Oftalmoloji

Gözün klamidyal enfeksiyonu

Gözün klamidyal enfeksiyonu nedir?

Klamidya, vücut hücrelerinin içinde yaşayan ve çoğalan belirli bir bakteri türüdür.
Farklı organları etkileyen birkaç tür arasında bir ayrım yapılır:

Burada önemli olan Chalmydia trachomatis alttürü örneğin gözü ve genital bölgeyi etkiler.
Gözün klamidyal enfeksiyonu genellikle konjunktivite yol açar, bu da başlangıçta karşılık gelen semptomlarla (kızarıklık, kaşıntı, yanma, fotofobi - aşağıda daha fazlası) kendini gösterir ve tedavi edilmezse görme kaybına neden olabilir.

nedenleri

Yukarıda bahsedildiği gibi, bu tür göz enfeksiyonunun nedeni Chlamydia trachomatis bakterisidir.
Spesifik olarak, burada daha ileri gitmeyeceğimiz bazı alt türleri var.

Bu klamidya, tercihen mukoza zarlarını, özellikle genital ve idrar yolundakileri ve ayrıca gözün mukoza zarını kolonize eder.
Yetersiz hijyen genellikle gözde bir klamidya enfeksiyonunun nedeni olarak kabul edilebilir ve ilgili kişi tarafından zorunlu olarak değil:

İlgili kişinin yoğun ve yakın fiziksel teması olan kişiler bile yetersiz hijyen yoluyla klamidya bulaştırabilir ve bu nedenle enfeksiyona neden olabilir.

İletim yolu

Daha önceki bölümde belirtildiği gibi, kişiden kişiye en yaygın klamidya bulaşmasıdır.

Birçok tropikal bölgede sineklerin insanlara doğrudan bulaşması da klamidyal enfeksiyonu bu bölgelerdeki körlüğün en yaygın nedenlerinden biri haline getiriyor.
Ancak Avrupa'da bu tür iletim ihmal edilebilir düzeydedir.

Kişiden kişiye bulaşma yolu genellikle hijyen eksikliği veya yakın temas nedeniyle tercih edilir:
İdrar veya genital bölgedeki klamidyal enfeksiyonun ilgili kişi tarafından çoğu zaman fark edilmemesi dikkate değerdir.
Bu, bakterilerin genital bölgeden gözlerin mukoza zarına kasıtsız geçişine yol açabilir.

Bununla birlikte, iletim aynı anda birçok insanın bulunduğu yerlerde de gerçekleşebilir:
Bunlara örneğin yüzme havuzları ve saunalar dahildir.

Lütfen makaleyi de okuyun: Yüzme havuzu konjunktiti

Bu ne kadar bulaşıcı?

Klamidya çok kolay ve hızlı bir şekilde bulaşır.
Klamidya ile tek bir temas bile enfeksiyona neden olabilir.

Üriner veya genital sistemdeki klamidya enfeksiyonları genellikle semptomsuz kaldığından ve bu nedenle fark edilmediğinden, bir enfeksiyon için gerekli bakteri sayısını kesin olarak belirlemek zordur. Bununla birlikte, aynı zamanda, enfeksiyon riski düşünüldüğünde elbette dikkate alınması gereken bir faktördür:
Hastalığı ileten kişinin hiçbir semptomu yoksa veya hatta kendi enfeksiyonunu bile bilmiyorsa enfeksiyon veya bulaşma da meydana gelebilir.

Teşhis

Bir klamidya enfeksiyonunu teşhis etmek için, yeri ne olursa olsun, bakteriler her zaman etkilenen bölgedeki hücre materyalinden tespit edilmelidir.

Bu nedenle göze bir smear alınabilir ve bu daha sonra bir laboratuvara gönderilebilir.
Bu, diğer bakterilere kıyasla zor olan tespitin gerçekleştiği yerdir:
Bunun nedeni, klamidyanın neredeyse sadece vücut hücrelerinde bulunmasıdır.

