Dahiliye

Göğüs ağrısı

Genel

Göğüs ağrısı (göğüs ağrısı), birçok nedeni olabilen yaygın bir semptomdur.
Bunlar zararsız kas hastalıklarından gastrointestinal sistem hastalıklarına ve yaşamı tehdit eden kalp krizlerine kadar uzanır. Hastalıkların çeşitliliği göz önüne alındığında, teşhis ve doğru tedavi genellikle zordur.

Bu da ilginizi çekebilir: Nefes alırken ağrı, nefes alırken göğüste batma

Sebepler ve semptomlar

Pek çok hastalık ana semptom olan "göğüs ağrısı" ya da göğüste çekilmenin nedeni olabilir. Çeşitli hastalıkların genellikle özel bir ağrı karakteri vardır, bu da teşhisi biraz daha kolaylaştırır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kalp bölgesinde ağrı, kalp krizi belirtileri

Kalp ve damar hastalıkları:

Bazı kalp ve damar hastalıkları göğüs ağrısına neden olabilir. Bunlar genellikle yaşamı tehdit eden hastalıklardır ve her zaman ciddiye alınmalıdır.

Angina pektoris veya kalp krizi genellikle göğüs kemiğinin arkasındaki gerginlik veya baskı hissi olarak tanımlanır. Ağrı genellikle boyun, alt çene ve sol kola yayılır. Ağrı tetikleyicileri genellikle fiziksel veya duygusal strestir ve kalp atış hızında artışa neden olur.
Hızlı kalp atışı nedeniyle, kalp kası artık yeterince kanla beslenmez çünkü koroner damarlar arteriyoskleroz tarafından daraltılır. Gerçek bir kalp krizi durumunda, kalp kası artık kendiliğinden iyileşmez, bunun yerine bir kalp kateteri ve bir müdahale ile tedavi edilmesi gerekir.
Ağrı kısa bir süre sonra ve ilaç yardımı ile azalırsa stabil anjina pektoristen söz edilir. Akut, nefese bağlı ağrı, pulmoner emboli ile de ortaya çıkabilir. Bu, özellikle akciğerlerdeki büyük bir damarın bir kan pıhtısı tarafından aniden bloke edildiği durumdur. Öksürük ve nefes darlığı da meydana gelir. Pulmoner emboli tipik olarak şiddetli öksürükten veya tuvalete baskı yapmaktan kaynaklanır.

Plevranın iltihaplanması da şiddetli göğüs ağrısına neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalp acısı

Göğüs ağrısının birçok farklı nedeni olabilir.

Göğüs ağrısına neden olan diğer bir vasküler hastalık aort diseksiyonudur. Bu aniden ana arterde yırtılmaya neden olur. Bu yırtık, ana arterde gerçek bir delik oluşturabilir veya sadece aortun duvar katmanlarının ilk katmanında görünebilir. Bu durumda kan, serbest göğüs boşluğuna akmaz, ancak aortta bir çıkıntı oluşturur. Bununla birlikte, bu şişkinlik herhangi bir zamanda yırtılabilir ve büyük kan kaybına neden olabilir. Böyle bir yırtık, sırt, mide ve bacaklara yayılan şiddetli göğüs ağrılarına neden olur. Damar duvarı tamamen yırtılırsa hasta çok kısa bir süre içinde kanamadan ölecektir. Geminin yalnızca hızlı bir şekilde çalıştırılması ve kapatılması potansiyel olarak hayat kurtarabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Aort diseksiyonu

Perikard ve plevra:

Plörezi (plörezi) akciğer enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Mikroplar akciğerlerden plevraya yayıldı. Plörezi çok rahatsız edicidir ve nefese bağlı keskin ağrı ve öksürüğe yol açar. Derin nefes alırsanız veya öksürürseniz ağrı artar. Sonuç olarak, hasta genellikle nefes darlığı çeker ve artık akciğerlerini tam olarak havalandırmaz. Bu, akciğerlerin iyileşmesinin gecikmesine yol açar. Bu tür plörezinin süresi, büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Solunduğunda ağrı

