Kemik yoğunluğu
tanım
Kemik yoğunluğu terimi, tanımlanmış bir hacimde ne kadar mineralize kemik kütlesi bulunduğunu, yani kemik kütlesinin kemik hacmine oranını tanımlar.
Kemik yoğunluğunun ölçülmesi, osteoporozun ilerlemesini teşhis etmek ve izlemek için özellikle önemlidir, ancak diğer hastalıklarda da artabilir veya azalabilir.
Kemik yoğunluğu ne kadar yüksekse, kemiğin gücü ve stabilitesi o kadar yüksek olur.
Kemik yoğunluğu ne kadar düşükse, iskeletin stabilitesi o kadar düşük olur ve sonuç olarak kırılma olasılığı o kadar artar.
Bir kemiğin illüstrasyon yapısı
a - epifiz
(Kemik ucu)
b - metafiz
(aktif büyüme bölgesi)
c - diyafiz
(Kemik şaftı)
- Sünger benzeri yapı
Kırmızı kemik
Kemik iliği -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifiz hattı -
Epifizyel çizgi - Yoğun (kompakt) kemik -
Substantia compacta - Sarı ile medüller boşluk
Kemik iliği -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kemikli arter -
Nutrician arter - Periosteum -
periyost - Osteon (temel işlevsel birim) -
Osteonum - Kemik iliği ile dolu alanlar
trabeküller arasında -
Medulla ossium - Büyüme plakası -
Lamina epiphysialis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
fizyoloji
Kemik maddesi kalıcı yeniden şekillenmeye tabidir.
Her yıl sağlıklı bir insanın iskeletinin yaklaşık yüzde 10'u yeniden şekillendirilir. Bu sürekli yapım ve söküm işlemi kullanılır Mikro hasarın onarımı ve Değişen mekanik yüke adaptasyon hem kemik hem de hızlı kalsiyum arzı.
Bu, karmaşık, hormonal olarak (her iki cinste büyüme hormonları, steroid hormonları ve cinsiyet hormonları) kontrollü iki farklı hücre tipinin karşılıklı etkileşimine yol açar. Osteobalstlar ve Osteoklastlar.
Osteoblastlar kemik maddesi oluşturur ve mevcut kemik kütlesine eklenir, osteoklastlar onları parçalar.
Kemik yoğunluğundaki değişikliklerin her zaman iki hücre tipinden birinin değişen aktivitesi yapmak.
Yani Kemik yapısı çocukluk ve ergenlik döneminde baskındır, 25 ile 30 yıl arasında bir tepe değerine sahip "tepe kemik kütlesi"ulaştı. Daha sonra Yavaş yavaş kemik kaybı yeniden ağır basarkadınlarda ortak olan menopoz kemik yapısı sayesinde çok fazla hızlanabilir Östrojenler, Seks hormonları, düzenlenmiştir. Ani östrojen eksikliği varsa, kemik yıkımı baskın hale gelir ve çok fazla osteoklast oluştuğu ve tutulduğu için osteoporoz meydana gelebilir.
Östrojen eksikliği yaşlılıkta erkeklerde de gelişebileceğinden, osteoporoz riski de yaşla birlikte artar, ancak genellikle o kadar hızlı değildir.
İnşaat ve söküm arasında dengeli bir denge için en önemli faktör, kemik üzerindeki mekanik stres Mineralize kemik kütlesine gömülü kemik hücreleri muhtemelen burada bir tür olarak işlev görür. mekanosensörhaberci maddeler yoluyla onlar hakkında bilgi aktaran kişiler. Bu, stres olmadığında kemik kütlesinin neden azaldığını açıklar, örneğin uzun süre yataktaysanız veya uzaydaysanız.
Kemiğin yeniden şekillenmesinin tam olarak düzenlenmesi ve osteoklastların işlevi hakkındaki bu bilgiden yeni ilaçlar özellikle bu noktaları hedefleyen ve böylece menopoz sonrası osteoporoz için hormon tedavisine bir alternatif oluşturan.
Değişimin nedenleri
bir Kemik yoğunluğunda artış Artmış osteoblast aktivitesi veya tümör hücreleri tarafından kemik benzeri materyal üretimi, örneğin iyi huylu veya kötü huylu Kemik tümörleri, osteoplastik metastazlar, kronik veya iyileşmiş Kemik iliği iltihabı, bir Yetersiz aktif paratiroid bezleri (hipoparatiroidizm), tarafından Kırık sonrası yedek doku veya bir Perthes hastalığı neden olmak.
Daha düşük osteoblast aktivitesi veya artmış kemik erimesi nedeniyle kemik yoğunluğunda bir azalma, diğer şeylerin yanı sıra osteoporoz, hareketsizlik, endokrin hastalıkları (Şeker hastalığı, Hipertiroidi, Cushing sendromu), D vitamini eksikliği, bir Romatizmal eklem iltihabı, bir Paratiroid bezlerinin aşırı aktivitesi veya kesin olarak İlaç tedavisi, Nasıl steroidler (Kortizon) veya heparin.
Yalnızca tek tek kemikler yerel olarak etkilenirse, nedeni de olabilir. iltihap yada ama Tümörler veya metastazlar temelini oluştururlar.
Kemik yoğunluğu ölçümü
Kemik yoğunluğunu ölçmenin birkaç yöntemi vardır.
Yani var DXA (Çift enerjili X-ışını absorpsiyonu) emiliminin olduğu Röntgen ışınları kemik içinden ölçülür ve referans değerlerle karşılaştırılır.
Oluşturulan ikinci prosedür, QCT (nicel Bilgisayarlı tomografi), daha yüksek radyasyona maruz kalma ile ilişkili olan, ancak osteoporozu zamanın daha erken bir noktasında belirleyebilen ve ayrıca kemik yapısı hakkında açıklamalar da yapabilen.
-> Doğrudan konuya Kemik yoğunluğu ölçümü.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
Normal değerler
Farklı yöntemleri farklı birimleriyle daha iyi karşılaştırabilmek için kemik yoğunluğu sözde verilmiştir. T değeri veya Z-Değer üzerinde.
T-değeri, standart sapmanın katları şeklinde normal değerle olan farkı açıklar. Buradaki normal değer, sağlıklı premenopozal kadınların istatistiksel ortalama değerini ifade eder. -1'in standart sapması normal kabul edilmelidir, - 2,5'ten biri açık osteoporozdan söz eder.
Bu değerleri iskelet sisteminin yaşa özgü durumuna - yaşlı insanlar fizyolojik olarak daha düşük kemik yoğunluğuna sahip - uyarlamak için Z değeri tanıtıldı. T değerinin aksine bu, ilgili yaş grubundaki kemik yoğunluğunun ortalama değerini ifade eder.
