Dahiliye

Su kafası

Eş anlamlı

Vernacular = "su başı"
Çoğul = hidrosefali
Engl. = hidrosefali

tanım

Bir su başının altında (Hidrosefali) CSF alanlarının artan genişlemesini anlar (karıncıkSinir suyunun dolaşımının, emiliminin veya üretiminin bozulması sonucu beynin (Beyin omurilik sıvısı).

Frekans dağılımı

"Hidrosefali / su kafası" hastalığından etkilenen tüm hastaların% 50'si bebekler ve yeni yürümeye başlayan çocuklar, diğer yarısı yetişkinler tarafından oluşturulmuştur, bu nedenle özellikle 60 yaşın üzerindeki kişiler su başından muzdariptir.

Hidrosefali vakalarının% 25'inin doğuştan olduğunu veya nöral tüpte bir kusurla birleştiğini varsayarsak (merkezi sinir sisteminin gelişme aşaması).

Bu konjenital formların görülme sıklığı (doğuştan hidrosefali) 1000 doğumda 1 ila 4'tür.

Yetişkinlerde semptomlar

Yetişkinlerde su başının semptomları kafatasındaki basınç artışından kaynaklanır. Yetişkinlerde kafatası kemiği, genişletilemeyen kapalı bir alan oluşturur.
Beyin suyunun aşırı üretimi veya drenajın engellenmesi, beyin dokusu üzerindeki baskının artmasına neden olur. Beyin omurilik sıvısını içeren beyindeki boşluklar genişler ve beyindeki hassas yapılara baskı yapar. Basınçtaki bu artış, felçlere benzer başarısızlıklara yol açar.

Etkilenenler görme bozukluğu, baş ağrısı ve baş dönmesinden şikayetçidir. Yürüyüş dengesizliği gibi hareket bozuklukları da bilinmektedir. Bazı durumlarda kişilik ve hafıza bozukluklarında değişiklikler de mümkündür.
Geç teşhis edilirse, beynin tuzağa düşmesi de mümkündür. Etkilenenler, beynin bazı kısımlarının sıkışması ve işlevlerinin bozulması nedeniyle bayılır. Bu özellikle dolaşım merkezini ve solunum merkezini içeren beyin sapını içerir. Bu durum akut olarak yaşamı tehdit ediyor.

Bu konuyla ilgili ayrıntılı bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Su başlığının belirtileri

Su kafasının teşhisi

"Su kafası" teşhisinin konulabilmesi için öncelikle tıbbi geçmişin sorgulanması (anamnese) gerekli. Bunu nörolojik muayene (Ayrıca bakınız: Nöroloji), su başlığının tipik semptomlarına özel dikkat gösteriliyor.

Ayrıca, bir bilgisayarlı tomogram (cCT) veya bir kafa MRI (cMRT, nükleer spin) gibi görüntüleme yöntemleri kullanılır. Acil durum haricinde, ancak, bir su başlığını tespit etmek için genellikle bir kafa MR'ı tercih edilir.

EEG (elektroensefalogram) aracılığıyla beyin dalgalarının kaydedilmesi de hidrosefali varlığı hakkında önemli bilgiler sağlayabilir.

Diğer teşhis seçenekleri arasında likörün bir basınç ölçümü veya bir sintigrafi bulunur. Kural olarak, birincisi artık teşhis için kullanılmamaktadır, ikincisi, radyoaktif maddelerin yardımıyla likörün bozulmuş bir emilimini ortaya çıkarmaya hizmet etmektedir.

Kafatasının hacmindeki artışı ve dolayısıyla bir su başını zamanında tespit etmek için baş çevresi düzenli olarak ölçülmelidir. Mevcut bir ventriküler genişlemeyi netleştirmek için önce bir ultrason muayenesi yapılır (Sonografi) ve bir sonraki ölçü, başın BT veya MRG'sidir. Ek olarak, fundusun bir yansıması, su başının bir göstergesi olarak kanama veya konjestif bir papillayı keşfetmeye yardımcı olur. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) hidrosefali tespit etmek için de kullanılabilir.

Buradan tüm konulara ulaşırsınız Teşhis

Bir su kafasının tahmini

Erken çocukluk döneminde tedavi edilmemiş bir su başlığı vakaların% 50'den fazlasında ölümcül iken, küçük hidrosefali hastalarının diğer yarısında genellikle bir sakatlık vardır.

Bununla birlikte, zamanında tedavi ile, yani bir şantın oluşturulmasıyla, bir su başının ölümcüllüğü% 10'un altına düşer ve hastaların% 66'sından fazlası ne fiziksel ne de zihinsel bir engele sahip değildir. Hidrosefaliden muzdarip olanların geri kalanında ise kısmi performans bozuklukları veya davranış sorunları vardır.

Su kafası olan hastalarda genellikle kafa içi basıncı da artar. Bununla ilgili ne yapılabilir ve prognoz nedir?: Artmış kafa içi basıncı - İşaretler, nedenleri ve tedavisi

Yaşam beklentisi nedir?

