Sintigrafi

• tanım
• icra

tanım

Sintigrafi, nükleer tıp teşhisinde çok önemli bir rol oynayan bir görüntüleme sürecidir.

Sintigram adı verilen bir görüntü oluşturmak için hastaya radyoaktif maddeler verilir.
Bunlar radyasyon yayar ve daha sonra bir gama kamera kullanılarak ilgili organ veya dokuda tespit edilebilir.

icra

Radyoaktif bir madde yardımıyla doku veya organlar özel olarak incelenebilir.

Bunu yapmak için hastaya radyoaktif malzeme enjekte edilir.
Hasta radyoaktif maddeleri ya doğrudan enjeksiyon yoluyla alabilir ya da tablet olarak ağızdan verilebilir.

Hangi doku veya organı temsil etmek istediğinize bağlı olarak, farklı maddeler uygundur.
Örneğin, kemik dokusunda özellikle iyi biriken maddeler vardır.
Bir dokuya özel olan bu maddeye izleyici adı verilir. Örneğin, tiroid bezini incelemek için radyoaktif iyot partikülü veya hepatobiliyer fonksiyonu incelemek için 99mTc-iminodiasetik asit vardır (yani işlevsellik veya karaciğer ve safra kesesi).

Kemiklerde bu genellikle teknesyum izotopu 99mTc'dir.
Bu kemikte birikir ve orada kalır. Parçacık artık kemikten gama ışınları yayar.

Bu gama ışınları bir kamera kullanılarak tespit edilebilir. Artık bilgisayarda renkli görselleştirilmiş bir görüntü beliriyor.
Parçacık ne kadar sık ​​ışık parlamaları, yani gama ışınları yayarsa, görüntüdeki nokta o kadar siyah görünür.

Renkli bir görüntü durumunda, mavi renk, dokudaki radyoaktif parçacıkların düşük bir aktivite düzeyini temsil eder, kırmızı renk durumunda radyoaktif parçacıklar çok aktiftir.

Bu şekilde, radyoaktif olarak işaretlenen parçacıklar, dokunun ne kadar aktif olduğunu bulmak için kullanılabilir. Tiroid bezinin alanları bir sintigramda mavi renkte yanarsa, tiroid bezinin bu kısmının herhangi bir nedenle artık düzgün şekilde aktif olmadığından emin olabilirsiniz.

Aynı zamanda, kırmızı parlayan renkten bir iltihap odağını tanıyabilirsiniz.
Bir organda iltihap varsa metabolizma çok daha yoğundur. Kan akışı artar ve aktivite artar.

Bu, sintigram temelinde çok iyi görülebilir ve böylece doğru bir teşhis konulabilir.

Sintigrafinin süresi

Bir sintigrafi genellikle çok hızlı bir şekilde yapılabilir.
İncelenecek dokunun türüne bağlı olarak muayene 10 dakika ile 1 saat arasında sürer.
Ancak hazırlık süresinin uzunluğu önemlidir.

Tiroid bezi ilaçlarının incelenmesi sırasında aşırı aktif bir tiroid veya yetersiz tiroid ilaçlarının kesilmesi gerektiğinden, bunlar "Hazırlıklar" bir gün.

Bazı radyonükleotidlerin karşılık gelen doku tarafından absorbe edilmesinin uzun zaman aldığına dikkat etmek de önemlidir.

Bu nedenle, radyoaktif maddelerin uygulanmasından sonra incelemenin 10 dakika sonra veya sadece birkaç gün sonra yapılması mümkündür.

Bir ölçümün yeterli olmaması ve bir kontrol ölçümünün yapılması da mümkündür.

