Plica Sendromu

tanım

Altında Plica Sendromu eğer birini yakalarsan Belirti kompleksi en önemlisi birlikte Ağrı ve Hareket bozuklukları etkilenen organ sisteminde var. Plika sendromunun nedeni birinde yatar Deri kıvrımıyaşam boyunca olması gerektiği gibi gerilemedi.

Neden / formlar

bir deri katmeri bir fizyolojik deri kıvrımıinsan vücudunun çeşitli organ sistemlerinde bulunan. Görev şunlardan oluşur: Deride rezerv oluşumu, içinde mekanik olarak gerilmiş bölgeler vücudun gerekli. Bu cilt kıvrımı doğumda en büyüktür ve yaşam boyunca geriler. Bazı durumlarda yetişkinlikte artık tespit edilemez, bazı durumlarda bu deri kıvrımının kalıntıları hala kalır.

Sözde Plica sendromu bire geliyor eksik regresyon bu deri kıvrımı.

Diz eklemi bölgesinde ayrıca diz ekleminin iç kısmından merkezi yönde uzanan bir plika vardır. Anatomik koşullar nedeniyle diz ekleminde yalnızca sınırlı alan mevcuttur. Tamamen geri çekilmemiş plika diz eklemine oturur, ancak rahatsızlığa neden olabilir. Bu şikayetler bir yandan her harekette kıkırdak ile plika arasındaki sürtünmeden kaynaklanırken, diğer yandan eklem boşluğundaki plikanın sıkışmasından da ağrı olabilir.
Eklem yüzeyinin plika ve kıkırdağı arasında sürtünme olması durumunda, kıkırdak hala koruyucu bir etkiye sahip olduğundan, hasta başlangıçta herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Artan sürtünmeyle birlikte kıkırdak aşınır ve eklem yüzeyindeki kemik açığa çıkar. Kemik açığa çıkar çıkmaz ve deri kıvrımı kemiğe sürtündüğünde, ağrı anlamında rahatsızlık oluşur. Ağrı özellikle hareket halindeyken tetiklenebilir.
Plika sendromunun başlangıcında, kıkırdak hala kısmen korunduğunda diz ekleminde şikayetler ancak ağır yüklerden sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, ilerlemiş bir plika sendromu olduğu ve plikanın sürtündüğü kemik giderek daha fazla açığa çıkar çıkmaz, istirahatte bile şikayetler giderek artmaktadır. Harekete bağlı olarak ya da istirahatte ortaya çıkabilen ağrıya ek olarak ağrıdan rahatsız olan hasta, buna karşılık gelen şikayetleri hafifletmek için rahatlama pozisyonuna geçecektir. Uzun süre yapılırsa, bu rahatlatıcı duruş aynı zamanda kötü duruşa ve dolayısıyla şikayetlere yol açabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Dizde ağrılı mukoza zarı kıvrımı

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Sendromun başlangıcında, merdiven çıkma veya dağlarda yürüyüş gibi şiddetli fiziksel efor semptomlara neden olur.

İlerlemiş sendrom ve artan kemikler ile istirahatte de rahatsızlık ortaya çıkabilir.

Tuzak, hemen çok şiddetli olabilen akut şikayetlere yol açar. Bu durumda hasta diz fleksiyonu anlamında hafif zorlamalarda bile ağrı hisseder.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Akut diz ağrısı - arkasında bu olabilir

Teşhis

Teşhis bir Plica Sendromu dır-dir zor. yanında fizik sınavıher şeyden önce menisküs ve bağ aparatının tüm hastalıklarının hariç tutulduğu, benzer şikayetlere yol açabilen, her zaman bir görüntüleme teşhisi gerçekleştirilecek. Çünkü normal X-ışını muayenesi dizde kemik değişiklikleri görülür ve yumuşak dokular daha az görüldüğünde, basit bir röntgen filmi tercih edilen yöntem değildir.
Aksine biri gelir Dizin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanmak için. Orada diz eklemi bölgesindeki mekansal koşullar görüntülenebilir ve deri katmeri gecerli. Durum böyleyse, plikanın diz ekleminin eklem boşluğunda sıkışmış olup olmadığı da değerlendirilebilir.

Ayrıca bir teşhis aracı olarak gelir Diz artroskopisi Diz üzerindeki küçük deri kesileriyle aletlere ek olarak bir kameranın diz eklemine getirilebildiği kullanım için. Bu yöntemin avantajı, bir yandan Gerçek görüntüler nın-nin Diz eklemi muayene eden kişiye iletilebilir ve diğer yandan muayene sırasında hastanın diz eklemi de hareket ettirilebilir. Bazen mevcut bir plikanın fleksiyon sırasında diz ekleminde sıkışması ve ekstansiyon sırasında normal pozisyonuna geri kayması söz konusudur. Bu, ile yapılabilir Artroskopi iyi tanı.

Çoğu zaman, plika sendromunun teşhisi daha ziyade Ayırıcı tanı şikayetlere ait herhangi bir hastalık görülmüyorsa.

