Kronik böbrek yetmezliği

Giriş

Kronik böbrek yetmezliği, böbreklerin organ sistemini etkileyen ciddi bir hastalıktır. Böbrekler, insan vücudunda insanların onsuz hayatta kalamayacağı bir dizi önemli ve temel görevi yerine getirir. Kronik böbrek yetmezliği ile bu önemli organ sistemi zarar görür. Böbrek yetmezliği, norm ile karşılaştırıldığında% 15 veya daha düşük böbrek fonksiyonu performansından tanımlanır.

Böbrekler vücuttaki birçok farklı sisteme müdahale eder. Asit-baz dengesini düzenlemeye ve elektrolit konsantrasyonunu kontrol etmeye ek olarak, böbrekler vücutta bir filtre işlevi görür. Kan süzülür ve bazı maddeler idrarla atılır. Bu maddeler, özellikle üre, kreatinin ve ürik asit, kronik böbrek yetmezliğinde zayıf böbrek performansı nedeniyle vücuttaki konsantrasyonda artış olur ve ancak sağlıklı bir böbrek nakli veya yapay böbrek replasmanı (diyaliz) ile vücuttan uzaklaştırılabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Böbrek yetmezliği ve Böbreğin fonksiyonları

nedenleri

Kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesinin nedenleri şunlardır: çeşitli. Hastalığın başlangıcından önce profilaksiyi daha iyi organize edebilmek için, kronik böbrek yetmezliği gelişiminin arkasındaki nedenlere yönelik araştırmalar son yıllarda güçlü bir şekilde ileri itilmiştir. Yoğun araştırmaların yardımıyla, bazı hastalıkların özellikle kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle ilişkili olduğu bulunmuştur.

Yani yaklaşık olarak tahmin ediliyor 30% Daha önce kronik böbrek yetmezliği olanların oranı Şeker hastalığı nedeni buydu. Ayrıca yüksek tansiyon kronik böbrek yetmezliğinin gelişimi için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz böbreklerin enflamatuar hastalıkları gibi Otoimmün hastalıklar kronik böbrek yetmezliğinin gelişmesinden sorumlu olmak.

Yaklaşık 10% böbrek yetmezliği olan kişilerin oranı kronik hasta olabilirler boşver hastalığın gelişimi için bulunabilir.

belirtiler

Böbrekler, vücutta çok çeşitli sistemlere müdahale eden bir dizi önemli görevi yerine getirir. Bu nedenle, böbreklerdeki bir disfonksiyonun, organ sisteminin performansındaki bozulmanın neden olduğu çeşitli semptomlara neden olabileceği açıktır. Hastalık ilerledikçe semptomlar tipik olarak hem yoğunluk hem de sayı olarak artar. Öyleyse başlangıçta spesifik olmayan semptomlar tipik baş ağrısı ve zayıf konsantrasyon gibi.

Hastalık genellikle şu şekilde fark edilir: Su tutma bacaklarda veya yüzde. Hastalıkları Su ve elektrolit dengesi böbreğin vücuttaki bu sistemler üzerindeki etkisini yansıtır. Ayrıca Asit baz dengesi böbreklerden etkilenir, bu nedenle kronik böbrek yetmezliği tedavi edilmezse bu sistemin metabolik bozukluklarına yol açabilir. asidoz gelebilir. Artan da özellikle yaygındır Deride kaşıntı. Deri ayrıca hafif sarı görünebilir ve gelişebilir. İdrar kokusu fark edilir kılmak için.

Böbrekler daha uzun süre düzgün çalışamazsa, iskelet yapısında değişiklikler olur ve bu da değişikliklerin artmasına neden olur. Kırılma eğilimi. Çarpıcı bir Ağız kokusu yanı sıra ara sıra Kusmak veya mide bulantısı ayrıca böbrek yetmezliğinin belirtileridir.

