psödoartrozu

Pseudarthrosis kelimesinin eş anlamlıları

• Yanlış eklem
• Nearthrosis
• Kaynamama
• Skafoid psödartroz

tanım

Bir aradan sonra bir psödartroz anlaşılır (kırık) veya dejeneratif kemik değişiklikleri, iyileşme eksikliği ve hatalı eklem oluşumu ile birlikte kusurlu kemik parçalarının büyümemesidir.

Ne zaman sözde osteoartritten söz edilir?

Psödartroz terimi, "yanlış eklem" gibi bir şey anlamına gelir ve tamamen iyileşmemiş kırık bir kemiği (kırık) tanımlar. İyileşme eksikliğinden dolayı kırığın iki ucu birlikte büyümez ve etkilenen kemik bir kesinti (kesinti) gösterir.
Kırık bir kemiğin tamamen iyileşmesi genellikle dört ila altı hafta sürer, ancak bu süre büyük ölçüde kırığın konumuna ve şiddetine bağlıdır. Dört ila altı ay sonra iyileşmeyen kırıklara psödartroz denir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Nedenler / formlar

Psödartrozun nedenleri genellikle çeşitlidir.
Pek çok faktörün karşılıklı etkileşimi nihayetinde iyileşmenin gecikmesine veya kırığın tamamen iyileşmemesine yol açar.

En yaygın neden kemiklere yetersiz kan beslemesidir, bu da kemik uçlarının bir kırık veya travma sonrasında hızla birlikte büyümesini geciktirir veya engeller.

Bir kırılmadan sonra ikinci bir ortak tetik ve kemik uçlarını stabilize etmek için metalik malzemenin yerleştirildiği ve vidalandığı karşılık gelen bir ameliyat dengesizliklerdir.
Metal ne zaman (Osteosentez malzemesi) ya yanlış takılırsa ya da kısa bir süre sonra tekrar gevşerse, hızlı iyileşme ve kemiğin birlikte büyümesi engellenir - bir psödartroz oluşur.
Mevcut kemik uçları çok uzaksa ve kırık boşluğu kapatılamıyorsa, bu da psödartroza yol açar.

Psödartroz gelişimi için bir başka önemli nokta, bir ameliyattan sonra genellikle etkilenen kişi üzerinde çok erken ve aşırı strese neden olan yanlış davranışlardır. Bağlantı oluşmaktadır.

Aşırı alkol tüketimi gibi sağlıksız yaşam tarzı, Sigara içmek veya kötü ayarlanmış şeker hastalığı bir psödartroz gelişimine de katkıda bulunabilir.

Olacak farklı şekiller bir psödartroz:
sözde atrofik psödartroz Kemikli bir reaksiyon tamamen yoktur ve bu nedenle aynı zamanda iyileştirici bir ihtimaldir.
Bir avasküler psödartroz Prensip olarak, yeni kemik zaten oluşmuştur, ancak iyileşmeye katkıda bulunan yeterli kan kaynağı eksiktir (kemiklerde kan eksikliği).
Üçüncü biçim, hiperreaktif kemik oluşumuHızla ilerleyen ancak stabilitesi ciddi şekilde sınırlı olan aşırı yeni kemik oluşumu vardır. Kemik hızla birlikte büyümesine rağmen, gerçekten dirençli değildir ve her zaman yeni bir kemik kırılması riski vardır.

Kırık / kırık kemik sonrası enfekte olan kemikler de psödartroz geliştirebilir. Nedeni de aradı septik psödartroz Belirlenen süreç, istenen iyileşme sürecini engelleyen istilacı patojenlerdir.

Hipertrofik psödartroz nedir?

