Bacakta tromboz

Eş anlamlı

Trombüs, kan pıhtısı, kan pıhtısı

tanım

Gibi tromboz denir Kan pıhtıları, venöz sistemde Vücut bir kan damarı oluşturur Vücudun etkilenen bölgesinde venöz kan çıkışını kapatır ve önler. Tromboz meydana gelir genellikle derin bacak ve pelvik damarlarda, daha az sıklıkla kol damarlarında.

Giriş

Venöz damar sisteminde gelişen trombüs, diğer hastalıklar nedeniyle yatalak veya hareketsiz olan 60 yaşın üzerindeki yaşlıları daha çok etkiler. Ancak oral kontraseptif alan gençler, özellikle genç kadınlar da trombotik hastalıklar için risk grubuna giriyor.

Konu hakkında daha fazlasını okuyun: Hapın tromboz riski

Pelvik ven trombozuna ek olarak derin bacak damarlarında tromboz en sık görülen tiptir.

Tromboz, tıbbi bir acil durumdur ve pulmoner emboli gibi komplikasyonları önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pulmoner Emboli Belirtileri Nelerdir?

belirtiler

Semptomatik olarak, ilk başarısız olan bacakta bir trombozdur. güçlü ağrı üzerinde. Hastalar bu acıyı şu şekilde nitelendiriyor: Gerginlik ağrılarıacı çekiyor ve bazen Ağırlık. at Yükseklik etkilenen uzuv ağrı belirgin şekilde azalır. Diğer bacakla karşılaştırıldığında trombozdan etkilenen şişmiş, kuvvetli ısınmış ve sıkı, parlak kırmızı ila mavimsi bir cilde sahiptir. Basınca duyarlılık gelir ve Hareket ağrısıözellikle ayak tabanlarını esnetirken. Gibi nadir belirtiler ateş veya kalp atış hızında bir artış, vakaların sadece bir kısmında meydana gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Trombozu tespit edin

Bacakta şişme

Akut ven trombozu gelişen hastaların sadece% 10'u bunu tipik semptomlarla fark eder şişme, Ağrı ve Mavi renk. Şişlik, kanın tıkalı damara verilmeye devam etmesi nedeniyle oluşur, ancak aktarılamaz.

Kanın sulu bileşenleri daha sonra kan damarından çevre dokuya geçer ve ödem sulu bir şişlik yaratır. Şişlik ne kadar belirgin olursa o kadar tehlikeli olur. Şişlik, arteryel damarları sıkıştırana kadar ilerleyebilir.

nedenleri

Bacaktaki trombozlar başlıca üç faktörden kaynaklanır, bunlar Virchow'un üçlüsü adı altında özetlenir. Bunlar, kan damarlarının iç duvarlarındaki değişiklikleri, kan akışındaki değişiklikleri ve kanın bileşimindeki bozuklukları içerir.

Virüsler veya bakterilerin neden olduğu yara izi ve iltihaplanma olduğunda, vasküler duvarlar yaralanmalarla bağlantılı olarak değişir. Kanın akış davranışı değişirse girdaplar oluşur. Bu genellikle, örneğin bir varis hastalığının (varisleri) veya kalp zayıfsa kan akışını yavaşlatarak.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Varis hastalığı

Sonuç olarak, kanın münferit bileşenleri yetersiz akış nedeniyle "yığınlar" (pıhtılar) halinde toplanma, kan akışını daha da engelleme ve sonunda damarı tamamen kapatma fırsatına sahip olduğundan küçük pıhtılar oluşur.

Kanın değişmiş bileşimi olan trombozun üçüncü ana nedeni, kanın pıhtılaşmasındaki dengesizlik ve kan pıhtılarının çözülmesidir. Normalde, sağlam damarlarda düzenli bir kan akışı sağlamak ve aynı zamanda vasküler yaralanmalar durumunda hızlı kan pıhtılaşması sağlamak için iki bileşen dengelenir. Çeşitli hastalıklar bağlamında bu denge kontrolden çıkabilir. Burada özellikle dikkate değer olan, genetik olarak belirlenmiş bir eğilim olan trombofili, kalp ve dolaşım hastalıkları için yüksek risk potansiyeline sahip özellikle çok sayıda kan pıhtısı oluşturma eğilimidir.

