Sistolümü en iyi şekilde nasıl düşürebilirim?

Giriş

Kalp hareketimizde iki aşama vardır: sistol ve diyastol. Tansiyon aşaması olarak da bilinen sistol sırasında, kalp kanı dolaşıma pompalar ve diyastol sırasında tekrar dolar. Kalbin her iki fazı da farklı basınç değerleri üretir: sistolik ve diyastolik basınç. İdeal olarak, bir yetişkinin sistolik kan basıncı 100 ila 140 mmHg ("birinci değer") arasında ve diyastolik kan basıncı 60 ila 90 mmHg ("ikinci değer") arasındadır.

> 140 mmHg sistolik kan basıncı değerlerinde yüksek tansiyondan söz edilir. Yalnızca Avrupa'da, nüfusun yaklaşık% 30-45'i yüksek tansiyondan muzdariptir. Kısa ve uzun vadeli sonuçlar felç, kalp krizi, böbrek hastalıkları ve diğer birçok ciddi hastalık olabilir.

Sistolik hipertansiyon tedavisi

Günümüzde endikasyon, yani tedavi ihtiyacı sadece kan basıncı seviyesinden değil, daha çok kardiyovasküler hastalıkların (kalp krizi, felç, kalp yetmezliği vb.) Toplam riskinden kaynaklanmaktadır. Bu risk, örn. çok yüksek kan basıncı değerlerinin (> 180/110 mmHg) ve / veya kardiyovasküler sistemin mevcut hastalıklarının varlığında, özellikle yüksek. Bu durumlarda, kan basıncını ve sistolünü düşürmek için ilaç tedavisi kesinlikle gereklidir.

1. Kilo normalleştirme

Fazla kilolu hastalar kilolarını azaltmayı hedeflemelidir. "Vücut kitle indeksi" (BMI) kabaca bir kılavuz görevi görebilir. BMI = vücut ağırlığı (kg) / (vücut büyüklüğü [m]) 2 formülü kullanılarak hesaplanır ve yaklaşık 25 kg / m2 olmalıdır.

2. Diyet değişikliği

Yüksek tansiyonunuz varsa ve diyastolünüzü düşürmek istiyorsanız, tuzlu yiyeceklerden kaçınmalı ve yiyeceklere tuz eklememelisiniz. Bunun yerine özel diyet tuzu kullanılması tavsiye edilir. Çok fazla meyve, sebze, salata, kuruyemiş ve olabildiğince az hayvansal yağlar da diyastol üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

3. Yaşam tarzı değişikliği

Sigara ve aşırı alkol tüketimi, yüksek tansiyon gelişimini teşvik eder. Bu nedenle sigarayı bırakmalı ve mümkün olduğunca az alkol tüketmelisiniz. Kahve tüketiminin de diyastolik kan basıncı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Gevşeme eğitimi ve stresten kaçınma da faydalıdır.

4. Spor

Yüzme, yürüme veya koşma gibi düzenli dayanıklılık eğitimi (haftada 5-7 en az 30 dakika) kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır ve diyastol düşürme üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir.

Temel olarak, bahsedilen önlemleri tamamen tüketerek, hafif yükselen kan basıncı değerleri (özellikle diyastol) vakaların yaklaşık% 25'inde azaltılabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, saf davranış değişiklikleri tıbbi tansiyon tedavisinin yerini tutmaz. yüksek tansiyon değerleri için de kesinlikle gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yüksek tansiyon sporları

Artmış sistol için ilaç tedavisi

Hipertansiyonu tedavi etmek için çok sayıda seçenek vardır. Vücut, iki ana maddeyle kan basıncını etkili bir şekilde artırabilir: noradrenalin / adrenalin ve anjiyotensin. Bu iki haberci maddenin etkisi baskılanarak hipertansiyon kontrol altına alınabilir.

Prensip olarak, sözde "monoterapi" ile "kombinasyon tedavisi" arasında ayrım yapılabilir. Birincisinde sadece bir ilaç kullanılırken, kombinasyon tedavisine paralel olarak iki veya daha fazla ilaç kullanılmaktadır. Toplam beş farklı madde sınıfı mevcuttur. Tek başına sistolik hipertansiyon ile sonuçta bu ilaçların tümü kullanılabilir. Bununla birlikte, pratikte tiyazidler ve kalsiyum antagonistlerinin bir kombinasyonu en popüler olanıdır.

