Scheuermann hastalığı
Giriş
Scheuermann hastalığı, ergenlik döneminde torasik ve / veya lomber omurganın vertebral gövdelerinin tabanında ve örtü plakalarında meydana gelen ve artmış kifoz veya azalmış lordoz (omurganın fizyolojik salınımında azalma veya artış) ile ortaya çıkan bir büyüme bozukluğu. Her biri en az 5 derecelik bir kama açısına sahip en az üç bitişik omur gövdesi etkilenmelidir. Scheuermann hastalığı adı Danimarkalı radyologdan ve bu hastalığı tanımlayan ilk kişi olan H.W. Scheuermann'dan gelmektedir (1877-1960) geri. Juvenil kifoz, ergen kifozu, postural kifoz ve ergen kamburları dahil olmak üzere birçok eş anlamlı vardır.
ana neden
Nedeni M. Scheuermann bilinmiyor.
Omurga gövdesi kapasitesi azalmış mekanik ve genetik faktörler, omur gövdesi kenar çıkıntılarındaki anormallikler, omur gövdelerine giren intervertebral disk dokusu ve ayrıca vitamin eksikliği sendromları vb. Rol oynayabilir.
X-ışını, kama şeklindeki bir omurun ve omur gövdesine nüfuz eden intervertebral disk dokusunu temsil eden Schmorl nodüllerinin oluşumunu gösterir.
Sonuçta, omur gövdesinin ön ve arka kısımlarının büyümesinde bir dengesizlik meydana gelir ve bu da kama şeklindeki omurların oluşumuna yol açar.
11 yaşından itibaren klinik ve radyolojik değişiklikler ortaya çıkabilir. Omurga gövdesindeki tipik hastalık değişiklikleri, büyümenin sonunda stabilize edilir. Kifotik omurga dizilim bozukluğuna bağlı ikincil fenomen de daha sonra ortaya çıkabilir.
Özellikle ergenlik döneminde yorucu sporlar yapmak, Scheuermann hastalığı iyilik. Burada özellikle performans jimnastikçilerinden bahsedilecektir.
Bir Scheuermann nadiren bir bağ dokusu bozukluğuna (kolajen) dayanabilir.
Özellikle ergenlik hastalığın hormonal olduğu sonucuna varılmasını sağlar. Gibi birçok kemik büyüme bozukluğu of Perthes hastalığı ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Bir sırt uzmanı ile randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
epidemioloji
Scheuermann hastalığı, büyüme çağındaki en yaygın omurga değişikliğidir. Her hastalığa mutlaka semptomlar veya şikayetler eşlik etmez. Scheuermann hastalığı, röntgende tüm ergenlerin yaklaşık% 20-30'unda tespit edilebilir, sadece küçük bir kısmı semptomlar geliştirir.
Toplam nüfusun% 4 - 6'sı etkilenir. Cinsiyet oranı erkek: kadın = 2: 1'dir. Tipik başlangıç yaşı 11 ile 13 arasındadır. Yaş.
Çoğu durumda, Scheuermann torasik omurgayı, daha az sıklıkla lomber omurgayı etkiler. Aynı zamanda etkilenirse torakolomber fırçalama denir.
belirtiler
Birçok hastalıkta olduğu gibi, Scheuermann hastalığını gösteren net semptomlar yoktur. Genellikle erken dönemlerde yaygın sırt ağrısı ön plandadır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: sırt ağrısı
Scheuermann hastalığı tipik olarak üç aşamada gelişir:
İlk aşama:
Genellikle Scheuermann hastalığının ilk aşamasında hiçbir belirti görülmez. Çoğu durumda, bu aşama yalnızca X-ışını görüntüsünde tanınır.
Eğitim aşaması:
Scheuermann hastalığının ikinci aşamasında ağrı artar. Omurga gövdelerinde deformasyonlar oluşur. Kama şeklindeki bir omurun oluşumuna bağlı olarak, torasik vertebral kolon alanında yuvarlak bir sırt ve lomber vertebral kolon alanında düz bir sırt olarak adlandırılan bir sırt oluşabilir.
Son aşama:
Ağrı en çok terminal dönemlerde görülür. Deforme olan büyüme süreci tamamlandı. Omurga gövdelerinin malformasyonu, bağlar, vertebral eklemler ve kaslar gibi bitişik yapıları aşırı yükler. Uzun süreli aşırı yüklenme, erken aşınma ve yıpranmaya ve dolayısıyla omurganın artritine (dejeneratif değişiklikler) neden olur.