Bu nedenle terapi, nefesi bozmamak için yeterli ağrı terapisinde iltihabın antibiyotik tedavisinden oluşur. Pnömotoraks, akciğerlerin çökmesine yol açan plevradaki bir yırtıktır. Yırtık, göğüsteki basıncı değiştirir ve etkilenen taraftaki akciğerler çöker. İki tür peumotoraks vardır. Gerilim pnömotoraksta, plevranın duvarının bir tabakası yırtığın üzerinde yer alır. Bu, göğsün içine sürekli bir hava girişine yol açar, ancak hava artık göğüsten çıkamaz. Akut şiddetli ağrı ve nefes darlığı meydana gelir. Pnömotoraks erken dönemde rahatlamazsa, kalp ve komşu damarlar hava ile yer değiştirir. Hasta bilinçsiz hale gelir ve ölebilir.
Hala havanın dışarıya kaçmasına izin veren bir pnömotoraks da şiddetli ağrı ve nefes darlığına neden olur. Bununla birlikte, damarlar yer değiştirmez ve diğer akciğerler başlangıçta gaz değişimini yeterince telafi edebilir. Pnömotoraks genellikle bir kazadan kaynaklanır.
Kalp zarının iltihaplanması (perikardit) ayrıca göğüste keskin ağrıya neden olur. Kalbin vücuttaki konumu nedeniyle, yatarken ve sol tarafa yatarken ağrı artar. Sağ tarafınızda otururken ve uzanırken, ağrının yoğunluğu azalır. Virüsler genellikle bir enfeksiyonu takiben, genellikle perikardiyal inflamasyonun nedenidir. Kan basıncında kritik bir yükselme olması durumunda (hipertansif kriz), şiddetli göğüs ağrısı ve göğüs kemiğinin arkasında basınç aniden ortaya çıkabilir.

Belirtilen semptomlarla ilişkili semptomlara her zaman şiddetli ağrı eşlik etmek zorunda değildir, ancak özellikle yaşlı insanlarda, yalnızca bir baskı hissi, sol göğüste bir çekilme veya göğüs bölgesinde bir batma ile fark edilebilir.

Gastrointestinal sistem:

Yemek borusu iltihabı (yemek borusuasidik mide suyu (reflü) çok yaygın bir hastalıktır. Ağrı, boyunda ve göğüs kemiği bölgesinde meydana gelir. Bazen semptomları kalp hastalığından ayırmak zordur. Ağrı genellikle yatarken ve yemek yedikten sonra en yüksektir ve buna mide ekşimesi eşlik edebilir. Kronik özofajit epitelde değişikliklere ve özofagus kanseri gelişimine neden olabileceğinden tanı ve tedavi önemlidir.
Yemek borusu önceden hasar görmüşse, yüksek basınç koşulları, örneğin kusma, yemek borusunun yırtılmasına neden olabilir. Bu hastalık çok nadirdir ve ani başlayan şiddetli göğüs ağrısı eşlik eder.

Kaslar, sinirler ve kemikler:
Göğüs ağrısının en yaygın nedenleri kas gerginliği ve omurgadaki değişikliklerdir. Ağrı harekete bağlıdır.
Ek olarak, kaburgaların altındaki çok sayıda küçük sinir iltihaplanabilir (interkostal nevralji) ve her biri ağrıya neden olabilir. Kas ağrısının aksine sinir ağrısı donuk değildir, aksine elektriklenir ve yanar. Bu ağrı ayrıca tipik olarak zona ile ortaya çıkar. Bu, herpes zoster tarafından belirli sinir yollarının enfeksiyonudur. Göğüs bölgesinde bir sinir besleme bölgesi etkilenirse, orada kemer şeklinde yanma ağrısı oluşur. Hastalık, sonuç olarak hasara ve felce neden olabilir. Bu nedenle antiviraller ile hızlı tedavi gereklidir.

