Fallop tüpü iltihabı

Giriş

Tıbbi terminolojide fallop tüpü iltihabı denir salpinjit üst genital yolun iltihaplanmalarından biridir. Vakaların çoğunda, her iki fallop tüpü de iltihaptan etkilenir. Fallop tüplerinin iltihaplanması genellikle yumurtalık iltihabı ile birlikte ortaya çıkar. Fallop tüplerinin ve yumurtalıkların iltihaplanması kombinasyonu, adneksit olarak da bilinir.

Fallop tüplerinin iltihaplanması, her yaştan kadını etkileyebilen yaygın bir jinekolojik durumdur. Bununla birlikte, genç, cinsel yönden aktif kadınlarda veya rahim içi araç (bobin) kullanan kadınlarda risk artışı vardır. Çoğu durumda, fallop tüpü iltihabına, vajinadan veya uterustan yükselen bir bakteriyel enfeksiyon neden olur.

Fallop tüpü iltihabının nedenleri

bir Fallop tüpü iltihabı veya bir adneksit genellikle bir artan enfeksiyon vajina veya rahimden. Bu tür artan iltihaplanmanın nedeni bir Doğal koruyucu bariyerlerdeki azalma. Koruyucu bariyer ör. Adet dönemigibi yabancı nesneler aracılığıyla sarmal, bir doğum veya vajinal operatif müdahaleler etkilendi. Bozulan koruyucu bariyer nedeniyle bakteriyel veya viral patojenler artık vücuda daha kolay girebilir ve enfeksiyona neden olabilir.

Fallop tüpü iltihabı durumunda, bakteriyel patojen ön planda daha nadirdir Virüsler adneksitten sorumludur. Enflamasyonu tetiklemesi en muhtemel bakteriler Gonokoklarhangisi belsoğukluğu Tetik (bel soğukluğu), Klamidya ve Mikoplazma. Yüzde olarak, bu üç bakteri türü, iltihabın çoğundan sorumludur.

Bozulmuş bir bariyer işlevine ek olarak, patojenlerin girme riski de artar. korunmasız ilişkibu da bakteri veya virüslerin bulaşıcı geçişine yol açabilir.

Fallop tüpü iltihabına neden olabilecek başka bakteri türleri de vardır. Bunlar, ör. Escherichia coli ve oksijensiz bir ortamda yaşama yetenekleriyle karakterize edilen anaeroblar olarak adlandırılan diğer mikroorganizmalar.
Henüz cinsel ilişkiye girmemiş kızlar veya kadınlar da birinden geçmelidir. tüberkülozBakteriler (Tüberküloz) indüklenmiş iltihaplanma.

Fallop tüplerinin iltihaplanması, doğrudan genital organlardan (birincil iltihap) veya karın boşluğunda bulunan diğer organlardan (ikincil iltihap) kaynaklanabilir. Örneğin, bir Bağırsak iltihabı fallop tüplerinin ve yumurtalıkların yayılmasına ve iltihaplanmasına neden olur. Bununla birlikte, bu tip adneksit oldukça nadirdir ve vakaların yüzde birinden daha azında görülür.

terapi

Yumurtalıklarda iltihaplanma olsun ya da olmasın fallop tüplerinin iltihabı derhal tedavi edilmelidir, aksi takdirde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Antibiyotikler genellikle iltihaplı fallop tüplerini tedavi etmek için intravenöz olarak verilir. Tedavi genellikle yatarak tedavi edilir, yani etkilenenler tedavi süresi boyunca hastanede kalırlar. Tedavi süresi yaklaşık 10 gündür.
Patojen henüz laboratuvar tarafından tespit edilmediğinden, genellikle tedavinin başında geniş spektrumlu bir antibiyotik verilir. Laboratuvar sonuçları biraz zaman gerektirir, böylece fallop tüpü iltihabının olası komplikasyonları nedeniyle tedaviye hemen başlanır.
Yayma ile patojen tespit edilir edilmez patojene özel antibiyotik tedavisi başlatılır. Hiçbir patojen net bir şekilde tanımlanamazsa veya antibiyotik tedavisi başarısız olursa, geniş spektrumlu bir antibiyotik uygulanır.
Semptomlar düzelirse, antibiyotik uygulaması değiştirilebilir - ilacın intravenöz uygulaması yerine, tabletlerde değişiklik yapılabilir.

