Palyatif tedavi

tanım

Palyatif tedavi, hastanın iyileşmesine yol açabilecek başka önlemler alınamadığında, ölümcül hastalar için kullanılabilen özel bir terapi konseptidir. Buna göre hastalara yaşamlarının sonunda eşlik eden ve bir çare getirmeden acılarını hafifletmeyi amaçlayan bir kavramdır. Palyatif terapi, teorik olarak hala bir tedavi şansı olmasına rağmen, başka tedavi önlemleri istemeyen hastanın isteği üzerine de kullanılabilir. Palyatif terapi, her biri hastaların acılarını en aza indirmeyi amaçlayan birkaç alandan oluşur. Hastalığın türüne bağlı olarak ağrı tedavileri, psikoterapi, ilaç tedavileri ve operasyonlar kullanılır.

Palyatif tedavi kimlere uygulanır?

Palyatif terapi, artık acı çekmeyen çok hasta insanlarda kullanılmaktadır. iyileştirici - Bu iyileşmeye yol açmak anlamına gelir - önlemler tedavi edilebilir. Buna göre, bunlar genellikle ciddi bir hastalığın son aşamasında olan hastalardır. Genellikle bunlar, tümörü vücutta geniş bir alana yayılmış kanser hastalarıdır. Şiddetli kardiyovasküler hastalıklar veya akciğer hastalıkları gibi diğer hastalıklar o kadar kötüleşebilir ki palyatif tedavi son seçenektir. Bununla birlikte, hastalar, daha fazla potansiyel olarak iyileştirici tedavi önlemleri istemiyorlarsa, palyatif tedavi de talep edebilirler - tedavi henüz reddedilmemiş olsa bile. Artık kendisi onay veremeyen bir hastanın yasal vasisi de doktorlara danışarak palyatif tedavi konseptine karar verebilir.

Palyatif tedavinin amacı nedir?

Palyatif tedavinin amacı, ölümcül hastalığı olan veya artık herhangi bir iyileştirici tedavi önlemi istemeyen bir hastanın semptomlarını mümkün olduğu kadar hafifletmek ve böylece onu acıdan kurtarmaktır. Bu nedenle odak noktası, yaşam kalitesini artırmaktır. Palyatif tedavinin önemli bileşenleri, hastayı ağrısından kurtarması gereken ağrı kesiciler, diyetin iyileştirilmesi veya ayarlanması, hasta tarafından istenirse psikolojik bakım ve örneğin nefes darlığı veya mide bulantısına karşı diğer ilaçlardır. Hastanın mümkün olduğu kadar hastalığı ile yaşaması gerektiğinden ameliyatlar, radyasyon ve kemoterapi de hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilir ve hayatta kalma süresini uzatabilirse palyatif tedavinin bir parçası olabilir. Hastalık tedavi edilmez, ancak ilerleme yavaşlar ve seyir olumlu bir etkiye sahiptir. Kemik metastazlarının palyatif ışınlanması, örneğin, bunun neden olduğu ağrıyı azaltabilir ve kemik kırılmalarını önleyebilir.

Metastazlar hakkında daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Metastaz.

Akciğer kanseri için palyatif tedavi

Pek çok hastada, akciğer kanseri ancak çok geç bir aşamada, başka hiçbir tedavinin bir tedavi vaat etmediği durumlarda fark edilir. Ancak palyatif tedavi, bu hastalara yaşam kalitelerinin büyük bir bölümünü geri kazandırabilir ve genellikle onlara daha fazla yaşam verebilir. Hastanın tedavisine ne kadar erken bir palyatif tedavi kavramı entegre edilirse, hastanın genel sağkalımı ve yaşam kalitesinin o kadar yüksek olduğu gösterilmiştir. Hastanın nefes almasını engelleyecek şekilde lokalize olan akciğer tümörleri için durumu iyileştirmek için çeşitli önlemler alınabilir. Örneğin hava yollarına stentler yerleştirilebilir. Bunlar, tümör tarafından sıkıştırıldıkları noktada hava yollarını açık tutmak için tasarlanmış tübüler tel veya plastik ağlardır. Radyoaktif maddeler ayrıca tümörün hemen yakınına lokal olarak sokulabilir ve bu da burada daha fazla büyümeyi engeller. Elbette yeterli ağrı tedavisi, akciğer kanseri için palyatif tedavi konseptinin bir parçasıdır. Ağrı kesiciler doğrudan omuriliğe tablet şeklinde, alçı veya kateter olarak verilebilir. Akciğer kanseri genellikle kemiklerde yerleşimler oluşturduğundan, bu da tedavi edilmesi gereken rahatsız edici ağrılara neden olabilir. Bunun için sadece geleneksel ağrı kesiciler değil, aynı zamanda Bifosfonatlar. Bunlar kemik kaybını önleyen ve böylelikle hasarlı kemiklerin stabilitesine katkıda bulunan ilaçlardır. Ek olarak, kemik metastazları spesifik olarak ışınlanabilir ve bu da stabiliteyi ve ağrıyı artırır.