Psödartrozlar hipertrofik (hayati) veya atrofik (avital) psödartrozlara ayrılır. Bu sınıflandırma, yara iyileşmesinin bir parçası olarak kemik tarafından oluşturulan yara dokusu tipini ifade eder. Çoğu psödartroz vakası hipertrofiktir. Bu, kemiğe iyi kan verildiği ve iyileşmenin aslında iyi gitmesi gerektiği anlamına gelir. Ancak kırığın yetersiz immobilizasyonu nedeniyle kırık tam olarak iyileşemez. Kırık bölgesi çevresinde kontrolsüz bir şekilde oluşan aşırı skar dokusu oluşumu vardır. Radyolojik görünümlerine bağlı olarak, hipertrofik psödartrozlar ayrıca "fil ayağı" ve "at ayağı" psödartrozları olarak alt gruplara ayrılabilir.

Artrofik psödartroz nedir?

Atrofik psödartroz durumunda, kemik artık yeterince kanla beslenmez. Sonuç olarak, kırık bölgesinde yeni kemik dokusu oluşamaz ve kırık iyileşmez. Kemiğin enfeksiyonları, artmış kemik yıkımı (osteoliz) veya hala kırık boşluğunda bulunan ölü (nekrotik) kemik materyali atrofik psödoartroza neden olabilir.

Psödartrozu bu semptomlarla tanıyabilirsiniz

Bir psödartrozun gelişimi kademelidir.
Böylece semptomlar da gecikir.
Dahası, açıklanan tüm semptomların meydana gelmesi gerekmez.
Yaygın durum, şiddetli bir psödartrozun tam resmini temsil eder. Bu, etkilenen eklem veya kırık kemik alanı üzerinde kızarıklık ve şişmeyi, hem dinlenirken hem de hareket ederken ortaya çıkabilen ağrıyı içerir.
Hareket ederken belirtiler genellikle daha erken ortaya çıkar.
İleri düzey psödartroz durumunda, istirahatte ağrı da ortaya çıkabilir.
Bir psödartrozun seyri septik mi, yani. patojenler dahil ise, sistemik semptomlar yüksek ateş ve genel sağlıkta bir azalma meydana gelir.

Kemiğin stabilitesi bazen psödartrozlarda büyük ölçüde azaldığından, aynı zamanda kısmen görülebilen kemiğin eksenel sapmaları da meydana gelebilir.
Kemik dengesizliği, güçteki azalmada ve etkilenen kemik segmentini manuel olarak hareket ettirme kabiliyetinde de fark edilir.

Psödartroz ağrısı

Psödartroz genellikle şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı hastalıkla başlar ve uygun tedavi olmaksızın iyileşmez veya çok az iyileşir. Bu tür ağrıya kronik denir.
Ek olarak, etkilenen ekstremitenin hareketi kısıtlanır, bu da hastanın rahatlatıcı bir duruşa girmesi anlamına gelir. Bu rahatlatıcı duruş genellikle şiddetli kas gerginliğine yol açar ve bu da daha fazla ağrıya neden olur. Tedavi edilen bir kırıktan sonra hala ağrı çeken hastalar, psödartrozun varlığını dışlamak için bir doktora danışmalıdır.

Teşhis

Fizik muayeneye ek olarak, tanısal görüntüleme, psödartroz teşhisi için en büyük güvenlik değerini sunar.

Çoğu durumda, etkilenen bölgenin basit bir röntgeni çekilir. Bir psödartroz durumunda, hala var olan bir kırık boşluğu ve muhtemelen kemiğin eksen sapmaları görülecektir.
Ek olarak, kistler görünür hale getirilebilir: İyileşme eksikliği, kemiğin, X-ışını görüntüsünde kenarda moloz kistleri şeklinde görülebilen aşırı, yönlendirilmemiş kemik oluşumu ile reaksiyona girmesine neden olur.

Bir röntgende psödartroz doğrulanamazsa, kemiğin ve çevreleyen yumuşak dokunun daha da ayrıntılı bir temsilini gösteren bir manyetik rezonans tomografisi yapılabilir.

terapi

Psödartroza bazen şiddetli ağrı eşlik ettiğinden, hastayı ağrısız hale getirmek önemlidir.
Bu bir yandan ilaçla (ağrı kesiciler), diğer yandan da fiziksel soğuk algınlığı veya ısı tedavisi ile yapılabilir.
Eklemin veya kırık kemik bölümünün korunması ve gerilmemesi önemlidir.
Çoğu durumda, immobilizasyon, bir alçı uygulanarak elde edilir. Bu, altı hafta boyunca kalıcı olarak takılmalıdır.
Yaklaşık 4 hafta sonra, kırık aralığının azaldığını ve kemik oluşumunun şimdi daha doğru olup olmadığını belgelemek için bir kontrol radyografisi çekilmelidir.
Durum böyle değilse, başka bir işlem yapılmalıdır.
Hiperreaktif psödartroz durumunda, yeni yerleştirilmiş bir intramedüller çivi veya bir plaka osteosentezi vasıtasıyla stabiliteyi artırmak için girişimlerde bulunulur.
Fazla kemiği üreten alan çıkarılmamalıdır, aksi takdirde toplam kemik üretimi azaltılabilir. Avasküler psödartrozda yetersiz beslenen kemik dokusu çıkarılmalı ve kemik dolaşımı süngersi kemik vb. Yerleştirilerek restore edilmeli ve iyileştirilmelidir.
Kemik oluşumu ciddi şekilde azalırsa (atrofik psödartroz), kemik oluşumunu uyarmak için kemiğin korteksinin büyük kısımları çıkarılmalı ve süngerimsi kemik ile doldurulmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• proff® ağrı kremi

Şok dalgası tedavisi

Bazı durumlarda, psödartrozun ameliyat edilmesi gerekmez, ancak ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT) ile tedavi edilebilir. Psödartrozda kırık bölgesindeki kemik oluşumu bozulur ve şok dalgaları yardımıyla kemiğin yenilenmesi hızlandırılabilir. Etkilenen bölgedeki cildin üzerine basınç dalgaları üreten bir cihaz yerleştirilir. Basınç dalgaları vücuda nüfuz eder ve kemiklere etki eder. Bu tedavi prensibi esas olarak ürolojiden bilinir: burada böbrek ve üreter taşlarını parçalamak için kullanılır.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Şok dalgası tedavisi

Bir psödartroz ne zaman ameliyat edilmelidir?

Bir psödartrozun ameliyat edilmesinin gerekip gerekmediği bulgulara bağlıdır. Ancak çoğu durumda iyileşme bozukluğu cerrahi olarak tedavi edilir. Her şeyden önce, kemiğin bazı kısımlarının artık yeterince kanla beslenmediği atrofik psödartrozlar, kemiğin tekrar geçirgen hale getirilmesi ve ölmemesi için ameliyat edilmelidir. Burada psödartroz tanısı konulduktan sonra operasyonun mümkün olan en kısa sürede yapılması önemlidir. Enfeksiyon psödoartrozları da bir ameliyatla tedavi edilmelidir.

Pseudartrozların tipik yerleri

Uyluk kemiğinde (femur) sözde osteoartrit

Uyluk kemiğinin (femur) herhangi bir kırığı genellikle osteosentez kullanılarak (yani plakalar, vidalar veya çiviler yardımıyla) ameliyat edilir ve düzeltilir. Kan akışının azalması veya enfeksiyonun kaynamaması bu cerrahi prosedürün olası komplikasyonlarıdır.Sonuç olarak atrofik kaynamama oluşur ve kusurlu femur tamamen iyileşemez. Bu komplikasyonun tedavisi, eski implantın çıkarıldığı ve kırık bölgesinin iyice temizlendiği yeni bir operasyondan (revizyon operasyonu) oluşur. Fazla skar dokusu veya nekrotik materyal kesilir ve kırık bölgesi intramedüller çivi ile tedavi edilir.

Shin (tibia) psödoartriti

Kaval kemiğinin (tibia) şiddetli ve karmaşık kırıklarında, kemik dokusuna kan akışının bozulması, psödartrozlara yol açabilir. Ancak hipertrofik psödartrozlar, etkilenen bacak yanlış mekanik yüklemeye maruz kaldığında da ortaya çıkar. Çok nadiren, tibiadaki psödartroz, doğuştan tibia psödartrozu olarak adlandırılan konjenitaldir. Bu hastalıkta kemik metabolizması bozulur ve etkilenen kişiler, yaşamın ilk yıllarında incik ve fibulada psödoartrozlardan muzdariptir. Alt bacaktaki kemikler bükülmeye devam eder ve ciddi malformasyonlara yol açar.

