Hamilelik sırasında yaygın görülen hastalıklar

Hamilelik sırasında en sık görülen hastalıklar şunları içerir:

• Genital Enfeksiyonlar

• Asemptomatik bakteriüri

• Sistit

• İdrar tıkanıklığı

• Benler

• Plasental yetmezlik (plasenta zayıflığı)

• Plasenta previa

• Çok fazla veya çok az amniyotik sıvı

• Hamilelikte yüksek tansiyon

• Gestasyonel diyabet

• Hamilelik anemisi

Bulaşıcı hastalıklar

Asemptomatik bakteriüri

Asemptomatik bakteriüri, tüm hamile kadınların yaklaşık% 5-8'inde bulunur. Bu, idrarda bakteri tespit edilebileceği anlamına gelir, ancak hamile kadın için herhangi bir soruna neden olmaz.
Bir bağırsak bakterisi olan E. coli en yaygın olanıdır.
Asemptomatik bakteriüri, hamilelik sırasında antibiyotiklerle tedavi edilir çünkü doğum sırasında böbrek iltihabı veya çocuğun enfeksiyonu gibi artan enfeksiyonlara yol açabilir.

Sistit

Hamilelikte sistit, idrar yaparken yanma hissi, sık idrara çıkma ihtiyacı ve sık sık az miktarda idrar çıkışı gibi belirtilere neden olur.
En yaygın patojen bağırsak bakterisi E.coli'dir. Ancak diğer bakteriler de sistite neden olabilir.
Patojene bağlı olarak farklı antibiyotikler kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Gebelikte Sistit.

Pelvik iltihap

Akut renal pelvik inflamasyon, gebe kadınların yaklaşık% 1'inde görülür ve sistit veya asemptomatik bakteriüri sonucu oluşur.
Tipik semptomlar yüksek ateş, titreme, yan ağrısı, idrar yaparken yanma hissi ve sık idrara çıkmadır. Olası komplikasyonlar kan zehirlenmesidir (sözde. kan zehirlenmesi), erken doğum ve böbreğe geri dönüşü olmayan hasar.
Böbrek pelvik enflamasyonu bu nedenle her zaman tedavinin başlangıcında venöz erişim yoluyla yüksek dozlarda uygulanan antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Pelvik iltihap.

Dolaşım hastalıkları

Hamilelikte yüksek tansiyon

Tüm gebeliklerin% 6-8'inde yüksek tansiyon oluşur ve bir yandan oluştuğu zamana göre diğer yandan tansiyon düzeyine göre sınıflandırılır.
Kan basıncı 140/90 mmHg'nin üzerinde, ancak 160/110 mmHg'nin altında olduğunda hafif gebelik hipertansiyonu vardır. 160/110 mmHg'nin üzerindeki değerlerde şiddetli gebelik hipertansiyonu mevcuttur.
160/100 mmHg üzerinde tekrarlayan değerler olması durumunda ilaç tedavisine başlamak için kan basıncı değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir.
Bununla birlikte, tüm ilaçlar hamilelik sırasında uygulanmayabilir, örn. Alfa-metildopa, metoprolol ve nifedipin.

Böbrekler yoluyla protein kaybı da, idrarı bir test şeridi ile inceleyerek düzenli olarak kontrol edilir. Bu, başka bir hipertansif (yüksek tansiyon) gebelik bozukluğu türü olan preeklampsiyi tanımlamak için kullanılır.
Preeklampside yüksek tansiyona ek olarak idrarda protein kaybı olur. Protein kaybı çok fazlaysa dokuda su birikebilir (sözde. Ödem).