Hastalığın sonuçları şunlar olabilir:
- Torasik omurgada kamburluk
- Lomber omurgada düz sırt
- Fleksiyon ve rotasyonda sınırlı hareketlilik
- Tüm vakaların yaklaşık yarısında, sırt ağrısı ağırlıklı olarak torasik omurgada meydana gelir.
- Özellikle bel omurgasında disk sorunları ve sırt ağrısı daha sonra da ortaya çıkabilir.
Ağrı
Çoğu hastada hastalık genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde ağrısızdır. Sırt ağrısı, çeşitli kas gerginlikleri veya omurgada ek hasar sadece yetişkinlikte 20-30 yaşları arasında ortaya çıkar. Bunun nedeni, şekil değiştirmiş ve büyümesi engelli omurga gövdelerinin uzun vadede aşırı yüklenmesinde yatmaktadır. Hastalığa ek olarak, genellikle açık bir çukur ve kambur bir sırt oluşur. Bunlar hem kollarda hem de bacaklarda şiddetli ağrıya neden olur. Omurganın tamamında önemli hareket kısıtlamaları ve sertlik de gözlemlenebilir.
Scheuermann hastalığı için tedavi
Terapi hedefleri
Scheuermann hastalığının tedavi hedefleri:
- Ciddi bir omurga deformitesinin oluşumunu veya ilerlemesini önler
- Ağrı azaltma veya ortadan kaldırma
- Omurga deformitesini düzeltmeye çalışın
Scheuermann hastalığının tedavisi, hastalığın evresinin yanı sıra malformasyon ve semptomların derecesine bağlıdır.
Büyüme tamamlanmadığı sürece, teorik olarak bir büyüme düzeltmesi mümkündür. Kas stabilizasyonu ile bir iyileşme sağlanabilir.
Scheuermann hastalığının hafif hastalıklarında, hareket egzersizleriyle birlikte postüral hasarı telafi eden kas stabilizasyonu kesinlikle yeterlidir.
Bununla birlikte, belirgin bir kamburluk gelişirse, korse ayarlaması veya düzeltme operasyonu gerekli olabilir. Ancak bu, ancak büyüme aşaması bittikten sonra gerçekleştirilebilir.
Günlük yaşamda birçok küçük şeyi değiştirmek, genellikle yoksulluğa veya semptomlardan kurtulmaya yol açabilir.
İşyerinizin ergonomisi Scheuermann hastalığında önemlidir, tüm çalışma alanları geriye dönük olacak şekilde ayarlanmalıdır.
Bir okul öncesi okul size günlük yaşamda sırtınızda kolay olacak şekilde nasıl çalışabileceğiniz konusunda birçok yararlı ipucu verir. Günde birkaç kez “arada” yapabileceğiniz kas geliştirme ve gevşeme egzersizleri genellikle çok başarılıdır.
Tüm egzersizlerin doğru şekilde uygulanması burada önemlidir!
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Back school.
Kas stabilizasyonu, Scheuermann hastalığının yoğun fizyoterapötik tedavisi ile sağlanmalıdır. Kısaltılmış kas gruplarının gerilmesi gerekir.
Kızıl ışık, masajlar ve elektroterapi (TENS) gibi fiziksel önlemler kas dengesizliklerine karşı kullanılabilir.
Şurada Scheuermann hastalığı prensipte dur farklı terapi türleri imha etmek için. Belirli bir hasta için bunlardan hangisinin en mantıklı olduğu kişiye bağlıdır. Çeşitli bireysel koşullar (örneğin yaş, eşlik eden hastalıklar ve kişisel tercihler), ama her şeyden önce Scheuermann hastalığının ciddiyeti. Bu nedenle bir her hasta için uygun tedavi bireyseldir ve bu nedenle her durumda bir doktorla görüşülmelidir.
fizik Tedavi
Of the en önemli terapi bileşeni -de Scheuermann hastalığı ... fizyoterapi. İçinden Torasik omurganın eğriliği bunlar Göğüs kasları pratik olarak kısaltıldı ve Sırt kasları etkisiz yeter. Dolayısıyla bir fizik Tedavi esas olarak iki bileşenden oluşur: Sırt kasları sırtı düzeltmek için güçlendirilmesi gerekiyor ve Karın kasları gerilmesi gerekiyor.
