Divertikülit ağrısı - nasıl giderilir

Giriş

İçinde divertikülit bu bir Kolon hastalığıesas olarak kolonun son kısmı, sözde sigmoidleri (Sigmoid kolon). Bu hastalıkla gelir Bağırsak mukozal çıkıntıları (divertikül). Çoğu durumda, bu çıkıntılar, bağırsak duvarının mukoza zarının tüm katmanlarını etkilemez ve bu nedenle doğru bir şekilde psödodivertikül olarak adlandırılmalıdır.

Bu tür birçok çıkıntı varsa, klinik tablo başlangıçta divertiküloz olarak adlandırılır ve sonuçta iltihaplı süreçlerin eklenmesinden dolayı divertikülit olarak adlandırılır. Bağırsak duvarındaki keselerin bu iltihabı, daha sonra çoğunlukla solda lokalize olan ağrıya neden olabilir.

Ağrı nedenleri

Divertikülitteki ağrı, bağırsak duvarı çıkıntıları (divertikül) içindeki iltihaplanma süreçlerine dayanır. Bu enflamatuar süreçler sırasında birçok bağışıklık hücresi iltihaplı divertiküle göç eder. Orada, sonuçta hastada ağrı algısına yol açan ağrı haberci maddeleri (PGE2, bradikinin, sitokinler, TNF) salgılarlar.

Enflamasyon genellikle divertikül içindeki kalınlaşmış dışkı taşlarının tabanında ortaya çıkar ve bu da yetersiz beslenen basınç noktalarına (basınç nekrozu) ve sonuçta divertikülite yol açar.

Divertiküldeki uzun süreli dışkı da istenmeyen bakteriler için iyi bir üreme alanı sağlar. Bunlar lokal enflamatuar yanıtı şiddetlendirir.

Hakkında daha fazla bilgi edinin Divertikülitin Nedenleri.

Ağrı semptomları

Sonraki ateş, mide bulantısı, İştah kaybı, kabızlık (Kabızlık) ve bir Beyaz kan hücrelerinde artış (lökositoz) bir enflamatuar reaksiyonun işareti olarak ortaya çıkan ağrı en önemli semptomlar divertikülit.

Ağrı çoğunlukla sol alt karın ve karakterleri nedeniyle yerelleştirilmiştir, apandisite benzer (apandisit) olarak görünür Sol taraf apandisit belirlenmiş. Ancak bazı hastalarda Sırttaki ağrı radyasyonu.

Ağrı divertikülitin evresine göre değişebilir.

Örneğin, biri kronik, tekrarlayan (tekrarlayan) divertikülitKim daha sonra acıyı sevmiş ağrısız aralıklar çoğunlukla sol alt karın üzerinde.

Birinin erken dönemlerinde ağrının karakteri akut, komplike olmayan divertikülit bu daha çok donuk, içinde ileriki adımlar öte yandan gelir Dokunurken savunma gerginliği acı alan yanı sıra aşikar sertlikler (Direnç). Dahası, hastalık ilerledikçe, şiddetli ağrı neden olabilir. Bir divertikülün atılımı (delinme) oluşur.

Enflamasyon her yere yayılır Karın boşluğu dışarı (Peritonit), ağrı artık küçük bir alanla sınırlı değil, bütün karın ve yapabilirim en güçlü titreşim ve dokunma ağrısı önderlik etmek.

Nihayetinde, divertikülit, sözde bir semptom kompleksine bölünebilir "Akut erkekler"En şiddetli karın ağrısına ek olarak, Genel durum bozulması, Savunma gerginliği ve şok semptomları ve her zaman klinik bir acil durumu temsil eder.

Sırt ağrısı

Bazı durumlarda, genellikle sol alt karın bölgesinde olan ağrı o kadar şiddetli hale gelebilir ki arkaya doğru yayılır ve hastalardan biri haline gelir. eğik duruş zorlamak.

Ağrıyı gidermenin en iyi yolu nedir?

Ağrı, divertikülitin şiddetine bağlı olarak değişebilir ameliyatsız (muhafazakar) veya bir ameliyat tedavisi hafifletmek.

Sadece akut, komplike olmayan divertikülit için kullanılan tek tedavi türü olan konservatif tedavide, Yemek izni 2-3 gün arasında ve ayrıca uygun Antibiyotikler bağırsağın iltihaplı bölümü rahatlatılır. İltihaplanmadaki azalma ve ilgili bağırsak bölgesinin iyileşmesi nedeniyle ağrı bir süre sonra azalmalıdır.

Her zaman tekrarlayan (kronik olarak tekrarlayan) divertikülitsıklıkla ilişkili olan daha karmaşık divertikülit kurslarının yanı sıra daha güçlü ağrı ve belirgin Enflamasyon semptomları (Ateş, genel durumda kötüleşme, yorgunluk vb.), ağrıyı gidermek ve komplikasyonları önlemek için ilk tedavi seçeneği ameliyattır. Kural olarak, ciddiyetine bağlı olarak, bağırsağın etkilenen bölümü ya büyük bir bölümle kaplıdır. Karın cerrahisi (laparatomi) veya Laparoskopi (Laparoskopi) çıkarılır ve kalan iki uç birbirine bağlanır.

Ağrılı idrara çıkma

Fistül oluşumu, divertikülitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Birinin altında fistül biri birini anlar iki içi boş organ arasındaki patolojik bağlantı. Vajina ve diğer organlara ek olarak, fistül oluşumu idrar kesesini de etkileyerek sözde bir Dizüri geliyor.

Dizüri ile idrara çıkma acı verici derecede zordur ve İdrar akışı azaldı. Ayrıca yığılmış bağlantıdan geçin İdrar yolu enfeksiyonları bu da idrar yaparken ağrıya neden olur. En kötü durumda, böyle bir fistül oluşumu, hayatı tehdit eden peritonit önderlik etmek.

Bununla birlikte, teşhis edilen divertikülit sırasında idrar yaparken ağrı, mutlaka bir fistül oluşumunu göstermez. Divertikülün iltihabı, uzamsal yakınlık nedeniyle bir fistül oluşmasa bile mesaneye yayılabilir ve böylece bir idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir ve buna daha sonra ağrılı idrara çıkma da eşlik eder.

Divertikülitte antibiyotik almaya rağmen ağrı

Bir antibiyotiğin uygulanmasına rağmen divertikülit ağrısı hala mevcutsa, bu antibiyotiğin kendisine ait olduğunu gösterebilir. henüz tam olarak etkili değil çünkü yeterince uzun süre verilmedi. En geç üçüncü kullanım gününden itibaren ama net olmalı Gelişme şikayetler geliyor.

Başka bir neden de şu olabilir doğru antibiyotik değil verilmişti. Divertikülit, farklı hayatta kalma mekanizmalarına sahip farklı bakterilerden kaynaklanabilir. Bazı bakteri türleri, belirli antibiyotiklere karşı zaten direnç geliştirmiştir. Ağrı, üç gün aldıktan sonra hala mevcutsa, başka bir antibiyotiğe geçmek gerekebilir. Ek olarak, ilgilenen hekim, ağrıyı açıklayan divertikülit bağlamında herhangi bir komplikasyon olmadığını kontrol etmelidir. O da gelecek birkaç antibiyotik kullandıktan sonra iyileşme olmadı Şikayetlerin azalmasına neden olur ve eğer iltihap sonuç olarak hala mevcutsa, genellikle etkilenen bağırsak bölümü cerrahi olarak çıkarıldı.