Bu hastalığın tehlikeli özel formları, halk arasında "gebelik zehirlenmesi" olarak bilinen eklampsi ve HELLP sendromunu içerir.
Eklampsi, gebeliklerin% 0.1'inden azını ve HELLP sendromunu yaklaşık% 0.5'ini etkiler. Her iki hastalık da ancak gebeliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar.
Eklampsi sadece yüksek tansiyon ve idrarda protein kaybına değil, aynı zamanda nöbet geçiren anneye de neden olur. HELLP sendromu, bir hemoliz (kırmızı kan hücrelerinin parçalanması), yüksek karaciğer değerleri ve düşük trombosit sayıları (kan trombositleri) kompleksini tanımlar. Etkilenen hamile kadınlar genellikle baş ağrısı ve / veya titreyen gözlere sahiptir ve üst karın ağrısından şikayet ederler.
Sonuçta her iki hastalık da ancak çocuğun doğumuyla gebeliğin sonlandırılmasıyla tedavi edilebilir. Bireysel durumlarda, anne ve çocuğun durumuna bağlı olarak gebeliğin ne kadar uzatılabileceği tartılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Hamilelikte yüksek tansiyon.

Hamilelikte varisli damarlar

Hamilelik, vücudun alt yarısından kanın geri dönüşünü yavaşlatır. Bu, venöz sistemdeki basıncı artırır. Genişletilmiş damarlar gelişir (sözde. varisleri) cilt yüzeyindeki o yılan.
Bu varisli damarlar, primipar kadınların% 30'unda ve multipar kadınların% 50'sinde gelişir. Bunlar bacakları ve genital bölgeyi etkiler. Hemoroid de mümkündür.

Tipik semptomlar, su tutma ile birlikte ağır ve yorgun bacaklar, bacaklarda gece huzursuzluk, ısı hissi ve bacak kramplarıdır. Gebeliğe bağlı varisli damarların% 80'i doğumdan sonraki birkaç hafta içinde geriler. Varisli damarların tedavisi, bacaklardan kanın geri dönüşünü kolaylaştıran kompresyon çorapları ile gerçekleştirilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Hamilelikte varisli damarlar.

Hamilelik anemisi

Anemi, anemiyi tanımlar ve 10 g / dl'nin (normal değer 12-16 g / dl) altındaki hemoglobin değerleri ile ilişkilidir. Hemoglobin değerinde hafif bir düşüş, hamilelik sırasında tamamen normaldir, çünkü kan hacmindeki artış, kırmızı kan hücrelerinin oluşumunun artmasına rağmen incelme etkisine neden olur.
Hamilelikte anemi şu semptomlara neden olur: solukluk, egzersiz sırasında nefes darlığı, yorgunluk, hızlı kalp atışı, kulaklarda çınlama, baş ağrısı ve sık donma.

Hamileliğin sonunda, hamile kadınların% 30 kadarı hamilelik anemisinden etkilenir ve çoğu durumda hamilelik sırasında demir ihtiyacı arttığı için demir eksikliği ile tetiklenir. Demir eksikliği durumunda hamilelik sırasında demir takviyeleri verilerek demir depoları yenilenebilir. Demir tedavisi, normal hemoglobin değerine ulaştıktan 3-6 ay sonra yapılmalıdır.

Belirli bir anemi türü (adı verilen megaloblastik anemi) folik asit eksikliği ile tetiklenir. Çünkü çocuklarda folik asit eksikliği, Spina bifida (arkası açık) ve damak yarıkları, doğurganlık çağındaki kadınların hamilelik sırasında devam etmesi gereken hamileliğin başlangıcından önce günlük 0.4 mg folik asit almaları önerilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Gebelikte Demir Eksikliği

Vena kava sıkıştırma sendromu

Uterusun inferior vena kava üzerindeki basıncı (Vena cavaVücudun alt yarısındaki kanın kalbe geri taşınması daha zordur. Bu, kardiyovasküler sistemde göreceli bir hacim eksikliğine yol açar ve hatta şoka kadar yükselebilir.
Tipik semptomlar mide bulantısı, solukluk, terleme, baş dönmesi ve huzursuzluktur. Vena kava sıkıştırma sendromu, özellikle sırt üstü yatarken veya ayakta dururken belirgindir. Çoğu hamile kadının yan yatarken hiçbir semptomu yoktur. Tüm hamile kadınların yaklaşık üçte biri etkilenir.
Sıkıştırma sendromu olan veya olmayan hamile kadınlar, özellikle son üçte birlik dilimde sırt üstü yatmaktan kaçınmalıdır. Sıkıştırma ayrıca çocuğa kan akışını da azaltır ve sonuç olarak yeterli oksijen almaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Vena kava sıkıştırma sendromu.