Çalışma prensibi

Sintigrafik görüntünün (sintigram) oluşturulması, ilke olarak Radyoaktif farmasötiklerin tespiti. Bu sözde İzleyici madde (Radyonüklid), görüntülenecek dokuya özgü olan ve tercihen orada biriken belirli bir taşıyıcıya bağlanır (örneğin, tiroidi görüntülemek için iyot; kemikleri görüntülemek için bifosfatlar).
Enjekte edilen radyonüklid, kararsız izotop, bozunduğunda radyasyon yayma (tercihen? -radyasyon) özelliğine sahiptir, bu daha sonra bir Gama kamerası kaydedilebilir. Çoğu durumda teknesyum izotopu 99mTc, radyoaktif çekirdek olarak kullanılır.

Gama kamera tarafından yakalanan Gama ışınları daha sonra kamerada bulunan sözde Sintilasyon kristali içinde Işık çakmaları ve ayrıca kursta elektrik sinyallerine dönüştürülür. Bu elektrik sinyalleri sonra olduğu gibi karalama içinde scintigram gözle görülür. Karartma derecesi, radyasyonun frekansına, yani Zenginleştirilmiş radyoaktif madde miktarı ilgili organ / dokuda. Bir doku ne kadar çok birikirse, görüntüde o kadar koyu görünür.

Sintigrafi formları

İçinde Sintigrafi görüntülemede iki tür ayırt edilebilir.

Bir yandan statik sintigrafi ilgili organ / dokudaki dağılımın sadece radyofarmasötik enjeksiyonundan sonra önceden belirlenmiş bir zamanda tespit edildiği durumlarda kullanılabilir.

Öte yandan, bir dinamik sintigrafi hem Sel ve radyofarmasötiklerin taşma süreci organ / dokuda temsil edilmektedir. Bu doğru yapar Kan akışının tasviri belirli bölgelerde ve böbreklerin işlevi veya böbrek yetmezliği gibi belirli soruları yanıtlayarak Eliminasyon yeteneği of karaciğer mümkün.

Yukarıda bahsedilenle SPECT prosedürü, bir kombinasyon dışarı Sintigrafi ve Bilgisayarlı tomografi, üç boyutlu görüntülemeye ek olarak, statik ve dinamik bileşenler de kaydedilebilir.

Frekans dağılımı

Sintigrafi, Organ fonksiyonları verebilir, bir görüntüleme prosedürü olarak çok uygundur.

Yanında Radyasyona maruz kalma X ışınlarına kıyasla daha düşük. Bu nedenle Almanya'da her hafta yaklaşık 60.000 sintigrafi yapılıyor. Çoğu tiroid bezini incelemek için kullanılır.

Teşhis

Sintigrafi yardımı ile çeşitli teşhisler konulabilir.

Sintigrafinin en yaygın endikasyonu tiroid bezinin incelenmesidir. Örneğin radyoaktif olarak etiketlenmiş maddelerin yardımıyla bir aşırı fonksiyon belirlenebilir.

Bu durumda, izleyici enjekte edildikten sonra doku alışılmadık şekilde kırmızı, yani alışılmadık derecede aktif olacaktır.

Bununla birlikte, bir kist veya kötü huylu bir tümör de olabilir (kanser) tespit edin.
Bu durumlarda da doku metabolik olarak daha aktif olacaktır çünkü bir tümörün çok fazla enerjiye ihtiyacı vardır.

Öte yandan iskelette iltihaplanma veya metastazlar görülebilir. Akciğerlerin, kalbin veya böbreklerin muayenesi, sintigrafinin ender bir göstergesidir.

Ancak sintigram yardımıyla olası bir pulmoner emboli teşhisi, koroner arterlerin daralması (Koroner arterler) veya renal arterlerin daralması.

Tanı koymanın yanı sıra, sintigrafi bir terapi kontrolü olarak da kullanılabilir.
Örneğin, uygun tedaviden sonra koroner arterlerin genişleyip genişlemediğini görmek için kalp incelenir (Miyokard sintigrafisi).

Ya da siz nefes alırken akciğerlerinizin uygun şekilde havalandırılıp havalandırılmadığını kontrol etmek için bir ventilasyon sintigrafisi yapabilirsiniz.
Bu nedenle, bir sintigrafi için endikasyonlar her zaman bir tanının doğrulanmasıdır.