• Tiyazidler: Diüretikler yani dehidre edici ilaçlar arasındadırlar ve böbreklerde çalışırlar. Bu nedenle, tiyazidlerin dolaylı bir antihipertansif etkisi vardır. İyi bilinen aktif bileşenler hidroklorotiyazid (HCT) veya ksipamiddir. Terapi sırasında başta potasyum olmak üzere vücudumuzun elektrolitleri ("tuzları") dengesiz olabileceğinden, tedavi sırasında düzenli kan testleri yapılmalıdır.
• ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri: Enalapril veya ramipril gibi -pril'de biten aktif maddeler, ACE inhibitörlerine, valsartan veya kandesartan gibi biten -sartan içeren maddeler anjiyotensin reseptör blokerlerine aittir. Her iki sınıf da, diğer şeylerin yanı sıra karmaşık kontrol döngüleri tarafından kontrol edilen önemli renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine (RAAS) müdahale ederek kan basıncını düşürür. kan basıncını düzenler. Bunun için en önemli organlar kalp, akciğerler ve böbreklerdir. Özellikle, ACE inhibitörleri günümüzde tercih edilen ilaçtır, çünkü mevcut araştırma durumuna göre çoğu hastada en iyi etkiyi gösterirler.
• Kalsiyum antagonistleri: Arteriyel kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum kanallarını tıkayarak genişlemelerine veya genişlemelerine neden olurlar. Bu şekilde amlodipin gibi aktif maddeler kan basıncını düşürür.
• Beta blokerleri: Uzun süre beta blokerleri (metoprolol, bisoprolol vb.) Yüksek tansiyon için tercih edilen ilaç olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son araştırmalar, diğer ilaçların, örneğin ACE inhibitörlerinin bir avantajı vardır ve hastaları ikincil hastalıklardan daha iyi korur. Bununla birlikte, bazı yüksek tansiyon vakalarında beta blokerleri hala gereklidir.

Yüksek sistol ne kadar tehlikelidir?

Kalp ve damar hastalıkları, Almanya'nın dahil olduğu zengin sanayi ülkelerinde uzun yıllardır en yaygın ölüm nedenleri olmuştur.Her şeyden önce, kalp kasını besleyen koroner damarların daralmasının neden olduğu kalp krizinden bahsedilmelidir. Bu daralmaya bağ dokusunda artış, damar duvarında kalsiyum birikmesi ve kan pıhtılarının oluşması neden olur (Trombusların) darboğazda.

Sağlıksız beslenme, düşük fiziksel aktivite ve stresin yanı sıra, artan kan basıncı, özellikle artan sistol de önemli bir rol oynar. Arterioskleroz da yüksek tansiyonun ilerlemesini desteklediğinden, etkilenenler kendilerini kısa sürede hipertansiyon ve vasküler hasar gibi bir kısır döngü içinde bulurlar. Bunun sonuçları karmaşıktır. Kalp damarlarının daralmasına ve bunun sonucunda ortaya çıkan kalp krizine ek olarak, beyindeki damarlar da saldırıya uğrar. Bu felçlere yol açabilir ve bunamanın gelişimini teşvik edebilir. Aynı şekilde işlem sırasında böbrek ve bacak damarları hasar görür ve bu da böbrek yetmezliğine veya bacaklarda ağrıya neden olur. Bununla birlikte, bunun dışında, tüm organlar, damarlarının zarar görmesi nedeniyle sonuçta yüksek tansiyona maruz kalacaktır.

Özetle, artan sistolik kan basıncı ciddiye alınması gereken ve tedavi edilmezse vücut için giderek daha ciddi sonuçları olan bir hastalıktır. Bu nedenle, artan sistolün tedavisi kesinlikle yapılmalı ve tutarlı bir şekilde yapılmalıdır.

Artmış sistolik kan basıncının eşlik eden semptomları

Genellikle etkilenenler yüksek tansiyonlarını çok geç fark ederler. Şikayetler şunlar olabilir:

• Sabah erken saatlerde, özellikle başın arkasında ağrı
• baş dönmesi
• kulak çınlaması
• uyku bozuklukları
• Epistaksis
• sinirlilik
• Yarışan kalp
• Nefes darlığı

Bu semptomlar görünebilir veya görünmeyebilir. Çoğu hipertansiyon klinik olarak normal kalır ve ancak kan basıncı tesadüfen ölçülürse keşfedilir. Semptomlar ortaya çıksa bile, hipertansiyonun semptomatik hale gelmeden önce bir süredir var olduğu varsayılabilir.

