Ayak bileğinde kıkırdak hasarı
Genel
Ayak bileğindeki kıkırdak hasarı nadir değildir, bu da ayak bileğinin her gün vücudumuzun tüm ağırlığını taşıması gerektiğini ve ayrıca ayakta dururken ve yürürken stres altında olduğunu düşündüğünüzde şaşırtıcı değildir.
Kıkırdak dokusu ayak bileği içindeki tüm kemik parçalarını kaplar ve böylece basıncı absorbe edip yeniden yönlendirebildiği için pratikte bir amortisör ve bir çeşit kayan tabaka görevi görür. Sonuç olarak, bu kıkırdağın hasar görmesi eklemin işlevselliğinin bozulmasına ve bazen ağrıya yol açar, ancak bu ağrı da olmayabilir, çünkü kıkırdak dokusu sinirlerle yetersiz beslenir.
Kel kıkırdak, artık kıkırdak kalmadığındaki durumu tanımlar. Daha fazla bilgi için şu adresteki makaleyi okuyun: Kel kıkırdak - tehlikeli mi?
Ayak bileğindeki kıkırdak hasarını daha iyi sınıflandırmak için sınıflandırma kullanılır. Outerbridgederecelerin 0-4 Ayırt edilebilir.
- Derece 0: mevcut kıkırdak hasarı yok;
- 1. derece: kıkırdak tamamen korunur, ancak basınç altında yumuşar;
- 2. Derece: kıkırdak yüzeyde biraz pürüzlüdür;
- 3. Derece: kıkırdak kemiğe kadar parçalanır;
- 4. sınıf: kıkırdak tamamen kemiğe kadar kaybolur
Bu hasarın kendisi osteoartrit olarak adlandırılmaz, ancak tedavi edilmezse sıklıkla ikincil osteoartrite yol açabilir.
Örnek olarak diz kullanarak kıkırdak hasarı
- Eklem kıkırdağı
(hiyalin kıkırdak) -
Cartilago articularis - Kıkırdak yeniden şekillenme bölgesi
kemiklerde -
Zona kemikleşmesi - Eklem gövdesi (eklem gnar)
femurun) -
Femoral kondil - Femur -
uyluk - Eklem kıkırdağı -
Cartilago articularis - Dış bant -
Ligamentum collaterale fibulare - Dış menisküs -
Yanal menisküs - İç menisküs -
Menisküs medialis - Fibula - Fibula
- İncik - kaval kemiği
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
nedenleri
Kıkırdak hasarına neden olan faktörler Ayak bileği eklemi iyilik diğerleri arasında şişmanlık (eklem daha sonra kalıcı olarak daha yüksek yüklere maruz kaldığından), Yanlış yükler (örneğin aşağıdaki gibi durumlarla Mafsallı düz yaylı ayak) veya gibi belirli sporların neden olduğu uzun vadeli ek stres Futbol veya ekstrem Sporlarbunlar ayrıca yüksek yaralanma riski ile ilişkilidir.
Diğer eklemlerin aksine ayak bileğindeki kıkırdak hasarının başlıca nedeni yaralanmalar. Bu tipik bir tetikleyicidir dönemeç ayak bileğinin dışa doğru (sözde Supinasyon travması). Bu yapacak kıkırdak ayak bileğinin iç kısmında aşırı derecede sıkıştırılmış. Hafif ezilmeden kıkırdaktaki çatlaklara kadar çeşitli derecelerde hasar meydana gelebilir, en kötü durumda buna kıkırdak dokusunun ayrılması ve / veya kemik kırıkları eşlik edebilir.
Ayrıca bir Kemik mahmuz (Osteofit) ayak bileği kıkırdağına sürtünerek bu dokuya zarar verebilir. Ek olarak, bu noktada artan basınç nedeniyle, sözde Sıkışma sendromu tetiklendi.
terapi
İle ilgili sorun Kıkırdak hasarı insan vücudunun kıkırdak dokusunu yalnızca çok sınırlı bir ölçüde yenileyebilmesidir. Bunun nedeni, bu tür dokuların, ancak iyileşme süreci için büyük önem taşıyan sinir hücreleri ve kan damarları tarafından beslenmemesidir. Biri sadece bununla ilgili olduğunu varsayar 4% kıkırdak hücrelerinin% 50'si yenilenebilir, ancak bazen tarihli Yaş bağlı olmak. Çoğu zaman, hasar zamanla iyileşmek yerine artma eğiliminde olacaktır. Bu nedenle tedavinin amacı daha çok hasarın oluşmasını önlemektir.
Dolayısıyla ayak bileğindeki kıkırdak hasarının tedavisi basit bir mesele olmayıp, ancak çok sınırlı bir ölçüde mümkündür. Her şeyden önce herkesin Risk faktörleri mümkün olduğunca kapatılabilir veya azaltılabilir. şişmanlık azaltılmalı stresli sporlar ve diğeri overexertion kaçınılmalıdır Altta yatan hastalıklar veya yanlış ayarlanması ayağın ortadan kaldırılması gerekir. Ayrıca büyük önem taşıyan fizik Tedavikonservatif (non-operatif) bir tedavi. Ayak bileğindeki kıkırdak hasarında fizyoterapinin prensibi, eklemi tıkamak, besinler için difüzyon koşullarını tekrar iyileştirmek ve normal basınç koşullarını eski haline getirerek fonksiyonel kısıtlamaları en aza indirmektir.
