tükürük

Eş anlamlı

Tükürük, Tükürük

Giriş

Tükürük, ağız boşluğunda bulunan tükürük bezlerinde ortaya çıkan ekzokrin bir salgıdır.
İnsanlarda üç büyük tükürük bezi ve çok sayıda küçük tükürük bezi vardır. Büyük tükürük bezleri arasında parotis bezi (Kulak altı tükürük bezi), submaksiller bez (Submandibuler bez) ve dil altı bezi (Dil altı bezi). Bunlar birlikte oluşan tükürüğün yaklaşık% 90'ından sorumludur, geri kalanı ağız mukozasındaki küçük tükürük bezleri tarafından sağlanır.

Ortalama olarak, bir kişi diğer şeylerin yanı sıra ne kadar ve ne tür yiyecek yediğine bağlı olarak günde yaklaşık 500 ila 1500 mililitre tükürük üretir. Bununla birlikte, herhangi bir gıda alımı olmasa bile, bazal salgı olarak bilinen yaklaşık 500 mililitre civarında bir miktar tükürük üretilir.

Malzemeler ve doku

Tükürüğün doğasına bağlı olarak iki farklı tür arasında bir ayrım yapılır: müsinöz (veya mukoz) Tükürük ve serumlu Tükürük. Müsinöz tükürük daha olasıdır sümüklü için ağdalı. Bu, artan bir şekilde, sempatik kısım bitkisel sinir sistemi baskındır.
Öte yandan, parasempatik kısım ön plandaysa tükürük daha olasıdır ince ila sulu ve bunun için daha iyi sindirim uygun. Salgı türü salgı bezine bağlı olarak değişir, ancak nihayetinde hepsi ağız boşluğuna aktığından, burada iki tür tükürüğün bir karışımı vardır.

Tükürüğün ana bileşeni Suondan 99% oluşmaktadır. Ancak, bileşimi sayesinde tükürüğün işlevlerini yerine getirmesini sağlayan kalan küçük yüzdedir. Tükürükteki bileşenlerin çoğu Proteinler. Bu özellikle önemlidir musinmukoza zarının dışardan korunmasına yardımcı olan mukoza maddesi mekanik, kimyasal veya fiziksel uyaranlar korumak. Ayrıca bu madde tükürüğün özel kıvamını almasına ve kekik oluşumuna katkıda bulunur. kaygan yapılmış. Diğer proteinler arasında örneğin sindirim sürecine katılanlar (Amilazlar, pityalin) ve ayrıca önemli kısımları Savunma sistemiyani esas olarak sınıfın antikorları IgA.
Ayrıca tükürükte çok sayıda küçük moleküllü bileşen vardır, yani çok sayıda elektrolitler (en önemlileri Sodyum, potasyum, kalsiyum ve klorür iyonları), amonyak, ürik asit ve üre.

Dinlenme halindeyken tükürüğün pH'ı genellikle yaklaşık 6.0 ila 6.9. Bununla birlikte, artan salgılama ile bu, 7.2'ye kadar olan değerlere yükselir; bunun nedeni, daha hızlı tükürük akışıyla, sodyum iyonlarını tükürükten yeniden emmek için daha az zaman olması, yani bu iyonların daha büyük bir kısmının tükürükte kalması ve orada pH artar.

Daha hassas kompozisyon

Tükürük birçok farklı bileşenden oluşur, ilgili bileşenlerin oranları da uyarılmamış tükürükten uyarılmış tükürüğe farklılık gösterir ve üretim yeri, yani tükürük üretiminden sorumlu olan tükürük bezinin bileşime önemli ölçüde katkıda bulunur.

Çoğu kısım için (95%) tükürük sudan oluşur. Bununla birlikte, suyun yanı sıra müsilajlar da vardır (musin), hangi tokluk için (viskozite) tükürükten sorumludur. Tükürüğün daha pürüzsüz olmasına yardımcı olurlar ve böylece yutma sürecini kolaylaştırırlar.

Ayrıca birçok farklı elektrolit vardır (Sodyum, potasyum, magnezyum, demir, florür, bakır, fosfat, klorür) önünde. Florür, dişleri ve diş minesini korur.

Tükürükte bulunan diğer küçük moleküllü katı bileşenler şunlardır: Üre, ürik asit ve amonyak.

Gibi enzimler de vardır önemli sindirim enzimi amilaz, Karbonik anhidraz ve peroksidaz. Ek olarak, önemli antikorlar (İmmünoglobulin A) yanı sıra tükürükteki kan grubu bileşenleri.

Sağlıklı insanların tükürüğünde oral mukozanın ölü hücreleri (epitel hücreleri) ve ayrıca mikroplar (mikroorganizmalar) (fizyolojik olarak) bulunabilir.