Kronik böbrek yetmezliğinin aşamaları

Farklı var Böbrek yetmezliğinin aşamaları farklı şekilde sınıflandırılır. Kronik böbrek yetmezliğini sınıflandırmak için kullanılabilecek farklı sınıflandırma yolları vardır. Kronik böbrek yetmezliği bir yandan sözde glomerüler filtrasyon hızı (GFR) yanı sıra sözde Saklama değerleri gruplanacak.

glomerüler filtrasyon hızı böbrek fonksiyonu için en sık kullanılan değerdir. Bu değer ile böbreğin bireysel işlevi özellikle iyi değerlendirilebilir. Bir doktor, kronik böbrek yetmezliği olup olmadığını belirlemek için GFR'yi kullanabilir ve normal değerlerle karşılaştırabilir.
Glomerüler filtrasyon hızı, böbreğin performansını tanımlayabilen bir parametredir. Bireysel glomerüler filtrasyon hızı, belirli bir süre içinde böbrekler tarafından ne kadar hacmin filtrelenebileceğine bağlıdır. Kronik böbrek yetmezliği durumunda bu, GFR belirlenmiş boyut Çok düşük. GFR'si varsa 15 yaş altı daha önce, resmen kronik böbrek yetmezliği olarak anılırken, değerler 90'dan fazla bir kişi için normal böbrek fonksiyonu BT.Bununla birlikte, GFR'nin yaşam boyunca azalması normaldir, bu nedenle, düşük GFR değerlerinin gerisinde olan bir hastalık olmak zorunda değildir.

Sözde sınıflandırma için de kullanılır Saklama değerleri. Bunlar kronik böbrek yetmezliğinin kendisinin dört farklı aşamaya bölünmesine izin verir. Kronik böbrek yetmezliği, normalde böbrekler tarafından filtrelenen vücuttaki maddelerin düzeyine göre sınıflandırılır.

1. Aşama

Kronik böbrek yetmezliğinin 1. evresine a telafi yetersizliği böbrekler. Böbreklerin fonksiyonel performansında bir sınırlama olduğu gerçekten tespit edilebilir. Saklama değerleri Ancak, içeride Normal alan ve var semptom yok mevcut.

Kronik böbrek yetmezliğinin 1. evresinde, vücut hala böbrek fonksiyonu eksikliğini telafi edebilir ve artan tutma değerleri ile ilişkili olabilecek semptomlar görünmez. Kandaki tutma değerlerinin belirlenmesi, bir aşama 1'in mi yoksa halihazırda bir aşama 2'nin mevcut olup olmadığını değerlendirirken özellikle önemlidir.
aşıyor sözde Normal değeri kreatinin kanda olmalı en azından 2. aşama normal kreatinin seviyeleri ile kronik böbrek yetmezliğinin 1. evre olması muhtemeldir.

Tipik Böbrek Yetmezliğinin Belirtileri su tutma gibi /Bacaklarda ödem veya yüzünde Akciğer ödemi veya Kardiyak aritmiler bu aşamada Değil önünde.

2. aşama

Aşama 2 şu şekilde tanımlanır: Kan değerleri arttı bunlar belirtiler kronik böbrek yetmezliği, ancak başarısız.

Kronik böbrek yetmezliğinde böbreğin normalde kandan süzdüğü ve idrarla attığı maddeler kanda birikir. Özellikle filtrelenecek maddeler için referans olarak kullanılabilecek sözde kreatinin incelenir.

Kronik böbrek yetmezliğinin 2. evresinde bu kanda mevcuttur. Kreatinin normla karşılaştırıldığında yüksek. Bununla birlikte, konsantrasyon, kronik böbrek yetmezliğinin tipik semptomlarıyla ilişkili değerleri aşmaz. Kronik böbrek yetmezliği evre 2 olan kişiler acı çeker Değil üzerinde klasik semptomlar su tutma veya elektrolit bozuklukları gibi durum.

Sahne 3

Durum, 3. aşamada farklıdır. artan tutma değerleri kanda ve çarpıcı semptomlar el ele gider. Evre 3'te kronik böbrek yetmezliği olan bir kişinin kanını incelerken tutma değerlerinde önemli bir artış tespit edilebilir.

Böbreklerin yetersiz filtre fonksiyonu nedeniyle kandaki değerlerin değişmesine ek olarak 3. aşama ilk kez belirtiler kronik böbrek yetmezliği. İlk başta, aşağıdaki gibi spesifik olmayan semptomlar baş ağrısı ve Konsantrasyon zorluğu ki çoğu durumda böbrek yetmezliği ile ilişkili değildir.