Plica Sendromu için MRI

Bir MRT incelemesi, yumuşak doku vücut yapıları da açıkça tasvir edildiği için diz ekleminin bağları gösterilecekse genellikle çok yararlıdır. Bununla birlikte, plika genellikle eklemde oldukça olumsuz bir şekilde yerleştiğinden, bir MRI incelemesi ile her zaman görünür hale getirilemez. Bu durumlarda, tanı ya öncü bir fizik muayene yoluyla ya da nihayetinde sadece artroskopinin kendisi sırasında konulabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Diz ekleminin MR görüntülemesi

terapi

Genellikle bir yeterlidir konservatif tedavi dışarı. Bu özellikle plika sendromları için geçerlidir. eklem boşluğunda yeterli alan var ve o da kıkırdak dejenerasyonu yok geldi.

Bu kesinlikle konservatif tedavilerden biridir Stresli hareketleri azaltın. Aşırı spor azaltılmalı veya tamamen önlenmeli, özellikle diz eklemine yüksek stres oluşturan hareketler (merdiven çıkma, dağ yürüyüşü) azaltılmalıdır. diz meli düzenli olarak dondurulmuş olmak. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz anti-enflamatuar ilaçlar, Nasıl İbuprofen veya diklofenak kullanılmış. Bu önlemler yeterli değilse, artroskopik çıkarma of deri katmeri gerçekleştirilebilecek operasyonel bir önlemdir. İdeal olarak, plika, diyagnostik tedavi sırasında sokulan aletler kullanılarak eklem boşluğundan çıkarılabilir ve çıkarılabilir. Başka bir ihtiyatlı önlem, fizyoterapi tedavisicerrahi bir işlemden sonra bile her durumda bağlanması gerekir. Bu fizyoterapide Kaslardiz eklemini çevreleyen, eğitilmiş ve böylece Diz eklemi kurtuldu. Fizyoterapi birkaç hafta boyunca tutarlı ve düzenli olarak yapılmalıdır.

Kimin ameliyata ihtiyacı var?

Öncelikle her plikanın mutlaka tedavi gerektirmediği söylenebilir. Yaklaşık her iki diz ekleminde böyle bir sinovyal kıvrım olduğu tahmin edilmektedir. Ama bundan dolayı herkesin şikayeti yok. Plika, yalnızca diz eklemi ağır yüklere maruz kaldığında rahatsız edici hale gelir, örn. Sık sık çömelme veya bisiklete binme, eklem ağrısına neden olur. Bu durumda semptomları hafifletmek için tedavi başlatılmalıdır.
Bir ameliyat ancak konservatif tedavi yöntemleri başarısız olursa ve ağrı devam ederse veya diz şiddetli bir şekilde iltihaplanırsa düşünülür. Konservatif önlemler, iltihaplı eklemin korunması ve soğutulmasını, fizyoterapiyi, ayakkabılar için uygun bir tabanlık tedarikini, iltihaplanmaya karşı ilaçlar veya ağrı kesici ilaçları veya iltihap önleyici kortizon ile eklem enjeksiyonlarını içerir.
Ameliyatsız tedaviler önceden başarısız olsa bile ameliyattan son derece yüksek bir iyileşme olasılığı vardır. Bununla birlikte, plika sendromuna bağlı kıkırdak hasarı oluşmuşsa, operasyondan sonra da ağrı olabileceği dikkate alınmalıdır. Bunlar minimal invaziv cerrahi ile düzeltilmez. Ek olarak, eğer hasta fiziksel olarak aktif ise, operasyonu tercih etme olasılığı daha yüksektir, çünkü diz ekleminde sürekli spor stresi ile, uzun vadede, konservatif önlemlerle semptomlardan kurtulmanın sağlanması beklenemez.

Bir operasyonun seyri

Plika sendromu artroskopik olarak ameliyat edilir. Bu, uzun bir cilt kesisi ile dizin tamamen açılmadığı, ancak iki çok daha küçük, yanal kesiden çalışma kanalındaki eklem içine sadece bir kamera ve bir cerrahi alet sokulduğu anlamına gelir. Kamera tarafından kontrol edilen, karışan sinovyal membran (plika) daha sonra çalışma kanalı aracılığıyla çıkarılabilir. İşlem genellikle 15 dakikadan uzun sürmez ve genellikle lokal anestezi ile ayakta tedavi bazında yapılır.

Operasyonun takip tedavisi

Operasyondan sonra drenler genellikle ameliyat bölgesinde yaklaşık iki gün kalır. Ayrıca diz tamamen yüklenmemesi gerektiğinden ilk kez yürüme yardımcıları gereklidir. Antiinflamatuar ilaçlar, enflamasyon belirtileri görülebildiği sürece reçete edilir. Diz boyunca uzanan uyluk kaslarını güçlendirmek için ameliyat sırasında gerekirse fizyoterapi kullanılmalıdır. Elektroterapi, kası uyarmak için de kullanılabilir. Spor yaparken, tek tip hareketlerin, ör. Diz yeterince bükülebildiği anda bisiklet tekrar mümkündür. Gibi birçok start-stop hareketine sahip sporlar Öte yandan, diz iltihaplanmadan ve diz iyileşene kadar tenis veya futboldan kaçınılmalıdır.

