kulak zarı

tanım

Kulak zarı, aynı zamanda timpanik membran veya timpanik membran (Membrana timpani), insan kulağının ses iletim aparatının önemli bir parçasıdır ve dış işitme kanalı ile orta kulak arasındaki sınırı oluşturur.

anatomi

Yuvarlak ila oval kulak zarının en uzun çapı 9-11 mm arasındadır ve sadece 0,1 mm kalınlığındadır. En büyük kısmı olan pars tensa, bir fibröz kıkırdak halkası tarafından gerilir ve bu da kulak kanalının kemiğiyle kaynaşır. Ancak kulak zarı gerilmiş ve düz bir zar oluşturmaz, bunun yerine en alçak noktası çekiç sapının ucuyla kaynaşmış bir tür huni oluşturur. Bu ince kulak zarından dışarıdan bile görülebilir. Ses dalgaları bu huniye çarptığında titreştirilerek sesi kemikçikler (çekiç, örs ve üzengi) vasıtasıyla iç kulağa iletir. Bu süreç, sesin birçok kez yükseltilmesine yol açar.

Bir otoskopla bakıldığında, kulak zarı parlak bir yüzey olarak görünür hale gelir ve karakteristik bir ışık yansımasına sahiptir. Rengi genellikle denir Gri veya sedef tarif edildi.

Kulak zarı çok hassas bir organdır. Dokunma genellikle ağrılı olarak algılanır ve hatta mide bulantısı ve bayılma eşlik edebilir. Kulak zarını hassas bir şekilde innerve eden trigeminal sinirin çeşitli dalları ve vagus siniri bundan sorumludur.

Kulak zarının işlevi

Kulak zarı, üç katmandan oluşan ve kulak kanalına kenetlenmiş ince bir zardır. Dış kulak kanalını orta kulaktan ayırır. Bu, hassas orta ve iç kulağı kirden korur ve bakteri ve virüs gibi mikroorganizmaların girmesini engeller.

Ancak çok daha önemli işlevi, ses dalgalarının iletilmesidir.Ses dalgaları kulaklarımıza çarptığında, kulak kepçesi tarafından yakalanır ve huni şeklindeki dış kulak kanalından kulak zarına iletilir. Bu, bir yetişkin için bir sentlik madeni para büyüklüğünde. Ses dalgaları daha sonra kulak zarını titreştirir ve bu da orta kulaktaki kemikçiklere iletilir. Kulak zarı doğrudan kemikçik zincirinin ilk kemiği olan çekiçle bağlantılıdır. Öte yandan, kemikçikler sözde oval pencereye bağlanır. Bu aynı zamanda bir zardır, ancak çoğu kez kulak zarından daha küçüktür. Kulak zarı ile oval pencere arasındaki boyut farkı ses basıncını artırır. Ayrıca sesin yolundaki bir başka engel aşılır. Ses havada kulak zarına kadar ilerler. Sesi aktif olarak işleyen ve bilgiyi beyne ileten iç kulak ise bir sıvı içerir. Hava ile sıvı arasındaki bu geçiş kulak zarı ve kemikçikler yardımıyla köprülenir. Kulak zarı kemikçikler olmadan ses iletici ve yükseltici olarak işlevini yerine getiremez ve bunun tersi de geçerlidir.

Otoskopinin bir parçası olarak, yani kulağın özel bir ışık aynası ile incelenmesi, kulak zarına dışarıdan bakabilir ve böylece işlevselliği hakkında belirli sonuçlar çıkarabilirsiniz. Kulak zarında genellikle otoskop üzerindeki ışığın neden olduğu küçük bir ışık refleksi görülür. Bu eksikse, kulak zarının yaralandığı veya başka bir şekilde örneğin bir enfeksiyon nedeniyle elastikiyetini kaybettiği anlamına gelir. Bunların her ikisi de genellikle etkilenen kişilerde işitme kaybı şeklinde ifade edilir.