Antibiyotik tedavisine ek olarak, antiinflamatuvar ilaçlarla (örn. Diklofenak) antiinflamatuar tedavi de başlatılmalıdır. Bu terapi aynı zamanda fallop tüpü ve yumurtalık iltihabı ile ilişkili akut ağrıyı da giderir. Ayrıca karın alt bölgesinin soğutulması da erken dönemde ağrının giderilmesini sağlar. İlerleyen süreçte kan dolaşımını uyaran nemli, sıcak sargılar ve fango paketleri yardımcı olur. Hastanede tedavi tamamlandıktan sonra çamur paketleri ve çamur banyoları iyileşme sürecini destekler.

Hala iltihap belirtileri varsa, tedavi kronik fallop tüpü iltihabı için aynı kalır. Sorun şu ki, bu aşamada fallop tüpleri genellikle yapıştırılmış halde kalıyor ve hala çocuk sahibi olmak istiyorsanız, bir laparoskopi (laparoskopi) yeniden açılmalıdır. Adezyonlar ayrıca laparoskopi sırasında gevşetilebilir.

Nadir durumlarda, tek tedavi seçeneği fallop tüplerini bir abdominal kesi yoluyla çıkarmaktır (salpinjektomi).

Bu ev ilaçları yardımcı olabilir

Fallop tüpü iltihabının çok ciddi bir klinik tablo olduğu ve kronik veya tekrarlayan seyirlerde ciddi sonuçları olabileceği vurgulanmalıdır. Bunlar, örneğin kısırlık ve iltihabın çevredeki organlara yayılmasını içerir. Bu nedenle, ev ilaçları yalnızca destek olarak kullanılmalıdır, örneğin semptomları veya ağrıyı hafifletmek için ve asla tek başına kullanılmamalıdır. Tedavi açısından bir jinekolog her zaman hazır bulunmalıdır, böylece kapsamlı bir incelemeden sonra patojene özgü bir antibiyotik ilaç reçete edilebilir ve uzun vadeli etkiler önlenebilir. Destek olarak kullanılabilecek ev ilaçları örneğin karın bölgesine soğuk uygulamalar olabilir. Bunların akut inflamasyonda ağrı giderici etkisi vardır ve sıcaklık yükseldiğinde ateşi biraz düşürür. Zaten azalan semptom aralığında, sıcak su şişeleri yine rahatlatıcı bir etkiye sahip olabilir. Ek olarak, anti-enflamatuar içerikli çeşitli çay harmanları içilebilir. Bunlara papatya veya civanperçemi dahildir.

süre

Fallop tüpü alanındaki enflamatuar süreçlerin süresi büyük ölçüde değişir. Bu, inflamasyonun şiddetine, komşu organların herhangi bir şekilde tutulmasına ve altta yatan patojen spektrumuna bağlıdır. Fallop tüpünün iltihaplanması kendiliğinden azalabilir ve yalnızca birkaç gün sürebilir, ancak iltihabın çok az rahatsızlığa neden olması veya hiç rahatsızlığa neden olmaması nadir değildir, bu nedenle tedavi önlemlerinin yokluğunda iltihap haftalarca aylarca sürebilir. Patojene özgü antibiyotik tedavisinin zamanında başlaması, fallop tüpü iltihabının süresini önemli ölçüde etkiler. Antibiyotik alımı ortalama üç hafta sürer, ancak tedavi başarısız olursa daha uzun sürebilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen fallop tüpü iltihabı, kronik fallop tüpü iltihabı geliştirmek. Kronifikasyonun bir parçası olarak iltihaplı doku, yara izlerine ve bağ dokusuna dönüştürülür. Bu kalıcı veya geçici bir sonuç verir Fallop tüplerinin kapatılmasıayrıca hareketsiz Fallop tüplerinde sıvı toplar (hidrosalpinks), bu da dokuya daha fazla zarar verir. Fallop tüplerindeki enflamatuar değişikliklerle bağlantılı olarak, yapışıklıklar (bakınız: Yapıştırılmış fallop tüpleri) konuşulmuş. Tehlikesi kısırlık (Kısırlık) artar ve tedavi olmaksızın daha olası hale gelir. risk bir Ektopik gebelik ayrıca önemli ölçüde artmıştır.

Ayrıca, tedavi edilmeyen yumurtalıkların enflamatuar süreçleri, Pelvis boyunca iltihaplanma gelir, bu ciddi sonuçlara yol açabilir.
Hayatı tehdit eden bu komplikasyonlar arasında örn. bir Peritonit yanı sıra Bağırsak tıkanıklığı.

Kronik inflamasyonun olası semptomları alternatif donuk ağrılar alt karın bölgesinde veya ayrıca İlişki sırasında rahatsızlık.

Sonuçlar ne olabilir?

Fallop tüplerinin iltihaplanması, özellikle enfeksiyon uzun sürerse ve tedavi yoksa sayısız sonuç doğurabilir. Kadın anatomisi ve diğer organların yakınlığı nedeniyle iltihap, çevredeki yapılara yayılabilir, örneğin yumurtalıkların iltihaplanması ve rahim iltihabı, özellikle de sıklıkla etkilenen uterus astarı ile. Birkaç genital organın belirgin bir iltihabının tam resmine denir Pelvik inflamatuar hastalık belirlenmiş. Perihepatit (Fitz-Hugh-Curtis sendromu), yani karaciğer kapsülü ve peritonun yapışması da meydana gelebilir. Bununla bağlantılı olarak, sıklıkla sağ üst karın şikayetleri tarif edilmektedir. Ayrıca kapsüllenmiş irin koleksiyonlarının oluşmasına da yol açabilir. Patojenler ayrıca kan dolaşımına da yayılabilir ve daha uzaktaki diğer organları da etkileyebilir. Bu gibi durumlarda, potansiyel olarak yaşamı tehdit edici olarak sınıflandırılması gereken sepsisten söz edilir. Nispeten yaygın ve çok korkulan bir başka komplikasyon, kısırlık nedeniyle çocuk sahibi olma arzusunun yerine getirilmemesidir. Bu genellikle fallop tüpündeki iltihaplı adezyonların bir sonucudur ve bu nedenle ne sperm için ne de çatlamış yumurta hücresi için nüfuz edilemez. Daha hafif yapışıklıklar ve fallop tüpü hala kısmen erişilebilir haldeyken, ekstrauterin gebelikler olarak adlandırılan ektopik gebelik riski artar.

Kronik bir fallop tüpü iltihabı nasıl ortaya çıkar?

Fallop tüplerinde kronik, uzun süreli bir iltihaplanma çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bir yandan, çoğu durumda, iltihaplanma çok az semptom gösterir veya hiç semptom göstermez. Bu, erken bir tıbbi konsültasyonu ve ilaç tedavisini imkansız hale getirir ve bu da kronifikasyona yol açabilir. Buna ek olarak, semptomatik fallop tüpü iltihabında bile, şikayetler genellikle o kadar belirsizdir ki, birçok kadın bunları zararsız olarak görür ve jinekolojik tavsiyeden kaçınır, bu da uzun bir seyirle sonuçlanır ve böylece kronik bir iltihaplanma aşamasına geçiş sağlar. Karışık bir enfeksiyon durumunda dahil olan tüm patojenlerin çok düşük veya yetersiz kapsanan bir dozu ile yanlış antibiyotik tedavisi de kronifikasyona neden olabilir.

Fallop tüpü enfeksiyonu bulaşıcı mı?

Fallop tüpü iltihabının olası patojenleri, örneğin mide-bağırsak yolundaki bakterileri içerir, bazıları cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan patojenlerin spektrumunu ele alır. Bunlar arasında özellikle gonokoklar, belsoğukluğuna neden olan patojen (ayrıca bel soğukluğu) ve klamidya bulunur. Son ikisi esas olarak cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Bu nedenle, fallop tüpü iltihabı teşhisi durumunda antibiyotik tedavisi süresince yeniden enfeksiyonu önlemek için cinsel perhiz uygulanmalıdır. Ayrıca partnerin mikrobiyolojik smear yaptırmak için kendisini de doktora göstermesi ve sonuç olumlu ise ilaç tedavisine başlaması gerekir. Enfeksiyonu önlemek için prezervatif kullanımı şiddetle tavsiye edilir. Ayrıca olası bir enfeksiyonun erken dönemde teşhis edilebilmesi için önerilen jinekolojik kontrollerin yaptırılması gerekir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar

belirtiler

Fallop tüpü iltihabının semptomları veya fallop tüplerinin ve yumurtalıkların iltihaplanması çok farklı olabilir. Bir enfeksiyon ciddi bir rahatsızlık vermeden ilerleyebilir veya şiddetli ağrı ile ilişkilendirilebilir. Of the Semptomların ciddiyet derecesi burada değişkenbu bazen fallop tüpü iltihabının hemen fark edilmemesine neden olur.

Bununla birlikte, çoğu zaman bir enfeksiyonun parçası olarak etkilenenlerde görülür. şiddetli, ani başlayan bilateral pelvik ağrı hangi tarafından genel hastalık hissi (Bitkinlik, yorgunluk, halsizlik). Karın duvarı genellikle gerilim altındadır ve alt karın bölgesinde dokunma ve basınca son derece duyarlıdır.
Sırasıyla bir sıcaklık artışı ateş, pelvik ağrıya ve genel hastalık hissine eşlik edebilir.

Ayrıca Spotting ve artmış ve kötü kokulu deşarj (florin) vajinadan çıkabilir. Ayrıca, cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa, sözde disparoni, düzensiz dışkı davranışına da yol açabilir. ishal (İshal) veya kabızlık (Kabızlık), tantana (meteorizm) ve Ağrılı idrara çıkma (Dizüri) gel.

Fallop tüpü iltihabının sadece hafif veya şiddetli rahatsızlığa neden olup olmadığına bakılmaksızın, bir Tedavi vazgeçilmez. Akut fallop tüpü iltihabı yeterince tedavi edilmezse, bir kronik fallop tüpü iltihabı geliştirmek. Kronik evre donuk ile karakterizedir Pelvik rahatsızlıkBu, bir veya iki tarafta meydana gelebilir ve genellikle oturduğunuzda yoğunluğu artar. Adezyonları etkilenen hastaların bazılarında olabilir İlişki sırasında rahatsızlık bakım için.

Bunlar işaretler olabilir

Fallop tüpü iltihabının farklı yolları vardır. Akut, subakut ve kronik aşamalar ayrılmıştır. Akut, yani ani semptomlar, etkilenen fallop tüpüne işaret edebilen tek taraflı abdominal şikayetleri içerir. Enflamasyonun ne kadar şiddetli olduğuna ve komşu organların etkilenip etkilenmediğine bağlı olarak, tüm karın da ağrıyabilir ve sertleşebilir, bu daha sonra akut karın olarak adlandırılır. Diğer semptomlar ateş, yorgunluk ve çok hasta hissetmeyi içerebilir. Subakut aşamada semptomlar daha hafiftir ve daha belirsizdir. Alt karın bölgesinde etkilenen tarafta hafif bir basınç hissi oluşabilir, muhtemelen palpe edilebilir bir muayene sırasında da ağrı olabilir. Ateşin ortaya çıkması daha az olasıdır. Kronik fallop tüpü iltihabı neredeyse tamamen semptomsuz olabilir veya subakut bir seyir gibi spesifik olmayan semptomlarla ilişkilendirilebilir. Bunlar sırt ağrısı, gaz ve kabızlığı içerir. Cinsel ilişki sırasında da ağrı hissedebilirsiniz. Her aşama diğerine akabilir. Fallop tüpü iltihabının diğer olası belirtileri, döneminiz boyunca daha ağır veya uzun süreli kanamayı içerebilir. Aynı zamanda kıvam, renk ve kokuda da değişebilen vajinal akıntının artmasına neden olabilir.

Teşhis

Fallop tüplerinin iltihaplanmasının ilk belirtileri hastanın sorgulamasından ortaya çıktı. Etkilenenler mevcut pelvik ağrıdan ve genel bir hastalık hissinden şikayet ederler. Bazı durumlarda, etkilenenler ağrılı idrara çıkma, vajinal akıntı ve ishal gibi başka semptomları da tarif eder.

Ardından hastanın fiziksel muayenesi yapılır. Hastaların çoğunda, var olan bir iltihabın ilk göstergesi olan alt karın bölgesinde iki taraflı hassasiyet tespit edilebilir. Alt karın muayenesi sırasında savunma gerginliği de olabilir.
Bir parçası olarak jinekolojik kontrol (Spekulum muayenesi), rahim ağzı ve vajina bölgesi incelenebilir ve patojeni tespit etmek için smear alınabilir.
Enflamasyonun ileri aşamasında, fallop tüpleri ve muhtemelen yumurtalıklar, sıkı bir şekilde elastik bir şekilde büyütülebilir ve palpe edilebilir.

Ek olarak, ultrason muayenesi tanı koymada son derece yardımcıdır. Uzun süre devam eden iltihaplanma durumunda fallop tüplerinin lümeninde sıvı birikmesi, fallop tüplerinde kalınlaşma ve serbest karın boşluğunda serbest sıvı görünebilir.

Bir kan örneğinin yardımıyla, kandaki mevcut bir fallop tüpü iltihabını veya apandiks organlarının iltihabını düşündüren iltihaplanma değerleri bulunabilir. Tipik enflamatuar parametreler arasında beyaz kan hücrelerinde bir artış (Lökositler), CRP olarak da bilinen C-reaktif proteinde bir artış ve sıklıkla ESR olarak bilinen hızlandırılmış bir sedimantasyon hızı.

Bu muayene yöntemlerinden hiçbiri net bir görüntü sağlamazsa, alt karın bölgesinde bir iltihaplanma kanıtını ortaya çıkarabilecek bir karın MRI'si yapılabilir.

Ayrıca karın veya pelvik muayene (laparoskopi veya Pelviscopy) önemli bilgiler sağlar veya fallop tüplerinin iltihabının kanıtı olarak hizmet eder. Aynalama işleminin bir parçası olarak, fallop tüplerinden doğrudan yayma alınır ve ardından patojenler açısından incelenir.

özet

Bir Fallop tüpü iltihabı Her iki fallop tüpü de sıklıkla etkilenir. Genellikle yumurtalık iltihabı ile de ilişkilidir. Fallop tüpü ve yumurtalık iltihabının kombinasyonu şu terimle tanımlanabilir: adneksit Özetle.
Fallop tüplerinin iltihaplanması ciddi rahatsızlığa neden olabilir ve antibiyotikler ve ağrı kesicilerle yatarak tedavi gerektirir. Tedavi edilmezse, fallop tüpü iltihabı kronikleşerek dokuda değişikliklere yol açabilir ve sonuçta fallop tüplerinde yapışıklıklar ve tıkanmalara yol açabilir. Risk bir kısırlık Gelişme (kısırlık), tedaviye başlanmadan keskin bir şekilde artar.