Tietze sendromu nadir görülen bir hastalıktır. Bu, göğüs kemiğinin tabanındaki kostal kıkırdak hastalığıdır. Buna göğüs kafesinin ön bölgesinde ağrı ve şişlik eşlik eder. Ağrı harekete bağlıdır ve onu anjina pektoristen ayıran basınçla tetiklenebilir. Kesin neden hala belirsizdir, ancak hastalık iltihaplanmaya atfedilir.
Bechterew hastalığı, omurganın ilerleyen sertleşmesidir ve derin oturmuş ağrıya neden olur. Bunlar çoğunlukla geceleri meydana gelir ve özellikle torasik ve lomber omurga bölgesinde belirgindir. Hastalık ilerleyicidir ve tedavi edilemez. Bu nedenle düzenli fizyoterapi gereklidir.

Psikoloji:
Göğüs ağrısı psikolojik olarak da tetiklenebilir. Bu özellikle çok stresli durumlarda geçerlidir. Ağrıya genellikle akut nefes darlığı ve önemli ölçüde artmış kalp hızı eşlik eder (taşikardi) önde. Dinlenme ve sakinleşmeyle ağrı ve diğer semptomlar genellikle hızlı bir şekilde düzelir.

Teşhis

için doğru teşhis göğüs ağrısı sık olmalı çok sayıda araştırma gerçekleştirilecek. Genellikle ayrıntılı bir tanımla birlikte kesin bir anamnez Acı karakteri daha ileri araştırmalar için çığır açan.
İçinde Şüpheli kalp veya damar hastalığı olmalı Kardiyak kateter açıklama için yapılmalıdır. bir Anevrizma yardımı ile yapılabilir Bilgisayarlı tomografi temsil etmek. Ayrıca bir Ekokardiyografi kalp hastalığına dair kanıt sağlayabilir.
Nedenleri Gastrointestinal sistem üzerinden olabilir gastroskopi algılar. Burada biri düşüyor tahriş olmuş yemek borusu endoskopta.
Kas veya nörolojik nedenler üzerinden Fiziksel Muayene Temsil.
Kemik değişiklikleri üzerinden Röntgen Temsil. bir laboratuvar incelemesi genellikle uzak durmaz. İltihaplanma, kalp krizi veya enfeksiyon için ipuçları sağlayabilir.

terapi

Bireysel hastalıkların tedavisi çok farklı. Kalp ve damar hastalıkları çok ciddiye alınmalı ve bir Kardiyak kateter ekleyerek Stentler ya da Gemilerin genişlemesi Davranılmak.
Yoluyla iltihaplı hastalıklar Virüsler veya bakterilerhangi tetikler Zona hastalığı ve kâlp zarı iltihabı ilaçlı olmalı Antibiyotikler veya antiviraller Davranılmak. Hastalığın şiddetine göre tedavi yatarak tedavi edilir.
bir yemek borusunun kronik iltihabı artan kanser riski nedeniyle de ciddiye alınmalıdır. Terapi, günlük olarak Protonlar Inhibitörleri pompalar ve bir sağlıklı diyet. Kas gerginliği oluşabilir fizyoterapi çözülebilir.

özet

Göğüs ağrıları ortak semptom İle sayısız neden. Bu nedenle teşhis ve doğru tedavi çoğu zaman zordur.
Katılan hekim bu nedenle tam anamnez hasta tarafından talimat verildi.
Göğüs ağrısı nispeten zararsız olabileceği gibi, yaşamı tehdit eden bir hastalığın belirtisi de olabileceğinden, yeni veya değişen göğüs ağrısı her zaman söz konusudur. bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulacak.
Yani mümkün olan Pulmoner emboli veya bir Kalp krizi erken tanınmak ve tedavi edilmek. için Teşhis olmak görüntüleme prosedürleri (Ultrasonik, Bilgisayarlı tomografi ve Manyetik rezonans görüntüleme) ve kullanılmış. Bunlar, yerelleştirme ve teşhise olanak sağlar.

terapi o zaman çok farklı. Özellikle kalp ve damar hastalıkları ve yemek borusu iltihabı başta olmak üzere çok sayıda hastalık ile günlük, tutarlı ve ömür boyu İlaç almak gerekli.