Kulak zarı hastalıkları

• Kulak zarı yaralanmaları

Küçük kalınlığı ve hassas yapısı nedeniyle kulak zarı yaralanmaya oldukça yatkındır. Sert nesneler doğrudan travmaya (delinme) neden olabilir. Şeklinde dolaylı yaralanmalar Kulak zarında gözyaşları (Rüptür), kulağa gelen darbeler veya yakındaki patlamalar (sözde barotravma) sonucunda meydana gelebilir. Bu durumda kulakta keskin ağrı, işitme kaybı ve olası kanamalar genellikle kulak zarındaki hasarın ilk belirtileridir. Bu durumda dış ve orta kulak arasındaki koruyucu bariyer de zarar gördüğünden, patojenler timpanik boşluğa girebilir (özellikle su yoluyla) ve bu da orta kulak iltihabına (Orta kulak iltihabı) yol açabilir.

Bununla birlikte, genel olarak, kulak zarının delikleri, kendiliğinden iyileşmeye iyi bir eğilim gösterir. İyileşme süreci komplikasyonsuz gerçekleşirse yırtık kulak zarının tamamen kapanmasının yaklaşık 4 hafta süreceği varsayılır. Kulak burun boğaz doktoru tarafından komplike yırtıklar bir folyo ile splintlenebilir. Bununla birlikte, kemikçikler yaralanırsa, kalıcı işitme kaybı meydana gelebilir. Her durumda, erken bir aşamada bir KBB doktoruna danışılmalıdır.

• Timpanoplasti

Kendiliğinden iyileşme mümkün değilse, kusur timpanoplasti ile kapatılabilir. Bu, kemikçik zincirini ve kulak zarını restore etmek için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Vücudun kendi dokusu genellikle bunun için kullanılır, çoğunlukla kas derisi (fasya) veya tragus veya kulak kepçesinin kıkırdak derisi. Kemikçiklerin değiştirilmesi gerekirse seramik veya titanyum gibi malzemelerden yapılmış protezler kullanılabilir.

Kulak zarının yırtılması

Kulak zarının en yaygın hastalıklarından biri, yırtık kulak zarı veya "kulak zarında delik" olarak da bilinen kulak zarı delinmesidir. Bir perforasyonun gelişmesinin birkaç nedeni vardır.

Her şeyden önce, dış şiddet bir çatlağa yol açabilir. Bunlar, kafatasının tabanının kırılmasını ve kulağa doğrudan darbeleri içerir. Benzer yaralanma modelleri, patlamalardan veya diğer ani basınçlardan kaynaklanan yaralanmalara neden olur. Örneğin, dalış sırasında kontrolsüz, hızlı çıkış, ani bir basınç uygulamasıdır. Çok derine yerleştirilen pamuklu çubuklar da kulak zarında bir deliğe neden olabilir, bu yüzden kullanımları doktorlar tarafından önerilmemektedir. Bununla birlikte, içeriden gelen etkiler de kulak zarının yırtılmasına neden olabilir. Örneğin, orta kulakta orta kulak iltihabının bir parçası olarak bir efüzyon oluşursa, kulak zarı üzerindeki basınç o kadar artabilir ki yırtılır. Genel olarak, nedeni ne olursa olsun, kulak zarı zaten iltihaplanma süreçleri ile zayıflamışsa, delinme olasılığı her zaman daha yüksektir.

Beklenenin aksine, kulak zarının delinmesi her zaman hemen fark edilmez. İşitme kaybı meydana gelebilir, ancak genellikle hafiftir. Seslerin ancak boğuk ve sanki uzak bir mesafeden duyulabileceği duygusuyla kendini ifade eder. Kısa süreli keskin ağrılar ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, ağrının seviyesi büyük ölçüde nedene bağlıdır. Örneğin kulağa bir darbe yırtık kulak zarına ek olarak yırtık gibi başka yaralanmalara neden olmuşsa, bunlar elbette çok daha belirgindir. Bazı durumlarda küçük kanamalar meydana gelebilir. Baş dönmesi de olasıdır çünkü kulak denge duygusundan ve işitmeden sorumludur. Buna karşılık, baş dönmesi mide bulantısı ve kusmayı tetikler. Özetle, semptomlar çoğunlukla spesifik değildir ve yalnızca nadiren kesin neden hakkında sonuçlara varılmasına izin verir. Bu nedenle böyle belirtiler ortaya çıkarsa veya kulak zarından şüpheleniliyorsa mutlaka kulak burun boğaz hekimine başvurulmalıdır. Çünkü sadece otoskopla kulağa bakmak kesin bilgi sağlayabilir. Otoskopiye ek olarak sadece nadir durumlarda işitme testleri yapılır.