Üst kol kemiğinde (humerus) psödartroz

Üst kol kemiğinin (humerus) kırıkları geleneksel olarak (yani dinlenerek) veya cerrahi olarak tedavi edilebilir. Fiziksel kısıtlamanın olmaması, osteosentez sırasında yanlış prosedürler veya vidaların veya plakaların gevşetilmesi gibi terapideki problemler, psödartrozların gelişmesine yol açabilir. Hastalar, kırık için ilk tedaviden haftalar sonra düzelmeyen kalıcı ağrı bildirirler. Humerus psödartrozu genellikle cerrahi olarak tedavi edilir: kemik kırığı stabil bir şekilde bir araya getirilir ve osteosentez yoluyla sabitlenir. Komplike omuz kırıklarının bir omuz protezi ile tedavi edilmesi gerekebilir.

Naviküler kemikte psödartroz

Tıpta, tekrar birlikte büyümeyen bir kemik kırığına psödoartroz denir, bu nedenle iki hareketli kemik parçası bir tür "yanlış eklem“ (psödoartrozu) form.

Skafoid kemik (Skafoid kemik) karpal kemiklere aittir, bu nedenle bir skafoid kırığı, tüm karpal kırıkların dörtte üçünü oluşturur ve örneğin, aşırı genişlemişte bir düşme bağlamında meydana gelir (dorsifleksiyon) Bilek.

Bir skafoid kırığı gözden kaçırılırsa veya yeterince tedavi edilmezse, psödoartroz meydana gelebilir. Kemik parçaları artık birlikte sıkıca büyümez ve parçalar arasında küçük hareketler mümkündür. Sonuç olarak, bilek, daha sonra yanlış yükleme ve elin osteoartriti ile çöker.

Çoğu hasta, bileğin başparmak tarafında lokalize olan egzersize bağlı orta derecede ağrı hisseder. Mukavemette bir azalma da meydana gelebilir.

İki düzlemde bir X-ışını, skafoid kemiğin psödoartrozu tanısında çığır açıyor. Çoğu durumda burada bir psödoartroz görülmediğinden, bir diğeri Stecher'den sonra kabul el yumruğa sıkılmış ve sonra dirsek kemiğine ait (küçük parmağa doğru) kaçırılır.

Cerrahi planlama veya daha hassas değerlendirme için skafoid kemiğin bilgisayarlı tomografik görüntüsü yapılır. Yanlış pozisyon, defektin boyutu ve psödartrozun konumu hakkında olabildiğince kesin bir açıklama elde etmek için incelemenin naviküler kemiğin uzunlamasına ekseni üzerinden yapılması çok önemlidir.

Daha eski psödartrozlar ve kemik parçalarına kan akışının yetersiz veya yokluğuna dair acil bir şüphe durumunda, elin manyetik rezonans görüntülemesi (Elin MR görüntüsü) kontrast madde ile kan akışını değerlendirmek için uygun yöntem.

Etkilenen kişinin psödoartroz nedeniyle sadece hafif bir ağrısı veya rahatsızlığı olsa bile, naviküler psödoartroz her zaman cerrahi olarak stabilize edilmelidir. Buradaki odak noktası, hatalı yüklemeden kaynaklanan osteoartrit gibi uzun vadeli hasarlardan kaçınmaktır. Operasyon, parçaların kemikli bir şekilde yeniden birleşmesini ve orijinal navikula şeklinin restorasyonunu sağlar. Genellikle defektin iliak krestten veya radiustan fonksiyonel kemik materyali ile doldurulması gerekir.

Kalan kemik parçası kan damarlarıyla yeterince beslenmezse (vaskülarize), vasküler stil de dahil olmak üzere nakledilecek kemik bloğu mikrocerrahi teknolojisi kullanılarak çıkarılır ve naviküler kemiğe nakledilir.

