Bronşiyal astımda akciğer fonksiyonu teşhisi

Genel

Bronşiyal astım, bronşiyal kasların tıkanması, atağa benzer dispne ve spazmları ile ilişkili solunum yollarının kronik enflamatuar bir hastalığıdır.

Bronşiyal astımın farklı nedenleri olabilir, bu nedenle alerjik ve alerjik olmayan astım arasında ayrım yapılır. Bu hem tanıda hem de tedavide önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, çoğu insan, her iki tip astımın karışık formlarına sahiptir, bu nedenle çocuklarda astım genellikle alerjiler tarafından tetiklenir. Öte yandan yetişkinler, alerjik olmayan astım formundan daha sık muzdariptir.

Astımı tetikleyebilen alerjenler, örneğin polen veya diğer çevresel uyaranlardır. Etkilenenlerde histamin, bradikinin ve lökotrienler gibi alerji aracılı çeşitli maddelerin salınmasıyla aşırı bir bağışıklık reaksiyonu vardır. Alerjik olmayan astım formunun gelişimi çeşitli faktörlerden etkilenir. Bunlara ilaç yan etkileri (bkz. Analjezik astım), solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları, reflü hastalıkları ve fiziksel efor dahildir. Zehirli veya tahriş edici maddeler, örneğin Temizlik maddeleri veya oda spreylerinin bunda etkisi vardır. Son olarak, tütün tüketiminin akciğer sağlığı ve astım hastalıklarının gelişimi üzerinde de olumsuz bir etkisi vardır.

Astımlılarda, bu tür astım ataklarının oluşumunu açıklayan üç önemli faktör bir araya gelir. Bir yandan, bazen güçlü immün reaksiyonların eşlik ettiği bronşların artan sayıda enflamatuar reaksiyonları vardır. Ayrıca astımlılarda bronşiyal sistem, tıbbi testlerdeki çeşitli maddeler tarafından da tetiklenebilen hiperreaktivite gösterir. Sonuçta bronşlar yeterli temizlikten yoksundur. Akciğerlerin kendi kendini temizlememesinin bu eksikliğinin sonucu, salgıların akamaması ve bronşların gittikçe kötü havalandırılması ve giderek daha fazla tıkanmasıyla bir kısır döngü oluşmasıdır.

Artık astımda kullanılan akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için çeşitli testler var. Aşağıdaki metin, çeşitli akciğer fonksiyon testlerinin sırası, kaydedilecek parametreler ve değerlendirmeyi ayrıntılı olarak ele almaktadır.

Ayrıca sayfamızı okuyun Astım teşhisi.

Astımda solunum fonksiyon testi

Klinik semptomlar tanıda Astım çoğunlukla zaten belirleyicidir. Pulmoner fonksiyon testleri burada servis et mevcut akciğer fonksiyonunun kesin değerlendirmesi yanı sıra Süreç kontrolü terapi karşısında. Tipik olarak, çeşitli pulmoner (akciğerlere göre) parametrelerini belirlemek için kullanılan çeşitli testler gerçekleştirilir. Bunlar şunları içerir:

• Spirometre
• Tüm vücut pletismografisi
• Nabız oksimetresi
• Tepe akış ölçer.

Ortak prosedürler ve bunların önemi astımTeşhisler kısaca aşağıda sunulmuştur:

1. Spirometri

Bu prosedür astım teşhisinin temelini oluşturur. Spirometri, Spirometreye bir ağızlık aracılığıyla hastadan nefes alıp verin. Burundan nefes alma, bir burun klipsi ile kesilir. Farklı spirometri yardımı ile pulmoner parametreler veya hacimler belirlenir olmak. Teşhis için obstrüktif hastalıklar (Hava yollarının daraldığı hastalıklar, örneğin astım) Bir saniyelik kapasite yanı sıra Hayati kapasite burada önemli.

İçinde Hayati kapasite bu hakkında Toplam solunan ve solunan hava miktarı. Bir saniyelik kapasite ne zaman ortaya çıkar Derin bir nefes aldıktan sonra hasta güçlü bir nefesle spirometreye mümkün olan en büyük hacmi verir. Obstrüktif hastalığı olan hastalarda bronşiyal astım duydum bu Ekshalasyon zor. Bu nedenle, bir saniyelik kapasite daha sonra bu testte azaltılır. Hastanın maksimum inhalasyondan sonra bir saniye içinde zorla nefes verdiği bu teste (dolayısıyla “bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim = FEV1) denir. Tiffeneau testi. Değerleri daha iyi karşılaştırabilmek için bunlar ayarlanır Hayati kapasiteye ilişkin ikinci kapasitespirometride de belirlenebilir. Saniye kapasitesi hayati kapasitenin% 80'inin altındaysa, bu bronşiyal astım gibi tıkayıcı bir bozukluk için konuşur.. Pratikte, genellikle daha sonra değerlendirme için en yüksek değer alınan üç ölçüm yapılır.