Tedavi, perforasyonun kapsamına ve nedenine bağlıdır. Daha küçük delikler genellikle kendiliğinden iyileşir ve iyileşme sürecinde sadece su, kir ve enfeksiyonlardan korunmalıdır. Perforasyon büyükse ve yırtığın kenarları birbirine karşı gelmiyorsa veya kulak zarı daha önceki yaralanmalardan dolayı zaten yaralanmışsa, bir ameliyat gerekli olabilir. Delik ya doğrudan birbirine dikilir ya da kulak zarını bir yama gibi kapatan bir malzeme eklenir. Bu yama ya silikondan yapay olarak yapılmış bir doku parçası ya da endojen bir doku parçasıdır. Açık bir kulak zarı artık orta kulaktaki enfeksiyonlara karşı koruma sağlamadığından, profilaktik olarak her zaman bir antibiyotik reçete edilir. Ağrı varsa ağrı kesici reçete edilir. Ayrıca bu süre içerisinde dikkatli duş almanız ve yüzmeye gitmemeniz önerilir. Kulak zarının tam olarak ne kadar sürede delinmesinin iyileşmesi kesin olarak belirlenemez. Süre, büyük ölçüde nedene ve ilişkili tedaviye bağlıdır. Yaklaşık bir hafta kadar kendiliğinden iyileşebilen basit delikler. Öte yandan, bir ameliyatın yapılması gerekiyorsa, böyle bir hastalık birkaç hafta sürebilir.

Kulak zarınız yırtıldı mı ve bundan sonra ne yapacağınızı bilmiyor musunuz? Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Yırtık kulak zarları - bunu yapmalısın!

Kulak zarı iltihabı

Mirenit olarak da bilinen kulak zarının iltihaplanması, kulak zarının son derece ağrılı bir hastalığıdır. Genellikle kulak zarına yayılan orta kulak iltihabından kaynaklanır. Genel olarak, iltihabın klasik semptomları ortaya çıkar: ağrı, kızarıklık, aşırı ısınma ve işlev kaybı. Ağrı genellikle orta kulak iltihabında zaten mevcuttur ve en kötü durumda kötüleşebilir. Bir doktor kulağa bakarsa, kulak kanalında ve kulak zarında kızarıklık görebilir. Genellikle kulakları incelemek için kullanılan otoskoptan gelen ışık kulak zarından yansır. İltihap varsa bu ışık refleksi iptal edilir ve doktor donuk, kızarık bir zar görür. Aşırı ısınma kulak ve kulak kepçesiyle sınırlı olabilir veya sistematik olarak tüm vücuda yayılabilir. Bunu yaparsa ateşten söz edilir. Ateş, kulak zarı iltihabı olan çocuklarda yaygındır, ancak yetişkinlerde daha az yaygındır. Bu nedenle, bir çocuk ateşi çıkarsa ve nedeni henüz bilinmiyorsa, bir kulak zarı her zaman düşünülmelidir. İşlev kaybı, işitme kaybında kendini gösterir. Tanı, bir otoskopla kulağa bakan ve hastanın geçmişini soran bir doktor tarafından yapılabilir.Çünkü kulak zarına yayılan orta kulak iltihabı genellikle viral bir soğuğa dayanır.

