Adam'ın elması

tanım

"Adem elması", özellikle erkeklerde boynun ortasında bulunan gırtlağın çıkıntılı ve kolayca hissedilebilen kısmının adıdır.Çoğu erkek için Adem elması boynun ön tarafında kolayca görülür ve yutulduğunda ve konuşurken yukarı ve aşağı hareket eder. Adem elması, gırtlaktaki en büyük kıkırdak olan tiroid kıkırdağı olarak bilinen şeyin ön tarafında kalınlaşmadır.

Adem elmasının erkeklerde kadınlara göre daha belirgin olması, farklı gelişme ergenlik döneminde. Özellikle erkek cinsiyet hormonları Adem elmasının oluşumuna katkıda bulunur. Adem elmasının ergenlik döneminde gelişimi, sesteki bir değişiklikle (ses kırılması) ilişkilidir. Çünkü gırtlağın arkasında Adem elmasının keskin açılı öne doğru büyümesiyle uzatılan ses telleri vardır. Ve erkekler kadınlardan daha derin bir sese sahip olduklarından (bir oktav daha düşük), ses tellerinin çok daha uzun olması gerekir.

Kadınların da bir Adem elması var. Bununla birlikte, onlarla çok daha göze çarpmayan ve yalnızca yaklaşık beş ila altı milimetre kalınlığındadır. Erkeklerde, gırtlak, testosteron hormonunun artan üretimine bağlı olarak altı ila yedi milimetre daha büyür. Böylece kıkırdak, bir Adem elması olarak görünür hale gelir.

Adlandırma

"Adem elması" terimi Gırtlak çıkıntısı Adem ve Havva'nın düşüşünün İncil hesabına atıfta bulunur. Yılan tarafından baştan çıkarılan meraklı Havva yasak meyveyi ısırdı ve Adem de denedi. Bu yasak meyve Bilgi ağacı, ortaçağ sanatında çoğunlukla bir elma olarak tasvir edilir. Popüler bir inanış, Adem'in bu elmaya sahip olduğunu, çünkü günah işlediğini, kelimenin tam anlamıyla Adem'in boğazına bir ceza olarak takıldığını ve bunun sonucunda adamın sonsuza dek boynunda "Adem elması" ile işaretlendiğini söyler. 19. yüzyıla kadar gırtlak çıkıntısı tıpta şu şekilde de anılıyordu: "Pomum adami"Adem elması olarak tercüme edilir. Günümüzde terim Latince "Prominentia laryngea" (Gırtlak çıkıntısı) yaygın.

Adem elmasının adı için başka bir açıklama İbranice'de bulunabilir. Antik İbranice tiroid kıkırdak kelimesi aynı zamanda elma için kullanılan kelimedir. Ve Adem elması sadece erkeklerde göründüğü için, buna sahipsin "Adam" için eski İbranice kelime ek olarak alınır. İbranice'de insan, "Adem" anlamına gelir - Adem elması terimi bu şekilde ortaya çıkmış olabilir.

Düzen ve işlev

Adem elması bir larinksin kıkırdaklı kısmı. Larinks, hava yollarını yemek kanallarından ayırır. Ses tellerini ve nefes borusunun girişini korur. Epiglot (epiglot) yutulduğunda soluk borusunu kapatır, böylece yiyecek ve içecekler sadece yemek borusundan mideye geçebilir ve soluk borusundan "solunamaz" ve yanlış bir şekilde akciğerlere gidemez. Yabancı cisim "solunursa" buna "Aspirasyon" ve bu nefes darlığı ve enfeksiyon gibi birçok komplikasyona yol açabilir. Larinksin ön duvarına Kalkansı kıkırdak eğitimli. Ses telleri de tiroid kıkırdağına bağlıdır. Bunlar, hava akımları tarafından titreşime ayarlanır ve böylece ses eğitimini mümkün kılar. Yani ergenlik çağında erkeklerde gırtlak öne doğru büyüyüp Adem elmasını oluşturduğunda, ses telleri de onunla birlikte büyür ve bu da Kırık ses. Ses tellerinin uzunluğu kabaca iki katına çıktıkça (yaklaşık on iki milimetreden 2.2 santimetreye), ses koyulaşır. Bu yüzden bir yetişkinin sesi bir çocuktan daha derin çıkar. Ses telleri, bazıları daha kısa ve diğerleri daha uzun olmak üzere eşit şekilde büyümez. Bu nedenle bazen tüylü çocuklarda bir "dikizleme", çocuğun ve erkeğin sesi arasında gidip gelme, "kırılma" sesi duyabilirsiniz.