Su başı hastalarının yaşam beklentisi çeşitli faktörlere bağlıdır. Teşhis zamanı ve nedeni özellikle önemli bir rol oynar.
Teşhis yoksa, artan basınç beynin hayati alanlarının sıkışmasına neden olduğundan, bir su kafası akut olarak yaşamı tehdit edebilir. Örneğin bir tümöre bağlı bir drenaj bozukluğu durumunda, bir operasyon kalıcı tedavi anlamına gelebilir ve yaşam beklentisi diğer insanların yaşam beklentisinden farklı değildir.
Genellikle yerinde bırakılması gereken bir şant sistemiyle, çoğu durumda yaşam beklentisinde bir azalma da beklenmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda tüp beyin ve meninkslerin tutulumu ile enfekte olduğundan, akut vakalarda ölüm riski vardır.

Öyleyse yaşam beklentisi özellikle kafadaki su teşhisinin ne kadar hızlı yapıldığına bağlıdır.Tedavi edilmezse su başlığı ölümcül olabilirken erken tedavi ile yaşam beklentisi önemli ölçüde daha uzundur. Bununla birlikte, su başlığının nedenine bağlı olarak, altta yatan hastalık yaşam beklentisini sınırlayabilir.

Hangi ruhsal gelişme beklenebilir?

Tanı zamanı da zihinsel gelişim için belirleyicidir. Beynin bölgelerinde kalıcı olarak artan baskı, önemli kısıtlamalara yol açabilir. Ayrıca, su yüksekliğinin nedeni de belirleyicidir.

Beyin bozukluğuna bağlı olarak bir su başınız varsa, hemen hemen her zaman önemli bir zihinsel engel bekleyebilirsiniz. Anne karnında su gelişen çocuklarda bile, gebelik sırasında tedavi henüz mümkün olmadığından zihinsel bozukluklar beklenebilir.
Temel olarak, altta yatan hastalık çocuğun gelişimi için kafadaki sudan daha belirleyicidir.

Sınırlamaları tahmin etmek genellikle teşhisten hemen sonra mümkün değildir. Pek çok çocuk, uygun terapi yoluyla bağımsız bir yaşam sürdürebilir. Bu ancak yıllar içinde belirgin hale gelir ve belirli gelişim kilometre taşları temelinde değerlendirilebilir.
Uygun işlemle, halihazırda bilinen bir su başlığından başka bir hasar beklenmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bebekte su başı

Terapi seçenekleri

Tedavi edilmezse, bir kafa su ölümcül olabilir. Tedavi, su başlığının nedenine bağlıdır.
Bir drenaj bozukluğu durumunda, nedeni cerrahi olarak ortadan kaldırmak için girişimde bulunulur. Bu, drenaj alanında bir tümör veya yumru olabilir.

Bir su başlığını tedavi etmek için çeşitli cerrahi seçenekler de vardır. Bir varyant, beynin boşluk sistemine bir endoskopla yerleştirilen bir baypas yoludur. Bu aynı zamanda yalnızca drenaj yolları kapalıysa kullanılabilir.
İkinci seçenek şant oluşturmaktır. Bu, beyin suyunu doğrudan karın veya kalbe akıtan bir tüp sistemidir. Bu, beyin suyunun aşırı üretilmesi durumunda da kullanılabilir.

Kısa vadeli bir çözüm olarak kavite drenajı da uygundur. Akut drenaj bozuklukları durumunda beyin suyu uzaklaştırılır. Ancak bu yalnızca kısa vadeli bir acil çözümdür.
Serebral su üretimini azaltan ilaçlar henüz mevcut değil.

Bu makale ilginizi çekebilir: Su kafası tedavisi

Su kafasında şant

Şant, aşırı üretim veya yanlış beyin suyu alımından kaynaklanan bir su başlığının uzun süreli tedavisi için operatif bir seçenektir. Bir su kafasındaki beynin ventriküler sisteminde çok fazla beyin omurilik sıvısı olduğu için beyne kuvvetli bir baskı uygulanır.
Bu basınç, beyin suyunun yapay olarak çıkarılmasıyla azaltılabilir.

Şant birkaç tüp ve vanadan oluşur.
Beynin boşluk sistemine bir tüp yerleştirilir. Hortumun ucunda debiyi düzenlemek için bir valf bulunmaktadır. Bu kapakçık olmadan, tüm beyin suyu akacaktır, ancak bu, beyin işlevi için gereklidir.
Başka bir tüp ise karında veya kalpte. Bu, çok fazla üretilen beyin suyunun vücut tarafından yönlendirildiği ve emildiği yerdir.

Şant oluştururken çeşitli komplikasyonlar mümkündür. Olası bir komplikasyon, beyin sıvısının çok az veya çok fazla drenajına yol açabilen kusurlu bir kapakçıktır. Eksojen materyalden enfeksiyonlar da mümkündür. Böyle bir enfeksiyonla şant çıkarılmalıdır.

