Patellar tendon yırtığı

Giriş

itibaren Patellar tendon yırtığı tendon ön arasında olduğunda biri konuşur Uyluk kasları ve alt kısmı dizkapağı (dizkapağı) kısmen veya tamamen çatlaklar. Terim ayrıca patellar tendon yırtığı ile eş anlamlıdır. Patellar tendon kopması Kullanılmış.

Patellar tendon yırtığı bir nispeten nadir hastalıkvar olan Tendona ön hasar veya aracılığıyla Kaldırma etkileri şartlı olarak ortaya çıkabilir. Çoğunlukla katılır genç insanlar ve daha sonra hareket kısıtlamasından kaçınmak için tıbbi yardım almalıdır. Geç sonuçlar kesinlikle kaçınılmalıdır.

Anatomik açıdan bu tendon, Diz ekleminde uzama üstte yatan başlangıç ​​noktası olduğu için vazgeçilmez Uyluğun ekstansör kasları dır-dir. Esas olarak dört başlı ekstansör kas (Quadriceps femoris kası) uyluğun ön tarafında ve dört parçası birlikte diz kapağının alt kutbunda patellar tendona uzanır (dizkapağı) akış. Patellar tendon diz kapağını da yerinde tutar. yatak ve diz ekleminde fleksiyon görevi görür Kasnak.

nedenleri

Patellar tendon kopması genellikle bacakta dirence karşı aşırı gerginliğe bağlı olarak veya diz fleksiyonda gerildiğinde kendiliğinden oluşur. Bu tür kaza mekanizmaları genellikle kayak veya tenis gibi sporlarda ortaya çıkar.

Bununla birlikte, tendon tamamen sağlıklıysa, yırtılma olasılığı düşüktür. Çoğu zaman, böyle bir olayda çatlama olasılığını artıran başka bir önceki hasar vardır. Bunlar, örneğin, diğer eşlik eden hastalıklar bağlamında tendonda meydana gelen dejeneratif değişiklikler, patellar tendon tahrişi, önceki ameliyatlar veya nadir durumlarda diz eklemine kortizon enjeksiyonlarıdır.

Çocuklarda ve ergenlerde patellar tendon yırtığı genellikle tendon ve shin arasındaki geçişte meydana gelir. Yetişkinlerde, tendondan diz kapağına daha düşük geçişte yırtık genellikle daha yüksektir.

Bazen diz kapağının kemik parçası da yırtılır ve buna kemikli tendon yırtığı denir.

Tendon, yalnızca doğrudan şiddetin olduğu yaralanmalar bağlamında ortadan yırtılır.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Patellar tendon yırtığı genellikle etkilenen kişide ani bir ağrı olarak kendini gösterir. Ek olarak, stabilite kaybına bağlı olarak dengesiz bir yürüme ve ayakta durma durumu ve ayrıca diz eklemindeki güçte bir azalma vardır. Diz ekleminin aktif ekstansiyonu genellikle sınırlıdır veya artık mümkün değildir. Ayrıca diz kapağının karşı tarafa göre daha yüksek olduğu gözlemlenebilir (Patellar yüksek) ve çatlak noktasında genellikle bir çukur hissedilebilir.

Patellar tendon koptuğunda ortaya çıkan bir diğer fenomen de, uyluk kasları gerildiğinde veya diz fleksiyona geldiğinde diz kapağının yukarı kaymasıdır, çünkü yırtık tendon artık kaval kemiğine yeterince sabitlenmez.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Patellar tendonda ağrı

Rüptüre bir patellar tendonun teşhisi

İçinde Palpasyon muayenesi (elle muayene) patellar tendon yırtığı, bir yandan Patellar yüksek ve diğer yandan dokunsal olan göçük üzerinde. Ayrıca tendon artık devamlılığında hissedilemez.

Birde X-ışını görüntüsü Çatlağın tam doğası iyi değerlendirilebilir. Ayrıca bir tane olup olmadığını da görebilirsiniz. kemikli tendon avülsiyonu mevcut ya da değil. Diğerleri de yan montajda bulunabilir Benzer semptomları olan tanılar (Örneğin. Patellar rüptür) ileri terapi için temel önemi olan şeyleri hariç tutun.

Teşhis nihayetinde bir Ultrason muayenesi onun yerine. Patellar tendon yırtığının daha karmaşık varyantları durumunda veya diz eklemine eşlik eden yaralanmaları ekarte edebilmek için daha fazla görüntüleme teşhisi gerekli olabilir. Bu, örneğin, Diz MR'ı. Özellikle patellar tendonun kısmi yırtıklarında, Diz MR'ı Kalan patellar tendonun durumu hakkında değerli bilgiler verin.

terapi

İçinde Patellar tendon yırtığının akut fazı ile deneyebilirsin buz ağrıyı hafifletmek ve bu Bacak yukarı.

Bir tendonun tamamen yırtılması her zaman geçmeli birlikte dikilmiş cerrahi prosedür olmak. İstisna, hasta evde olsaydı olurdu. akut yaşam tehlikesi yüzer veya ek olarak uzatılmış Yumuşak doku hasarı mevcut. O halde patellar tendon yırtığı ameliyatını gerçekleştirmeden önce biraz beklemek ve hastanın genel durumunu stabilize etmek daha mantıklıdır.

Herhangi bir cerrahi müdahale olmadan Ancak yapabilir sadece suşlar veya küçük çatlaklar Mukavemette herhangi bir azalmaya neden olmayan tendonu tedavi edin.

Patellar tendon yırtığının konumuna göre farklı bir prosedür kullanılır.

Şurada derin patellar tendon yırtığı Genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülen kaval kemiğine geçişte, bir yandan Tendon sütürü yapılan ve ek olarak bir dikiş çapası ile tendon kemiğe sabitlenmiş.

Öndeki yeni sabitlenmiş tendona mekanik aşırı yük korumak genellikle sözde McLaughlin Cerclage Kullanılmış. Arasına yerleştirilen bir tel döngüdür. dizkapağı ve incik İyileşme sürecinde tendonu rahatlatmak için yerinde tutulur. Bu, erken tedavinin diz ekleminin tam hareket açıklığını olabildiğince çabuk kazanmasını sağlar. için üç ila altı ay bu tel döngü, halihazırda gevşemediği veya çıkmadığı sürece yeniden çıkarılır.

Ayrıca, tendonun önceki uzunluğu çok sıkı bir fiksasyon nedeniyle geri yüklenir Sınırlı hareketlilik gibi uzun vadeli etkiler veya eklem yol açabilir.

Patellar tendon yırtığı ameliyatı içinde Genel anestezi gerçekleştirilir ve genellikle daha uzun sürmez 30 ila 45 dakika.

Tüm cerrahi önlemlerde olduğu gibi, bu işlem sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonlar arasında diz eklemi bölgesinde kanama, olası enfeksiyon ve komşu yapılarda hasar sayılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Genel olarak alır Patellar tendon rüptürünün iyileşme aşaması nispeten uzundur, Orada Tendonlar kanla daha az beslenen doku türleri arasındadır. hareketsiz hale getirme bu nedenle iyileşme süreci için son derece önemlidir.

Bunun için ol çeşitli yardımlar sözde gibi kullanılmış Uzatma ortezi veya bir Uyluk öğretici ateli. Uzatma ortezi bir Alüminyum rayiçten yastıklı olan ve dizini belirli bir fleksiyon açısında bükülmüş tutar. Uyluk öğretici ateli, alçıbunun Ayak bileğine kadar kasık yeterli ve dizini belirli bir fleksiyon açısında tutun.

Böyle bir yardımla bacak operasyondan hemen sonra tamamen dolu sadece öyle ol Diz fleksiyonu kademeli olarak yapılmalıdır olmak. ilk iki hafta diz eklemi olmalı maksimum 30 derece esneme, ardından artış İki haftada bir 60 ve 90 derecede. hakkında yedi hafta operasyondan sonra Atelsiz diz hareketi başka faktörler buna karşı çıkmazsa.

Ancak hareketsiz kalmaya rağmen erken yapılması son derece önemlidir. Diz eğitimi önceki tam hareket aralığını tekrar elde edebilmek ve hareketsizleştirmeden kaynaklanan başka komplikasyonları önlemek için. Bunlar örneğin Tromboz veya Emboli olayları, Yumuşak doku hasarı demiryolu ile ve Kas gerilemesi (atrofi) egzersiz eksikliği nedeniyle.

İçin erken seferberlik diz ve bu komplikasyonlardan kaçınmak, fizyoterapi çok uygun. Bu, özellikle etkilenen kas gruplarını eğitir ve ilgili iyileşme adımına uyarlanmış diz hareketliliği için egzersiz yapar.

Birçok hasta bir Diz uzatma kısıtlamasıAncak ne ile hedeflenen eğitim genellikle düzeltilebilir.

tahmin

Bir kişi için patellar tendon yırtığının iyi prognozu hareketsiz kalmaya rağmen önemlidir erken harekete geçönceki hareket aralığını geri kazanmak için. Çoğu zaman bu iyi çalışıyor.

Ancak iyileşme sürecini geciktirebilecek faktörler vardır. çok erken veya uyarlanmamış tam yük diz, tel halkayı yırtabilir veya ameliyat sonrası yara enfeksiyonları. Dejeneratif önceden hasar görmüş tendonlar durumunda, aynı zamanda yenilenen çatlaklar tendon gelir.

Bununla birlikte, olumsuz faktör yoksa, bire gelir tam iyileşme patellar tendon kopması ve günlük yaşamda veya diğer spor aktivitelerinde daha fazla kısıtlama olmaması.