Hormonal değişiklikler

İdrar tıkanıklığı

Tüm hamile kadınların üçte ikisinde farklı tipte idrar tıkanıklığı vardır. Çoğu durumda, üreterler ve renal pelvis etkilenir.
Nedeni bir yandan üreterlerin genişlemesine neden olan hormonal değişimde, diğer yandan büyüyen rahmin üreterlere baskı yapmasında yatmaktadır.
Çoğu durumda, idrar tıkanıklığı sadece hafiftir ve herhangi bir semptoma neden olmaz. Ancak böbrek iltihabını da artırabilir.

Böbrekler ciddi şekilde tıkanmışsa, üreteral atel yerleştirilerek drenaj iyileştirilebilir. İdrar tıkanıklığı genellikle doğumdan sonraki 3 ay içinde geçer. Durum böyle değilse, daha fazla açıklama yapılmalıdır.

Gestasyonel diyabet

Gebelik diyabeti, gebelik sırasında bir diyabetik metabolik durumun ilk ortaya çıkışını tanımlar ve hastalığı hamilelikten önce bilinen tip 1 veya tip 2 diyabet hastalarına atıfta bulunmaz.

Hormonal değişiklikler nedeniyle hamilelik sırasında kandaki şeker konsantrasyonu artar. Aynı zamanda, insülin (şeker metabolizmasındaki ana hormonlardan biri) salınımı artar çünkü pankreas daha fazlasını üretir. Bununla birlikte, artan şeker konsantrasyonunun derecesi pankreasın insülin üretme kabiliyetini aşarsa, gebelik diyabeti oluşur.
Bu hastalık idrar yolu enfeksiyonlarını ve preeklampsiyi daha yaygın hale getirir. Bozulmuş metabolik durum, doğmamış çocuk üzerinde de olumsuz etkiye sahiptir. Çocuklar genellikle 4 kilogramın üzerinde doğum ağırlığı ile "makrozomaldir" (çok büyük). Kötü ayarlanmış şeker değerleri ile malformasyon oranı artar. Özellikle akciğerler ve karaciğerde gelişimsel bozukluklar da mümkündür. Diğer etkiler arasında aşırı amniyotik sıvı ve rahimde erken doğum ve ölüm oranlarının artması yer alır.

Gebelik diyabeti olan gebeyi olabildiğince tespit etmek için, önleyici muayeneler sırasında idrar şekeri kontrol edilir ve şüpheli durumlarda OGTT (oral glukoz tolerans testi) yapılır.
Gestasyonel diyabetin tedavisi uygun bir diyet, egzersiz ve spordan oluşur. Bu önlemler yeterli olmazsa insülin tedavisine başlanması gerekebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Gebelikte gebelik diyabeti ve glukoz tolerans testi

Gebelikte Tromboz

Hamilelikte meydana gelen hormonal değişiklikler kanın pıhtılaşma eğilimini artırır. Bu nedenle gebelikte bacak damar trombozu veya pulmoner emboli sayısı artar.
Risk, hamile olmayan bir kadından altı kat daha fazladır. Gebeliklerin yaklaşık% 0.13'ü tromboembolik bir olaydan etkilenir.
Tedavi, plasenta yoluyla doğmamış çocuğa geçmeyen heparin kullanılarak kan pıhtılaşmasının engellenmesi ile gerçekleştirilir.

Buradan okuyun: Gebelikte Tromboz.

Anatomik malformasyonlar

Benler

Köstebek, aslında anne ve fetüs arasında madde değişimini sağlamaya hizmet eden koryonik villusun veziküler bir malformasyonunu temsil eder. Koryonik villuslar, yüzeyi büyütmek için çıkıntıları olan plasenta (plasenta) hücreleridir.
Mesane köstebeği 1.500 gebelikten birinde meydana gelir ve aşağıdaki semptomlara neden olur: erken gebelikte vajinal kanama, belirgin bulantı, önemli ölçüde genişlemiş uterus, gebelik zehirlenmesi ve solunum bozuklukları.

Tedavi, rahmin tamamen kazınmasını içerir.