Üç ana nedene ek olarak, tromboz gelişimini büyük ölçüde teşvik eden geniş bir risk faktörü yelpazesi vardır. Sigara içmek, obezite, yetersiz egzersiz, aynı zamanda varis ve su tabletleri (diüretikler) kullanımı bu risk faktörleri arasındadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Tromboz nedenleri

Bu nedenler ayrıca pelvik ven trombozuna da yol açabilir. Bu, semptomsuz seyri nedeniyle sorunludur, bu yüzden çok geç keşfedilebilir. Ayrıca bu bağlamda aşağıdaki makaleyi okuyun: Pelvik ven trombozu

Risk faktörleri

Obezite, egzersiz yapmama, sigara ve hap alma gibi risk faktörlerinin yanı sıra çeşitli nadir görülen faktörler de vardır. kalıtsal Tromboz riskini artıran hastalıklar. Bunlar popülasyonda% 0.1-% 5 civarında meydana gelir. Sağlıklı insanlara göre tromboz gelişme riskini 3-8 faktör artırırlar.

Hap

Kombine ilaç, tüm şiddetli hapların en riskli olanıdır. estrojen ve PROGESTİNmadde yüzünden drospirenon gömüldü. Çalışmalar, en büyük tromboz riskini taşıdığını göstermiştir. 10.000 kadından sadece 3-6'sının etkilenmesi istatistiksel olarak ilginçtir.

Sigara içmek tromboz riskini arttırdığı gibi şişmanlık ve yüksek tansiyon. Aşırı kilolu, sigara içen hastalara bu tür bir doğum kontrol yöntemi reçete edilmeyebilir. Buna bir alternatif, farklı veya daha az progestojen içeren diğer hormon preparatlarıdır (örn. Mikro veya mini hap).

Uçmak

Sık uçan uzun uçuşlar mezunu, bacaklarda tromboz için özel bir risk grubuna aittir. Tarafından saatlerce oturmak uçakta düşük hava basıncı ve Düşük nem Kan, bir uçağın kabininde daha yavaş akar. Ayrıca uzun süre oturduğunuzda diz çukurundaki damarlar bükülme Kan akışını tekrar yavaşlatan ve trombozu teşvik eden.

Uçarken bacaklarınızda ağrı hissederseniz veya bacaklarınızda şişme gibi başka semptomlarınız varsa tavsiye edilir. bir sonraki uçuşta bitmiş Destek çorapları ponder. Ayrıca, uçakla seyahat etmeden önce gerekirse antikoagülan ilaç yazabilecek bir doktordan tavsiye alma seçeneği de vardır. Kendin yapabileceğin şey yeterince iç sıvı dengesini korumak için ve ara sıra uçuş sırasında kalkmak ve koridorda yukarı ve aşağı yürümek. Kasların faaliyeti damarları sıkıştırır ve trombüsün damar duvarlarına tutunma şansı azalır.

Teşhis

Ayrıntılı bir Doktor hasta görüşmesi (anamnese) soruşturmanın ilk bölümünü oluşturur. Sigara, alkol tüketimi, obezite veya varisli damarlar gibi risk faktörleri hakkında özel sorular sorulmalıdır. Ayrıca, aracılığıyla Ultrasonik tanı doğrulanabilir. Ultrason görüntülerinde, doktor bacaktaki trombozu fark eder.Sıkıştırma testi". Bir tromboz varsa, tıkalı damar artık trombüsün bulunduğu noktada sıkıştırılamaz. Bu nedenle, doktorların trombozu güvenilir bir şekilde teşhis etmesi ve uygun tedaviyi başlatması oldukça kolaydır.

D dimerler

D-dimerler denilen artış ve inflamasyon parametreleri kan örneği ile belirlenebilir. Burada ilgilenilen iltihap parametreleri, beyaz kan hücrelerinin sayısının artması ve bir bardakta olduğunda kanın sedimantasyon hızıdır. Katı kan bileşenleri sıvıdan ne kadar hızlı ayrılır ve yerleşirse vücutta patolojik bir süreç o kadar olasıdır.

Düşük veya negatif bir D-dimer değeri her zaman bir tromboz varlığını dışlar. Yüksek veya pozitif bir D-Dimer değeri, bir tromboz şüphesi uyandırabilir, ancak bu her zaman bir tromboz olmak zorunda değildir.