Bir kafa su iyileştirilebilir mi?

Sebebe bağlı olarak bir kafa suyu iyileştirilebilir veya tedavi edilemez olabilir. Bir drenaj bozukluğu durumunda, bir ameliyatla tam bir tedavi mümkün olabilir.

Ancak diğer durumlarda, aşırı üretim veya beyin suyunun yetersiz geri kazanılmasıdır. Çoğu durumda bu kalıcı olarak iyileştirilemez.
Bu bir şant ile giderilebilir. Etkilenenler düzenli kontroller yaptırmalı ve genellikle ömürleri boyunca bu şant sistemini takmalıdır. Uzun vadeli etkiler bu şekilde sınırlandırılabilir veya tamamen önlenebilir, ancak bu tam bir tedavi değildir.

Spina bifida ile su başı

Su başlı bazı çocuklarda ayrıca spina bifida da vardır. Bu, omurilik ve omurilik kanalının bir malformasyonudur. Buna aynı zamanda arkası açık denir. Çoğu durumda, bu hastalık yürüme güçlüklerine yol açar.

Bununla birlikte, bu çocuklar diğer çocuklardan çok daha yakından kontrol edildikleri için entelektüel gelişimleri konusunda genellikle iyi bir prognoza sahiptirler. Bazı özel merkezlerde, rahimdeki spina bifidanın cerrahi tedavisi halihazırda mümkündür, bu da bazı durumlarda yürüme yeteneğini korur.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Spina bifida

Kreatin yoluyla suyun başı- bir efsane mi?

Saf kreatin, amino asitlerden oluşan endojen bir maddedir ve vücuda bir enerji rezervi olarak hizmet eder. Parçalanma maddesi kreatinin böbrekler yoluyla atılır.
Kas inşa etmek için ek olarak kreatin alarak mide bulantısı, ishal ve su tutma gibi bazı yan etkiler mümkündür.
Ancak bu yan etkilerden biri su basma riskinin artması değildir. Kreatin alırken, su ve tuz seviyenizi dengede tutmak için yeterli sıvı içtiğinizden emin olun.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: kreatin

Anatomik keşif

Hidrosefali / su başlığındaki değişikliklerden etkilenen likör sistemi iç ve dış likör boşluklarına bölünmüştür.

İç likör boşlukları, beynin içinde iletişim kuran bir uzantı sistemi olarak düşünülebilecek ventriküller tarafından oluşturulur. Toplamda 4 ventrikül, yani 2 lateral ventrikül (I. ve II. Ventriküller), merkezi konumdaki III. Serebellumun önünde bulunan ventrikül ve dördüncü ventrikül. Bağlanın III. ve IV. su kemeri üzerinde ventrikül (Aqueductus cerebri).

Dış beyin omurilik sıvısı, yumuşak meninkslerin yaprakları arasında bir boşluktur (Pia mater ve Araknoid), buna subaraknoid boşluk denir. Bu, beyni ve omuriliği çevreler ve belirli noktalarda daha büyük uzantılara sahiptir, sözde sarnıçlar.

Likörün iç ve dış boşlukları arasında, likörün bu boşluklardan sürekli dolaşımını sağlayan bağlantılar vardır.

Dolaşım yolu lateral ventrikülde başlar ve III. De devam eder. ve IV. ventrikül ve oradan beynin ve omuriliğin dış likör boşluklarına girer. Oradan beyin omurilik sıvısı venöz pleksuslardan akar (Venöz pleksus) veya damarlara çıkıntı yapan meninkslerin çıkıntıları (Araknoid villus) venöz ve lenfatik sistemlere.

Likör üretiminin görevi, yanal ve III duvarlarında bulunan vasküler villusların kıvrımları tarafından üstlenilir. ve IV. ventrikül bulunur. Bu vasküler villuslar olarak adlandırılır Koroid pleksusMuhtemelen likörü salgılama veya filtreleme yoluyla oluşturur, ancak nihai yol henüz netlik kazanmamıştır.

Beyin omurilik sıvısı boşluklarında dolaşan beyin omurilik sıvısı miktarı çocuklarda 50 ml, erişkinlerde 150 ml civarındadır.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Serebral ventrikül

özet

Bir hidrosefali / hidrosefali, beyin ventriküllerinin, sinir suyunun, Beyin omurilik sıvısıbulunur. Nedenine bağlı olarak hidrosefali daha yakından sınıflandırılır; Likörün çıkışı, üretimi veya emilimi anormal şekilde değişebilir, böylece baş ağrısı, bulantı, psikolojik değişiklikler, bilinç bozukluğu gibi hidrosefali düşündüren semptomlar veya çocuklarda baş çevresinde bir artış meydana gelir.

Hidrosefaliyi tedavi etmek için, genellikle likörün boşaltıldığı ve böylelikle ventriküllerdeki sıvının tıkanıklığının giderildiği sözde bir şant uygulanır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi: