Büyük ayak eklem artrozu
Giriş
Büyük ayak eklem artrozu aynı zamanda "Hallux rigidus"Ve ön ayak hastalığıdır. Bu klinik tabloda, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde artroz, yani artroz var. Ortak aşınma, önünde. Bundan sonra halluks valgus ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemi, ayağın en sık görülen ikinci hastalığıdır. Her şeyden önce 40 yaşından itibaren kendini gösterir ve kadınlar için daha tipiktir.
nedenleri
Ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrozu henüz kesin olarak açıklığa kavuşmamıştır. Bununla birlikte, halluks rijidusun tetikleyicileri olarak bazı faktörler tartışılmaktadır. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, yanlış ayakkabı giymeyi, kısaltılmış Aşil tendonu, iltihaplı hastalıklarmuazzam uzun ilk ışın ayak parmağı veya onun Yüksek duruş ve bir Yanlış yükleme. Son belirtilen neden, bir ayağın düzleştirilmiş kemeri şartlı olun.
Bununla birlikte, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin osteoartriti, kalıtsal bir yatkınlık nedeniyle de gelişebilir.Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem bölgesindeki en küçük yaralanmalar da bu noktada osteoartriti tetikleyebilir. Sonra başkaları da var Ayak deformiteleri hallux valgus gibi veya Metabolik bozukluklarörneğin Gut hastalığıBu, ayak başparmağında metatarsofalangeal eklem artriti gelişme olasılığını artırır.
belirtiler
Ayak başparmağı osteoartritinin iki ana semptomu Ağrı ve Eklem sertliği. Bir yandan ağrı, metatarsofalangeal eklem bölgesinde, ayağın dorsal tarafında, yani ayağın arkasında küçük yumrular veya çıkıntılar denilen kemik değişiklikleri olmasından kaynaklanır. Bu çıkıntılı kemiklere "osteofitler" de denir. Eklem üzerinde küçük yumrular gibi görünürler ve çevresindeki dokuyu tahriş ederek ağrıya neden olabilirler. Tahriş, daha önce uygun olan ayakkabıların aniden çok sıkı hale gelmesi ve çıkıntı yapan kemiklerin basınç veya sürtünme noktaları haline gelmesinden kaynaklanmaktadır.
Acıyla birlikte semptomlar gider Şişlik, kızarıklık uygun şekilde tahriş olmuş bir yerde ve aşırı ısınma. Elbette ağrı, tahrişi daha da kötüleştirdiği için hareketle artar. Bu nedenle, etkilenen hastaların yürüyüş şeklini değiştirmesi nadir değildir. Tarafından Rahatlama duruşu ve topallayan bir yürüyüş, hastalar ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemindeki ağrılı yuvarlanma hareketini önlemeye çalışır. Telafi olarak, bu nedenle ayağın dış kenarını da yuvarlarlar. Eğilim, ayağın iç rotasyonu ile ilişkilidir. Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem artrozunun şiddetine bağlı olarak, sadece ayakta durmak bile ağrıya neden olabilir.
Of the Ortak aşınma ikinci ana semptomu getirir Eklem sertliği Kendisi ile. Osteoartrit, yani eklem aşınması ve yıpranması nedeniyle, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi gittikçe daha az hareketlidir, böylece nihayetinde hareket kısıtlaması o kadar ilerlemiştir ki, kişi sert bir eklemden söz edilebilir. Diz ve kalça bölgesindeki problemler, nedensel ağrı zincirinin sonu, yanlış yükleme, değişen yürüyüş şekli ve rahatlama postürü ile sonuçlanabilir.