Kesinlikle emin olmak için, D-Dimer değeri şüpheli ise, teşhisi doğrulamak için bir ultrason yapılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: D dimerler

terapi

Bacakta tromboz, kan pıhtılarının çözülmesi artık düzgün çalışmıyor aşağı. Terapötik olarak, bu nedenle, genellikle bu mekanizmayı yeniden başlatan maddeler kullanılır.

heparin bu mu Seçim araçlarıdaha fazla tromboz oluşumunu engeller. Bacaktaki trombozu çözmek için rekanalizasyon da yapılabilir. damar bir kateter vasıtasıyla genişletildiBöylece yeniden düzenlenmiş bir kan akışı mümkün olur.

İçinde uyuşturucuya dayalı çözüm (Liziz) böyle maddeler gelir streptokinazBakterilerden elde edilen ve kan pıhtılarını çözebilen pıhtı kullanılır. ek olarak şişme bacağın Sıkıştırma tedavisi işlenmiş. İlk aşamada elastik bandajlar ve akut dönemden sonra kompresyon çorapları ile venöz kan akışı teşvik edilir ve pıhtının ayrılması önlenir.

Bacakta tromboz varsa ne yapmalı

Bacakta tromboz şüphesi varsa mutlaka birkaç noktaya dikkat edilmelidir. boğaz bacak dır-dir mümkün olduğunca az hareket etmek, yükseltmek ağrıyı düzeltir, ayrıca basıncın giderilmesi için önerilir. Ancak bacağı kullanabilirsiniz sert yüzeylerde değil Saklama, yastıklar veya katlanmış battaniyeler yardımcı olabilir.

Bacakta tromboz var tıbbi acil durumlar ve tedavi gerektiriyor hastane. Yine de, sakin kalmak ve paniğe kapılmamak önemlidir. Ya acil servise götürülmenize izin verirsiniz ya da sizi uyarırsınız Ambulans Servisi. Trombüs gevşeyip kan dolaşımıyla kalbe gidebileceğinden, araba bile sürmemelisiniz.

süre

Tromboz semptomlarının ne kadar süreceği birçok farklı faktöre bağlıdır. Çok küçük bir tromboz, belirtilen konservatif önlemlerle kontrol edilebilir. Trombüs ne kadar büyükse, semptomlar o kadar şiddetli ve sonraki tedavi ne kadar karmaşıksa, hasta o kadar uzun süre etkilenir. Özel kliniklerde uzman doktorlar tarafından (Trendelenburg ameliyatı) ameliyat edilen trombozlar da vardır. Bu hastalar genellikle bir ömre ihtiyaç duyar Antikoagülanlar al ve / veya Varis çorapları giyinmek.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Varis çorapları

Kural olarak, tedavi en az 3 ay boyunca kompresyon çorapları veya bandajlarla yapılır. Hastanın ne kadar hızlı iyileşeceği, genel olarak ne kadar sağlıklı veya hasta olduklarına da bağlıdır. Semptomlarına uyarlanmış erken bir hareketin (mobilizasyon denilen) seyir üzerinde olumlu bir etkisi olduğu açıktır.

Son tedavi seçeneği olarak trombozlu bir hastanın ameliyat olması hastanede daha uzun süre kalmasına neden olacaktır. Daha küçük ve daha büyük cerrahi seçenek arasında bir ayrım yapılır. bir incelemek, bulmak (Kateter) X ışını kontrolü altında pıhtıya kadar ilgili damara yerleştirilir. Orada, trombüs tabiri caizse küçük parçalara bölünebilir veya prob aracılığıyla verilen bir ilaçla tetiklenebilir.

Seçim yapmakta isteksiz olan diğer seçenek, daha büyük olanıdır; bu, damar boyunca bacağın kesilerek açılmasını ve tıkalı damarın çıkarılmasını içerir (Trombektomi). Bu, esas olarak uzmanlar tarafından gerçekleştirilen operasyondur.

Bacakta trombozun sonuçları

En çok korkulan bacaktaki bir trombozun sonuçlarından biri, şu ana kadar Pulmoner emboli. Trombüs damar duvarına yapışmasını kaybettiğinde ve kan dolaşımı içinde akciğer taşınır ve orada bir arter kilitleri.

O zaman olur Bacak hareketleri örneğin kalkarken olur. Pulmoner emboli sırasında tekme Solunum bozuklukları, Göğüs ağrısı, Yarışan kalp ve en kötü durumda bir şok bu genellikle ölümcül sonuçlanır. Birçok hasta pulmoner emboliden ölür. Bacakta tromboz sırasında veya sonrasında ani başlayan göğüs ağrısı ve nefes almada zorluk olması durumunda, Acil çağrı oy almak için.

bir başka bir komplikasyon bacakta bir tromboz oluşur yinelenme tromboz (Tromboz rekürrens). Kan inceltici ilaçlar yardımcı olabilir.