Koltuk değneklerine ne kadar ihtiyacın var?

Operasyondan ne kadar sonra koltuk değneği kullanmanız gerekeceği, iyileşmenize bağlıdır. Genel olarak, eklem hala tahriş olduğu sürece yürüme yardımcıları kullanılmalıdır. İki ila üç gün sonra iyileşmiş görünebilir, ancak koltuk değneklerinden vazgeçilmesi iki ila üç hafta sürebilir. Genelde uyluğun ekstansör kasları ameliyattan hemen sonra çalıştırılmalıdır. Tam bir rahatlama, ters etki yaratacak ve iyileşme sürecini uzatacaktır. Elbette aşırı yüklemeden de kaçınılmalıdır.

Ne kadar süre hastalık iznindesin

Operasyondan sonra ne kadar süre çalışamayacağınız çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir yandan, hastanın genel olarak iyi bir fiziksel yapısı daha hızlı iyileşmeye yol açar. Hastanın işbirliği de önemli bir rol oynar. Operasyon sonrasında gerekli kas geliştirme egzersizleri yapılmazsa bu iyileşmeyi olumsuz etkileyecek ve uzamasına neden olacaktır. Diz tamamen iyileştikten sonra hiçbir hasar kalmaz ve tekrar tam ağırlık taşımak mümkündür. Kural olarak, yaklaşık bir ila dört hafta sonra tekrar çalışabilirsiniz. Spor ancak yaklaşık dört ila altı hafta sonra tamamen mümkündür.

Ameliyat sonrası fizyoterapi

Operasyondan hemen sonra fizyoterapik tedaviye başlanmalıdır. Tedavinin amacı diz eklemini çevreleyen kasları güçlendirerek eklemin daha esnek hale gelmesini sağlamaktır. Egzersizler öncelikle kendi vücut ağırlığınız veya antrenman bantları yardımıyla yapılabilir. Bacağın stabilitesine katkıda bulunduğu için çekirdek kasları eğitmek de önemlidir.
Başlangıçta yürüyüş eğitimi, koşu bandında yavaş yokuş yukarı yürüyüşlerden oluşabilir. Kurs sırasında, son adımda jogging için hazırlanan atlama eğitimi verilmelidir. Çünkü koşu, her adımda her iki ayak da kısa süreliğine yerden ayrıldığı için belirli bir zıplama yeteneği gerektirir.
Dizin ekstansör ve fleksör kasları arasında kas dengesizliği olup olmadığı da kontrol edilmelidir. Bu durumda diz kapağındaki baskıyı azaltmak için özellikle zayıf olan kasları güçlendirerek bu durum düzeltilmelidir. Uyluğun dışa ve içe doğru çeken kasları arasındaki bir dengesizlik, diz kapağı orta hattan dışarı çekildiğinden ve dolayısıyla yanlış yüklendiğinden, plika sendromu üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Diz eklemi kaslarının düzenli olarak gerilmesi de yardımcı olabilir.

özet

Altında Plica sendromu biri seni anlıyor Belirti kompleksigerilemediği Diz ekleminde deri kıvrımı için Tuzak veya Sürtünmeler gelebilir. Diz bölgesindeki sınırlı alan nedeniyle gittikçe incelen eklem kıkırdağı kısa sürede sürtünecektir. Bu durumda başlangıçta şikayet yoktur. Eklem kıkırdağı belirli yerlerde kemiği serbest bıraktığında, cilt kıvrımları kemikle doğrudan temas eder ve bu da genellikle Rahatlama duruşları ve Hareket bozuklukları. Özellikle diz eklemine baskı uygulayan hareketler, örneğin Merdivenleri çıkmak veya dağlarda yürüyüş yapmak semptomları daha da kötüleştirebilir. Plika sendromunu teşhis etmek kolay değildir. MRI incelemesi, diz ekleminde bir plikanın varlığını kanıtlayabilir ve mevcut alanı gösterebilir. Ancak çoğu kez tuzak gösterilemez.

en güvenli yöntem bir plika sendromu kanıtlanmıştır Eklem artroskopisi. Aletler, derideki küçük kesilerden diz eklemine yerleştirilir. Muayene sırasında diz de hareket ettirilebilir ve diz fleksiyonda iken tuzak olup olmadığı değerlendirilebilir. İdeal olarak aynı oturum bir Plica kaldırıldı olmak. Bu ölçü, bir plika sendromunun cerrahi tedavisini temsil eder. Çok sayıda konservatif yöntem, örneğin Koruma, Acı Yönetimi veya fizik Tedavi ama önceden denenmelidir.