Operasyon genellikle yatarak hastanede yaklaşık üç gün kalış ve ardından dört ila altı hafta alçı hareketsizleştirme ile ilişkilidir. Naviküler kemiğin kemik gelişimi, üç ay sonra röntgende görünür olmalıdır.

Konumuz altında daha fazla bilgi mevcuttur: Skafoid kırığı

Kaburgalarda psödoartroz

Kırık bir kaburga kemiğinden sonra (kırık) sözde psödoartroz, iyileşme süreci yetersizse ortaya çıkabilir. Birlikte büyümeyen kemik parçaları hareketlidir ve bu nedenle bir "yanlış eklem“.

Birlikte büyümeyen kemik parçalarının en yaygın nedeni yetersiz kan akışıdır. Bir kemik kırılmasından sonra yanlış davranış veya çok hızlı yükleme ve hasta için çok kısa bir dinlenme süresi gibi bir operasyon da psödoartroz gelişiminin nedeni olabilir. Risk faktörleri ayrıca:

• sağlıksız bir yaşam tarzı
• aşırı alkol tüketimi
• Sigara içmek
• Şeker hastalığı.

Psödoartroz semptomları, hastalığın kendisi gibi, genellikle ilk başta sinsi görünür. Bunlar, çoğunlukla öksürürken veya hapşırırken ve daha sonra dinlenirken ortaya çıkan kızarıklık, şişlik ve ağrıyı içerir. Ayrıca kemik stabilitesi büyük ölçüde azaltılabilir ve bu eksen sapması dışarıdan da görülebilir.

Kaburgaların psödoartrozunda, bir alçı kullanarak hareketsizleştirme gibi psödoartroz için konservatif tedavi yöntemlerinin yönetilmesi zordur. İlgili kişi ağrı hissederse ve hareket kısıtlıysa, psödoartroz cerrahi olarak tedavi edilebilir. Nispeten yeni, invazif olmayan bir prosedür, birkaç aylık bir süre boyunca günlük olarak kullanılan ve daha eski psödoartrozlarda bile kemik büyümesini uyarmayı amaçlayan düşük frekanslı bir ultrason tedavisidir. Tedaviyi yapan doktor, tedavinin başarısını düzenli olarak x-ışınları ile kaydeder.

Klavikulanın psödartrozu (köprücük kemiği)

Köprücük kemiği kırıkları (klavikula) genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Klavikula durumunda, bu genellikle 3-4 hafta yerinde bırakılan sırt çantası bandajı anlamına gelir. Psödartroz, vakaların yaklaşık% 2 - 6'sında gelişebilir. Cerrahi prosedürlerde, psödartroz oranı daha da yüksektir (bu, çoğunlukla ameliyat gerektiren daha karmaşık kırıklardan kaynaklanmaktadır). Sadece Almanya'da her yıl 4.000 - 8.000 hasta bu klinik tablodan etkilenmektedir.

Sonuç olarak ağrı ve azalmış omuz fonksiyonu çok yaygın şikayetlerdir. Klavikulanın psödartrozu gelişme riskini artıran faktörler, her şeyden önce karmaşık kırıklar, enfeksiyonlar ve yetersiz cerrahi bakımdır.
Köprücük kemiğinin psödartrozunun tedavi edilmesi gerekip gerekmediği ve nasıl tedavi edilmesi, öncelikle hastanın herhangi bir semptomu olup olmadığına bağlıdır. Psödartroz asemptomatik ise yani herhangi bir şikayete yol açmıyorsa tedavi edilmeden bırakılabilir veya konservatif olarak tedavi edilebilir. Durum böyle değilse ameliyat endikedir. Kırık uçlar genellikle metal plakalar ve vidalarla birbirine bağlanır. Kullanılabilecek diğer bir cerrahi prosedür intramedüller fiksasyondur, örneğin kemik iliğine yerleştirilmiş bir çivinin kullanılması. Bu söz konusu olursa, daha küçük bir ameliyat izi gibi bazı avantajlar (kozmetik dahil) vardır. Çoğu durumda, implantlar nihayet ameliyattan birkaç ay ila 2 yıl sonra çıkarılır.
Bununla birlikte, başarılı bir ameliyattan ve yaralanmanın iyi bir şekilde iyileşmesinden sonra bile, birçok hasta hala semptomlardan, özellikle omuzu hareket ettirirken ağrıdan şikayet eder.

