Dahiliye

Egzersiz sonrası ishal

Giriş

Egzersiz sonrası ishal, muhtemelen geçici olarak bir spor aktivitesiyle ilişkili olan, ince dışkının kesilmesini, muhtemelen artan dışkılama dürtüsü ve artan dışkı sıklığı ile birlikte tanımlar. Şikayetler halihazırda egzersiz sırasında ortaya çıkabilir veya sadece egzersiz bittikten kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Teknik jargonda belirtiye egzersiz kaynaklı İshal belirlenmiş. İfade de koşucu ishal (Almanca'da koşucu ishali) kullanılır. Koşucuların% 10-50'si etkilenir. Bu da egzersiz sonrası düzenli olarak ortaya çıkan ishalin özellikle dayanıklılık sporlarında, özellikle koşuda sıklıkla görüldüğünü açıkça ortaya koymaktadır.

Egzersiz sonrası ishal nedenleri

Dayanıklılık sporlarında ishal oluşumuna neden olan kesin patofizyoloji henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Birkaç faktör rol oynuyor gibi görünüyor:

egzersiz sırasında bağırsak mukozasına kan akışının azalması;
Kısaltılmış kolon geçiş süresi (besin posasının bağırsaktan atılması için geçen süre);
bağırsak lümenine artan sıvı sekresyonu;
spor aktivitesi bağlamında mekanik şok;
Dayanıklılık egzersizi öncesinde ve sırasında diyet.

Egzersiz sonrası belli bir ishal şekli, kanlı ishal ve şiddetli karın ağrısı ile sonuçlanan geçici hemorajik kolit durumunda, belirtilere bağırsakta yetersiz kan akışı (bağırsak mukozal iskemi) neden olur. Bu, egzersiz sırasında kanın kaslar lehine yeniden dağıtılması nedeniyle ortaya çıkar.

Egzersiz sonrası ishal teşhisi

Egzersiz sonrası ishal teşhisi klinik olarak yani semptomlara göre yapılır. İshal, egzersizle yakın zamansal bağlantılı olarak tekrar ederse, egzersize bağlı ishal olduğu varsayılabilir.

Laktoz intoleransı veya gıda alerjileri gibi gıda intoleransı gibi diğer olası nedenler önceden göz ardı edilmelidir. Bunun için kan testleri veya nefes testi (laktoz intoleransını dışlamak için) kullanılabilir.

Kanlı ishal veya şiddetli karın ağrısı gibi belirgin semptomlar varsa, apandisit veya kronik iltihaplı bağırsak hastalığı gibi hastalıkları ekarte edebilmek için daha fazla teşhis muayenesi gerekebilir. Bunun için olası muayene yöntemleri kan örneklemesi, abdominal ultrason ve kolonoskopidir.

Egzersiz sonrası ishal teşhisi hakkında daha fazla bilgi için bkz.: Kolonoskopi seyri

Eşlik eden semptomlar

Egzersize bağlı ishale genellikle karın ağrısı, bulantı ve kusma gibi diğer gastrointestinal semptomlar eşlik eder. Dışkı kıvamı sıvıdır ve dışkı sıklığı günde 3 defadan fazla artar.
Bazı durumlarda dışkıda kan sıkışır. Egzersiz sonrası ara sıra ortaya çıkan hafif ishal vakalarında eşlik eden semptomlar olmayabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi bir sonraki yazımızda okuyabilirsiniz.: İshalli mide krampları

Mide ağrılı ishal

İshale ek olarak, rekabetçi ve hırslı rekreasyonel sporcular, normal popülasyona göre daha sık gastroözofageal reflü, yani mide asidinin yemek borusuna geri akışını yaşarlar.
Mide asidi yemek borusunun iç yüzeyini tahriş eder. Bu, mide bölgesinde ve göğüs kemiğinin arkasında yanma hissinin yanı sıra mide ekşimesi ve asit yetersizliği yaratır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: İshal ve mide ağrısı

Karın ağrısı ile birlikte ishal

Karın ağrısı, egzersize bağlı ishal ile ilişkili yaygın bir semptomdur. Bundan gastrointestinal sistemdeki farklı patofizyolojik değişiklikler sorumludur. Dayanıklılık sporları öncesinde veya sırasında uygunsuz beslenme veya belirli ilaçların kullanılması gibi çeşitli faktörler karın ağrısını daha da kötüleştirebilir.

Bu mevzu ile ilgileniyor musun? Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Karın ağrısı ve ishal

Egzersizden sonra ishali nasıl önleyebilirim?

Belirgin semptomlar durumunda, beden eğitimi önce semptomlar ortadan kalkıncaya kadar kapsam ve yoğunluk açısından azaltılmalıdır. Bunu yavaş bir eğitim süreci takip etmelidir.

Buna ek olarak, fiziksel aktivite sırasında ve - birkaç saat süren dayanıklılık sporları durumunda - doğru beslenme çok önemlidir. Özellikle, sporcular için açıkça sunulan ve karbonhidratlar veya mineraller gibi konsantre gıdalar ile enerji açısından zengin içeceklerin semptomları tetiklediğinden şüphelenilmektedir.

Dayanıklılık antrenmanına başlamadan birkaç saat önce gastrointestinal sistemde uzun süre kalan yüksek yağlı yiyeceklerden de kaçınılmalıdır. Genel olarak, son büyük öğün, eğitim seansının başlamasından 2-3 saat önce alınmalıdır.
Kolay sindirilebilen, karbonhidrat açısından zengin besinler yağlı, yüksek lifli yiyeceklere tercih edilmelidir. Bunlar, örneğin pirinç, makarna veya patatesleri içerir. Muz, yoğurt veya beyaz ekmek gibi hafif atıştırmalıklar da antrenmandan kısa bir süre önce küçük miktarlarda tüketilebilir.

Egzersiz öncesinde, sırasında ve sonrasında yeterli hidrasyon sağlanmalıdır.

Bu önlemler yeterli değilse, birkaç ilaç seçeneği vardır. Loperamide, bağırsak hareketlerini azaltan ve böylece ishali önleyen aktif bir bileşendir. Odak noktası mide ağrısı ise, Buscopan® gibi antikonvülsan ilaçlar kullanılabilir.
Kanlı ishal tekrar tekrar ortaya çıkarsa, bu gastrointestinal sistemde bir kanama kaynağı olduğunu gösterir. Sporcularda mide mukozasında hasar daha yaygındır. Bu durumda, Pantozol® gibi asit inhibe edici ilaçlar önerilir. Ayrıca herhangi bir ilaç alımının her zaman bir uzmanla görüşülmesi gerektiğine dikkat çekiyoruz.

Egzersiz sonrası ishal süresi

Egzersiz sonrası ishalin süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir ve büyük ölçüde egzersiz düzeyinin yanı sıra egzersizin yoğunluğu ve süresine bağlıdır. Temel olarak ishal, günde en az 3 kez dışkı sıklığı olan ince bir dışkı olarak tanımlanır.

Bazı sporcular için semptomlar yalnızca olağandışı aşırı fiziksel aktivite bağlamında ortaya çıkar ve birkaç saat sonra tamamen kaybolur. Diğer dayanıklılık sporcuları, antrenmandan sonra düzenli olarak ishal ve buna eşlik eden semptomlar yaşarlar.

Bahsedilen tedavi stratejileri ile birçok durumda egzersiz sonrası ishal kontrol altına alınabilmektedir.

Ayrıca şunu okuyun: İshal nasıl hızla durdurulur