Karında su delinmesi

Giriş

Ciddi hastalıklar da dahil olmak üzere bazı hastalıklar, karında anormal derecede yüksek miktarda suya ve bu da daha fazla rahatsızlığa neden olabilir. Sorunu iyileştirmek ve nedeni hakkında teşhis bilgisi elde etmek için karın içindeki su delinir ve boşaltılır. Delinme daha sonra laboratuvarda belirli bileşenler ve bakteriler açısından incelenir.

Çoğunlukla karında tekrar su ve yeni bir delik vardır. Karında bir su delinmesinin en yaygın nedenleri assit, sözde asit, apse drenajı veya periton iltihabıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Midede su

Karındaki suyu delme nedenleri

Genel olarak, karın bölgesindeki suyu delmenin iki nedeni vardır. Bir yandan, tanısal bir önlem olarak kullanılabilir. Bu, elde edilen suyun müteakip bir analizinden sonra olası nedensel hastalıklar hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir. Öte yandan, karındaki suyun delinmesi bir terapi kapsamında gerçekleştirilebilir.

Bunun neden olduğu belli değilse, karın içindeki suyun tanısal delikleri yapılır. Karındaki herhangi bir yeni su vakası da diğer nedenleri ortadan kaldırmak için delinmelidir. Dahası, karaciğer sirozu olarak bilinen bağ dokusu ile yeniden şekillendiğinde, karında su birikebilir. Hastanın durumu veya karaciğer değerleri hızla kötüleşirse, bu peritonitin bir göstergesi olabilir. Burada peritoniti dışlamak için karın içindeki suyun tanısal bir ponksiyonu yapılmalıdır.

Karın içindeki suyun tedavi edici olarak delinmesi rahatlama sağlar. Midede çok fazla su birikmişse bu ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. Suyu azalttıktan sonra organlar ve çevre dokular korunur ve hareketlilik yeniden sağlanır. Apse, karaciğer sirozu veya peritonit durumunda, hastalığın odağını ortadan kaldırmak için terapötik bir delik açılabilir. Akut karaciğer hasarı, bir tümör veya karaciğer damarlarının veya lenf damarlarının tıkanması ve ayrıca karındaki diğer iltihaplar, karındaki suyun nedeni olabilir. Kalp yetmezliği de sebep olabilir.

Delinmeye hazırlanın

Tıbbi bir müdahalenin temeli her zaman konuşmadır ve bu, hastanın şikayetlerini ve bireysel gereksinimlerini netleştirmelidir. Koagülasyon parametreleri her zaman belirlenmelidir. Ayrıca fizik muayene yapılmalı ve gerekirse saç alınmalıdır. Karında su girişi de invaziv bir işlem olduğundan, olası riskleri önceden açıklığa kavuşturmak için her zaman bir açıklama yapılmalıdır. Ponksiyonun hastanede yapılıp yapılmadığına ve şikayetlerin acil müdahale gerektirmesine bağlı olarak, ponksiyon ya derhal delinir ya da başka bir randevu alınır. İşlemden hemen önce mesanenin boşaltılması tavsiye edilir.

prosedür

Tüm hazırlıklar tamamlanır tamamlanmaz delinmeye devam edilebilir. Bunu yapmak için hasta genellikle bir kanepede sırtüstü yatar. Doktor, daha derin yatan, önemli organlara zarar vermemek için artık karın üzerinde tehlikenin olmadığı bir yer arar. Bu genellikle bir ultrason cihazı yardımıyla yapılır. Böyle bir nokta bulunursa işaretlenir.

Genel anestezi gerekli değildir. Ancak lokal anestezikler yardımı ile cilt ve daha derin tabakalar uyuşturulur. Bu, işlem sırasında ağrı hissedilmediği anlamına gelir. Enfeksiyonlar yüksek riskli olduğundan, delinme bölgesinin etrafındaki alan cömertçe dezenfekte edilir. Kalıcı bir venöz kanül artık karnı delmek ve suyu aspire etmek için kullanılabilir.

Terapötik veya tanısal bir ponksiyonun yapılmasına bağlı olarak, karındaki suyun küçük veya büyük bir kısmı emilir. Teşhis amaçlı bir delme için su, steril bir tüpte toplanır. Daha sonra laboratuvarda analiz edilebilir. Daha fazla enfeksiyonu önlemek için iğnenin yerleştirildiği yer steril bir örtü ile kapatılır.

Takip tedavisi ve izleme

Karın içinde su varken bir delinme bölgesinin takip tedavisi veya izlenmesinde, genellikle yoğun bakım gerekli değildir. Enfeksiyonları önlemeye devam etmek için, delinme bölgesinin steril bir şekilde örtülmesine ve kir ile kontamine olmamasına dikkat edilmelidir. Gerekirse bandaj veya alçı değiştirilmelidir. Kızarıklık veya ağrı, enfeksiyon belirtileridir. Ayrıca, delinme yerinin iyi iyileşmesine ve mideden su damlamamasına dikkat edilmelidir. Eğer öyleyse, daha sıkı bir bandaj veya küçük bir sütür düşünülebilir. Ertesi gün, bazı kan değerleri laboratuvar tarafından rutin olarak kontrol edilir.