Laboratuvardan alınan bir kanıt veya sonuç bu nedenle 14 güne kadar sürebilir.
Bu nedenle bazı durumlarda, teşhis sonucu alınmadan önce bile tedaviye başlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Klamidya testi

Gözde klamidya enfeksiyonu varsa söyleyebileceğim belirtiler bunlar

Nedensel klamidya alt grubuna bağlı olarak, gözde bir klamidya enfeksiyonu farklı semptomlarla kendini gösterir.
Bununla birlikte, tüm alt gruplar için ortak olan, aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılacak olan konjonktivittir.

Avrupa'da çok daha yaygın olan klamidya durumunda, üst ve alt göz kapaklarının iç kısımlarında, genellikle dışarıda kızaran veya damarlar arasına serpiştirilmiş küçük, kabarık alanlar belirir.
Tıbbi olarak bu anormallikler, bu noktada bağışıklık hücrelerinin aktivasyonu ve birikmesi nedeniyle oluşan “konjunktival foliküller” olarak adlandırılır.

Avrupa'da daha seyrek, ancak tropikal bölgelerde daha sık görülen klamidya, göz kapaklarının iç kısmında, yani mukoza zarında daha şiddetli iltihapları tetikler. Enfeksiyon uzun süre devam ederse, mukoza zarında skar oluşur.
Bu, gözün kısıtlı hareketini açıklayan dokuların "yapışmasına" neden olur.
Gözün korneasının tutulması nedeniyle, mukoza zarının yara izi ve yapışması göz küresine yayılabilir ve bu aşırı durumlarda gözün işlev kaybına neden olabilir (bununla ilgili daha fazla bilgi "Körlük" bölümünde).

Bu makaleler de ilginizi çekebilir:

Erkeklerde görülen klamidya enfeksiyonunu bu semptomlarla tanıyabilirsiniz.
Kadınlarda klamidya enfeksiyonu belirtileri

Konjunktivit enfeksiyonunu tanımlayın

Konjunktivit (tıbbi "konjunktivit"), klamidyal enfeksiyonu tetikleyen en yaygın semptomdur.

Bu kızarıklığa ve sulanmaya neden olur.
Etkilenen kişiler genellikle gözlerinde kaşıntı veya yanma hissi yaşarlar ve neredeyse hiç ışığa dayanamazlar.
Çoğunlukla yabancı cisim hissi de tanımlanır, yani "akılda bir şey olduğu" hissi.

Konjonktivit, birçok farklı patojen türünden kaynaklanabilir ve aslında virüsler, konjonktivitin çok daha yaygın bir nedenidir.
Bu nedenle, her durumda nedeni belirlemek ve buna göre ilaç tedavisini seçmek önemlidir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Konjunktivit tedavisi

terapi

Klamidya, neredeyse tamamen vücut hücrelerinin içinde bulunan bakterilerdir.
Bir klamidya enfeksiyonunu tedavi etmek için, bu "hücre içi" bakterilere karşı özellikle etkili olduğu kanıtlanmış antibiyotikler gereklidir.

Lütfen bununla ilgili ayrıntılı makalemizi de okuyun: Klamidya için antibiyotik tedavisi

Bu antibiyotikler daha sonra genellikle hem lokal olarak göze hem de tüm vücuda uygulanır.
Daha fazla ilerleyen iltihaplanmayı ve bunun sonucunda oluşan yara izini önlemek için, iltihap önleyici ilaçlar da sıklıkla kullanılır.
Bu amaçla, glukokortikoidlerin (kortizon gibi) özellikle oftalmolojide yararlı olduğu kanıtlanmıştır. Bu antibiyotik ve glukokortikoid kombinasyonu sıklıkla göz enfeksiyonları için kullanılır, ancak diğer tıbbi uzmanlık alanlarında çok nadiren kullanılır.

