anfizem

tanım

Pulmoner amfizem, alveollerin aşırı şişmesini tanımlamak için kullanılan terimdir. Pulmoner amfizem genellikle uzun süredir devam eden kronik akciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Daha fazlasını okuyun: Son dönem KOAH

"Alveoller" denen ince hava keseleri birbirinden ince duvarlarla ayrılır. Alveoller arasındaki duvarlar, nefes verirken havayı akciğerlerden dışarı atmaya da yardımcı olur. Akciğer hastalıkları sonucu uzun süreli değişiklikler alveolar duvarların yok olmasına ve havanın dışarı atılamamasına neden olur. Akciğerler aşırı şişer ve amfizem kabarcıkları oluşturur. Akciğerlerde kalan havaya “hapsolmuş hava” denir.

nedenleri

Alveolar duvarların yok olduğu kesin biyokimyasal gelişim tam olarak bilinmemektedir. Bir kısmı sorumludur Enzimlernarin olanı tercih eden Remodel akciğer dokusu.

Şimdiye kadar en yaygın neden uzun süreli sigara. Solunan kirleticiler, akciğer dokusunun parçalanmasına neden olabilecek zararlı enzimleri aktive eder. Ek olarak, amfizem Hava yollarının daralması, özellikle sözde "bronşioller". Bu aynı zamanda havanın yeterince dışarı verilememesine de katkıda bulunur.

Akciğer dokusu, nefes al hiç Kirleticiler Zarar görmek. İş yerinde zehirli gazlara ve kirletici maddelere maruz kalan kişilerde, aşırı sigara içenlere benzer şekilde, amfizem geliştirme riski yüksektir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) bir sigara içmenin tipik ikincil hastalığı. Uzun vadede, genellikle akciğerlerin üst bölümleriyle sınırlı olan pulmoner amfizeme yol açar.

Pulmoner amfizem, sağlıklı bir yaşam tarzıyla her zaman önlenemez. O da yapabilir kalıtsal formlar gel. Etkilenen çok az protein üretmekakciğer dokusunu yeniden şekillenmekten koruması gerekiyordu. Bu durumlarda, hastalık giderek alt akciğerleri etkiler.

Daha az yaygın amfizem biçimleri, hastalığın doğal bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yaşlanma süreci. Daha kesin bir nedene geri götürülemezler ve çoğu durumda tedavi gerektirmezler.

belirtiler

Akciğerlerde hapsolmuş hava, Alveolar duvarların yokluğu tamamen nefes almayın. Yeterli oksijenle zenginleştirilmemiştir ve akciğerlerde düzenli hava değişimine katılmaz. Akciğerin amfizemden etkilenen bölümü akciğer bu nedenle operasyonel değil. Acil sonuç bir Vücudun yetersiz oksijen beslemesi. Onunla birlikte gelen belirtiler Nefes darlığı, mavimsi dudaklar (siyanoz), Parmaklar ve ayak parmakları ve hızlı tükenmeamfizem derecesi ile artar.

Sigara içenlerin akciğerlerinde biriken kirleticiler nedeniyle mukoza zarları bir sarımsı kahverengi mukus solunum yolunu korumak için. Bu tipik bir şekilde öksürmek zorunda. "Sigara içen öksürük"Bilinen. Uzun süredir sigara içenler bu şiddetli olandan yıllarca muzdariptir öksürmek. Öksürük kesici burada yalnızca sınırlı ölçüde yardımcı olabilir.

Pulmoner amfizem zaten çok belirginse, o da olabilir Ataklar ve bir Namlu sandığı gel. "Alevlenme" durumunda, durum ve nefes darlığı o kadar şiddetli bir şekilde kötüleşir ki hasta hastane için zorunlu ve bazen havalandırmalı Olman gerekiyor. Akciğerler dışarıdan görülebilecek kadar şişirilmişse, namlu sandığından söz edilir. Göğüs ve kaburgalar basınç altında bir tür namluya dönüşür.