Adem elması da aynı zamanda ikincil cinsel özellikler. bunlar cinsiyet özellikleribir bireyin erkek veya kadın cinsiyetine atanabilmesi temelinde. İkincil cinsel özellikler ergenlik döneminde gelişir. Bunu işaret ediyorlar Ergenlik ve erkeklerin veya kadınların cinsel görünümünü tamamlar. Adem elması ve kırık sesin yanı sıra, artan biri de erkeklere aittir. vücut kılı ve sakalın büyümesi de.

Adem elması ile ilgili hastalıklar

Etkileyen hastalıklar gırtlak örneğin malformasyonları veya tümörleri etkileyebilir, örneğin Gırtlak kanseri, sigara içenlerin tipik bir hastalığı.

Ek olarak, özellikle solunum yolu enfekte ise gırtlak iltihaplanabilir. Larinks hastalığının ana semptomu şudur: ses kısıklığı. Ayrıca yutma güçlüğü ve Nefes darlığı böyle bir hastalığa işaret edebilir ve kulak burun boğaz uzmanı tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Çocuklarda, sözde larinksin viral iltihabı hakkında da düşünmek gerekir. Sözde krup. Krupun ana semptomu, özellikle akşam saatlerinde ortaya çıkan ve solunduğunda şiddetli nefes darlığına neden olan havlayan ve spazmodik öksürüktür. Adem elmasının kendisi herhangi bir hastalıktan çok nadiren etkilenir.

Adem elmasının altında daha büyüğü varsa Boynun şişmesi ortaya çıkarsa, tiroid hastalığı olasılığı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.
Örneğin tiroid guatr çok yavaş büyür ve ağrısızdır, bu yüzden genellikle geç keşfedilir.

sınav

Gırtlak, bir yardımı ile çok iyi olabilir. Endoskop Örneğin bir bronkoskop veya bir faringeal endoskop ile inceleyin. Bunlar, Ayna optiği veya bir video kaydı "köşe etrafında" ağızdan boğaza yukarıdan ses kıvrımlarına doğru izlenebilir.

Dışarıdan gırtlak, özellikle de bir hisle incelenebilir. Adam'ın elması basınçtaki hassasiyet kontrol edilebilir.

Adem Elmasının Dişileştirilmesi (OP)

Adem elması insanlarla birlikte farklı telaffuz. Bazı erkeklerde özellikle göze çarpan Adam'ın elmaları vardır, bazılarında ise zar zor görülebilen bir elma vardır. Ergenlik dönemindeki hormonal dengeleri nedeniyle boyunlarında çok net bir şekilde görünen Adem elması olan kadınlar da var. Yani her iki cinste de Adem elmalarının çeşitli boyutları var.

Özellikle büyük ve belirgin Adem elması estetik açıdan bazı insanlar için sorunlara neden olur, şimdi Adem elmasını öğütmek ve böylece şekli daha kadınsı yapmak için etkili bir seçenek var.
Bu prosedürün gerçekleştirilmesi kolaydır, ancak gırtlak yapısını zayıflatabilir veya ses tellerinin özelliklerini kalıcı olarak değiştirebilir. Bu nedenle bir feminizasyon operasyonu (Chondrolaryngoplasty) Adem elmasının bir kısmı ancak deneyimli bir cerrah tarafından ve ancak hastanın çektiği acı özellikle büyükse yapılabilir.

Kadınlarda Adem elması

Adem elması, tiroid kıkırdağının çıkıntılı bir kısmıdır. gırtlak Duymak. Hem kadınlarda hem de erkeklerde mevcuttur. Ancak Adem elması, insan hormon dengesine bağlı olarak gelişir. Beri "erkeklik hormonu“ testosteron daha fazla büyüme sağlar, Adem elması erkeklerde kadınlardan daha belirgindir.