Lütfen şunları da okuyun: Hallux rigidus semptomları
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Teşhis
Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem artrozunu teşhis etmek için her ikisi de ayrıntılı Anamnez görüşmesi yanı sıra Klinik muayene önemli. Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi incelendiğinde, metatarsal kemiğin dorsal ve medial tarafında küçük yumrular, çıkıntılı kemikler görülebilir. Ek olarak, etkilenen hastalarda sınırlı bir dorsifleksiyon, yani ayak parmaklarının ayağın arkasına doğru gerilmesi test edilebilir. Teşhisi güvence altına almak için röntgen danışılmalıdır. Yük altında 2 seviyede ayak resmi çekilir. Röntgende bir tane var Eklem daralması kıkırdak aşınması ve uzantılar veya küçük mahmuzlar anlamında değişen kemik deseninin bir sonucu olarak.
Hakkında daha fazla bilgi edinin Osteoartritin röntgen belirtileri
tedavi
Tedavi seçimi, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklem artrozunun ciddiyetine ve yoğunluğuna ve hastanın aktivite düzeyine bağlıdır. Ana amaç osteoartritin ilerlemesini önlemek ve semptomları hafifletmektir. Acıdan özgürlük ve geliştirilmiş hareketlilik garanti etmek.
Konservatif tedavi farklı yaklaşımları izler: Bir yandan uygun ayakkabı malzemesi ve tabanlık giyilmesi önerilir. Öte yandan, fizyoterapötik ve fizik tedavi, ayak parmağının osteoartritine yardımcı olabilir. Fizik tedavi yaklaşımı, kendi kendini iyileştirme süreçlerini teşvik etmek için öncelikle ısı ve elektrikle çalışır. Tıbbi uygulamalar ayrıca birincil olarak mevcut iltihaplı tahrişi hafifletebilir. Günümüzde enjeksiyon tedavisinin de başarılı olması beklenmektedir.
Terapi yöntemleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Hallux rigidus tedavisi ve Halluks rijidus için bir ayakkabı yayı ile tedavi
tabanlık
giyme tabanlık ortopedik bir yardım olarak, ayak başparmağı osteoartritinin tedavisinde kanıtlanmış olduğu düşünülmektedir. İyi ayakkabılara ek olarak, tabanlıklar ayağa daha iyi ve bireysel bir şekil vermeyi ve bunun sonucunda yürüyüş şeklindeki bir değişiklik ile rahatlatıcı bir duruşa karşı koymayı amaçlar. Of the Hareket halindeyken ağrıBaşparmağın metatarsofalangeal eklem artritinin önemli bir semptomu, hastalığın erken bir aşamasında bu tür tabanlıkların takılmasıyla hafifletilebilir. Arkasındaki ilke, özel bir ayakkabı tabanı ile ön ayağın daha fazla işlenmesidir. istikrar vermek. Ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklem bölgesinde ayakkabı tabanı malzemesinin bir tür sertleşmesi yoluyla, bu rahatlar ve sert darbeler veya yürüme sırasındaki yuvarlanma hareketi azaltılır.
Malzeme genellikle karbondur. Böylelikle ekin, zayıf bir yürüyüş paternine veya hatalı bir yuvarlanma sürecine karşı önleyici bir etkisi vardır. Günümüzde hem "Hallux rigidus spring" olarak adlandırılan yay ve "Hallux rigidus roll" var. Yayın temel amacı yuvarlanma hareketini kolaylaştırmaktır. Bu nedenle ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin altındaki ayakkabı tabanında işlenir. Çoğu durumda, metal veya plastik içeren malzemeden oluşur ve dışarıdan görülemeyecek şekilde ayakkabı tabanına işlenir. Rol aynı zamanda ayakkabı tabanındadır ve her şeyden önce sertleştirici bir etkiye sahip olmalıdır. Tabanda uç bağlantı alanında, yani ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde bir tür girintidir.
ameliyat
Belli bir aşamada, konservatif tedavi artık ayak başparmağının metakarpal eklem artrozunu tedavi etmek için yeterli değildir. Ancak günümüzde var çeşitli operasyonel seçenekler böyle bir hastalığa bakmak için. Sözde Cheilectomy'nin osteoartrit tedavisinde klasik bir cerrahi prosedür gerçekleştirildi. Bu, diğer şeylerin yanı sıra ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde ağrıya neden olan çıkıntılı kemikleri, yani osteofitleri ortadan kaldırır. Yani cheilectomy'nin amacı bu Ağrı azaltma. Yuvarlanma hareketinin neden olduğu ağrı ve ayak topu üzerindeki baskı, böyle bir müdahale ile giderilmelidir.