Bu riskler var

Suyun karın içinde delinmesi durumunda bazı riskler vardır ve bunlardan bazıları ciddi sonuçlar doğurabilir. Ancak bir kural olarak, yalnızca zararsız komplikasyonlar ortaya çıkar. Bunlar, hafif bir dış enfeksiyon veya hafif ikincil kanamayı içerir. Bu, biraz baskı veya iyi bir hijyen ile önlenebilir. Genellikle sonraki 24 saat içinde kan basıncında bir düşüş olur ve bu da böbrek fonksiyonunda bir bozulmaya yol açabilir.

Dahası, dal kanalından sıvı veya daha fazla su çıkabilir. Bu daha az yaygındır. Ancak peritonit için bir risk faktörüdür Peritonit ciddi bir klinik tablodur ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Seyir şiddetli ise, ölüm riski ile birlikte genelleşmiş iltihaplanma, sepsis gelişebilir.

Ultrason cihazı ile kontrole rağmen karın duvarındaki organlar veya büyük damarlar yaralanabilir. Bu, bağırsak gibi bazı organlarda dolaylı hasara neden olabilir. Bir damar yaralanırsa, büyüklüğüne bağlı olarak ağır kanama meydana gelir. Bu aynı zamanda önemli ve ciddi bir riski temsil eder ve apse oluşumuna da yol açabilir. Son olarak, suyu emerek, hafif bir gecikmeyle tekrar karın boşluğunda su toplanabilir. Sonuç olarak vücut suya ek olarak elektrolitler ve proteinler gibi diğer kan bileşenlerini de büyük oranda kaybedebilir. Değiştirilmeleri gerekebilir.

Bunu çok sık tekrar edebilirsin

Asitlerin delinmesi teorik olarak gerektiği kadar sık ​​tekrarlanabilir. Yine de doktorların tavsiyelerine uyulmalı ve tek tek ponksiyonlar arasında yeterli zaman bırakılmalıdır. Delinmenin bir sonucu olarak, vücut sadece suyu değil, aynı zamanda infüzyonla değiştirilmedikçe, önce emilmesi veya yeniden oluşturulması gereken elektrolit ve proteinleri de kaybeder.

Delinme süresi

Ponksiyonun süresi çok uzun değil. Ancak uygun hazırlık ve hijyen standartlarına uygunluk ile bazen yarım saat sürebilir. Ponksiyonun süresi su miktarına bağlıdır. Ancak genellikle birkaç dakika sonra delinme biter.

Bu acı verici

Suyun karın içinde delinmesi genellikle ağrılı değildir. Genel anestezi verilmemesine rağmen lokal anestezi ile çevre doku uyuştuğu için ağrı hissedilmez. Başlangıçta sadece lokal anestezinin uygulandığı şırınga hafif ağrıya neden olabilir. Geçmişe bakıldığında, ponksiyon kanalı bölgesinde hafif ağrı da olabilir. Terapötik delinmeler durumunda ise, yüksek su miktarının neden olduğu ağrıyı azalttığı için delinme bir rahatlama olarak algılanır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lokal anestezi

Asitteki sıvının incelenmesi

Kural olarak, ponksiyondan sonra her yükseliş, patolojik süreçler veya bakteriler hakkında bilgi elde etmek için bir laboratuar tarafından analiz edilir. Bunun için az miktarda asit özel kaplarda toplanır. Daha sonra çeşitli parametreler belirlenir. Diğer şeylerin yanı sıra, hücre sayısı, bakteri sayısı veya türü, iltihap parametreleri, proteinler, elektrolitler veya tümör belirteçleri belirlenir.

Kalıcı drenaj

Karında su tekrarlarsa, delme işleminin her seferinde tekrarlanmaması için kalıcı drenaj da kullanılabilir. Bu amaçla, normal bir ponksiyonda olduğu gibi, karın duvarı kalıcı bir venöz kanül veya iğne ile delinir. Ancak iğne çıkarıldıktan sonra karın duvarında kalan iğne etrafında bir tüp bulunmaktadır. Küçük bir cerrahi prosedürün parçası olarak da uygulanabilir.

Kalıcı kateter olarak da adlandırılan tüp, karın ile cilt yüzeyi arasında sabit bir bağlantı oluşturur. Suyu toplamak için uygun bir kap veya torbaya sahip bir drenaj sistemi artık bu hortuma bağlanabilir. Bununla birlikte, karın boşluğuna kalıcı bağlantı, artan bir komplikasyon riskini temsil eder.Alternatif olarak, karın sıvısı, bir şant vasıtasıyla kan damarlarına kalıcı olarak boşaltılabilir.

Kalıcı kateter

Kalıcı kateter, tekrarlayan şikayetler olması durumunda karın sıvısının kalıcı olarak boşaltılmasını sağlamak için kullanılır. Daha önce tarif edildiği gibi, bu karın duvarına yerleştirilir ve orada kalır. Suyun çıkışını düzenleyen bir valfi vardır. Gerekirse kalıcı katetere bir toplama sistemi bağlanabilir.