Bacaktaki tromboz ne kadar tehlikelidir?

Bir tromboz her zaman doktora gitmeyi gerektirir. En küçük pıhtılar bile vücudun doğal pıhtılaşma çözme sistemi ile çözülebilir ve asla rahatsızlığa neden olmaz. Bu durumda ilgili kişi trombozu fark etmez.

Ancak bir pıhtının daha fazla trombosite bir araya toplanma şansı verdiği ve büyüyebileceği de bir gerçektir. Aynı zamanda "yer değiştirebilir" yani vücudun başka bir yerine geçerek oradaki organlara zarar verebilir.

Derin ven trombozundan pulmoner emboli veya bacağı öldürebilecek şiddetli şişlik gelişebileceğinden, bacak ven trombozu tehlikeli kabul edilmelidir. Şikayetlerinizle doktora ne kadar erken giderseniz o kadar iyi!

tahmin

Bacakta trombozun prognozu daha iyidir, hastalık ne kadar erken tanınır ve tedavi edilirse. Bacaktaki tromboz ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, sözde trombotik semptom gelişme riski o kadar artar. Bu, damarlarda kronik zayıflığa neden olur, bu da varisli damarların daha sık geliştiği anlamına gelir.

Bununla birlikte, her varisli damarda yeni bir tromboz (tromboz nüksü) gelişme riski artar. Tromboz tedavisini ne kadar uzun süre ertelerseniz, pulmoner emboli riski o kadar yüksek olur. Pulmoner embolinin tedavisi bacaktaki trombozdan çok daha zordur ve bu nedenle genellikle ölümcüldür.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Post-trombotik sendrom

İş göremezlik uzunluğu

Bir trombozun kısmi veya tam iş göremezlikle sonuçlanıp sonuçlanmayacağı, işin türüne ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Prensip olarak, ilgilenen hekim her zaman bir tavsiyede bulunmalıdır. Fibrinolizden kısa süre sonra (Trombüs çözünmesi) veya ameliyat, hasta hastalık izninde

Antikoagülan koşullara uygun olmayan bir işi (örneğin dublör, sıkı çalışma, inşaat işi) yapan kişiler işlerine devam etmemeli veya işyerinde farklı bir pozisyona nakledilmemelidir. Ancak uzun oturma sürelerinden de kaçınılmalıdır. Özel bilgiler ayrıca Hasta eğitimi sağlık sigortası şirketleri ve bazı hastaneler tarafından hedeflenenler.

Trombozu önleyin

Günlük hayatta bacakta trombozu önlemek için birkaç şeyi kendiniz yapabilirsiniz. Buradaki en önemli nokta yeterli egzersizdir. Özellikle ofis işleri olan veya iş yerinde olan kişilerin düzenli olarak egzersiz yapması özellikle önemlidir. Bacak kaslarını kullanan hareketler, örneğin yürüyüşe çıkmak veya yürümek, büyük olasılıkla tavsiye edilir.

Destek çorapları veya kompresyon bandajları da tromboz riskini azaltmak için günlük yaşama entegre edilebilir.

Ayrıca dikkat etmeniz gereken şey, sıvı dengesinin dengeli kalması için her zaman yeterince içmektir. Kalıtsal riskler varsa, trombofili durumunda olduğu gibi, antikoagülan tıbbi ürünler kullanılmalıdır. Heparine ek olarak, Marcumar® gibi kumarin türevleri de uygulanır.Heparin ve kumarinler kanama riskini artırdığından, bu ilacı alırken doktor tarafından düzenli kan testleri yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tromboz profilaksisi

Hareket

Egzersiz, kan akışını teşvik ettiği ve kas pompası olarak bilinen şeyi desteklediği için çok önemlidir. Kaslar kasıldıkça damarlara sağlıklı bir baskı uygularlar. Bu nedenle egzersiz, tromboza karşı iyi bir profilaksidir.

Ancak tromboz sırasında bacak çok fazla hareket ettirilmemelidir. Depolanmalı ve hareketsiz hale getirilmelidir.

Bacağınızdaki trombozu kendiniz nasıl anlarsınız?