Teşhis

Pulmoner amfizem, kronik inflamatuar akciğer hastalıklarının bir sonucu olarak uzun yıllar gelişir. Ayrıntılı anamnez birçok ipucu sağlayabilir. Hasta kronik sigara içen bir akciğer hastalığı, nefes darlığı, güçlü öksürük, sarı-kahverengi balgam ile kendini gösteriyorsa veya halihazırda fıçı göğsü görülebiliyorsa, bu zaten amfizem şüphesini doğrulayabilir.

Akciğer fonksiyon testleri daha sonra bir akciğer uzmanında veya bir hastanede yapılabilir.
Sözde "spirometre" kullanılarak, farklı solunum fazlarındaki akciğer hacimleri ve solunum aktivitesi kontrol edilebilir. Doktor, bu değerlere dayanarak, akciğerlerde işlevsel bir bozukluk olup olmadığını ve varsa, bir kısıtlama veya tıkanıklık olup olmadığını kesin olarak belirleyebilir. İkincisi söz konusuysa, solunum yollarının daralması anlamına gelir, bu da nefes vermeyi zorlaştırır ve tipik KOAH'tır. Bu mevcutsa, pulmoner amfizemden de şüphelenilir.

X-ışını veya BT incelemeleri yardımıyla, pulmoner amfizemin şüpheli tanısı nihayet konulabilir. Hastalığın ciddiyeti de değerlendirilebilir, bu da sonuçta terapinin dayandığı şeydir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni)

Amfizeme özgü enzim eksikliklerini ortaya çıkaran kan testleri de tanıyı doğrulayabilir.

CT

Bilgisayarlı tomografi geleneksel olanın daha ayrıntılı varyantıdır röntgen. Radyolog, göğüsteki çeşitli değişikliklere dayanarak erken evrelerde amfizemi tespit edebilir. Ayrıca onu bırakır CT görüntüsü çok daha erken amfizem teşhisi solunum fonksiyon testleri veya klinik semptomlardan daha fazla.

Hastalığın başlangıcından itibaren bilgisayarlı tomografi adım adım kullanılabilir. gelişme yakından takip et. Toraksın BT incelemesine dayanarak o zaman gelecekteki tedaviye karar verildi.

terapi

Pulmoner amfizemin tedavisi askıya alındı bazı yapı taşları birlikte. Bunlar şunları içerir: Yaşam tarzı değişikliği, Spor Dalları, fizik Tedavi ve ilaç tedavisi. Akciğer dokusunun bozulması geri döndürülemez, ancak hastalığın ilerlemesi durdurulabilir ve hastalar akciğer hastalığı ile yaşamayı öğrenip yaşam kalitelerini iyileştirebilir.

Daha gelişmiş amfizem ile de terapötik olabilir kalıcı oksijen kaynağı ve havalandırmalar gelir. at akut yaşamı tehdit eden Pulmoner amfizem de hareket eder operatif müdahaleler ön planda. Hastalığı tamamen iyileştirmenin bir yolu, Akciğer nakli temsil etmek.

Amfizem teşhisi konulduktan sonra hastalığı durdurmanın en önemli adımı hemen sigarayı bırakın veya diğer olası nedenleri önlemek için. Hasta sigara içmeye devam ederse, hastalığın ilerlemesini durdurmak zorlaşacak ve prognoz kötüleşecektir.

Ayrıca, tıbbi terapi. Amaç hava yollarını genişletmek ve kortizon İlaç tedavisi bir akciğer enfeksiyonu önlemek. Uyuşturucular denir Kortizon spreyi akciğerler üzerinde mümkün olduğunca spesifik hareket edebilecekleri şekilde uygulanır.

Tarafından fizik Tedavi ve Dayanıklılık sporlarıMümkünse, akciğer fonksiyonu büyük ölçüde yeniden inşa edilebilir ve hasta yaşam kalitesi kazanır. Sonuç, egzersiz sırasında bile nefes darlığının azalmasıdır.

