Valproik asidin yan etkileri nelerdir?

Giriş

Valproat olarak da adlandırılan valproik asit, epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ve nöbet bozuklukları olarak da adlandırılan bir ilaçtır. Buna göre antiepileptik ilaçlar adı verilen ilaç grubuna aittir.
Çok güçlü bir ilaçtır, ancak etki mekanizması henüz tam olarak açıklanmamıştır.

Valproik asit neden yan etkilere neden olabilir?

Valproik asit muhtemelen beyindeki nörotransmiter sistemindeki engelleyici sinyalleri yükselterek saldırır. Tüm ilaçlar gibi, çalışmalarda valproik asit ile yan etkiler ortaya çıkabilir, bazıları yaygındır, diğerleri nadirdir veya çok nadirdir.

Terapi hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Epilepsi için ilaçlar

Valproik asidin olası yan etkileri

Çok sık:

• Trombositopeni (kan trombositlerinde azalma)
• Lökopeni (beyaz kan hücrelerinde azalma)
• Klinik olarak anlamlı olmayan serum amonyak yükselmeleri

Sık sık:

• Kilo alımı veya kaybı
• İştah azalması veya artması
• Uyuşukluk ve baş dönmesi
• Titreme, deride karıncalanma veya uyuşma gibi duyusal bozukluklar
• Geçici saç dökülmesi

Bazen:

• Kanama, baş ağrısı, kafa karışıklığı
• Gerginlik, dengesiz yürüyüş, aşırı aktivite
• Sersemlik (bilinçli olduğunda fiziksel bir uyuşma)
• Sütten kesildikten sonra düzelebilen organik beyin hastalığı
• İshal ve aşırı salya,
• Bazıları ölümcül olan ciddi karaciğer sorunları (çocuklarda risk artar),
• Ödem (dokuda su tutma)

Nadir:

• Lupus eritematozus ve vaskülit (vücudun bağışıklık reaksiyonları)
• Böbrek yetmezliği
• Zihinsel performans dahil olmak üzere beyin fonksiyonunda bozukluk
• Düzensiz adet dönemleri
• Kistik olarak büyümüş yumurtalıklar

Çok nadir:

• Kemik iliği fonksiyon bozukluğu
• Ciddi anemi
• Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyeleri)
• Bazen ölümcül olan pankreasta hasar

Bireysel durumlarda gözlemlendi:

• Aşırı duyarlılık reaksiyonları,
• Eozinofili
• Plevral efüzyon
• İllüzyonlar, beyin bozuklukları, hareket bozuklukları
• Kulaklarda çınlama, geçici veya kalıcı işitme kaybı
• Kemik yoğunluğunda azalma (osteoporoz)
• Çocuklarda yatak ıslatma
• Vücut ısısında düşüş

Kilo almak

Valproik asit almanın olası yan etkileri arasında iştah artışı ve buna bağlı kilo alımı bulunur. Bazı çalışmalar antiepileptik ile tedavi edilenlerin% 20 ila% 70'inin kilo alacağını göstermektedir. Terapide yan etkinin birçok olası nedeni vardır:

• Nöroendokrin düzenleyici sistem denen bir bozukluk (yani hormonal bir bozukluk)
• Kan şekerinin yükselmesine neden olan valproik asit kaynaklı bir insülin direnci
• Kandaki yağ asitlerinin parçalanmasında azalma, bu da yağ depolarının yeni sentezine yol açar
• Azalan fiziksel aktivite
• Bu faktörlerden aşırı kalori alımından kaynaklanan kilo artışı

Hastaların bu yan etkiyi yaşayıp yaşamayacağını etkileyen birçok faktör vardır:

• Cinsiyet (kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir)
• Yaşam evresi (zamanın kritik noktası olarak ergenlik)
• Tedavi süresi ve dozu
• Başlangıç ​​ağırlığı
• Genetik eğilim

Birçok hastada kilo alımı valproik asit tedavisinin kesilmesine neden olur ve fazla kilolu olmak metabolik sendrom ve diabetes mellitus riskini artırır.

Valproik asit ile tedaviye başlarken hasta olası yan etkiler konusunda bilgilendirilmeli ve vücut ağırlığına dikkat edilmelidir. Fiziksel aktivite ve dengeli beslenme kilo alımını engelleyebilir. Bununla birlikte, vücut ağırlığı önemli ölçüde artarsa, tedaviyi başka bir anti-epileptik tedaviye geçirmek düşünülmelidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kalori bilincine sahip diyet

deri döküntüsü

Valproik asit ciltte çeşitli yan etkilere neden olabilir. Valproik asidin olası ancak nadir bir yan etkisi deri döküntüleridir. Monoterapide risk nispeten düşüktür, ancak özellikle antiepileptik lamotrijin ile kombinasyon tedavisinde artar.

Alerjik bir reaksiyondan şüphelenilse de, döküntü gelişiminin ardındaki mekanizma tam olarak açıklanamamıştır. Kızarıklık daha küçük alanları etkileyebilir, ancak aynı zamanda tüm vücudu da etkileyebilir. Ek olarak, püstül veya kabarıklık gibi kabarık cilt ve kaşıntı meydana gelebilir.