Bununla birlikte, Adem elmasının nispeten büyük göründüğü kadınlar da var. Bu bir olabilir Standart varyant onun veya nadir durumlarda Hormonal denge bozuklukları neden oldu.
Kadınlarda büyük bir Adem elması da olabilir estetik problemler Bu çok erkeksi göründüğü için kurşun. Bu, yüksek düzeyde ıstıraba yol açabilir. Adem'in elması kendilerine çok büyük gelen kadınlar, birkaç numara ile bunu gizleyebilir. Örneğin bir yaka, fular veya fular veya güzel bir zincir ile gizlenebilir. Açık bir saç stiliyle bile ondan kurtulabilirsiniz boyun distract.

Bazı durumlarda, Adem elmasının cerrahi olarak azaltılması da düşünülebilir (Chondrolaryngoplasty), bu nedenle operasyon için endikasyon çok dikkatli yapılmalıdır.
tiroidDoğrudan Adem elmasının altında bulunan bu elma, büyütüldüğünde büyük bir Adem elması gibi görünebilir ve ayırıcı tanı için incelenmelidir.

yaralanma

Küçük yaralanma Adam'ın elması veya nefes borusunda genellikle ihtiyaç duyar Tedavi yokçünkü kendi kendilerine iyileşirler. Dış travma (örneğin elin kenarına vurma) veya gırtlak veya soluk borusunda trafik kazası ciddi yaralanmalara neden olabilir. Bu, solunum yollarının potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir daralmasına yol açabilir. Böyle bir yaralanma durumunda, en önemli tedavi önlemi, örneğin bir ventilasyon tüpü yoluyla solunumu sağlamaktır. Yaralanma daha sonra cerrahi olarak tedavi edilebilir. Neyse ki, bu tür ciddi trakea yaralanmaları nadirdir.

Adem boğaz ağrısı

Adem elmasında ağrı olduğunda, gırtlak genellikle iltihaplanır, bu yüzden buna larenjit denir (larenjit). Genellikle virüslerin birincil enfeksiyon bölgesinden uzaklaştığı soğuk algınlığı bağlamında ortaya çıkar (Burun / boğaz) gırtlak içine. Bunlara esas olarak virüsler neden olur ve boğazdaki mukoza zarının kızarmasıyla ilişkilidir. Yaygın semptomlar arasında dayanılmaz öksürük ve ses kısıklığı bulunur.
Mukoza zarı şiştiğinde, solunum yolları daralır, böylece solunum hafifçe bozulabilir. Boğaz ağrısı, üst solunum yollarının viral enfeksiyonunun bir parçası olarak ortaya çıkarsa, buna burun akıntısı, öksürük ve ateş eşlik edebilir. Gerilim ağrısına boyun bölgesindeki şişmiş aktive edilmiş lenf düğümleri neden olabilir.
Viral bir enfeksiyon için en iyi tedavi, ısınmak ve dinlenmektir. Temiz havada yürümek de bağışıklık sistemini harekete geçirir ve tavsiye edilir. Duman ayrıca mukoza zarını tahriş ettiği ve iyileşmeyi geciktirdiği için hasta insanlar sigara içmekten kaçınmalıdır. Semptomlar ılık içeceklerle giderilebilir (Çay veya süt) boğazı yağladığı için balla karıştırın. Genel olarak çok içmelisiniz. Tükürük akışını uyaran ve boğazı yağlayan veya anestezik etkisi olan şekerler de benzer şekilde etkilidir. Buhar inhalasyonları veya gargaralar genellikle hoş bulunur. Enflamasyon genellikle birkaç gün içinde azalır.
Profilaktik olarak kış aylarında sıcak tutan giysiler giymeniz ve hasta insanlarla yakın temastan kaçınmanız önerilir. Virüsler damlacık enfeksiyonu yoluyla, yani öksürdüğünüzde havaya karışan salgı ve damlacıklar yoluyla yayılır.
Larenjit kronikleşebilir ve buna eşlik eden ses kısıklığı ile birlikte ses tellerinde kalıcı zayıflığa yol açabilir. Bu nedenle, belirgin belirtileriniz varsa, kesinlikle sesine dikkat etmeli ve bir doktora danışmalısınız. Enflamasyon bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antibiyotik kullanımı gerekli olabilir.
Larenjit akut ve tehlikeli olabileceğinden çocuklarda özel dikkat gösterilmelidir. Çocuklarda mukoza zarı şiştiğinde, dar hava yolları nedeniyle solunum ciddi şekilde bozulabilir. Sözde krup atakları genellikle geceleri olur ve buna havlayan bir öksürük ve ses kısıklığı eşlik eder. Özellikle 1 ile 5 yaş arasındaki çocuklar etkilenir. Patojenler çoğunlukla virüslerdir (Parainfluenza Virüsleri). Semptomlar soğuk ve temiz havada hemen düzelir, böylece çocukla birlikte temiz havada dışarı çıkıp onları sakinleştirmeye yardımcı olur. İlk sözde krup atağı veya nefes darlığı durumunda, her durumda bir doktora danışılmalıdır, çünkü hava yolları şişebilir, böylece entübasyon yoluyla kortizon veya hatta yapay ventilasyon uygulaması gereklidir.
Almanya'da aşılama nedeniyle neredeyse hiç görülmeyen gerçek krup (difteri) aksine, yanlış krup / pseudokrupp (subglottik larenjit) sık sık.

