Vokal kord

Eş anlamlı

Vokal bağ, Vokal bağ (Çoğul)

anatomi

Vücuttaki diğer bağlar gibi ses telleri de elastik bağ dokusundan yapılmıştır.

Her sağlıklı insanın iki ses teli vardır. Bunlar, ses oluşturma aparatının titreşimli yapıları olarak gırtlakta bulunan ses kıvrımlarının bir parçasıdır (glotis) - bulunan.

Ses telleri ses kası ile birlikte uzanır (Vocalis kası) ve bir mukoza zarı ile kaplıdır. Bu üç birim - kaslar, bağlar ve mukoza - birlikte ses kıvrımlarını oluşturur.

Ses telleri ve dolayısıyla ses telleri arkaya iki ayarlı kıkırdak (Cartilagines arytaenoideae) ve tiroid kıkırdağı ile göğse doğru (Cartilago tiroid) bağlı ve dolayısıyla gerilmiş.

Ses kıvrımları arasındaki boşluğa glottis (Rima glottidis) ve akciğerler ile ağız boşluğu veya burun boşluğu arasındaki tek hava geçişini oluşturur.

Sakin bir şekilde nefes alırken, glottis sadece kıkırdaklar arasında açıktır. İki ses kıvrımının mukoza zarları birbirine temas eder ve sıkıca kapanır. Kontrol kıkırdağının konumu - artan solunum sırasında - glottisin geniş bir üçgen açıklığını oluşturur (ön ve arka kısım açık).

Artık ses kıvrımları tüm uzunluk boyunca açıktır ve daha büyük miktarda havanın geçmesine izin verir.

Ses kası aracılığıyla (Vocalis kası) ve dış gırtlak kası (Krikotiroid kası) bilir miyiz ses kıvrımlarının gerginliği, uzunluğu ve kalınlığı değişim, böylece glottis farklı açılma durumlarına ulaşır. Ayara bağlı olarak bu, farklı sahalar ve hacimler sesimiz (fısıltı hariç).

Teneffüs ettikten sonra, ses kıvrımları ağızdan geçene kadar kapatılır. Solunan hava bastırılır ve titreştirilir. Ses telleri, biz havayı dışarı çıkardıkça açılıp kapanıyor. akciğer glotise bastırın (Seslendirme), saniyede 1000 defaya kadar.

Şurada öksürmek glotis neredeyse patlayarak açılır, bu da diğer şeylerin yanı sıra havlama sesi ortaya çıkar.

Ses teli bozuklukları

Mukoza zarı ile ses telleri arasında boşluk vardır (Reinke odası), mukoza zarı ve bağ aparatı arasında yer değiştirmeyi sağlar. Reinke odasında sıvı birikmesi varsa buna Reinke ödemi denir (ses tellerinin şişmesi aşağıya bakın)

Larinksteki yabancı cisim, öksürük dürtüsünü tetikleyerek ağza doğru taşınmasını sağlar.Bu bağımsız olarak mümkün değilse, mümkün olan en kısa sürede bir acil servise gitmelisiniz. Yabancı cisim, gözetim altında bir doktor tarafından çıkarılmalıdır, böylece yabancı cismin kanaması veya kalıntıları önlenebilir ve böylece olası komplikasyonlar önlenebilir.

Ses kıvrımları gerginleşir Tekrarlayan laringeal sinir sağlanan. Bu sinir yaralanırsa (Tekrarlayan felç) posticusun felç olmasına yol açabilir (Crycoarytenoides posterior kas), yanlış bir şekilde "ses teli felci" olarak da anılır.

Posticus, gırtlakta glotisi açan tek kastır. Kas veya sinirde tek taraflı bir yaralanma, ses telinin artık düzgün şekilde kontrol edilemeyeceği anlamına gelir. Bu başlangıçta kendini seste veya kısıklıkta bir değişiklik olarak gösterir.

Çok nadir görülen iki taraflı nüks felci, glottis artık havanın geçişini sağlamak için yeterince açılamadığından solunum güçlüklerine yol açabilir.

Ayrıca Ses teli felci ihlal ederek Üstün / alt laringeal sinir mümkün. Ses kıvrımlarının yapabileceği yer burasıdır artık uygun şekilde gergin değil olmak. Bu durumda ortaya nefes almada zorluk yokama çoğunlukla ses kısıklığı.

Bir Entübasyon (ör. havalandırma Genel anestezi) ventilasyon tüpü ses tellerini geçerek glottisten geçirilir. Bu yol açabilir Ses kıvrımlarının astarının tahrişi Entübasyon granülomuna kadar ses kısıklığı.

Vokal kıvrımların çoğunlukla viral enflamasyonu (Akut larenjit) sebep olur hatta kızarıklık her iki vokal kıvrım, oysa tek taraflı bir kızarıklığın, örneğin bir karsinom öneriyor.