Akciğer kanseri tedavisi hakkında daha fazla bilgi için makalemize bakın. Akciğer kanseri tedavisi.

Pankreas kanseri için palyatif tedavi

Pankreas kanseri, tümör hastalıklarının en agresif ve tedavisi en zor olanlarından biridir. Bu, büyük ölçüde, bu hastalığın genellikle yalnızca çok ileri bir aşamada, bir tedaviye götüren terapötik kavramların artık işe yaramadığı bir aşamada teşhis edilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda hastalar genellikle etken madde ile palyatif kemoterapi alırlar. GemsitabinBu, lokal olarak tümör büyümesini kısıtladığından ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabildiğinden. Pankreas kanseri sıklıkla ağrıya yol açar ve bu ağrıya iyi ayarlanmış ağrı tedavisi ile karşılık verilmesi gerekir. Bunun için tabletler, damlalar, flasterler ve ağrı kateterleri kullanılabilir. Ek olarak, pankreas kanseri, safra kesesi kanalını, mide çıkışını veya duodenumu sıkıştıran noktaya kadar büyüdüyse sorunlu hale gelebilir. Bu, tehlikeli bir bağırsak tıkanmasına (bağırsak tıkanması) ve sarılık ile safra oluşumu (Sarılık) gel. Palyatif müdahale bu durumda yardımcı olabilir. Bunu yapmak için, kanalın veya bağırsağın açıklığını korumak için stentler - tüp tel veya plastik ağlar - daraltmaya yerleştirilir. Bu şekilde pankreas kanserinin tipik komplikasyonları önlenebilir. Pankreas dokusunun tahrip olması, hastanın metabolizmasını da etkiler. Bu nedenle palyatif terapi aynı zamanda önemli enzimlerin ve vitaminlerin değiştirilmesiyle beslenme tedavisini ve ayrıca - gerekirse - diyabet tedavisini de içerir. Mide çıkışı daha dar hale gelirse, hastanın bağırsağına, içinden beslenmeye devam edebileceği bir beslenme tüpü yerleştirilebilir. Ek olarak, bulantı ve anksiyete gibi eşlik eden semptomlar için psikososyal bakım ve ilaç tedavisi, pankreas kanseri için palyatif tedavi konseptinin bir parçasıdır.

Pankreas kanseri ile ilgili nedenleri, belirtileri ve çok daha fazla bilgiyi makalemizde bulabilirsiniz. Pankreas kanseri.

Göğüs kanseri için palyatif tedavi

Meme kanseri, hastalık yeterince erken tespit edilirse bugün birçok vakada tedavi edilebilir. Ne yazık ki, yine de, tanı konulduğunda hastalığın o kadar ilerlemiş olduğu hastalar vardır ki, geleneksel tedavilerle artık bir iyileşme beklenemez. Bu hastalar, yaşam kalitelerini ve yaşam sürelerini önemli ölçüde artırabileceğinden, erken aşamada bir palyatif tedavi konseptine yönlendirilmelidir. Göğüs kanseri için palyatif tedavi genellikle kemoterapiyi içerir, bu artık iyileşmese de tümörün lokal büyümesini sınırlayabilir ve böylece hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. İleri meme kanseri kemik metastazlarına dönüşebilir. Bunlar genellikle ilgili bölgelerde şiddetli ağrıya neden olur. Bu metastazların lokal olarak ışınlanması kemiğin stabilitesini korumaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Ek olarak, kemik kaybını önleyen ilaçlar da verilebilir - sözde Bifosfonatlar. Hastalar yaşam kalitelerinin büyük bir bölümünü geri alırlar. Ek olarak, istenirse yeterli ilaç tedavisi ve psikososyal bakım sağlanmalıdır.

Bununla ilgili makalemizi okuyun Meme kanseri tedavisi.