Ne yazık ki, hastalık genellikle sadece komplikasyonlar veya acil durumlarda ortaya çıkar. inme ile görünüşte.

Teşhis

Kan basıncı monitörü yardımıyla teşhisin belirlenmesi oldukça kolaydır. Bunun için a 24 saat ölçüm cihazı doktorunuzdan alıp bir gün yanınızda taşıyabileceğiniz kullanılmış. Bu, duruma bakılmaksızın kan basıncının kalıcı olarak yükselip yükselmediğini kontrol etmek için kullanılır. 140 mmHg'nin üzerindeki sistolik değerler tedavi gerektirir.

Yüksek tansiyon üç şiddete bölünmüştür. Derece 1, 140-159 mmHg, Derece 2 160-179 mmHg ve Derece 3, 180 mmHg'den fazla sistolik değerlere sahiptir.

ABD'den yakın zamanda yapılan bir araştırma, kan basıncının sadece 140 mmHg'nin altına değil, 120 mmHg'ye düşürülmesi durumunda ölüm oranının (ölüm oranının) önemli ölçüde azaldığını göstermiştir.

Yüksek tansiyonun nedeni

Gelişimlerinde farklılık gösteren farklı hipertansiyon veya yüksek tansiyon türleri vardır. En yaygın olanı birincil veya esansiyel hipertansiyon, kökeni henüz netleşmemiş olan. Hastalığın gelişmesinden müştereken sorumlu olan faktörler vardır, ancak bunlar hala patomekanizmayı tam olarak açıklamamaktadır. Bu, vakaların% 90'ında geçerlidir, böylece yüksek tansiyon için belirli bir neden bulunamaz. Bu işte birincil hipertansiyon gibi farklı faktörleri oynamak Obezite, artan yaş, stres, şeker hastalığı veya alkol tüketimi rol oynar.

Ama vücudumuzda bunun olmasını sağlamak için ne olur? Bir yandan kan damarları hayatımız boyunca elastikiyetini kaybeder, daha sert hale gelir ve hasar ve yaralanmalar gösterir. Kalp, artan dirence karşı vücuda kan pompalamak için daha fazla basınç uygulamalıdır. Öte yandan, her atışta kalbimizin taşımak zorunda olduğu kan hacmi çeşitli nedenlerle artar. Bu, kanın daha hızlı akmasına ve bu da kan basıncının yükselmesine neden olur.

Öte yandan, vücudun kan basıncını artırmaya yönelik kendi mekanizmalarının birbirini daha fazla uyardığı ve tansiyonu düzenleyen böbreğin orijinal ayar noktasından daha yüksek değerleri kabul ettiği varsayılmaktadır.

Daha az yaygın, ancak daha iyi anlaşılan yüksek tansiyon şekli şudur ikincil hipertansiyon. İkincil, nedensel sorunun başka bir organda olduğu ve ikincil olarak yüksek tansiyona neden olduğu anlamına gelir. Bu, örneğin renal arter stenozu veya aşırı aktif tiroid veya kan basıncını artıran hormon üreten tümörler gibi bir endokrin bozukluk (hormonal dengeyi etkileyen) olabilir. Bunun bir örneği, büyük miktarlarda adrenalin üreten adrenal medulla tümörü olan feokromositoma'dır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: yüksek tansiyon

tahmin

Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, uzun vadede kardiyovasküler sisteme zarar verir. Hipertansiyon, kalp krizi, felç ve PAD (periferik arter hastalığı) riskini önemli ölçüde artıran arterlerin kireçlenmesini teşvik eder. Kalp sürekli olarak çok yüksek bir basınca karşı pompalamak zorunda olduğundan, başlangıçta genişler, ancak kalıcı olarak hasar görür ve bir risk vardır. Kalp yetmezliği önemli ölçüde artar. Kan basıncında (> 200 mmHg) bir raydan çıkma bile bir tıbbi acil durum çünkü beyin arterlerinin basınca dayanamama ve yırtılma riski büyüktür.