Örneğin doktor, anamnez yani doktor-hasta konsültasyonu gibi hastanın aşırı aktif tiroid hastası olabileceğinden şüphelenirse, bu ilk tanı sintigrafi yardımı ile doğrulanabilir.

Sintigrafi yapabilmek için hastanın belirli kurallara uyması gerekir, böylece tanı da güvenli ve güvenilirdir.

Örneğin, bir hasta aşırı aktif bir tiroid için ilaç alıyorsa, tedaviden önce ilacı kesmelidir.

Hasta ilacı almayı bırakmazsa, ilacı alarak tiroid aktivitesi tahrif edildiğinden, kesin bir karar vermek için sintigrafi kullanılamaz.

Kalbi muayene ederken hasta muayeneye aç karnına gelmelidir, yani muayeneden birkaç saat önce sarhoş veya yemek yememiş olmalıdır.

icra

Başlamadan önce Sintigrafi yaygın büyük hazırlık yok gerekli. Bununla birlikte, hangi organ / dokunun inceleneceğine bağlı olarak, ilaca her zaman devam edilemeyecek şekilde belirli spesifikasyonlar yapılabilir veya boş bir duruma (özellikle gastrointestinal sistem incelenirken) dikkat edilmelidir.

Sintigrafik incelemenin başında hasta bunu alır kol damarından radyoaktif maddeler kan dolaşımına enjekte edilir (genellikle dirseğin kıvrımındaki damar yoluyla). Daha sonra kullanılan radyofarmasötik türüne bağlı olarak, radyoaktif madde vücutta dağılıncaya ve istenen dokularda / organlarda birikene kadar (genellikle birkaç dakika ile 1-3 saat arasında bekleme süreleri oluşur) farklı sürelerde beklemeniz gerekir.
Enjekte edildiğinden beri radyofarmasötik genelde böbrekler yoluyla atılır dikkat edilmelidir ki Hasta beklerken çok fazla sıvı içiyor içinde biriken radyoaktif maddeyi bulmak için tuvaleti birkaç kez ziyaret eder. mesane önlemek. Daha hızlı atılım nedeniyle, bu bir yandan radyasyona maruz kalmayı azaltır ve diğer yandan bir daha iyi çözünürlük ve kayıtların kalitesi.

Sintigramı oluştururken, hasta tespit edici gama kamerasının altında oturur veya yüzüstü veya sırtüstü pozisyonda yatar, bu genellikle bir ağırlıklı olarak açık kamera sistemi temsil eder (a gibi bir boru sistemi değil MRG/CT).

Kayıt süresi değişir ayrıca kaydedilecek organa ve ilgili soruya bağlıdır: Tiroid bezinin nispeten küçük bir organ olarak görüntülenmesi ortalama olarak yaklaşık 5 dakika sürer, kemiklerin veya tüm iskeletin görüntülenmesi yaklaşık 20-40 dakika ila 1 saat sürer. Görüntünün “bulanıklaşmasını” önlemek ve mümkün olan en hassas ve keskin sintigramı sağlamak için hasta tüm inceleme boyunca olabildiğince sessiz yatmalı / oturmalıdır.

Sintigrafinin süresi

Bir sintigrafinin ne kadar süreceği, incelenen organa ve kullanılan radyoaktif maddeye bağlıdır. Bir yandan, enjeksiyondan alım ve hedef organdaki dağıtıma kadar geçen süre değişir. Öte yandan, radyoaktif parçacıklar farklı hızlarda bozunmaktadır. Ayrıca, kamera ile kayıt için gereken süre, her sintigrafi türü için farklıdır.

Bunu takiben tiroid sintigrafisinin genellikle 30 dakika sonra bittiği görülür. Akciğerler ve böbrekler için 30 ila 60 dakika bekleyin.Aksine, özellikle kemik ve kalp sintigrafisi önemli ölçüde daha fazla zaman alabilir, çünkü bu incelemeler genellikle birkaç ve bazen çok geç kayıtlar almak zorunda kalır. Bu nedenle sintigrafi toplamda 5 saate kadar sürebilir. Ancak çoğu zaman yalnızca beklemeniz gerekir ve asıl muayene her maruziyet için yalnızca birkaç dakika sürer.