Özellikle küçük çocuklarla, bir bağlamda olabilir. akut larenjit subglottik boşlukta ödem, burada vokal kıvrımlar sadece hafifçe kızarır (Subglottik larenjit, Krup sendromu).

Nikotin gibi toksinler ve alkol ses kıvrımlarını ve gırtlak kaplamasını etkileyebilir Larenjit kronika gel.

Bu arada, vokal kord poliplerine neden olabilir Sesin aşırı kullanımı Ses kısıklığına neden olur. Bunlar ayırt edilmeli Ses teli nodülleri (Çığlık yumruları, şarkıcı yumruları). Her biri ses kısıklığı 3-4 haftadan uzun devam ederse, bir KBB doktoru tarafından ses teli kanseri gibi kötü huylu bir değişikliği dışlamak için açıklığa kavuşturulmalıdır.

Ses teli iltihabı

Ses tellerinin iltihaplanmasının birkaç nedeni olabilir. Virüslerin neden olduğu iltihaplanma ile tekrarlanan tahriş veya yanlış kullanımın (yanlış şarkı söyleme veya çığlık atma tekniği) neden olduğu iltihaplanma arasında bir ayrım yapılır.

Ses teli iltihabının birçok belirtisi vardır. Ses teli iltihabı genellikle ses kısıklığına veya boğaz temizleme takıntılarına yol açar. Konuşma bazen ağrıya ve rahatsızlığa da neden olabilir. Ses teli iltihabı genellikle inhalasyon, soğan suyu, adaçayı ve eşarp takmak gibi soğuk algınlığı gibi tedavi edilir. Antibiyotik tedavisi yalnızca bakteri istilası durumunda düşünülmelidir. Nefes alma ve ses egzersizleri önlemede faydalıdır. Şarkı söylemeden önce sesi ısıtmak da etkili bir önlemdir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ses tellerinin iltihaplanması

Ses teli tahrişi

Ses tellerinin tahriş olmasının çeşitli nedenleri olabilir. Kural olarak, akut tahriş ve kronik tahriş arasında bir ayrım yapılır. İlki, örneğin bir enfeksiyon veya bir inhalasyon travması nedeniyle ortaya çıkabilir (ateşte sıcak hava solumak). Kronik tahrişin, kimyasallar veya nikotin gibi kirleticilerle tekrarlayan temastan kaynaklanması daha olasıdır.

Çoğu zaman, ses tellerinin tahrişi, yabancı cisim hissine ve boğazı temizleme takıntılarına yol açar. Ses kısıklığı da oluşabilir. Ses tellerinin kronik tahrişi iltihaplanmaya veya ses teli lökoplisine neden olabilir. İkincisi, kanserin ön aşamasıdır. Tercih edilen tedavi, kirletici ile temastan kaçınmak veya tahrişin nedeni ile mücadele etmektir.

Ses teli yırtılması

Ses teli yırtılmaları genellikle ses tellerine önceki hasarlardan ve akut stresten kaynaklanır. Ses telleri yoğun bir şekilde gerilirse ve önceden ısıtılmadan küçük çatlaklar ve hatta tam kopmalar ortaya çıkabilir. Yoğun çığlıklar (sözde "çığlıklar") veya yanlış bir şarkı söyleme tekniği ses telleri için stres yaratır. Çatlakları önlemek için, şarkı söylemeden önce sesi ısıtmanız ve şarkı söylemeden düzenli aralıklar almanız önerilir. Doğru şarkı söylemeyi öğrenmek de hasara karşı koruma sağlayabilir. Sigara içmek ayrıca ses tellerinin yapısına da zarar verir. Ses telleri yırtılırsa ağrı, ses kısıklığı ve seste değişiklikler meydana gelir. Yaralanmanın derecesine bağlı olarak, ses tellerindeki bir yırtık sessizliğe neden olabilir. Tam sessizliği önlemek için ses tellerini cerrahi olarak tekrar dikmek mümkündür.

ses kısıklığı

Ses kısıklığı, seste bir değişiklik veya rahatsızlıktır. Çoğu zaman ses kaba veya kalın geliyor. Ses kısıklığı, ses tellerinin hareketliliğinin olmamasından kaynaklanmaktadır. Bu, havanın ürettiği ses tellerinin titreşimini ve dolayısıyla ses oluşumunu da bozar. Ses kısıklığının birçok nedeni olabilir. Sık görülen tetikleyiciler, gırtlak bölgesindeki ses tellerini ve neoplazmaları (tümörler, kistler vb.) Etkileyen iltihaplanma ve alerjilerdir. Ses kısıklığı, ses teli felci nedeniyle veya travma sonrası da ortaya çıkabilir. Sigara içmenin yanı sıra çeşitli kimyasallar ses tellerine uzun vadede zarar verebilir ve dolayısıyla ses kısıklığına neden olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Ses kısıklığı için ilaçlar