Klamidya aynı zamanda cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğundan, bu bakteri ile herhangi bir enfeksiyon, etkilenen kişinin eşi için de tedavi edilmelidir.
Aksi takdirde, iki kişiden biri her zaman enfekte olduğu için (muhtemelen semptomsuz) karşılıklı yeniden enfeksiyon olabilir.

Konuyla ilgili ayrıntılı makalemizi okumaktan çekinmeyin: Klamidya enfeksiyonunun tedavisi

Hastalığın seyri

Diğer bulaşıcı hastalıklara benzer şekilde, klamidya enfeksiyonu başlangıçta bir kuluçka dönemi ile başlar.
Bu, bir patojenin vücutta semptomları tetikleyecek kadar çoğalması için geçen süredir.
Bu süre bir veya daha fazla hafta sürebilir.

Göz enfeksiyonu durumunda, akut enfeksiyon daha sonra başlar ve bu sırada yukarıda açıklanan semptomlar ortaya çıkar.
Enfeksiyon tedavi edilmezse kronikleşebilir veya etkilenen gözde işlev kaybıyla birlikte yara izi kalabilir.

Aksine, antibiyotik tedavisi altındaki iyileştirme seçenekleri mükemmeldir:
Bu ilaçların kullanılmasıyla enfeksiyon tamamen ortadan kaldırılabilir.

Ancak mevcut yara izi geri döndürülemez, yani kalıcı olabilir.

Uzun vadeli sonuçlar ne olabilir?

Gözün tedavi edilmeyen klamidya enfeksiyonları, kalıcı iltihaplanma nedeniyle ciddi hasara neden olabilir:

Enflamatuar bir reaksiyon durumunda doku yıkımı meydana gelir ve bu da skar oluşumuna neden olur.
Bu yara izi aynı zamanda bir kısıtlamaya ve hatta dokunun gerçek işlevinin kaybına yol açar.
Klamidya ile göz enfeksiyonu durumunda, en kötü senaryoda, körlük bir sonuç olabilir.

Ancak enfeksiyon kör olmadan da kronikleşebilir:
Bu, semptomların uzun süreli kalıcılığı ve bununla bağlantılı olarak ilaca daha zayıf yanıt anlamına geldiği anlaşılmaktadır.

Semptomları nasıl hafifletebileceğinizi öğrenin: Konjunktivit için ev ilaçları

Körlük

Klamidya enfeksiyonuna bağlı görme kaybı mümkündür, ancak çok nadirdir, özellikle Avrupa'da ve hijyenik koşulların iyi olduğu diğer ülkelerde.

Çünkü tüm klamidya alt grupları, yukarıda açıklandığı gibi uzun vadede körlüğe yol açabilen yara izi sürecine neden olmaz:
Genellikle hijyenik koşulların iyi olduğu ülkelerde ortaya çıkan alt gruplar (“serovarlar”) bu süreci tetiklemez.

Bu nedenle, tropikal iklime sahip ülkelerin yanı sıra sanayileşmiş ülkelerin hijyen standartlarını karşılamayan ülkelerde dikkatli olunması daha tavsiye edilir.
Uzun vadede körlüğe yol açabilecek daha tehlikeli klamidya türleri ile enfeksiyon kesinlikle burada meydana gelebilir.

tahmin

Gözün klamidyası ile akut bir enfeksiyon her zaman ilaçla tedavi edilmelidir, aksi takdirde kronifikasyon veya hatta körlük gibi ciddi riskler içerir.

Antibiyotik tedavisi genellikle bir ila üç hafta sürer.
Kişi bir ortaklık içindeyse, klamidya vücut teması ve smear enfeksiyonları yoluyla bulaşabilen bir hastalık olduğundan, partnerdeki mevcut herhangi bir enfeksiyon da tedavi edilmelidir.

Ancak terapi tamamlandıktan sonra enfeksiyonun tamamen iyileştiği varsayılabilir.
Hijyenik talimatlara uyulursa yeniden enfeksiyon riski artmaz.