Radyasyona maruz kalma

Hızlı parçalanma süresine sahip modern radyoaktif maddelerin kullanılması nedeniyle, radyasyona maruz kalma nispeten düşüktür.

Günlük yaşamda vücut, Sievert'te ölçülen ve yaklaşık 0,2 mili Sievert, yani Sievert'in 2 binde biri kadar olan minimum doğal radyasyona maruz kalır. Radyasyona maruz kalma, gerçekleştirilen sintigrafinin türüne bağlıdır. Tiroid sintigrafisinde 1 mili Sievert civarındadır, bu da bir yılda doğal radyasyonun yaklaşık yarısına tekabül eden ek bir maruziyet anlamına gelir. Kemik sintigrafisi ile 2,9 mili Sieverts radyasyona maruz kalma, yaklaşık bir buçuk yıllık doğal radyasyona karşılık gelir. Bir sintigrafi endikasyonu varsa, faydalar genellikle radyasyona maruz kalmanın düşük risklerinden ağır basar.

Radyoaktif maddelerin yarı ömrü

Bir sintigrafide kullanılan radyoaktif maddelerin hepsi çok hızlı bir şekilde parçalanır ve bu nedenle vücuda veya diğer insanlara uzun süre yük oluşturmaz.

Yarı ömür, radyoaktif bir malzemenin yarısının bozulmasına kadar geçen süreyi tanımlar. Sintigrafide en sık kullanılan teknesyum elementi söz konusu olduğunda, bu tamamen fiziksel bir bakış açısından 6 saattir. Ek olarak, insan vücudunda kullanıldığında, radyoaktif parçacıklar böbrekler yoluyla da atılır, böylece sözde etkili yarı ömür sadece iki ila üç saattir. Bu, radyoaktivite içeren şırınganın uygulanmasından en geç üç saat sonra, radyasyonun orijinal değerinin yarısına düştüğü anlamına gelir. En fazla 6 saat sonra, yalnızca bir çeyrek kaldı vb. O zamana kadar, vücuttan artık önemli bir radyasyon yayılmaz.

Sintigrafi maliyetleri

Bir doktor herhangi bir tür sintigrafi yazarsa ve bu yapılırsa, bu tüm yasal ve özel sağlık sigortası şirketlerinin standart bir faydasıdır. Bu, masrafların tam olarak karşılandığı anlamına gelir. Bu, örneğin bir tiroid sintigrafisi için 20 ila 50 Euro'dur.

belirti

Sintigrafi çok çeşitli organ hastalıklarını kaydetmek için kullanılır ve çeşitli şekillerde kullanılabilir. Örneğin, Tümör teşhisi ve tespitinde enflamatuar süreçler yüksek önceliğe sahipti.

Bir parçası olarak Tiroid teşhisi sintigrafi öncelikle tespit etmek için kullanılır Bitmiş- ve Alt fonksiyonlar yanı sıra "sıcak ve soğuk düğümler" (tiroid kistleri, tümörler, otonom alanlar, vb.).

İskelet sintigrafisi özellikle tümör teşhisi sırasında tespit veya dışlanmayı sağlar Kemik tümörleri veya Kemik metastazlarıama aynı zamanda temsili iltihaplı hastalıklar kemiklerin ve eklemlerin yanı sıra mevcut kırık kemikler. Yatan eklem protezlerinin olası bir gevşemesi veya enfeksiyonu da belirlenebilir.

Bir parçası olarak Böbrek teşhisi Sintigrafi esas olarak Böbrek fonksiyonu (Eliminasyon kapasitesi) ve Böbrek kan akışıböylelikle renal arterin daralması oldukça kronik bir neden olur yüksek tansiyon keşfedilebilir.