Valproat tedavisinin nadir bir yan etkisi, bir bağışıklık hastalığı olan lupus eritematozusun ortaya çıkmasıdır. Buna özellikle ellerde kelebek şeklinde ve pullu döküntüler eşlik eder.

kaşıntı

Kaşıntı genellikle valproat tedavisi sırasında deri döküntülerinin bir yan etkisi olarak ortaya çıkar.
Kızarıklık, kızarıklık veya kaşıntı gibi cilt reaksiyonları meydana gelirse derhal bir doktora danışılmalıdır. Gerekirse valproik asit tedavisini durdurabilir ve alternatif bir anti-epileptik ilaç reçete edebilir.

baş ağrısı

Valproik asit alırken ara sıra baş ağrısı oluşabilir. İlginç bir şekilde, ilaç aynı zamanda migren profilaksisi için etiket dışı kullanımda veya küme baş ağrılarının önlenmesinde de kullanılır, bu da baş ağrısının her kullanıcıda meydana gelmek zorunda olmadığını gösterir.

Baş ağrısına ek olarak baş dönmesi, dengesiz yürüyüş, görme bozuklukları, davranış bozuklukları ve hatta sanrılar gibi diğer nörolojik semptomlar varsa bir doktora danışılmalıdır.

En şiddetli vakalarda valproat almak, kendisini akut veya kronik olarak gösterebilen sözde ensefalopatiye (beyin hastalığı) yol açabilir.

baş dönmesi

Baş dönmesi, spesifik olmayan bir semptomdur ve valproik asit ile tedavinin ortak bir yan etkisi olarak ortaya çıkar.
Baş dönmesi ataklarını genellikle otururken veya uzanırken yavaşça doğrularak önleyebilirsiniz, ancak uzun süre başınız dönüyorsa ve günlük yaşamı ciddi şekilde kısıtlıyorsa, bir doktora danışılmalıdır.

Görsel rahatsızlıklar

Valproik asit ile tedavinin bir başka olası yan etkisi, çift görme gibi görme bozukluklarıdır. Dışarıdan görülebilen bir nistagmus (hızlı göz seğirmesi) da meydana gelebilir.

Bu yan etkiler, hemen hemen tüm anti-epileptik ilaçlarda ortaya çıkabilir ve araç ve makine kullanma yeteneğini etkiler. Görme bozuklukları durumunda, tedavi eden nöroloğa danışılmalıdır.

Titreme

Tıbbi olarak titreme olarak bilinen sallama, valproik asit almanın yaygın bir yan etkisidir. İzole bir semptom olabilir ve ilacın kesilmesini gerektirmez; bununla birlikte, bir titreme ayrıca valproatın neden olduğu akut veya kronik bir ensefalopatiyi de gösterebilir.

Eşlik eden diğer semptomlar ensefalopati şüphesini artırabilir:

• Konsantrasyon zorluğu
• Yönelim bozukluğu, yavaşlama
• İdrar kaçırma
• Asterixis (düz kolların seğiren düşüşü)

Akut valproat ensefalopatisi, tedavinin kesilmesini gerektirir ve kronik valproat ensefalopatisi gibi, genellikle daha sonra tamamen düzelir. Bu veya başka nörolojik yan etkiler ortaya çıkarsa hasta mutlaka doktora başvurmalıdır.

Saç kaybı

Geçici saç dökülmesi, valproik asidin diğer bir yaygın yan etkisidir. Bu kendini yaygın saç dökülmesi olarak gösterir, yani başın tamamını etkiler. Koltuk altı veya kasık kıllarının dökülmesi daha az yaygındır.

Saç dökülmesi, alımın başlamasından en erken dört gün ile iki hafta sonra kendini gösterir. Saç dökülmesi sadece geçicidir, ancak tedavinin bitiminden yaklaşık bir ila üç ay sonra saçlar tekrar uzar.

Parestezi

Parestezi tıbbi olarak parestezi olarak bilinir ve valproik asidin yaygın bir yan etkisi olabilir. Duygu ağrılı için rahatsız edici, hastalar çeşitli semptomları tarif ediyor:

• Karıncalanma hissi, uyuşma
• Uzuvlar uykuda
• Yeterli uyaran olmadan sıcaklık veya soğukluk hissi

Anormal hislerin oluşumu ve yoğunluğu doza bağlıdır, bu nedenle ilacın alımının artmasıyla artar. Hoş olmayan ve ağrılı anormal hisler olması durumunda, tedavi eden nöroloğa danışılmalıdır.

Durduğumda ne gibi yan etkiler yaşayabilirim?

İlaç asla hasta tarafından bağımsız olarak kesilmemeli, ancak her zaman bir doktora danışılmalıdır. Bazen yan etkiler, antiepileptik ilacı bırakmayı gerekli kılar. Bundan bağımsız olarak, önerilen iki yıllık nöbetsiz tedavi döneminden sonra bile ilacın kesilmesi düşünülebilir.

Her durumda valproat gibi antiepileptik ilaçların kesilmesi, deneyimli bir nörolog gözetiminde verilmesi gereken bireysel bir karardır. Valproik asit dozu kademeli olarak azaltılmalı, yani azaltılmalıdır. Şu anda valproik asit kesilirken herhangi bir özel yan etki belirtisi yoktur. Bununla birlikte, diğer antiepileptik ilaçlarda olduğu gibi, özellikle ilaç çok çabuk kesilirse, yoksunluk atakları meydana gelebilir.

Auralar gibi daha hafif nöbetler de meydana gelebilir ve geri çekilme girişimini durdurmalıdır. Hasta, geri çekilme girişimi ve olası riskler hakkında ayrıntılı olarak bilgilendirilmeli ve bunu başarılı ve düşük riskle gerçekleştirebilmek için düzenli kontroller yapmalıdır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Epileptik saldırı