Prostat kanseri için palyatif tedavi

Prostat kanserinde palyatif tedavi, tedavisi mümkün olmayan hastalığın neden olduğu semptomları olabildiğince hafifletmeyi ve hastanın yaşam kalitesini ve yaşam süresini mümkün olduğunca artırmayı amaçlamaktadır. Prostat kanseri çok büyükse, er ya da geç idrar yolunun tıkanmasına neden olur. Hasta daha sonra idrar yapma sorunları yaşar, bu da böbreklere kadar idrar birikmesine neden olabilir ve ikincil enfeksiyonları ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonları artırabilir. Palyatif müdahalelerle bu durumlardan kaçınılabilir. Örneğin, patolojik olarak değiştirilmiş prostat alanlarının çıkarılması, üretra için daha fazla alan yaratabilir ve idrar çıkışının engellenmesini önleyebilir. Üretranın tümör tarafından sıkıştırılmasını önlemek için üretraya tüpler de yerleştirilebilir. Diğer bir alternatif, hem üretradan hem de doğrudan karın duvarından (sözde suprapubik kateter) yerleştirilebilen bir üriner kateter kullanılarak üriner diversiyondur. Prostat kanseri kemikte tortular oluşturabilir ve bu da ağrıya ve kırıklara neden olabilir. Palyatif terapi konseptinde, bu kemik metastazları bu nedenle radyasyon, hormon tedavisi ve / veya kemoterapi şeklinde tedavi edilebilir. Kemik stabilize edici ilaçlar Bifosfonatlar kullanılabilir. Yeterli ağrı tedavisi, prostat kanserinin palyatif tedavisinde de en önemli ayaklardan biridir. Ayrıca hastaya psikososyal bakım sunulmalıdır.

Karaciğer kanseri için palyatif tedavi

Karaciğer kanseri için palyatif tedavi, hastalık artık bir tedavi sağlanamayacak kadar ilerlediğinde kullanılır. Hastalığın tipik komplikasyonlarını mümkün olduğu kadar tedavi etmek veya önlemek önemlidir. Örneğin, ilerlemiş karaciğer kanseri, tümörün konumuna bağlı olarak safra kanalının tıkanmasına neden olabilir. Safra oluşumunu ve ardından sarılık oluşumunu önlemek için bir tüp (stent) açık tutmak ve tümörün sıkışmasını önlemek için safra kanalına. Ayrıca birkaç yıldır duruyor Sorafenib Hastalığın genel ilerlemesini azaltabilen ve hastalar için yaşam kalitesini artırabilen aktif bir bileşen.

Makalemizde karaciğer kanseri tedavisi hakkında daha fazlasını okuyun Karaciğer kanseri tedavisi.

Aksi halde son dönem karaciğer kanserinde yeterli ağrı tedavisi, hastanın psiko-onkolojik ve psikososyal bakımı da ön plandadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Son dönem karaciğer kanseri

Kolon kanseri için palyatif tedavi

Artık tedavi edilemeyen kolon kanseri durumunda, hastanın acısını hafifletmeyi ve komplikasyonların oluşmasını önlemeyi amaçlayan palyatif bir tedavi kavramı gündeme gelir. Kolon kanserinde, kolonun lokal tümör büyümesi tarafından tıkanması ve yaşamı tehdit eden bir bağırsak tıkanıklığı gelişmesi riski vardır. Bu nedenle, bunu önlemek için tümörün lokal olarak çıkarılması mantıklı olabilir. Palyatif amaçlar için yapay bir anüs de kullanılabilir (gözenek) sandalyenin taburcu olmasını sağlamak için oluşturulmalıdır. Ek olarak, palyatif kemoterapi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilen son dönem kolon kanseri için kullanılabilir. Ek olarak, bireysel ağrı tedavisi, psikososyal bakım, pastoral bakım ve beslenme terapisi, kolon kanseri için palyatif tedavi konseptinin bir parçasıdır.

Kolon kanseri hakkında daha fazla bilgi için, hakkındaki makalemize bakın. Kolon kanseri.

Palyatif tıp

Palyatif tıp, artık iyileştirici tedavi alamayan ağır hasta hastaların bakımı ile ilgilenen ayrı bir tıp uzmanlığıdır. Hastalara genellikle, her hastanın bireysel ihtiyaçlarını mümkün olan en iyi şekilde karşılayabilmek için multidisipliner bir şekilde çalışan çeşitli meslek gruplarından insanlardan oluşan sözde bir palyatif ekip tarafından bakılır. Palyatif bakım ekibi, örneğin doktorlar, hemşireler, psikologlar, sosyal hizmet uzmanları, fizyoterapistler, beslenme uzmanları ve papazları içerir. Odak noktası, yalnızca yaşamlarını uzatmaya odaklanmadan, sınırlı yaşam beklentisine sahip hastaların yaşam kalitesini artırmaktır. Hastalara mümkün olan en ağırbaşlı kalan yaşamı yaşatmak için mümkün olduğu kadar hafifletilmelidir. Almanya'da palyatif tıp, doktorlar için ayrı bir ek eğitim olarak 2003 yılında kurulmuştur.

Palyatif bakım hakkında daha fazla bilgi için makalemizi okuyun. Palyatif tıp.