Ayakta psödartroz

Ayaklarda psödartroz gelişmesinin nedenleri diğer kemiklerinkine benzer. Kırığın yetersiz veya geç tedavisi ve ayrıca yaralı ayağın çok erken yüklenmesi, yanlış eklem gelişiminin yaygın bir nedenidir.
Özellikle Jones kırığı olarak adlandırılan kırıkta, psödartroz gelişme olasılığı özellikle yüksektir; özellikle terapi muhafazakar ise, örneğin alçı yardımıyla. Jones kırığı, 5. metatarsın tabana yakın bir kırığıdır, yani, metatarsın sonunda, topuğa bakan ayağın dış kenarındaki bir kırıktır.

Psödoartroz, yürürken ağrı ve etkilenen kemiğin anormal hareketliliği ile fark edilir.

Kırık noktasının tamamen iyileşmesi için daha sonra bir vida veya gergi bandı kullanılarak sıkıştırılması gerekir.Kırığın kabul edilebilir iyileşmesini sağlamak için iliak krestten kemik materyali getirmek gerekli olabilir. Her durumda, tarsometatarsal eklemde (tarsus ve metatarsal kemikler arasındaki eklem) bir yaralanma, tedavi sırasında röntgen ile dışlanmalıdır.

Lomber omurganın psödartrozu

Omurganın psödoartrozları genellikle operasyonların bir parçası olarak veya vertebral cisimlerin kırılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, gerçek eklemlerden farklı olarak kıkırdakla kaplı olmayan yanlış eklemler ortaya çıkar.
Sonuç, özellikle hareket ederken şiddetli ağrı ve artan hareketlilik ve dengesizliktir. Ameliyat genellikle iki parçanın birlikte düzgün bir şekilde büyümesine izin veren tek tedavi seçeneğidir.

özet

Psödartroz, kemiklerdeki kırıklar veya ameliyatlardan sonra, çeşitli nedenlerle iyileşme sürecinin olması gerektiği ölçüde gerçekleşmediğinde her zaman söz edilir.
Aşırı fakat yönlendirilmemiş yeni kemik oluşumu varsa, reaktif psödartrozdan söz edilir.
Sorun kan dolaşımının olmaması ise, avasküler psödartrozdan söz edilir ve hemen hemen hiç kemik oluşumu olmazsa, klinik tablo atrofik psödartroz olarak adlandırılır. Yetersiz kan ve gevşek veya uygun olmayan şekilde bağlanmış metal (Osteosentez malzemeleri) psödartrozun en yaygın nedenleri arasındadır.

Hastalar genellikle istirahatte ve hareket halindeyken ağrıdan şikayet ederler ve etkilenen bölgede şişlik ve kızarıklık olur. Ayrıca, işlevsel bir kısıtlama vardır.

Çoğu durumda, etkilenen bölgenin bir röntgeni tanı olarak alınır. Çoğunlukla kenarda olmak üzere, kalan kırık boşluğunu ve aşırı kemik oluşumunu gösterir. Kistler de görülebilir.

Psödartroz teşhisi konulduktan sonra, ilgili eklem mutlaka altı hafta alçı ile sabitlenmeli ve fizik tedavi ile soğutulmalı veya ısıtılmalıdır.
Tıbbi analjezikler (ağrı kesiciler) ağrıyı en aza indirmeye yardımcı olur.
Kemik oluşumunu kontrol etmek için 4 hafta sonra başka bir röntgen çekilir. Bu yeterli değilse, genellikle yeni osteosentez materyali ve kemik oluşturan süngerimsi kemiğin sokulduğu ve kanla beslenmeyen kemik dokusunun çıkarıldığı yeni bir operasyon gereklidir.