik eder. Bu durumda iltihaplı veya yaralı bir Aşil tendonu daha olasıdır. Ayak tabanında ek ağrı da mümkündür ve peroneal tendon sendromundan veya ayak kemerinin tahrişinden kaynaklanabilir.

Teşhis

Topukta ağrı olması durumunda, genellikle ilk temas noktası aile hekimi veya ortopedi cerrahıdır. Genellikle birkaç soru ve fizik muayene ile teşhis koyabilirler. Nadir durumlarda, bir X-ışını veya hatta MRI gibi tanısal görüntüleme yapılır.

Semptomların neden var olduğu hala net değilse, bakım sırasında ağrının kendiliğinden düzelip düzelmeyeceğini beklemek ve görmek gerekebilir. Teşhise bağlı olarak, teşhis sonrasında ilgili doktorla tartışılan farklı tedaviler söz konusudur.

Tedavi / terapi

Topuk ağrısının tedavisi rahatsızlığın nedenine bağlıdır. Çoğu durumda bu, ayakkabıların, ortopedik tabanlıkların değiştirilmesi veya günlük yaşamda kolaylık sağlanması anlamına gelir. Bir Haglund topuğunuz, topuk dikeni, basınç noktaları veya anatomik olarak farklı bir ayak pozisyonunuz varsa, mükemmel şekilde uyarlanmış ayakkabılar veya ortopedik tabanlıklar çok önemlidir. Gelecekteki ayakkabılarla karşılık gelen zayıf noktalara karşı koymak için hastanın anatomisi ve yürüyüşü incelenir.

Aşil tendonunun iltihaplanması / tahrişi, kalkaneal apofizit veya topuk dikeni durumunda, ayağı birkaç hafta korumak genellikle yeterlidir. Her şeyden önce, yorucu sporlardan veya uzun koşudan kaçınılmalıdır. Topuğun aynı anda soğutulması da ağrının giderilmesini sağlayabilir.
Cerrahi tedavi sadece nadir durumlarda gerekli olabilir, örneğin Aşil tendonu yırtılmış.

süre

Ağrının süresi birçok faktöre bağlıdır ve bu nedenle birkaç gün ile kronik (kalıcı) bir seyir arasında değişir. Sebep aşırı geriliyorsa, eğer acele etmezseniz ağrı genellikle birkaç gün ila birkaç hafta sonra düzelir.
Bununla birlikte, günlük strese ek olarak, uygunsuz ayakkabı giymek genellikle suçludur. Bu durumda şikayetler değişiklik yapılana kadar durmayacaktır.
Ağrı nadiren genetik faktörlerden kaynaklanır. Bunlar daha sonra genellikle çocukluktan beri var olur ve yalnızca uygun tedaviyle iyileşir ve bu nedenle çok uzun sürebilir.

Joggingden sonra

Jogging sonrası topuk ağrısı çok yaygın bir sorundur. Topuğun arkasındaki ağrıya genellikle basınç noktaları veya kabarcıklar neden olur. Bu hemen hemen her zaman uygun olmayan koşu ayakkabıları veya kemik değişikliği (örn. Topuk dikeni) nedeniyle oluşur. Ayrıca, Aşil tendonunun tahriş olması veya aşırı yüklenmesi nadir değildir. Bu durumda bir süre rahatlamanız veya egzersizin yoğunluğunu ve sıklığını azaltmanız gerekir.
Eğimli bir düzlem Aşil tendonuna özellikle yüksek bir yük bindirdiğinden, dikey metrelerden kaçınmak da yardımcı olabilir. Her durumda, koşu ayakkabılarınızın bir uzman tarafından ayarlanması tavsiye edilir.