Eğer Su tutma Bacaklarda veya yüzde cilt semptomları ve su ve elektrolit dengesindeki bozukluklar ortaya çıkarsa, 3. evrede kronik böbrek yetmezliği tanısı hızlıca konulabilir. Hastalığın 4. evresinin aksine, hala terminal böbrek fonksiyon bozukluğundan söz edilmiyor. Hastalığın 3. evresinde diyaliz ve böbrek nakli gibi prosedürler henüz gerekli değildir.

4. aşama

4. aşamada, hastalığın semptomları o kadar ilerlemiştir ki son dönem böbrek hastalığı konuşma. Tarafından bir tedavi Diyaliz tedavisi gereklidir ve bir transplantasyon böbreğin dikkate alınması gerekebilir.

Kandaki maddelerNormalde böbrekler tarafından idrarla atılanlar bu aşamadadır büyük ölçüde arttı ve fonksiyonel performans genellikle şiddetli ve zayıflatıcı semptomlar üretir. Özellikle akciğerlerde su tutulması (Akciğer ödemi) ve a AnemiSu ve elektrolit dengesindeki şiddetli bozuklukların yanı sıra, 4. evredeki kronik böbrek yetmezliğinin klasik belirtileridir.

Düzenli diyaliz tedavileri, 4. aşamada gerekli olan yaşamı sürdüren önlemlerdir. bir Böbrek nakli birçok durumda temsil eder tek seçenek sinir bozucu semptomlardan ve diyaliz tedavisinden uzaklaşmak için, 4. aşamada kronik böbrek yetmezliği olan her hastaya yeni bir böbrek atanmaz. Mevcut olandan çok daha fazla böbreğe ihtiyaç duyulduğundan, donör böbrekleri merkezi olarak atanır.

Yaşam beklentisi

Kronik böbrek yetmezliği farklı aşamalara ayrılabilir. Bazen hedefe yönelik bir tedavi ile mümkün olabilir. Diyet değişikliği yetersizliğin ilerlemesini durdurun. İşlenmemiş ancak, hastalık neredeyse her zaman bir aşamalı kurs evre 4, terminal böbrek yetmezliğinde sona erer.

Terminal böbrek yetmezliğinde, Diyaliz tedavisi yaşam destek önlemi olarak gerekli. Bu terapi olmadan, organizma böbreklerin zayıf işleyişini artık telafi edemez ve etkilenen kişi ölür. bir transplantasyon böbrek genellikle etkilenen kişinin yaşam beklentisini önemli ölçüde artırabilir.

Hala kalır Yaşam beklentisi diyaliz tedavisi sırasında ve ayrıca yeni bir böbrek nakli sonrasında bozulmuş. Bu, bir dizi farklı faktörden kaynaklanmaktadır. Birincisi, ciddi risk enfeksiyon sürekli olarak diyaliz tedavisi uygulandığında büyük ölçüde artmıştır. Yeni organ nakledilirken de komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Son olarak, 4. evrede kronik böbrek yetmezliğinden muzdarip kişiler de sık sık hastalıklardan muzdariptir ve bu hastalıklar, yaşam beklentisinin azalmasıyla ilişkilendirilir. Özellikle hastalık gibi hastalıkların varlığı koroner arter hastalığı (KKH), bir Kalp yetmezliği veya bir Sol ventrikülün genişlemesi (sol ventrikül hipertrofisi) etkilenen insanların daha kısa yaşam süresine sahip olmasının nedenleridir.

beslenme

Diyet, hem kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesinde hem de durumun tedavisinde önemli bir rol oynar.

Kronik böbrek yetmezliğinin önlenmesinde Şeker hastalığı yanı sıra bir Yüksek tansiyon uygun beslenme ile önlenebilir. Fiziksel aktivite de önemli bir rol oynar.

Doğru beslenme, kronik böbrek yetmezliğinin tedavisinde de tedavinin önemli bir parçasıdır. Öyleyse dikkatli olunmalıdır. az tuzlu diyet böbreklerin işlevine daha fazla zarar vermemek için gözlemlenmelidir. Ayrıca bir Protein, potasyum veya kalsiyumdan zengin diyet yok olmak. Böbrek hastalıkları uzmanı olan tedavi eden nefrolog ve beslenme uzmanı, tedavinin mümkün olan en iyi başarısını sağlamak için mevcut böbrek yetmezliği durumunda diyet planının nasıl tasarlanması gerektiği konusunda ipuçları verebilir.