Ayrıca, akciğerlerin sintigrafik incelemeleri de mümkündür, bunlar öncelikle Pulmoner kan akışı (Perfüzyon sintigrafisi) ve Akciğer havalandırması (Havalandırma sintigrafisi). Her iki prosedür de genellikle mevcut olması muhtemel teşhis için kullanılır. Pulmoner emboli (Bir pulmoner arterin kan pıhtısı ile tıkanması).

Kalp teşhisi ile bile, bir kalp sintigramının oluşturulması daha gelişmiş olabilir ve Kardiyak kan akışı koroner arterlerin daralması şüphesi varsa veya Kalp krizi ver.

Bununla birlikte, burada bahsedilen tüm uygulama alanlarında, sintigrafi her zaman ilerlemeyi izlemek için ve hatta ameliyat sonrası teşhis için de kullanılabilir.

kontrendikasyon

Sintigrafi için kesin bir kontrendikasyon yoktur.

Varlığında bile gebelik Bu görüntüleme prosedüründen ilke olarak vazgeçilmesi gerekmez, ancak yalnızca kapsamlı bir tanıdan sonra son derece istisnai durumlarda gerçekleştirilmelidir.

Radyoaktif ilaç küçük miktarlarda anne sütüne geçebildiği için emziren kadınlar için göreceli bir kontrendikasyon vardır. Bu nedenle, sintigrafik incelemeden sonra emzirmeye, yenidoğana gereksiz yere yayılan madde yüklememek için en az 48 saat ara verilmelidir.

Hamilelikte sintigrafi yapılabilir mi?

Hamilelik sırasında sintigrafi yapılmamalıdır. Radyasyona maruz kalma nispeten düşüktür, ancak özellikle çocuklar çok hassastır ve bu rahatsızlık gelişimine ve kalıcı hasara yol açabilir. Bu nedenle doğumdan sonra en erken ve gerekirse emzirmeden sonra sintigrafi yapılmalıdır. Her sintigrafiden önce doktor, hastanın güvenli doğum kontrol yöntemi kullanıp kullanmadığını veya bir gebeliğin olup olmadığını sormalıdır. Şüpheniz varsa, muayeneden önce hamilelik testi yapılmalıdır.

Komplikasyonlar

Sintigrafide olduğu gibi Radyoaktif maddeler Daha sonra radyasyona yol açan hastalar tedaviden hemen sonra ilgilenmelidir Hamile kadın ve çocuklar önlemek.

Sintigrafi genellikle hamile kadınlarda kullanılmaz.
Yine de söylenmelidir ki Radyasyona maruz kalma sintigrafide çok düşüktür ve Röntgen ışınları yaklaşık 0.5mSv (milli Sievert).

Çoğu komplikasyon ne zaman ortaya çıkar? inject damardaki radyoaktif malzemenin

Bu, her enjeksiyonda olduğu gibi, kan damarlarında veya sinirlerde küçük yaralanmalara yol açabilir. İle aynı olabilir steril olmayan İğneyi de takın Enfeksiyonlar gel.

Ayrıca Kardiyak aritmiler nadir durumlarda ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, sintigrafi sonrası veya sintigrafi sırasındaki komplikasyonlar geneldir. Çok düşük.

Tiroid sintigrafisi

Tiroid sintigrafisi, tiroid dokusu ve düğümlerinin işlevini incelemek için kullanılır ve sıklıkla kullanılan bir yöntemdir. Ultrason veya kesitsel görüntülemenin (örneğin CT) aksine, yapı gösterilmez, ancak aktivite ve dolayısıyla tiroid hormonlarının üretimi gösterilir. Bunun için koldaki tiroid bezinde biriken ve radyoaktif radyasyon yayan bir damar yoluyla kana bir madde enjekte edilir. İyot gibi tiroidin içine yerleştirilen radyoaktif iyot veya perteknetat (radyoaktif element: teknesyum) gibi iyot benzeri maddeler kullanılır. Radyoaktif partiküller vücuttaki kan ile dağılır ve böylece tiroide de ulaşır. Neredeyse sadece orada, bazıları kaydedildi. Radyasyon, özel bir kamera ile ölçülebilir ve bilgisayar tarafından görüntüye dönüştürülebilir.