Tükürükteki enzimler

Yutulan yiyeceğin ön sindirimi ağızda başlar. Tükürükteki bazı enzimler bundan sorumludur.
Alfa-amilaz, ağızdaki nişastayı sindirmemize yardımcı olur. Amilaz, HCO3'ün tükürüğü 7 pH değerine tamponladığı hafif asidik seviyede iyi çalışır. Tükürük mideye ulaşır ulaşmaz amilaz mide asidi tarafından etkisiz hale getirilir.
İmmünoglobulin a ve lizozimler de tükürüğün bileşenleridir, bağışıklık savunmasına hizmet ederler, bu gereklidir çünkü yiyeceklerin yutulması dış dünya ile potansiyel olarak tehlikeli bir teması temsil eder. Histatin, yara iyileşmesini destekleyen tükürükte de bulunur. Haptocorrin, B12 vitamini (kobalamin) asidik mide asidinden korur, böylece intrinsik faktör yardımıyla ince bağırsakta emilebilir.

tükürük pH'ı

Normal durumunda, sağlıklı tükürük (istirahatte yemek yemeden) 6.0 ile 6.9 arasında bir pH değeri. Stimülasyon durumunda, örn. Yiyeceklerin yutulması veya bir koku uyarıcısı yoluyla tükürük 7,0 ila 7,2 pH değerlerine yükselebilir.
Artan üretim ve dolayısıyla yemek borusu ve mideye doğru daha hızlı taşınması nedeniyle, dinlenme durumunda olduğundan daha az sodyum iyonu tükürükten emilebilir. Sonuç, pH değerinde alkaliye doğru hafif bir kaymadır (temel) pH aralığı.
Asitli yiyecekler yerken salgı en çok artar ve bu nedenle pH değeri en çok daha yüksek bir değere doğru kayar.
Tükürük çok asidik olmamalıdır, aksi takdirde dişlere saldırabilir.

Tükürüğün işlevi nedir?

Tükürük, ağız boşluğunda birçok önemli işlevi yerine getirir.
Bir yandan gıda alımı ve sindiriminde son derece önemli bir rol oynar. Her şeyden önce tükürük, yiyeceğin çözülebilir bileşenlerinin çözülmesini sağlayarak yutması daha kolay ince gövdeli bir kekik oluşturur.
Ek olarak, tükürük, ptyalin (bir amilaz) enzimi tarafından daha küçük parçalara bölünen büyük karbonhidratları ağız boşluğunda sindirmeye başlar. Ayrıca tükürük, bakteri, virüs veya mantar gibi patojenik mikroplara karşı savunmada rol oynar. Aynı zamanda ağız mukozasının temizlenmesine ve dezenfekte edilmesine yardımcı olur.
Dahası, tükürüğün ağız boşluğunu nemlendirme işlevini üstlendiği unutulmamalıdır ki bu ilk bakışta pek göze çarpmayabilir, ancak nihayetinde düzgün konuşabilmemizin, tadına bakabilmemiz ve hatta koklayabilmemizin nedeni budur.
Tükürük diş sağlığımıza da önemsiz bir katkı sağlar: Diş minesinin olmazsa olmazı olan florür ve rodanid maddeleri içerdiği için diş maddesini korur ve plak oluşumunu kontrol eder ve aynı zamanda dişlerin remineralizasyonunu sağlar.

Tükürük salgısının uyarılması

Haberci madde norepinefrin, çok daha viskoz, mukus tükürüğünün üretilmesine neden olur. Asetilkolin ise tükürük üreten bezlerden çok miktarda sulu tükürüğün sıkılmasına neden olur. Uyarıya bağlı olarak dakikada 0.1 ila 4 ml tükürük salgılanır. Gün boyunca bu 0,5 ila 1,5 litre tükürük yapar.
Glandula parotis (parotis bezi) seröz, yani daha sulu tükürük yapar ve glandula submandibularis (alt çene tükürüğü) daha müsinli, yani yapışkan tükürük yapar.
Bitkisel sinir sistemine ek olarak, diğer uyaranların da tükürük üretimi üzerinde etkisi vardır. Çekici kokular ve tat ve yiyecek onları uyarır ("ağzınızı sulandırır").
Tükürük bezlerine masaj yapmak da daha fazla tükürüğün kaçmasına izin verir.
Mide bulantısı oluştuğunda tükürük üretimi artar. Kusma olursa tükürüğün dişleri mide asidinden koruması gerekir.
Ayrıca tükürük akışını yalnızca şartlandırma yoluyla uyarabilirsiniz (Pavlov'a göre klasik şartlandırma). Koşullu bir uyaran (tabakların takırdaması gibi) tükürük salgısına koşullu yanıtı tetiklemek için yeterlidir.