Ses tellerinin şişmesi

Doku sıvısının birikmesinin neden olduğu ses tellerinin şişmesine Reinke ödemi de denir. Doku sıvısı, ses kıvrımları arasındaki boşlukta (Reinke'nin boşluğu) toplanır. Bu genellikle sesteki yanlış bir zorlamanın bir parçası olarak ortaya çıkar. Sigara içmek ve toza maruz kalmak da buna yol açabilir. Etkilenenler genellikle ses kısıklığı, öksürük ve şiddetli vakalarda nefes darlığından şikayet ederler. Fizik muayeneye ek olarak (özellikle lenf düğümlerinin), teşhisi doğrulamak için laringoskopi yapılabilir. Laringoskopinin bir parçası olarak bir doku örneği de alınabilir. Terapi temel olarak nedeni bulmak ve onunla mücadele etmekten (sigaradan uzak durma, sesi kurtarmak, vb.) Oluşur. Konuşma terapisi ayrıca sesteki yanlış zorlamayı da düzeltebilir. Şişlik devam ederse, etkilenen dokunun cerrahi olarak çıkarılması düşünülebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Şişmiş ses telleri

Ses teli polipleri

Ses teli polipleri, ses kıvrımlarının iyi huylu tümörleridir. Bu iyi huylu tümör ses kıvrımlarına oturur ve örneğin bir laringoskopi yoluyla görülebilir. Çoğu zaman, iltihaplanmaya yanıt olarak mukoza zarının yayılmasıdır. Ses teli polipleri sizi yabancı bir cisim gibi hissettirebilir ve bazı durumlarda ses kısıklığına da neden olabilir. Ayrıca boğaz temizliğine de yol açabilir. Tercih edilen tedavi, polipin laringoskopinin bir parçası olarak çıkarılmasıdır. Çıkarıldıktan sonra, diğer ayırıcı tanıları ekarte etmek için patoloji bölümüne bir örnek gönderilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Vokal kord polipi

Vokal kord lökoplaki

Vokal kord lökoplaki, ses tellerinin mukoza zarının artan keratinizasyonuna verilen isimdir. Kornifikasyondaki artış, örneğin sigara içen sigara veya pipo gibi ses tellerinin kronik tahrişine bir tepki olarak ortaya çıkar. Aşırı alkol tüketimi veya tekrarlayan iltihaplanma da vokal kord lökoplaki gelişimini teşvik edebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman lökoplaki fark edilmez, çünkü bunlar çok nadiren semptomlara neden olur. Bununla birlikte, boyut olarak büyürlerse, ses kısıklığına veya yutma güçlüğüne neden olabilir. Bununla birlikte, vokal kord lökoplaki potansiyel olarak dejenere olabilir ve bu nedenle vokal kord kanserine yol açabilir. Bu nedenle ortadan kaldırılmalı ve nedeni (örneğin sigara) ile mücadele edilmelidir.

Ses teli kanseri

Ses tellerinin kanseri veya karsinomu çoğunlukla yaşlıları etkiler ve gırtlak kanserinin özel bir şeklidir. Ses tellerinin karsinomları genellikle ses tellerinin nikotin, çimento tozu, asbest veya sülfürik asit buharı gibi toksik maddelerden kaynaklanan kronik tahrişinden kaynaklanır. Kronik asit reflü veya radyasyona maruz kalma da vokal kord kanseri için risk faktörleridir. Etkilenenler genellikle ses kısıklığı, nefes darlığı veya kuru öksürükten şikayet ederler.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: ses teli kanseri - bu konuda bilmeniz gerekenler

Laringoskopi yardımıyla ses tellerini görmek ve şüpheli kısımlardan örnekler almak mümkündür. Tedavi büyük ölçüde tümörün tipine ve boyutuna bağlı olduğundan, patoloji departmanına bir numuneyi incelemek önemlidir. Erken evrelerde ses tellerinin çıkarılması veya radyasyon tedavisi yardımcı olabilir; ilerlemiş tümörlerde genellikle tüm gırtlak çıkarılmalıdır. Erken semptomlar ve düşük yayılma oranı nedeniyle, vokal kord kanseri için prognoz iyidir.

Ses telinin incelenmesi

Muayene eden doktor ekipman olmadan ağzın içine bakarsa, sadece dilin arkasına bakabilir ve boğazın üst kısmını değerlendirebilir. Altta yatan sigara içme odası ve gırtlak hakkında daha iyi bir fikir edinmek için, doktorun bir gırtlak aynasına sahip olması gerekir (Laringoskop) kullanın. Bu gırtlak aynası genellikle bir ışık kaynağına sahiptir, böylece bir şey görülebilir. Ek olarak, bir flaş ışığı cihazı da alabilirsiniz (Strobe) faydalanmak. Bu, ses oluşumu sırasında vokal kord titreşimlerini daha iyi değerlendirmeyi mümkün kılar ve olası felçlerin saptanması daha kolaydır.

Muayene hastada bir öğürme refleksini tetikleyebilir, bu nedenle öğürme refleksi şiddetli ise doktor hasta tarafından bu konuda bilgilendirilmelidir.