Ek olarak, omurga diğer egzersizlerle çalıştırılmalıdır. mobil tutuldu olmak. Bu tür bir terapi önce deneyimli bir doktor veya fizyoterapist tarafından verilmeli ve ardından ayrıca evde düzenli olarak yapılır bir fayda göstermek için. Özellikle hasta büyümeye devam ederken, fizyoterapi genellikle tek tedavi olarak yeterlidir. Scheuermann hastalığı yönetmek.
Egzersizler
Fizyoterapi egzersizleri hastalığın ilerlemesini geciktirebilir ve semptomları hafifletebilir. Bu egzersizler uzman rehberliğinde öğrenilmeli ve daha sonra evde bağımsız olarak devam ettirilmelidir.
Manuel terapi
Manuel terapi, kas-iskelet sisteminin (eklemler, kaslar ve sinirler) fonksiyonel bozukluklarını ortadan kaldırmak için kullanılır. Özel eğitim almış fizyoterapistler tarafından yapılır. Hedefe yönelik germe, mobilizasyon ve gevşeme egzersizleri ile semptomlar hafifletilir.
Bu tedavi şekli hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Manuel terapi.
Sırt korse
Başka bir olasılık daha var (özellikle Scheuermann hastalığı torasik omurga) birini giymek özel korselerÖrneğin. bir Milwaukee korselersağlayan Omurga yükseltilir.
Yani bir Tedavi başarısı Ancak bu korseye sahip olmak önemlidir Başlangıçta neredeyse tüm gün giyildi ve sadece kişisel hijyen için çıkarılır. Daha sonra korse ne zaman yeterli olur sadece bir gecede giyinmiş olur.
Buradaki sorun şu ki birçok çocuk ve genç sinirlenirler veya en azından korse giymekten korkarlar ve bu nedenle düzenli olarak giymeyin. Korse giyilirse düzenli doktor ziyaretleri korsenin yerinde olup olmadığını kontrol etmek ve gerekirse ayarlamak için.
İlaç tedavisi
Genellikle Scheuermann hastalığı hazırlar acı yok. Ancak bazen, omurganın eğriliğinden kaynaklanıyor olabilir. Sıkışmış sinirler veya yanlış gergin kaslar acıya neden olabilir. Böyle bir durumda bir Ağrı kesici ilaçlarla tedavi (özellikle grubundan steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, Örneğin İbuprofen) ve veya kas gevşetici ilaçlar (Kas gevşeticiler).
Günlük yaşamı ayarlamak
Tüm bu tedavi seçeneklerine ek olarak, günlük yaşamda belirli değişiklikler mantıklı.
Bu yüzden Scheuermann hastalığına dikkat etmelisiniz fiziksel olarak aktif olmakesas olarak Geriye dönük sporlar gibi yüzmek veya Jimnastik. İçeren sporlar Sırtta şiddet veya Atlamalar / şoklar Dövüş sanatları veya uzun / yüksek atlama gibi el ele gitmekten kaçınılmalıdır.
Scheuermann hastalarında da bir tane var dik duruş zaten olduğundan daha önemli. Ek olarak, bu Karnına uzan (okurken veya uyurken) etkilenen birçok kişi tarafından hoş olarak hissedildi. Özellikle çocuklar / ergenler veya diğer insanlarla masa başında çok zaman harcamak tavsiye edilir Masa ve sandalyenin yüksekliği böylece bir sırt dostu koltuk yüksekliği elde edilir.
Scheuermann hastalığı için cerrahi
Sadece birkaç durumda Scheuermann hastalığında biridir ameliyat tedavisi gerekli. Örneğin, bir işlem yapıldığında
- konservatif tedaviye yanıt vermeyen kronik ağrı var
- akciğer fonksiyonu bozuldu
- belirgin bir Scheuermann hastalığı formu nedeniyle güçlü psikolojik stres var
Burada olmalı Cerrahinin Riskleri ve Faydaları elbette her zaman dikkatlice tartılmalıdır. Ancak ameliyat olma kararının ön şartı her zaman Büyüme aşaması zaten tamamlandı dır-dir.