Ayrıca Doğal tedavi şimdi semptomları hafifletebilecek bazı yaklaşımlar var. Terapinin farklı uygulama noktaları vardır. Bazı hastalar nefes darlığını gidermek için kullanmıştır. Kneipp göğüs sargısı, Hidroterapi, Kalır Tuzlu su termal banyoları ve Buhar banyoları, gibi Aküpresür ve akupunktur kanıtlanmış. Sümüksü öksürüğü çözmek için, bitkisel antibakteriyel etkilere dayanan çeşitli bitkisel ilaçlar vardır. İçerir Yağ dispersiyon banyoları dışarı zencefil, okaliptüs veya adaçayı. Ayrıca Öksürük şurupları kekikten ve sarmaşık sıklıkla kullanılır.

Yeni bir yaklaşım şudur: aşılama sözde "bobinler". Bobinler Hangi Tel spirallerAkciğer dokusuna yerleştirilen ve nefes darlığı semptomlarını hafifletmek için hastalığın ilerlemesini durdurabilen.

Bu işe yarar çünkü sarmallar hastalıklı akciğer dokusunu kasılır, böylece aşırı şişmeyi durdurur ve akciğerin kalan sağlıklı bölümleri için göğüste boşluk yaratır.
2010 yılından beri yapılan ilk klinik çalışmalar, implantasyon sonrası yapılan akciğer fonksiyon testleri yardımıyla etkinliği kanıtlamıştır.

kurs

Hastalığın seyri hastadan hastaya değişebilir farklı olarak olmak. Hastalık olabilir iyileşmiyorancak yapabilir Ağırdan almak veya dur. Çoğu durumda, kronik akciğer hastalıkları hassas akciğer dokusunu yıllarca veya on yıllarca yok eder.

Of the Hastalık derecesi diğer şeylerin yanı sıra belirtiler kesinlikle. Amfizemin başlangıcı esas olarak sigara içen kişinin öksürüğü ve örneğin merdiven çıktıktan sonra hafif nefes darlığı ile karakterizedir. Hiçbir tedavi kullanılmazsa, bu semptomlar zamanla daha şiddetli hale gelecektir. kalıcı oksijen uzun süreli tedavi ve namlu sandığı gibi gelişmiş semptomlar.

Hastalık akut veya kronik olabilir Komplikasyonlar seyri ağırlaştıran ve hastalığı körükleyen. Kursa bağlı olarak yaşam beklentisi de önemli ölçüde azalır.

Yaşam beklentisi

Zaten bir KOAH uzun süreli sigara içmenin ikincil bir hastalığı olarak indirimli Genel Yaşam beklentisi yaklaşık Yedi yıl. Sonuç olarak pulmoner amfizem oluşursa, prognoz istatistiksel olarak kötüleşir. Ancak tedaviye hemen başlanırsa hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Genel yaşam beklentisi büyük ölçüde terapinin başarısına bağlıdır. Yaşam kalitesi etkili bir şekilde iyileştirilebilir ve komplikasyonlardan kaçınılabilir. Özellikle kardiyovasküler sistemin ikincil hastalıkları, tutarlı tedavi ile önlenebilir.

Enzim eksikliğine bağlı şiddetli genetik pulmoner amfizem formlarında, yaşam beklentisi genç yaşta ortaya çıktığında önemli ölçüde azalır.

Komplikasyonlar

Bir alevlenme varsa hastalık akut olarak kötüleşebilir. Alveoller de patlayabilir. Akciğerler ve plevra arasındaki boşluğa hava girebilir ve akciğer Bununla çakışır. Tıp uzmanları bunu şu şekilde ifade eder: Pnömotoraks, bu acil bir durumdur ve derhal tedavi edilmelidir.

Ağırlık Enfeksiyonlar Hastalık sırasında tercih edilen akciğerlerin% 100'ü hayatı tehdit edici bir seyir izleyebilir.

Uzun vadeli komplikasyonlar ve ikincil hastalıklar bunu etkiler Kardiyovasküler sistem. Akciğerlerin işleyişi bozulur ve aşırı şişmenin neden olduğu yüksek basınç, kalbe çok büyük bir yük bindirir. Sözde "Cor pulmonale"ve bir Sağ kalp yetmezliği (Sağ kalp yetmezliği) sonuçlarıdır.