Eşlik edebilir Ağrı kesici ve veya Ayakkabı tabanlık kullanılmış. Bu önlemler semptomları önemli ölçüde iyileştirmek için yeterli değilse, çeşitli cerrahi seçenekler vardır. Eklemi sulamak, kıkırdağı düzeltmek, eklemi sertleştirmek, hasarlı kısımları çıkarmak, delme yardımı ile kıkırdak büyümesini teşvik etmek veya sağlıklı kıkırdak dokusunu nakletmek için seçenekler vardır. Aşırı durumlarda, bir protez gerekli olmak.
Ayak bileğinde kıkırdak hasarı için op
Bir dizi farklı konservatif tedavi yönteminin yanı sıra ayak bileğinde kıkırdak hasarı için kullanılabilecek cerrahi tedavi önlemleri de vardır. Bir işlemin münferit durumlarda mantıklı olup olmadığı çeşitli faktörlere bağlıdır. Ayak bileğindeki kıkırdak hasarından sorumlu olan ilgili nedene ek olarak, yaş ve konservatif tedavi yöntemlerine yanıt gibi faktörler de tedavi eden hekimin tedavi önerilerini belirler.
Eklem kıkırdağının iyileşmesini ve etkilenen kişinin semptomlarını iyileştirmek için cerrahi bir seçenek, sözde bir debridman yapmaktır. Bu durumda iltihaplanma ve kıkırdağın zarar görmesi nedeniyle eklem boşluğuna yerleşen ve ekleme yabancı olan yapılar çıkarılır. Sözde lavaj eklem boşluğunun bir sıvı ile yıkandığı. Çoğu zaman, her iki prosedür aynı anda gerçekleştirilir.
Uzun süredir var olan ve uygulanan bu prosedürlere ek olarak, son zamanlarda birçok durumda kıkırdak hasarının ilerlemesini etkili bir şekilde engelleyebilen yeni prosedürler kullanılmaya başlanmıştır. Çünkü vücudun kendisi Değil kıkırdak yeniden inşa edilebilirse, eklemde kıkırdak oluşturmak için başka yollar bulunmalıdır. Kemiği delerek veya mikro kırarak kıkırdağı oluşturmak için hareket ettirilebilir. Bu tedbirin bir başarı şansı olup olmadığına, duruma göre karar verilmelidir.
Diğer bir seçenek de kıkırdak hücre nakli yapmaktır. Burada, etkilenen kişiden sağlıklı kıkırdak hücreleri çıkarılır ve laboratuvarda çoğalmaları için uyarılır. Yeterli malzeme bulunur bulunmaz kıkırdak dokusu ayak bileğinde hasarlı bölgeye nakledilebilir.
Kıkırdak-kemik nakli durumunda (YULAF) aynı zamanda nakledilen kıkırdağın bir kemik parçasıyla birlikte çıkarılıp hasarlı kıkırdağa yerleştirilmesi farkı ile kıkırdak dokusunun nakledilmesidir.
Kıkırdak dokusunun kendisinin nakli çok zor olduğundan, bu başarı oranını büyük ölçüde artırır. Bu operasyonun dezavantajı sağlıklı kıkırdağın vücudun başka bir yerinden çıkarılması gerekliliğidir. Eklemler üzerinde çok az baskı olan yerlerden kıkırdak materyalinin çıkarılmasına özen gösterilir.
Ayak bileği kıkırdak hasarı ve egzersiz
Ayak bileğindeki kıkırdak hasarı birkaç farklı şekilde gelişebilir.
Hasar genellikle bir yaralanmadan kaynaklanır. Özellikle ayağın içine doğru "bükülme / bağ gerilmesi", supinasyon travması olarak da adlandırılır, çok sık ayak bileğinde kıkırdak hasarına yol açar.
Bu nedenle, belirli sporları yapmak özellikle kıkırdak hasarının gelişmesi için önceden belirlenmiştir.Bu genellikle futbol, basketbol, hentbol veya koşu gibi koşu kotası yüksek olan tüm sporları içerir. Basketbol gibi sporlarda ani durma hareketlerinin ayağı döndürmeyi kolaylaştırdığı gerçeği de vardır.
Kıkırdak hasarı varsa mümkünse tedavi edilmelidir.
Sporu yüksek hızda yapmaya devam etmek eklemde osteoartrite neden olabilir ve böylece kıkırdak hasarını genişletebilir. Bu nedenle özellikle genç ve sportif hastalarda ayak bileğine kıkırdak nakli yapılması düşünülmelidir.
Konuyu da okuyun: Kıkırdak pul