Genellikle orta kulak boğaza bir kanal ile bağlanır. Bu geçiş orta kulağın havalandırılmasını sağlar ve orta kulağa giren bakterilerin tekrar taşınmasını sağlar. Bu pasaj soğuk nedeniyle tıkanırsa, kulakta bakteri birikerek iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle, teşhisi hızlandırmak için önceki soğuk algınlığı her zaman ilgili doktora bildirilmelidir. İkinci, ancak daha az yaygın bir neden dış enfeksiyondur Bakteriler kulak kanalından kulak zarına ulaşır. Bununla birlikte, bu yalnızca kulak kanalının doğal koruyucu mekanizmaları, küçük kıllar ve kulak kiri artık mevcut olmadığında gerçekleşir. Bu nedenle koridor pamuklu çubuklarla temizlenmemeli, sık sık yüzüyorsanız kulak tıkacı takılmalıdır.

Pamuklu çubuklar olmadan yapmak ve yine de kulak kirini güvenli bir şekilde çıkarmak ister misiniz? Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kulak kirini nasıl güvenle kaldırabilirsiniz?

Kulak zarındaki iltihaplanmanın ilaçla tedavi edilmesi gerekmez, çünkü genellikle birkaç gün ila bir hafta sonra kendi kendine iyileşir. Bununla birlikte, şiddetli ağrı yaşarsanız, ibuprofen veya parasetamol gibi ağrı kesiciler alınabilir. İbuprofen ayrıca antiinflamatuardır, parasetamol ise antipiretik etkiye sahiptir. Bu nedenle, bireysel semptom kümesine bağlı olarak bir seçim yapılabilir. Ek olarak, etkilenen kulak, örneğin sudan korunmalı ve belirli koşullar altında belirli bir miktar dinlenmeye dikkat edilmelidir. Bakteriyel enflamasyon özellikle kalıcı ise, antibiyotik kullanımı düşünülebilir. Bu amaçla kulak burun boğaz hekimine başvurulmalıdır. Uzun vadeli etkiler genellikle görülmez, ancak özellikle şiddetli vakalarda uzun süreli işitme kaybı meydana gelebilir.

Kulak zarı titriyor

Ses dalgaları tarafından salınımına ve titreşmesine neden olması kulak zarının normal işlevinin bir parçasıdır. Genellikle bu titreşimler fark edilmez. Bununla birlikte, belirli hastalıklar bağlamında, kulakta gözle görülür titreşimler, uğultu ve diğer rahatsız edici sesler gibi semptomlar ortaya çıkabilir. Nedenleri anatomik bozukluklar, kulak zarı iltihabı ve orta kulak veya kulak çınlaması olabilir. Bazen, özellikle soğuk algınlığınız varsa ve mukoza zarları şişmişse, basınç dalgalanmaları da tetikleyici olabilir. Şişlikler nedeniyle, bu tür basınç farklılıkları artık çok iyi dengelenemez ve kulak zarının en ufak bir hareketle titreştiği izlenimi oluşabilir. Soğuk algınlığı durumu dışında, mümkün olduğunca erken bir kulak, burun ve boğaz doktoruna danışılmalıdır, çünkü bu tip semptomlar genellikle sadece zamanla kötüleşir. Öte yandan, soğuk algınlığı genellikle on ila on dört gün sonra iyileşir ve buna titreşimde bir azalma eşlik eder.

Tıbbi teşhis

Otoskoplar olası kulak zarı veya orta kulak hastalıklarının teşhisi için basit ve hızlı bir şekilde elde edilebilen bir yöntemi temsil eder. Kulağa takılabilen bir sap, bir kulak hunisi ve bir ışık kaynağından oluşurlar.

Diğer bir teşhis aracı da Timpanometri kulak zarının işlevi ve Orta kulak kontrol edilebilir. Burada, kulak zarının hemen önünde basınç dalgalanmaları oluşur, yani dönüşümlü pozitif ve negatif basınçlar. Bunlar sonuçta kulak zarı tarafından yansıtılır ve bir sonda tarafından kaydedilir. Kulak zarının sertliği veya esnekliği ( Kulak zarı uyumu) hesaplanacaktır. Bunun sonucu nihayetinde adı verilen şeydir Timpanogramörneğin orta kulakta negatif basınçlar veya içinde sıvı birikimlerini fark edilir hale getiren.