Sintigrafi yardımıyla aşırı aktif hormon üreten alanlar (otonomiler veya "sıcak düğümler") ve ayrıca işlevsel olarak aktif olmayan alanlar ("soğuk düğümler") tanımlanabilir. İkincisi, bazı durumlarda kötü huylu büyümeler olduğu için daha ileri teşhislerden geçmelidir. Ayrıca tiroid bezinin sintigrafisi tedaviden sonra başarı veya başarısızlığın ilerlemesini izlemek için kullanılabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Tiroid sintigrafisi

Hashimoto tiroiditi için sintigrafi

Hashimoto tiroiditinde genellikle sintigrafi yoktur. Teşhisi yapmak veya dışlamak için, öncelikle kanı belirli antikorlar (vücudun kendi yapılarına yönelik proteinler) açısından incelemek gerekir. Bununla birlikte, Hashimoto tiroiditinden muzdarip hastalarda, örneğin tiroid bezinde ek topaklar bulunursa bir sintigrafi de yararlı olabilir. Ancak Hashimoto ile bir bağlantı yoktur, sadece iki tiroid değişikliğinin aynı anda meydana gelmesi.

Kalbin sintigrafisi

Sözde miyokardiyal sintigrafi, büyük olasılıkla kalp üzerinde, yani kalp kasına giden kan akışının bir temsili olarak kullanılacaktır. Kalp rahatsızlığı olan hastalarda özel durumlarda kullanılan özel bir yöntemdir. Muayene, kalp kasının belirli bölgelerinde kan akışının azalmış veya yetersiz olup olmadığı sorusuna cevap vermenin yolunu gösterebilir. Ayrıca, gerekirse hastanın kan akışını iyileştiren bir müdahaleden fayda sağlayıp sağlamayacağı da gösterilebilir. Çoğu zaman, bir maruziyet istirahatte ve diğeri stres koşulları altında gerçekleştirilir. Bunu yapmak için hastanın genellikle bir bisiklet ergometresi kullanması gerekir.

Uygulamadan sonra radyoaktif madde koldaki bir damar yoluyla dağıtılır. Bir süre sonra kalp kası dokusunda birikir. Sağlıklı bir kalpte madde eşit olarak dağıtılır ve her alanda radyoaktif radyasyon ölçülebilir. Kan beslemesinin zayıf olduğu bölgelerde, kalp kası hücreleri daha az radyoaktif parçacığı emer veya hiç emmez. Dinlenme sırasında değil, stres altında yetersiz kan akışı varsa, operatif veya girişimsel bir prosedür (bir kalp kateter kullanarak damarların genişletilmesi) muhtemelen kalp debisini iyileştirebilir. Kalbin sintigrafisi, bir ameliyattan sonra başarıyı izlemek için de kullanılabilir, yani kan dolaşımının iyileşip iyileşmediği karşılaştırılabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kalp kateterizasyonu

Akciğerlerin sintigrafisi

Akciğerlerde iki farklı sintigrafi türü vardır:

1. Ventilasyon sintigrafisi ile hasta vücut tarafından absorbe edilmeyen radyoaktif bir gazı (Xenon133) solur. Radyasyon farklı zamanlarda ölçülür ve gazın akciğerlerdeki dağılımı gösterilir. Bu havalandırmaya karşılık gelir. Bu şekilde, olası akış engelleri veya yetersiz havalandırılan alanlar belirlenebilir.
2. Akciğer perfüzyon sintigrafisi için radyoaktif partiküller bir damardan kana verilir. Boyutları ve yapısal özelliklerinden dolayı pulmoner dolaşımdaki en küçük kan damarlarına takılırlar. Akciğerlerin bölgeleri kanla daha az iyi besleniyorsa, sintigrafide gösterilen görüntüde buna göre daha zayıf görünürler Örneğin, bir pulmoner emboli (bir pulmoner arterin bir kan pıhtısı ile tıkanması) teşhis edilebilir veya hariç tutulabilir. Ancak çoğu durumda, pulmoner damarların temsilini içeren bir bilgisayarlı tomografi kullanılır (anjiyo-CT). BT'nin sonucu net değilse sintigrafi daha çok ikinci bir tercihtir.