Büyük ve sıklıkla ölümcül bir beyin kanaması meydana gelebilir. Bu nedenle, tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeniz ve hipertansiyon tespit edilirse mümkün olduğunca çabuk ilaç almanız önemlidir. Yüksek tansiyonu hissetmeseniz bile, ilacı düzenli olarak almanız önemlidir çünkü ikincil hastalıklar ciddidir.Hedef değerin 10 mm Hg üzerinde 150 mmHg'lik bir kan basıncı bile ortalama yaşam süresini 10 yıl kısaltır. Düzenli ve sürekli ilaç tedavisi, bu alanda çok sayıda iyi ilaç bulunduğundan, kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilir.

korunma

Hipertansiyon genetik olarak dikkate alınmayacak ölçüde belirlendiğinden, yüksek tansiyon gelişimi her zaman önlenemez. Ancak sigara, obezite, hareketsiz yaşam tarzı, alkol, sağlıksız yüksek yağlı beslenme ve aşırı tuz tüketimi gibi bazı risk faktörleri uygun bir yaşam tarzı ile ortadan kaldırılabilir. Çünkü vakaların büyük çoğunluğunda bu davranışlar yüksek tansiyona neden olur ve aslında kaçınılabilecek olsa bile yaşam beklentisini yıllarca azaltır.

Fizyolojik temeller

Kalbin dolma aşamasında damarlarda hakim olan temel basınca denir. diyastolik kan basıncı. Yaklaşık 80 mmHg'dir. Sistolik basınç, diyastolik basınçtan (yaklaşık 120 mmHg) daha yüksektir, çünkü dışarı atılan kanın taban basıncına karşı pompalanması gerekir. Sistolik basınç esas olarak sözde bağlıdır afterload. Bu, kalbin pompalaması gereken arteriyel sistemdeki basınçtır. Bu basınç ne kadar yüksekse, kanı çevreye iletmek için kalbin daha fazla kuvvet uygulaması gerekir.

Basınca temel olarak daha küçük arterlerin vasküler direnci neden olur. Direnç ne kadar yüksekse, basınç o kadar yüksek ve son yük o kadar yüksek olur. Bu bir direnç yüksek basınç olduğu için, arterlerin vasküler direnci, sistolik kan basıncı düşürücünün ana atak noktasıdır. Kan basıncının nasıl düzenlendiğini bilmek de önemlidir, çünkü ilaçların etki gösterdiği yer burasıdır.

Vücut, esas olarak iki madde yoluyla kan basıncını etkili bir şekilde artırabilir: Norepinefrin / adrenalin ve anjiyotensin. Noradrenalin ve adrenalin, hızı artırarak ve daha fazla hacim pompalayarak kalbi yönlendirir. Ek olarak, her iki madde de damarların daralmasına neden olarak direnci ve kan basıncını arttırır. Anjiyotensin ise kalbi yalnız bırakırken aynı zamanda kan damarlarının daralmasına, dolayısıyla arteriyel direncin artmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olur.

Sistol çok yüksek

Yalnızca sistolik değer ("sistol") çok yüksekse, "izole sistolik hipertansiyon" dan söz edilir. Ciddi vakalarda, sistolik basınç> 180 mmHg'ye yükselebilirken, diyastolik değer <90 mmHg'de kalır. Tipik olarak, özellikle yaşlı insanlar ve tip 2 şeker hastaları etkilenir. Bu tür yüksek tansiyon vakalarının çoğunda kan damarlarının ileri derecede kireçlenmesi söz konusudur. Ancak bazen, ana arter ile sol ventrikül arasındaki kapak da "sızıntılı" olabilir - daha sonra doktor aort kapak yetersizliğinden söz eder.

Sistolik değerin seviyesi, inme veya koroner kalp hastalığı (KKH) riski için belirleyicidir. Diyastolik değeri sistolik kan basıncı değerinden de çıkarırsanız, nabız basıncını elde edersiniz. Bu çok yüksekse kalp yetmezliği riski (Kalp yetmezliği) hastalanmak. Basitçe söylemek gerekirse: sistol ne kadar yüksekse prognoz o kadar kötüdür. Bu nedenle, sistolün düşürülmesi için zamanında ilaç önlemleri almak zorunludur!

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sistol çok yüksek