Önce Scheuermann hastalığı için yapılan bir ameliyatta Diskler çıkarıldıyıpranmış. Ortaya çıkan boşluklar geçmektedir vücudun kendi kemik materyali yenilenir. O zaman ol Metal plakalar ve vidalar omurgaya delinmiş, bu yüzden dik ve stabilize ve bu pozisyonda kalır. Genellikle böyle bir prosedürden sonra tavsiye edilir birkaç hafta veya birkaç ay korse giymekomurgaya ve iyileşmeye yardımcı olmak için.
Hangi spor önerilir?
Bozulmayı önlemek için sırt kasları güçlendirilmeli ve omurganın hareketliliği desteklenmelidir. Yüzme, yoga, pilates gibi eklemlere yönelik hafif sporlar ve gevşeme egzersizleri önerilir. Ek olarak, sırt egzersizleri ve / veya özel kuvvet antrenmanları düzenli olarak yapılmalıdır. Özellikle ergenlik döneminde sırt, karın ve karın kaslarını spor yoluyla eğitmek önemlidir. Bu, kasları, kemikleri, omurlararası diskleri, tendonları ve kıkırdağı daha fazla hasar ve yaralanmalardan korur.
Daha yüksek disk kayması riski var mı?
Omurga gövdelerinin şeklindeki patolojik değişiklik nedeniyle, omurlararası disklerin sürekli olarak aşırı ve yanlış yüklenmesi söz konusudur. Sonuç olarak, bunlar konumlarını ve yerlerini değiştirir, incelir veya tamamen geri çekilebilir. Bu nedenle, Scheuermann hastalığı ile yetişkinlikte kaymış bir disk geliştirme riski önemli ölçüde artar.
Bununla ilgili daha fazlası: Scheuermann hastalığının uzun vadeli sonuçları
korunma
Terapide bahsedilen eski yöntemler elbette profilaktik amaçlarla da kullanılabilir. Çocukluk çağında iyi bir kaslı korse edinilmelidir ki ilk etapta semptomların ortaya çıkmaması için
Özellikle karın ve sırt kaslarını eğitmek, yüzmek (özellikle sırtta yüzmek, yunuslar olmadan), rekabetçi sporlardan kaçınmak, ağır yükler taşımamak veya kaldırmamak, yüzüstü pozisyonda okumak ve masanın uygun yüksekliği ve eğimi.
tahmin
Çoğu durumda biri hazırlanır Scheuermann hastalığı şikayet yoktur ve sadece röntgende şans tanı olarak teşhis edilir. Omurganın yanlış hizalanmasına neden olabilir kronik sırt ağrısı veya Fıtıklaşmış diskler geliştirmek.
Ciddiyet açısından cerrahi tedavi gerektiren kalıcı yanlış pozisyonlar genellikle istisnadır.
Teşhis
Scheuermann hastalığının erken evrelerinde, çoğunlukla torasik omurgada (kambur oluşumu) kötü duruş dikkat çekicidir.
Klinik olarak tanı, kamburluğun fiksasyonu (kamburu aktif olarak dengeleyememe) gösterilerek doğrulanabilir.
Röntgen, tipik Scheuermann değişikliklerini gösteriyorsa, teşhis yapılabilir.
Röntgende değişiklikler
Scheuermann hastalığı durumunda, vertebral cisimlerin şeklindeki net değişiklikler ve bunların büyüme bozuklukları, röntgende tanınabilir. Ek olarak, omurganın uzun süreli aşırı ve yanlış yüklenmesi nedeniyle genellikle kambur bir sırt ve oyuk bir sırt teşhis edilebilir. Omurganın üç boyutlu bükülmesi ve bükülmesi (skolyoz) genellikle görülür. Hastalığın kesin boyutunu belirlemek için tüm omurganın önden ve yandan röntgen çekilmesi gerekir.
Scheuermann hastalığındaki radyolojik değişiklikler şunlardır:
- tipik Schmorl nodülleri (bkz. beyaz ok, yukarıdaki resim)
- vertebral cisimlerin düzensiz üst ve taban plakaları
- Kama girdap oluşumu (resmin üstündeki iki omur gövdesine bakın - üst omur gövdeleri normal, alt kama omurları)
- Edgren - Vaino - işaret: Schmorl nodüllerinin karşısındaki üst veya alt plakadaki nodüller
M.Scheuermann'da kama girdap oluşumu
Yakın plan X-ışını, Scheuermann hastalığında bir vertebral gövdenin kapak plakasının çökmesini ve bunun sonucunda oluşan kama omurları gösterir.
Bu tür birkaç kama omur daha sonra kambur bir sırta yol açar.