Plasenta previa

Plasenta previa, gebeliğin 24. haftasından sonra plasentanın yanlış pozisyonunu tanımlar, plasenta tamamen veya kısmen iç serviksin önünde yer alır. Sıklık tüm gebeliklerin% 0,5'idir.

İç serviks plasenta tarafından tamamen kapatılmışsa sezaryen yapılmalıdır.Plasenta previa sadece kenarından iç servikse temas ederse normal doğum girişiminde bulunulmamalıdır.
Plasenta previa semptomu, esas olarak gebeliğin son üç ayında ortaya çıkan ve büyüklüğüne bağlı olarak anne ve çocuk için çok tehlikeli olabilen ağrısız kanamadır. Plasenta previa kanaması varsa, hamile kadın hastaneye kaldırılır ve yakından takip edilir.
Gebeliğin yaşına ve anne ve çocuk için risk derecesine göre doğum sezaryen ile yapılır veya kanamayı kontrol altına almak için ilaçlar verilir.

Konuyla ilgili burada okuyun: Plasenta hastalıkları.

Diğer hastalıklar

Plasental yetmezlik

Plasental zayıflık olarak da bilinen plasental yetmezlik, tüm gebeliklerin yaklaşık% 2-5'ini etkiler. Akut veya yavaş olarak ortaya çıkabilir ve çocuğa besin sağlama yeteneğinde azalma ile anne pastasının işlev bozukluğunu tanımlar. Hamileliğin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.
Akut plasental yetmezlik, uterusun kalıcı kasılmaları, göbek kordonunda bir düğüm, plasenta kanaması veya gebelik zehirlenmesi ile ortaya çıkar.
Kronik uterus zayıflığına genellikle anne hastalıkları (örneğin yüksek tansiyon, diyabet, kollajenoz), annenin sigara içmesi veya bulaşıcı hastalıklar neden olur.
Plasenta zayıflığının sonuçları, doğmamış çocuğun ölümü, büyüme geriliği veya plasentanın erken salınması olabilir. Doğmamış çocuğun ve plasenta ile çocuğa kan sağlayan kan damarlarının ultrason muayenesi, plasenta yetmezliğinin boyutunu belirleyebilir ve doğum yapmak için en iyi zamanı belirleyebilir.
Anne keki zayıflığının nedenine bağlı olarak farklı bir yaklaşım gerekir.

Plasentanın kalsifikasyonu da sıklıkla gebeliğin sonlarına doğru gerçekleşir. Bunlar ancak ultrason muayenesi ile belirlenebilir. Genellikle doğal ve zararsızdırlar. Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Kalsifiye plasenta

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Plasenta hastalıkları.

Çok fazla veya çok az amniyotik sıvı

Çok fazla amniyotik sıvı Polihidramniyosu) tüm gebeliklerin% 3'üne kadar oluşur; % 7'ye kadar çok az amniyotik sıvı (oligohidramnios).

Örneğin, vakaların% 60'ında çok fazla amniyotik sıvının bir nedeni yoktur, vakaların% 20'sinde diyabet hastasıdır ve vakaların% 20'sine kadar çocuğun sindirim sistemini etkileyebilecek şekil bozuklukları vardır.
Çok fazla amniyotik sıvı doğum sancılarına, karın bölgesinde gerginlik hissine veya nefes darlığına neden olabilir. Polihidramnios tedavisi nedene bağlıdır; erken doğum yapılması gerekebilir.

Gebeliğin son üç ayında çok az amniyon sıvısı, mesanenin erken yırtılmasından kaynaklanmış olabilir veya plasenta yetmezliğinin başlangıcını gösterebilir. Gebeliğin son üç ayında yetersiz amniyon sıvısının prognozu iyidir. Bununla birlikte, daha önce amniyotik sıvı eksikliği varsa, bu, doğmamış çocukta idrar yolundaki malformasyonların bir göstergesi olabilir.
Mesane erken yırtılırsa enfeksiyon veya göbek kordonunun sıkışması riskini erken doğum riskinden daha düşük tutmak için gebelik maksimum 34 haftaya kadar uzatılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Amniyotik sıvı.