Böbreğin sintigrafisi

Ayrıca iki farklı böbrek sintigrafisi türü vardır:

1. Statik böbrek grafiği, fonksiyonel böbrek dokusunu göstermeye yarar. Teknesyum DMSA (dimerkaptosüksinik asit) genellikle bu araştırma için radyoaktif madde olarak kullanılır. Canlı böbrek dokusunun olduğu her yerde birikir. Bu şekilde, örneğin, iki böbreğin atipik bir konumu veya şekli tanınabilir. Bir iltihaptan sonra böbreğin zarar görüp görmediği de kontrol edilebilir.
2. Dinamik sintigrafi böbrek fonksiyonunu gösterir.Radyoaktif teknesyum MAG3 (merkaptoasetil trigliserin) sıklıkla kullanılır. Madde başlangıçta, enjeksiyondan yaklaşık 20 dakika sonra koldaki bir damardan böbrek dokusuna emilir. Böbrekler daha sonra bunu idrarla atarlar. Radyoaktif madde daha sonra idrarla idrar organlarına ulaşır ve mesanede toplanır. Bu işlemler sırasında gama kamera ile radyasyon ölçümleri yapılır. Elde edilen verilerden sağ ve sol böbreklerin ayrı bir grafik temsili oluşturulabilir. Bu sözde nefrogram, böbreklerin normal çalışıp çalışmadığını veya kısıtlamalar olup olmadığını değerlendirmek için kullanılabilir. İki böbreğin işlevi de karşılaştırılabilir.

Enflamasyon için sintigrafi

Dokuda iltihap varsa, etkilenen vücut bölgesinde metabolik aktivitenin artmasına neden olur. Bu artan aktivite bir sintigrafi ile gösterilebilir. Bu nedenle, bu yöntem iltihaplı lekelerin bulunması için uygundur. Bu nedenle, örneğin, iskelet sintigrafisi, romatizmada eklemlerdeki iltihabı tespit etmek veya dışlamak için kullanılır.

Başka bir yöntem, enflamatuar hücrelerin hedeflenen bir şekilde radyoaktif olarak işaretlenmesini ve böylece gama kamerasıyla enflamasyon odaklarının görünür hale getirilmesini içerir. Lökosit sintigrafisi olarak bilinen bu yöntemde önce hastadan kan alınır ve beyaz kan hücrelerine (lökositler) radyoaktif bir madde verilir. Bu işaretli hücreler daha sonra vücuda geri yerleştirilir. Kanla dağılırlar ve iltihaplı dokuda birikirler. Gama kamera ile görünür hale getirilir ve iltihap tespit edilir.

Kemiklerin sintigrafisi

Kemiklerin sintigrafisi (iskelet sintigrafisi olarak da adlandırılır) yardımıyla kemik metabolizması görselleştirilebilir ve aktivitesi yüksek alanlar belirlenebilir. Kemiklerimiz cansız iskeleler değil, sürekli inşa ve sökülmeye tabidir. Kemiklerin sintigrafisi için radyoaktif olarak kemik metabolizmasının yapı taşları (difosfonatlar) kullanılır. Maddenin enjekte edilmesinden sonra vücuda dağılır ve birkaç dakika sonra kemiklere yerleştirilir. Metabolik aktivite ne kadar yüksekse, o kadar çok radyoaktif parçacık dahil edilir ve gama kamerası tarafından yakalanan görüntüde kemik o kadar net bir şekilde öne çıkar.

