Teşhis

Retina muayenesi

Şekil göz küresi

Giriş

Retinanın muayenesi, sadece göz hastalıklarının erken dönemde tespit edilmesi ve hastalığın seyrinin düzenli olarak kontrol edilmesine hizmet etmekle kalmaz, aynı zamanda yüksek tansiyon veya şeker hastalığı gibi tüm vücudu etkileyebilecek hastalıklar da kendini gösterebilir ve gözde fark edilebilir. Erken tespit genellikle olası sonuçsal hasarı önleyebilir veya azaltabilir.

Retinanın muayene yöntemleri

Retinanın kendisi en iyi şekilde yarık lamba kullanılarak değerlendirilebilir. Gözle ilgili mümkün olan en iyi içgörüyü elde etmek için hastaya önceden göz damlası verilir. Bu damlalar göz bebeğini genişletir.
Ancak hasta için yüksek düzeyde bir kamaşma vardır çünkü bu damlaların uygulanmasından sonra ışık insidansını düzenlemek için göz bebeği artık kasılamaz. Bununla birlikte, etki yalnızca 20 ila 30 dakika sonra gerçekleşir ve tekrar geçmeden önce birkaç saat sürer.

Retinayı yarık bir lamba yardımıyla incelerken, doğrudan ve dolaylı yansıma arasında bir ayrım yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: fundoskopiyi

Doğrudan yansıma

Doğrudan yansıma ile, lokal anestezik bir göz damlası preparatı aşılandıktan sonra bir göz testinin bir parçası olarak doğrudan gözün üzerine üç aynalı bir cam yerleştirilir. Bu cam, korneanın kırılma gücünü ortadan kaldırır ve fundusu görebilirsiniz. Aynanın yardımıyla "köşeden" bakmak ve retinanın çevresini değerlendirmek de mümkündür. Bu yöntem özellikle retinadaki çatlakları görebilmek için uygundur.

Dolaylı yansıma

Dolaylı yansıma için yarık lamba da gereklidir. Dolaylı yansımada, gözün içine bakmak için büyüteçler kullanılır. Göz önünde nispeten kısa bir mesafede tutulurlar. Büyüteçler, yarık lamba ile büyütülen retinanın ters bir görüntüsünü oluşturur.

Genel olarak yansımalar ile retina çeşitli değişiklikler açısından incelenebilir. Örneğin, su tutulmasına (ödem), optik sinir papillasının kazılarına (papillanın merkezi çukuru çok derin) ve çok daha fazlasına dikkat edilir. Bu özellikler olası klinik tabloları akla getiriyor. Optik sinir çıkış noktasında derinleşmiş çukur, göz içi basıncının arttığını gösterebilir. Ayrıca göz damarlarındaki yüksek tansiyonu da tespit edebilirsiniz.

Floresan anjiyografi

Retina kanaması veya diğer vasküler hastalıklardan şüpheleniliyorsa, retinanın damarlarını spesifik olarak gösteren bir muayene yöntemi kullanılır: florinartan anjiyografi.

Kan üzerine dağılan ve ayrıca gözün damarlarına akan bir damara floresan bir boya (kontrast madde değil) enjekte edilir. Koroidin damarları önce dolar, çünkü ona giden kan akışı daha güçlüdür ve retinadan parlarlar. Boyanın dağılımı özel bir kamera ile kaydedilir. Fotoğraflar daha sonra su tutma, kanama, tıkanma ve çok daha fazlasını teşhis etmek için kullanılabilir.

Retina muayenesi için endikasyonlar nelerdir?

Retinanın muayenesi için endikasyonlar şunlar olabilir:

Makula delikleri gibi maküler hastalıklar
Yeşil yıldız (glokom)
Makula dejenerasyonu
Retina dekolmanı (ablatio retinae)
Diyabetik retinopati
Retinopathia pigmentosa (retina dejenerasyonu)
tümör

Retinanın incelenmesi mantıklı mı?

Gözdeki çeşitli hastalıkların erken teşhisi için retina muayenesi kullanılabilir, ancak mevcut göz hastalıkları da teşhis edilebilir. Örneğin, retinanın incelenmesi, retinadaki değişikliklerle kendini gösteren yüksek tansiyon ve diyabet kanıtı sağlayabilir. Ancak glokom (yeşil yıldız) veya makulada dejenerasyon (en keskin görme yerinin gerilemesi) gibi göz hastalıkları keşfedilebilir.

Riskler nelerdir?

Retinanın muayenesi, özellikle yarık lamba kullanılarak yapılan muayenenin birkaç komplikasyonu vardır. Retina muayenesinin bir parçası olarak sadece çok nadir durumlarda iltihap veya enfeksiyon meydana gelir. Gerekirse, göz veya konjonktiva hafifçe kızarabilir veya kolayca yırtılabilir. Bu semptomlar zamanında kendiliğinden geçmelidir.

Göz damlası genellikle göz bebeğini genişleten retinanın muayenesi sırasında uygulandığından, bunlara alerjik reaksiyon gösterilebilir. Bu, kaşıntı veya yanma hissi olarak ortaya çıkabilir.