Diğer bir nadir ayırıcı tanı, aşılamanın neden olduğu epiglot (epiglotit) iltihabıdır. Haemophilus influenza tip B ayrıca çok nadir hale geldi. Çok tehlikeli epiglotitte genellikle öksürük yoktur, bunun yerine yumrulu bir dil ve şiddetli yutma güçlükleri vardır. Ayrıca çocuğun genel durumu büyük ölçüde azalır.

Tümörler, diğer yapıların yerini değiştirerek invaziv büyüme yoluyla da ağrıya yol açabilir. Bu kitleler aynı zamanda doğrudan larinksin altında bulunan tiroid bezinden de kaynaklanabilir. Tiroid bezinin iltihaplanmasının neden olduğu ağrı, yakınlığı nedeniyle Adem elmasından kaynaklanıyormuş gibi yorumlanabilir.
Sigara içenler gırtlak kanseri riskinin çok daha yüksek olması nedeniyle ses kısıklığı 2 hafta devam ederse, yutma güçlüğü ve nefes alma sorunları olursa hemen kulak burun boğaz doktoruna başvurmalıdır.

Diğer bir nadir neden boyun kistleri / fistüller olabilir. Boyun kistleri / fistülleri, embriyonik gelişim sırasında ortaya çıkan ve sıvı ile dolabilen malformasyonlardır. Bu bir medyan boyun kisti olarak mevcuttur (boynun önünün ortasında) veya yanal (yanal) Boyun fistülü. Böyle bir yapı enfekte olursa şiddetli ağrıya ve yutma güçlüğüne neden olabilir. Medyan boyun kisti genellikle çocuklukta keşfedilir, lateral boyun fistülü yetişkinliğe kadar sıklıkla fark edilmez. Fistüller, deri yüzeyinde salgıların akabileceği bir açıklığa sahiptir. Medyan boyun kisti aynı zamanda şiddetli bir kanal da geliştirebilir.
Embriyonik gelişimden kaynaklanan her iki malformasyon da cerrahi olarak çıkarılabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Boğaz fistülü

Adem elmasının kaldırılması

İçinde Chondrolaryngoplasty Bir deri kıvrımına yaklaşık 2-3 cm uzunluğunda bir kesi yapılır, böylece yara izi genellikle daha sonra zorlukla görülür. Tiroid kıkırdağı açığa çıkarıldıktan sonra tiroid kıkırdağının üst kısımları taşlanır. Bu, Adem elmasının çıkıntılı kısmının boyutunu azaltır.

Operasyon şimdiye kadar ağırlıklı olarak cinsiyet değiştirme sürecinin bir parçası olarak transseksüel kadınlara uygulandı.

Esas olarak plastik cerrahlar tarafından yapılır ve nispeten düşük komplikasyon oranlarına sahiptir. Yine de her operasyon bir risktir ve gerekli olup olmadığı dikkatlice düşünülmelidir. Boynunda çok var Gemiler ve kızdırmak çalıştırın, hasar görebilirler.
Ayrıca operasyondan sonra solunum problemleri yaşanabilmekte, genellikle böyle bir operasyondan sonra ses değişmemektedir. Ancak istenirse aynı operasyonda ses perdesi de cerrahi olarak değiştirilebilir.
Ameliyattan sonra basınç bandajı uygulanır ve ağrı soğutma ve ilaçlarla giderilir.