Ancak hareketliliği iyileştirmek, cheilectomy'nin bir amacıdır. Operasyon sırasında rahatsız edici kemik parçalarının yanı sıra aşırı mukoza ve kıkırdak kalınlaşması giderilir. Böylelikle tüm bozucu faktörler ortadan kaldırılır, böylece eklem alanı nihayetinde tamamen temizlenir.
Bununla birlikte, ayak başparmağı osteoartritinin cerrahi tedavisi için kullanılan en yaygın yöntem, Artrodez. Artrodez de denir sertleştirici belirlenmiş. Her iki işlem de Genel veya altında bulunabilir. Bölgesel anestezi hem yatarak hem de ayakta tedavi olarak yapılabilir.
sertleştirici
Cerrahi prosedür, özellikle şiddetli bir hastalığı olan genç ve fiziksel olarak aktif hastalar için yararlıdır. Artrodez kullanmak. Başka bir gösterge, Yuvarlanan ağrı ana semptomu temsil eder. Artrodez yaygın olarak kullanılan bir cerrahi yöntemdir, bu nedenle ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemine ek olarak omuz, el veya ayaktaki eklemleri tedavi etmek için de kullanılır. Sertleşme nihayetinde ayak başparmağının metatarsofalanjiyal eklemindeki eklem hareketliliğini ortadan kaldırır. Ancak diğer eklemler hareket kaybını telafi edebildiği ve aynı zamanda ağrı da ortadan kalktığı için bu kısıtlama sorun teşkil etmez.
Sertleştirici, Eklem kapsülünün açılması yer alır, yani eklem içi veya açılmadan, yani eklem dışı olarak. Eklemdeki aşınmış malzeme daha sonra çıkarılır. Eklem daha sonra çeşitli osteosentez sistemleri yardımıyla sabitlenebilir veya sertleştirilebilir. Örneğin Kirschner telleri bunun için uygundur.
Bu prosedürden sonra sertleşmiş eklem uygun takip bakımı görmelidir. Tabanlık ve doğru, kişiye özel uyarlanmış ayakkabılarla daha fazla işlem yapılması bir ön koşuldur. İyileşme süresi yaklaşık 6-8 hafta sürer. Çok uzun olmalı Ayak sabitlendi ve yük olmayın. Yani topuklar, ön ayak bölgesinden daha fazla yüklü olma eğiliminde olmalıdır. Bazen ayak daha sonra koruyucu bir alçıda sarılır.
Lütfen konumuzu da okuyun: Hallux rigidus için atel
tahmin
Günümüzde, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrozu, çeşitli terapötik yaklaşımlarla çok iyi tedavi edilebilmektedir. İyileşme şansı hem konservatif hem de cerrahi tedavi yoluyla çok iyi ayakta durmak. Tedavi edilmezse, metatarsofalangeal eklemdeki durum gittikçe kötüleşir, ancak seyir tedaviden olumlu yönde etkilenebilir.
Başarı oranlarının olmaması nedeniyle henüz kurulmamış bir terapi, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemine bir endoprotez yerleştirilmesidir. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi, eklem sertleşmesinden kaçınmanın açık bir avantajını sunduğu için, günümüzde giderek daha fazla tartışılmaktadır. Ekleyerek Endoprotezi ağrının ana semptomu, hareketliliği korurken hafifletilebilir. Bu varyant, özellikle kadınlar için, yüksek topuklu ayakkabı giymeye sorunsuz bir şekilde devam edebildikleri için, giderek daha çekici hale geliyor. Bununla birlikte, hasta eklemi yalnızca ölçülü bir şekilde hareket ettirirse ve herhangi bir şiddetli spor aktivitesi planlamıyorsa, durum yine de olacaktır. Artrodez daha mantıklı.