Bu, iskelet sintigrafisini haklı çıkaran çeşitli sorular için kullanılabilir. Bir yandan, romatizma veya osteomalazi (kemiklerin yumuşaması) gibi kemiklerdeki iltihaplanma süreçleri ve değişiklikler incelenebilir. Eklem protezinin gevşediğine dair bir şüphe varsa sintigrafi bilgi sağlayabilir. Normal görüntüleme (örneğin X ışınları) herhangi bir güvenilir bilgi sağlamazsa, bir kemiğin kırılıp kırılmadığını incelemek yine de mümkündür. Kanserli hastalarda tümörün kemiğe yayılıp yayılmadığı sorusu da araştırılabilir.

Bununla birlikte, değerlendirme sırasında daima aşağıdakiler dikkate alınmalıdır: Kemiklerin sintigrafisi çok hassastır, bu da metabolik aktivitede küçük artışların bile güvenilir bir şekilde tespit edilebileceği anlamına gelir. Öte yandan, inceleme çok spesifik değildir, bu da sintigramdaki bir anormalliğin nedeni hakkında güvenilir bir açıklama yapılamayacağı anlamına gelir. Kötü huylu hücrelerin kemiklere yayılıp yayılmadığını incelemek isteyen bir kanser hastası örnek olarak verilebilir. Sintigram normalse, o zaman bir yayılma da pek olası değildir. Bununla birlikte, sintigrafide göze çarpan alanlar varsa, bunların mutlaka metastaz (kanserin torunları) olması gerekmez. Ayrıca bir çürük sonucu gibi daha zararsız bir neden olabilir. İskelet sintigrafisinin değerlendirilmesi, bu nedenle, hastanın diğer bulguları ve durumları ile bağlantılı olarak her zaman ayrı ayrı yapılmalıdır. Tüm iskeletin sintigrafisine ek olarak, kemiklerin sadece bir kısmı, örneğin eller, tek başına incelenebilir.

Romatizma için sintigrafi

Romatizmal hastalığı olan hastalarda sintigrafi, kemikleri enflamatuar değişiklikler açısından incelemek için kullanılabilir. Ayrıca bu muayene, eklemlerdeki patolojik değişiklikleri inflamatuar olup olmadıklarını ayırt etmeyi mümkün kılar. Hastalığın aktivitesini değerlendirmek için birçok olası muayene yönteminden biridir. Ancak sintigrafi çok spesifik olmadığı için romatizma teşhisi için uygun değildir.Bu, artan metabolik aktiviteye bağlı kemiklerde meydana gelen değişikliklerin güvenilir bir şekilde tespit edilebilmesine rağmen, nedeninin tek başına sintigrafi ile belirlenemeyeceği anlamına gelir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Romatizmayı nasıl anlarsınız?

Çocuklarda sintigrafi

Sintigrafi de her zaman vücut üzerinde belirli bir yüktür radyoaktif malzeme vücutta bulunur ve orada etkileşime girer.
Bu nedenle çocuklarda sintigrafiden sıklıkla kaçınılmaktadır.

Bununla birlikte, şüpheli bir vaka varsa Çocuk istismarısintigrafi burada bilgi sağlayabilir.
Bir çocuk vurulursa, genellikle doğrudan görülemez Kırık kemikler.
Ama şimdiden çürük kemiğin ve çevresindeki dokuların sintigram yardımı ile tanınabilir.

Bunun nedeni artmış Metabolik aktivite.
Vurulan bölgeye daha fazla kan verilir. Sebep, küçük bir patlama olabilir arter öyle de ol Deri kanaması yol açar.
Bununla birlikte, bir çürük genellikle artan kan akışıyla ilişkilidir.
Hasarlı doku yenilenmeye çalışır ve bu nedenle daha fazla kana ihtiyaç duyar, bu da morluk bölgesinde kan akışının artmasına ve metabolik aktivitenin artmasına neden olur.

Bu artan aktivite, sintigramda tespit edilebilir.