Tükürük bozuklukları

Tükürük salgısının rahatsızlıkları iki büyük gruba ayrılabilir: Çok fazla (hipersalivasyon) veya çok az (hiposalivasyon) tükürük oluşur. Tükürük üretiminin artması, besin alımını (yiyecek kokusu veya tadı) düşündüren reflekslerin ortaya çıkmasından sonra fizyolojik olarak, ancak bazen de büyük bir heyecanla ortaya çıkar.
Yetersiz tükürük üretiminin çeşitli nedenleri olabilir: bazı hastalıklar sınırlı tükürük salgısı ile ilişkilidir (örn. Sjogren sendromu), ancak bazı ilaçlar ve tedaviler aynı etkiye sahiptir. Ortaya çıkan ağız kuruluğu (kserostomiDoğrudan sonuçlara ek olarak, genellikle diş durumunda bir bozulmaya da yol açar, örn. Diş çürüğü (yukarıya bakın). Tükürük miktarı normalse, ancak bileşim anormal bir şekilde değişmişse buna diski denir.

Tükürük taşları

Tükürük taşları (sialolithiasis) birkaç milimetre ile santimetre arasında olabilir. Çoğunlukla submandibuler bezde, daha az sıklıkla parotis bezinde ve en azından dil altı bezinde oluşurlar.
Taşlar bir röntgende tesadüfi bir bulgu olabilir veya klinik semptomlar gösterebilir.
Taşlar bezlerin kanallarına sığacak kadar büyükse, tükürük çıkışını engelleyebilirler. Bu tükrük bezinin iltihaplanmasına (sialadenit) yol açabilir. Hastanın daha sonra şişmiş, ağrılı bir bezi vardır.
Tükürük taşları, tükürükte bulunan maddelerden oluşur. Bunlar her şeyden önce kalsiyum karbonat ve kalsiyum fosfatı içerir.
Nedeni genellikle çok az içmektir. Ancak kistik fibroz (kistik fibroz) veya kabakulak gibi hastalıklar da sorumlu olabilir. Tükürüğün bileşimi farklıdır ve kalsiyum bileşikleri başarısız olabilir. Bu nedenle çok yüksek bir kalsiyum seviyesi (hiperkalsemi) da tükürük taşları için bir risktir.
Tedavinin ilk adımı, kendisi için doğru büyüklükteki taşları temizlemek için (tükürük üretimini artırarak) tükürük akışını uyarmaktır. Çok içmek elbette yardımcı olur, aynı zamanda şeker ve sakız emmek de yardımcı olur.
KBB doktoru masajla koridorlardaki taşları çıkarmaya çalışabilir. Bazen böbrek taşları gibi ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWL) kullanılır.
Belli büyüklükteki taşlar bazen ancak cerrahi olarak kurtarılabilir.
Bakteriyel enflamasyondan şüpheleniliyorsa bir antibiyotik reçete edilmelidir. Böyle bir iltihap, tedavi edilmezse apse veya kan zehirlenmesine dönüşebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Tükürük taşları

Ekşi tükürük

Normal tükürüğün pH değeri 7,0 ila 7,2 arasındadır. Mevcut değer bunun altındaysa, tükürük fazla asidiktir. Yaygın nedenler kötü beslenme ve mide ekşimesidir (reflü). Mide asidi yemek borusunu yükseltir ve tükürüğün aşırı asitlenmesine yol açar.
Bunun çeşitli nedenleri vardır, örneğin yemek borusundan mideye geçişin değişen anatomik yapısı veya obezite. Bu genellikle geceleri olur çünkü etkilenen kişi yatay olarak uzanır. Asit tükürük diş etlerine de saldırır ve iltihaplanma daha sık meydana gelir.

Köpüklü tükürük

Köpüklü tükürükte çok fazla müsin (balgam) ve çok az sıvı vardır.
Bu, ağız kuru olduğunda (kserostomi) olur. Genellikle bunlar çok az içen ve ağız kuruluğunu artıran ilaçlar alan yaşlı hastalardır. Bu, tat alma duyusunu bozabilir ve konuşmayı zorlaştırabilir. Ek olarak, etkilenenlerde tartara yol açabilir.

Yapışkan tükürük

Ağız kuruluğu çekildiğinde yapışkan tükürük oluşabilir. Tükürük çok kalındır ve lifli özellikler geliştirebilir.
İnsanlar genellikle geceleri daha az tükürük ürettikleri için sabahları tükürük de bu tür bir dokuya sahip olabilir. Ağzınız açık uyumak ve horlamak bunu teşvik eder.

Tükürük yoluyla HIV bulaşması?

HIV enfeksiyonu vücut sıvıları yoluyla bulaştığı için, doğal olarak tükürük yoluyla enfeksiyon olup olmadığı sorusu ortaya çıkmaktadır (Örneğin. öpüşürken) mümkün. Bu sorunun cevabı şudur: "Kural olarak: Hayır!"

Bunun nedeni, virüs miktarının (konsantrasyon) tükürük son derece küçüktür ve bu nedenle büyük miktarda tükürüğün emilmesi gerekir ki bu ölçekte bu mümkün değildir.

Ancak bir öpüşen veya her ikisinin ağzında kanayan bir yara varsa, bulaşma olasılığı artar. Tükürükteki kan miktarına bağlı olarak (nispeten büyük miktarda kan karışmış olmalıdır) şimdi oldukça mümkün.