Derin ven trombozu en yaygın tromboz türü olduğu için semptomları esas olarak burada açıklanmaktadır. Vakaların% 50'sinde derin ven trombozu semptomsuz ilerler. Ne yazık ki, tüm trombozların yalnızca yaklaşık% 10'u tipik bir üçlü takımyıldızı gösterir: Etkilenen bacak şişmiş, mavimsi ve hasta seni hissediyor donuk ağrı.

Diğer şikayetler gerginlik- veya Ağırlık etkilenen bacak sağlıklı olandan daha sıcaktır ve damarlar ciltte daha görünürdür. Trombüs akciğerlerde ise, hastalar birinden şikayetçidir. Ani nefes darlığıbaş dönmesi veya halsizlik. Bazen bu tür hastalar da bayılır. Daha hızlı ve daha sert nefes alırsınız ve göğüs ağrınız olur.

Korkunç bir komplikasyon, bacaktaki tüm damarların tıkanmasıdır. Bu, örneğin tromboz çok uzun süre tedavi edilmezse (birkaç saat veya gün) meydana gelebilir. Burada şişlik o kadar güçlü hale gelir ki, arteryel damarlar (oksijenden zengin kana sahip olanlar) da sıkışır ve bacak artık yeterli oksijen almaz. Bacak daha sonra ölme riski altındadır ve bu nedenle tıkalı damarları temizlemek için çok hızlı bir şekilde acil bir operasyon gerçekleştirilmelidir.

gebelik

gebelik ve lohusalık, bacakta tromboz gelişme riskini büyük ölçüde artıran faktörlerdir. Aslında trombotik hastalıklar hamilelikte önde gelen ölüm nedeni ve kısa bir süre sonra doğum.

Bu, hormonal değişim hamilelik sırasında vücudun. Hamilelik hormonları bunun gibi progesteron kanın yavaşça akabilmesi için damarları genişletir, böylece trombozu teşvik eder. Kadınlar Yüksek riskli gebelikler, şunlar yatak istirahati Günlük egzersiz olmadığından özellikle risk altındadır. Yükselmekle birlikte Bebeğin büyümesi yavaş yavaş bir oluyor damarlar üzerinde daha fazla baskı karın içinde egzersiz. Böylece, yavaşlayan kan dolaşımı nedeniyle kan pıhtılaşması riski de artar.

Birinde normal hamilelik Kadın yeterli egzersiz yapmak için her zaman dikkatli olmalıdır. Uzun süre oturursan ara sıra geçmelisin. kalk ve dolaş ya da yürüyüşe çıkın. Varis çorapları ve muhtemelen heparin tedavisi de hamilelik sırasında bacakta trombozu önlemeye yardımcı olur. Bununla birlikte, heparin, hamilelik sırasında mümkün olduğunca az olduğu için, yalnızca gerçekten çok yüksek bir tromboz riski varsa uygulanır. İlaç tedavisi doğmamış çocuğa zarar vermemek için almalıdır.

Gebelikte Belirtiler

Doğum sırasında vücut, yüksek kan kaybını önlemek istediği için olabildiğince pıhtılaşmaya çalışır. Bu nedenle doğum yapan kadın özellikle doğum sürecinden sonra izlenmeli ve duyarlı olmalıdır. uzuvlarda ani yeni ağrı. Semptomlar (bacak ven) trombozu veya pulmoner emboli ile aynıdır.

Operasyonlardan sonra

Ameliyat sonrası, yani bir ameliyat sonrası özellikle yaşlılar daha uzun yatak istirahati İşlenen. hareketsizlik teşvik ancak ortaya çıkışı Trombozözellikle bacaklardaki trombozdan. Elbette tromboz riski ile birlikte pulmoner emboli gibi tehlikeli ikincil hastalık riski de artmaktadır.

Arasında Operasyonun zorluğu ve Tromboz riski var bir bağlam. Kalça operasyonları gibi yüksek riskli operasyonlar veya bir sonraki cerrahi prosedür Çoklu travma (Birden fazla yaralanmabacakta venöz tromboz riski artar Genel cerrahi operasyonlar sadece bir orta risk tromboz için.

Bacakta trombozu ve sonuçlarını önlemek için hastaların mümkün olduğu kadar erken ve profesyonel rehberlik altında yataktan harekete geçti olmak. Tromboz çorapları giymek falan Heparin enjekte etmek ayrıca tromboz profilaksisini destekler. Heparin ile enjeksiyon olarak tedavi edilirken, ilaç kanama riskini artırabileceğinden kan parametreleri izlenmelidir.