Spirometri bir ergometre ile genişletilebilir (Ergospirometry). Ergospirometri yardımıyla, stres altındaki pulmoner hacimler ölçmek. Belirgin hastalar bronşiyal astım genellikle obstrüktif hastalığı olmayan insanlardan daha az dirençli.

2. Tüm vücut pletismografisi

Vücut pletismografisi olarak da adlandırılan bu işlem astım tanısında esastır. Hizmet eder bir engelin kesin teyidi ve astımın diğer obstrüktif hastalıklardan farklılaşması.

Hasta birine oturur hava geçirmez kabin ve normal nefes alıp verin. Şurada Teneffüs ve nefes verme kabin içindeki basıncı değiştirir. Bu basınç değişiklikleri ölçüm cihazları ile kaydedilir. Tam vücut pletismografisi ile Havayolu direnci toplam intratorasik gaz hacminin yanı sıra, tüm göğüsteki gaz hacmi, kaydedildi. Akciğer hastalarında astım bronchiale, ekshalasyon sırasında artan solunum direnci gösterir. Bu açıkça biri için konuşuyor engelçünkü bununla Ekshalasyon zor dır-dir.

3. En yüksek akış ölçer

Tepe akış ölçer astım teşhisinde takip görevi görür. Astım hastalığını tespit etmeye uygun değildir. Ölçen tıbbi bir ölçüm cihazıdır. Zorla ekshalasyon ile maksimum akış hızını ölçer.

Sınav süreci çok basit. Hasta elinden geldiğince derin bir nefes alır ve onu kısaca tutar. Daha sonra tepe debi ölçerin ağızlığını ağzına alır ve ağzına sıkıca sarar. Dudaklar. Şimdi, güçlü bir nefesle cihaza mümkün olduğunca çok nefes vermesi gerekiyor. Tepe akış ölçerin tüpüne, hastanın ekshalasyonu ne kadar güçlü olursa elbette daha fazla kaydırılan küçük bir direnç yerleştirilir. Bir işaretçi daha sonra bir sapmayı gösterir. Bu döküntü, akciğerleri sağlıklı olan kişilerde bronşiyal astımı olan hastalara göre daha yüksektir.

Tepe akış ölçer astım tanısı koymak için uygun değildir çünkü bir çok çeşitli kabul edilebilir değerler verir. Bununla birlikte, aşağıdaki nedenden dolayı ilerlemeyi izlemek için uygundur: Test, astım tedavisi sırasında belirli zaman aralıklarında yapılabilir. tekrarlanan Bu, değerlerin birbiriyle karşılaştırılmasına veya değerlerin hastanın en iyi değeriyle karşılaştırılmasına olanak tanır. Bu, örneğin, hastanın durumunun terapi yoluyla iyileştiğini veya kötüleştiğini gösterir. Şuna bak Süreç kontrolü terapi daha sonra ayarlanabilir. Tepe akış ölçerler kalibre edilmiş ölçüm cihazları olmadığından, ilerlemeyi kontrol etmek için her zaman aynı ölçüm cihazı kullanılmalıdır.

4. Nabız oksimetresi

Astım tanısında kullanılan son akciğer fonksiyonu tanı yöntemi nabız oksimetresidir. Bu prosedür ölçüyor non-invazif Yol Arteriyel kanın oksijen satürasyonu. Bu amaçla, tercihen parmağa veya kulak memesine yapışkan bir sensör takılır. Bu süreçte bundan yararlanılır Kanın hemoglobini, oksijen seviyesine bağlı olarak ışığı farklı şekilde emer.. Cihaz bunu ölçebilir ve böylece normalde% 97'nin üzerinde olması gereken oksijen satürasyonunu belirleyebilir.

Astımlılarda bu oksijen satürasyonu azalabilir, çünkü nefes almak ve özellikle karbondioksitin solunması zordur.

Akciğer fonksiyon testi prosedürü hakkında genel bilgiler şu adreste bulunabilir: Pulmoner fonksiyon testi.

özet

Astım tanısında diğer tetkiklere ek olarak akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için çeşitli testler yapılır. Bu şunları içerir: Spirometri, tüm vücut pletismografisi, tepe akış ölçer ve nabız oksimetresi.

Spirometre mevcut olanın ilk göstergelerini verir engeldaha sonra zorunlu olan Vücut pletismografisi onaylandı. Tepe akış ölçer sonra hizmet eder Süreç kontrolü astım ve en uygun tedaviyi bulmada çok yardımcı olabilir. Nabız oksimetresi hakkında bilgi verir Oksijen doygunluğu Astım gibi akciğer hastalıklarında azaltılabilen arteriyel kanın