Yetişkinlerde kızamık
tanım
Kızamık, virüsler tarafından bulaşan, son derece bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamık, iki aşama ile karakterizedir. Nezle aşaması ateş, gözlerin konjunktiviti, burun akıntısı ve ağız boşluğunda "Koplik lekeleri" adı verilen özel bir kızarıklık ile karakterizedir. Geçici bir savunmadan sonra, kızarıklık aşaması izler. Genellikle kulak arkasından başlayan yüksek ateş ve yaygın döküntü ile karakterizedir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: kızamık
nedenleri
Kızamık enfeksiyonunun nedeni "Morbilli" virüsüdür. Patojen, havada ince dağılmış damlacıklar yoluyla solunum yoluyla vücuda girer ve kızamığın gelişmesine neden olur. Bu ince damlacıklar, hasta bir kişinin konuşması, öksürmesi ve hapşırmasıyla oluşur. Birkaç metrelik bir mesafeden kısa bir temas bile enfeksiyona yol açabilir. Virüsün neredeyse yüzde yüzü bir enfeksiyona ve yüzde 95'i semptomlara yol açıyor, bu da kızamığı Almanya'daki en bulaşıcı hastalıklardan biri yapıyor. Kızarıklıktan beş gün önce ila dört gün sonra en bulaşıcıdırlar.
Hastalık oldukça bulaşıcı olmasına rağmen, Almanya'daki vaka sayısı azalıyor. Bunun nedeni, birçok insanın aşı olması ve dolayısıyla artık enfekte olmamasıdır. Bununla birlikte, korunmasız insanlar hala hastalık geliştirebilir.
Eşlik eden semptomlar
Kızamığı tanımlayan ana semptomlara ek olarak, bazen çok tehlikeli başka semptomlar da vardır. Nezle öncesi aşama ateş, gözlerde konjunktivit, burun akıntısı ve ağız boşluğunda çok özel bir döküntü içerir. Ağız mukozasında kireç benzeri sıçramaya benzeyen ve spatula ile silinemeyen "Koplik lekesi" olarak adlandırılır.
Geçici bir defansın ardından, derideki büyük kızarıklığın hastalık evresi ve artan ateş takip eder. Bu kızarıklık genellikle hastanın kulaklarının arkasında başlar ve daha sonra vücuda yayılır. İlişkili kızarıklık dört ila beş gün sonra kaybolur ve bu nedenle ciltte genellikle "kepek benzeri" bir pullanma görülür. Öksürük ve ishal de meydana gelebilir.
Daha fazla bilgi için, bkz: Kızamık döküntüsü
Daha şiddetli semptomlar ve komorbiditeler, ek bakterilerin neden olabileceği orta kulak ve pnömoniyi içerir. Ek olarak, "kızamık krup" ürkütücü bir eşlik eden şikayettir. Ses tellerini yaralayabilen bir larenjiti tarif ediyor. Ayrıca kızamık hastalığının bir sonucu olarak, beyin zarları ve beyindeki çeşitli iltihaplar (meningoensefalit) son derece korkulan.
Da daha fazlasını oku: Kızamık belirtileri
Yetişkinlerde kızamık ne kadar tehlikelidir?
Genel olarak, bir hastalık tehlikesi büyük ölçüde hastanın yaşına, beslenme ve bağışıklık durumuna bağlıdır. Almanya'daki sağlıklı, orta yaşlı yetişkinlerin, bebeklere, yaşlı erişkinlere veya bağışıklık sistemi zayıf olan yetişkinlere göre daha hafif bir sonuca sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğu varsayılabilir.
Yine de kızamık enfeksiyonu her durumda ciddiye alınmalıdır. Bu süre zarfında orta kulağı veya akciğerleri etkileyebilecek ciddi bakteriyel enfeksiyonlar meydana gelebilir. Ayrıca şiddetli larenjit ve ensefalit yetişkinleri de etkileyebilen komplikasyonlardır. Kızamık enfeksiyonuna bağlı bu ensefalitin akut ve subakut formları, genellikle sonuç olarak ortaya çıkan hasar ve nispeten yüksek bir ölüm oranı ile ilişkilidir. Sadece çocuklarda değil, bağışıklık sistemi baskılanmış yetişkinlerde de görülebilen en tehlikeli komplikasyonlar arasındadırlar.
Aşı yapılmasına rağmen kızamık hastalığı mümkün müdür?
Her aşıda olduğu gibi, sözde aşı korumasına rağmen kızamığa yakalanmak mümkündür. Bu aşının ilk aşılamadan sonra kızamık virüsünden yüzde 91 ve ikinci aşılamadan sonra yüzde 92 ila 99 oranında korunduğuna inanılıyor. Aşılanan bir ila sekiz kişi, virüsle temas ederse kızamığa yakalanır.
Bunun nedeni aşılanan kişide çeşitli immün yetmezlikler veya doktor tarafından uygunsuz bir aşılama olabilir. Bununla birlikte, böyle bir aşı olmadan, virüsle temas eden çoğu insan, son derece yüksek enfeksiyon riski nedeniyle onu kapacaktır. Çocuklukta genellikle kabakulak ve kızamıkçık ile birlikte iki aşıdan sonra ömür boyu aşı korumasına sahip olursunuz. İçecekler gerekli değildir.
Daha fazla bilgi için, bkz:
- MMR aşısı (kabakulak, kızamık, kızamıkçık)
veya - Kızamık aşısı
Aşı yetişkinler için mantıklı mı?
Aşı genellikle çocukluk döneminde yapılsa bile yetişkinlikte de aşı yapılması önerilir. 11 ila 14 aylıkken ve 15 ila 23 aylıkken iki aşıdan oluşan kanıtlanmış tam aşı koruması varsa, yetişkinlikte yeniden aşı yapılmasına gerek yoktur.
Bununla birlikte, aşı yaptırmamış veya aşı durumu net olmayan veya eksik olan 1970 sonrası doğmuş kişilere kabakulak-kızamık-kızamıkçık aşısı ile tek bir aşı verilmesi tavsiye edilir.
Özellikle tıbbi alanlardaki ve toplum tesislerindeki çalışanlar tamamen aşılanmalıdır. Kızamık aşısı, tüm komplikasyonları ve eşlik eden hastalıkları ile sadece kızamığa karşı değil, aynı zamanda böyle bir enfeksiyondan sonra yıllarca süren bağışıklık yetersizliğine karşı da koruma sağlar.
Teşhis
Kızamık teşhisi, öncelikle hastanın görünümüne ve hastalığın tarifine dayanır. Kızamık, iki hastalık evresi ile karakterizedir. İlk aşama nezle aşamasıdır ve ateş, gözlerde konjunktivit, burun akıntısı ve ağız boşluğunda özel bir döküntü içerir. Bu kızarıklığa "Koplik lekeleri" adı verilir; bu, ağız çeperine kireç benzeri damlalar gibi görünür ve silinemez. Sadece kızamıkta ortaya çıkar ve bu nedenle teşhisi kolaylaştırır.
Aralıklı bir defansın ardından, ciltte büyük döküntüler ve artan ateş fazı takip eder. Bu kızarıklık sıklıkla hastanın kulaklarının arkasında başlar ve bu da kızamığa çok özeldir ve daha sonra tüm vücuda yayılır. Bu şikayet dizisi teşhis için belirleyicidir. Ayrıca herhangi bir şey net değilse kanda virüs veya vücudun virüse karşı kendi antikorları gösterilebilir.
Kızamık hastalığının tedavisi
Kızamık enfeksiyonunun tedavisi yalnızca semptomatik olabilir, örn. şikayeti iyileştirmek için. Bunun için parasetamol, ibuprofen ve metamizol gibi ateş düşürücü ilaçlar kullanılır. Ek olarak, hastanın hastalık evresini kolaylaştırmak ve tehlikeli süreçleri önlemek için damar yoluyla öksürük kesici ve sıvılar verilebilir.
Patojene uyarlanması gereken antibiyotikler, yalnızca bakterilerin neden olduğu ek enfeksiyonlar varsa uygulanmalıdır. Virüs ile temastan sonra enfeksiyonu önlemek için, temastan sonraki altı gün içinde aşılanmamış veya immün yetmezliği olan kişilere immünoglobulinler verilebilir. Bu önlem özellikle bebekler ve hamile kadınlar için tartışılabilir.
Kızamık ne kadar sürer?
Kızamık hastalığının süresi, her zaman hastanın kaç yaşında ve başka türlü sağlıklı olduğuna bağlı olarak çok değişken olabilir. Çoğu durumda, hastalığın ilk aşaması üç ila yedi gün sürer. Burada spesifik olmayan soğuk algınlığı semptomları en önemlisidir. Kısa bir defansın ardından, dört ila beş gün sonra solmaya başlayan kızarıklık aşaması izler. Birlikte ele alındığında, kızamık hastalığının süresinin iki ila üç hafta olduğu varsayılabilir.
Kızamık hastalığının seyri
Kızamık iki aşamalı bir seyir gösterir. İlk aşama, "prodromal aşama" veya "nezle öncesi aşama", ateş, burun akıntısı, öksürük ve gözlerin konjunktiviti gibi grip benzeri soğuk algınlığı semptomlarını içerir. Yaklaşık üç gün sonra, ağız boşluğunda kireç benzeri sıçramalara benzeyen bir döküntü belirir. Silinemez, "Koplik lekesi" olarak adlandırılır ve kızamığa çok özeldir. Bu aşama, kısa aralıklı defever oluşana kadar üç ila yedi gün sürer ve bunu "kızarıklık aşaması" izler.
Yüksek ateş, çok hasta hissetme ve kulakların arkasında başlayan ve sonra vücuda yayılan yaygın bir döküntü ile karakterizedir. Bu kızarıklık dört ila beş gün sonra kaybolmaya başlayacaktır. Toplam iki ila üç hafta olduğu varsayılabilir.
Kızamık geçirmiş olmanın bir sonucu olarak, genellikle aylarca yıllarca sürebilen bir bağışıklık eksikliği vardır.
Hamilelikte kızamık
Kızamık enfeksiyonu özellikle hamilelik sırasında tehlikelidir. Birincisi, kızamık virüsü plasentayı geçebilir ve doğmamış çocuğu enfekte edebilir. Öte yandan, virüsler genellikle durdurulması zor olan düşüklere ve erken doğumlara neden olur. Bu ve diğer nedenlerden dolayı, arzu edilen bir hamilelikten önce aşı belgesine bir göz atmanız ve gerekirse, ideal olarak kabakulak ve kızamıkçıkla birlikte kızamık aşısı yaptırmanız tavsiye edilir. Aşılamanın bir diğer avantajı da oluşturduğu yuva korumasıdır. Bu şekilde bebek aşılanmadan önce anne sütüne antikorlar alır ve bu onu enfeksiyondan korur.
Kuluçka dönemi - ne kadar süredir enfekte oldum?
Kızamık için sekiz ila on günlük bir kuluçka dönemi varsayılır. Bu, virüsle temas ile hastalığın ilk belirtileri arasındaki süreyi tanımlar. Viral temastan yaklaşık 14 gün sonra, başlangıçta kulakların arkasında görünen kızarıklık ortaya çıkar. Hasta, döküntüden beş gün önce ila dört gün sonra en bulaşıcıdır.