Retina muayenesinin maliyeti nedir?

Retinayı incelemenin maliyeti büyük ölçüde değişir. Retinayı incelemek için kullanılan prosedüre bağlı olarak, 20 ile 120 Euro arasında bekleyebilirsiniz. Bir yarık lamba kullanılarak yapılan inceleme daha ucuz hizmetlerden biri iken, optik tutarlılık tomografisinin maliyeti 100 avronun biraz üzerindedir.

Ancak, yardımların bir kısmı sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmaktadır. Mevcut hastalıklar veya bir hastalık şüphesi durumunda, yarık lamba kullanılarak muayene öncelikle yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından yapılır.

Her şeyden önce, önleyici hizmetler veya özel muayeneler genellikle bir kirpi servisi (bireysel sağlık hizmeti) olarak sizin tarafınızdan karşılanmalıdır. Burada maliyetler uygulamadan uygulamaya değişebilir.

Maliyetleri kim karşılar?

Retina muayenesinin masrafları genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir. Belirli bir hastalık şüphesi varsa, muayenelerin bir kısmının maliyetleri, örneğin yarık lamba muayenesi, uygun durumlarda karşılanacaktır. Sağlık sigortası şirketinizden hangi hizmetlerin kapsandığını ve hangilerinin olmadığını öğrenmelisiniz.

Kural olarak, önleyici bir kontrolün bir parçası olarak retinanın muayenesi bireysel bir sağlık hizmetidir (kirpi hizmeti). Masraflar muayenehaneden muayenehaneye değişebilir ve genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir.

Özel sağlık sigortanız varsa, sağlık sigortası şirketine hangi hizmetlerin kapsandığını da sormalısınız.

Retina muayenesi ne kadar sürer?

Retinayı incelemeden önce, göz bebeğini genişletmek için sıklıkla göz damlaları verilir. Bu, retinanın daha iyi incelenmesini sağlamak içindir. Bunların işe yaraması yaklaşık 15 ila 30 dakika sürer

Retinanın kendisini incelemek sadece birkaç dakika sürer. Kullanılan yönteme bağlı olarak, muayene süresi biraz farklılık gösterebilir.

Göz damlaları genellikle daha uzun süre işe yaradığından, daha sonra araba kullanmamalısınız, çünkü deriye damlayan göz damlaları, göz bebeği sıkışamayacağı için daha hızlı körlenir.

Öğrenci genişlemeden bir muayene yapılabilir mi?

Göz doktoru fundusa yalnızca geniş göz bebekleriyle bakabildiğinden, göz bebeği genişleten göz damlası olmadan retinanın incelenmesi genellikle yararlı değildir.

Glokom (glokom) hastalarında glokom atağı riski olduğundan gözlere göz bebeği genişleyen damlalar damlatılmamalıdır.

Retinanın yapısı ve işlevi

Göz küresi birkaç yapıdan oluşur. Duvar, gözün içini çevreleyen tüm “derileri” içerir. İç kısım z içerir. Örneğin vitröz mizah, iris vb.

Gözün ön kısmı konjonktivadan oluşur, Kornea, alt deri, lens ve İris. Retina, koroid ve vitröz mizahla birlikte gözün arkasını oluşturur. Doğrudan koroidin üzerinde bulunur ve bu nedenle tüm katmanların en içini temsil eder.

Retina, optik sinir gibi beynin gelişmiş bir parçasıdır. Farklı sinir hücrelerinden oluşur. Bunlar birkaç katmana bölünmüştür ve yaklaşık 130 milyon duyusal hücre içerir.
İki tür duyu hücresi vardır:

Yemek çubukları ve
Koniler.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Gözdeki çubuklar ve koniler

Çubuklar siyah beyaz görüşten ve renkli görüş için konilerden sorumludur. Bu duyusal hücreler belirli bir dağılım gösterir: koniler esas olarak retinanın merkezinde bulunurken, çubuklar daha çok periferdedir.
En fazla sayıda koni, retinanın merkezinde bulunan sözde fova centralis'te (merkezi depresyon) bulunur.

Çubuklar ve koniler tarafından yakalanan sinyaller, birkaç sinir hücresi aracılığıyla optik sinire ve buradan beyne iletilir. Optik sinirin retina ve gözden çıktığı noktada duyu veya sinir hücresi yoktur. Görüş alanında kör nokta oluşturur.

Retinaya bakarsanız (yöntem aşağıya bakın) karakteristik özellikleri ve yapıları görebilirsiniz: Ortada fovea centralis'i ve daha sonra yanal olarak optik sinirin çıkış noktasının dışında bulabilirsiniz. Öğrencinin bir kenarı ve normal bir merkezi depresyonu vardır. Bu aynı zamanda damarların göze (retina ve koroid) girdiği yerdir. Koroidin damarları da retinada parıldadığı için görülebilir. Fovea centralis'teki eksik damarlar dikkat çekicidir.