Dahiliye

HLA - İnsan Lökosit Antijeni

Tanım - HLA nedir?

Tıpta, HLA kısaltması, insan lökosit antijeni terimi anlamına gelir. HLA, bir protein kısmı ve bir karbonhidrat kısmından oluşan bir molekül grubudur. Bu nedenle glikoprotein olarak adlandırılır.

HLA, her bir vücut hücresinin hücre yüzeyinde ve ayrıca diğer organizma ve patojenlerin yüzeylerinde bulunur.

HLA sentezini kodlayan genler çok değişkendir. Bu nedenle, HLA ayrıca kişiden kişiye yüksek derecede değişkenlik gösterir. Bu, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücreleri ile vücuda yabancı hücreler arasında ayrım yapmasını sağlar.

Dolayısıyla organ naklinin başarısı HLA ile ilgilidir.

HLA, vücuttaki farklı hücre tiplerinde bulunabilen çeşitli alt gruplara sahip birkaç gruba sahiptir. Bazı HLA'ların ortaya çıkması, artan hastalık olasılığı ile ilişkilidir.

Organ naklinde hangi faktörler de önemlidir? Bunu ve daha fazlasını şu adreste bulabilirsiniz: Organ nakli - nelere dikkat edilmeli

HLA tayini için endikasyonlar

HLA birkaç nedenden dolayı belirlenebilir. Organ nakli çoğu zaman bir endikasyondur. Bir naklin başarısı, büyük ölçüde organ vericisinin ve alıcının antijenlerinin ne kadar benzer olduğuna bağlıdır. Glikoproteinin yapısındaki uyum ne kadar yüksekse, işlem sırasında naklin başarılı olma olasılığı o kadar yüksek olur. Değerli organ bağışlarının boşa gitmesini önlemek için HLA her zaman belirlenir.

Kök hücre bağışı özel bir organ bağışı şeklidir, ancak antijenlerin uyumluluğu başarı için şarttır. Bu nedenle bağışçıları yazarken kabaca bir belirleme yapılır. Bir donör kısa listeye alınmışsa, HLA ayrıntılı olarak belirlenir.

HLA ayrıca belirli hastalıkların gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu, genellikle vücudun kendi süreçlerinden kaynaklanan otoimmün hastalıklar grubuyla ilgilidir. Örneğin romatizmal hastalıklar genellikle HLA-B 27 mevcut olduğunda ortaya çıkar.

Glüten intoleransı ile ilişkilendirilen sözde çölyak hastalığı da gelişiminde HLA'dan etkilenebilir.

Bazı ilaç intoleranslarına da bazı HLA neden olur.

Aşağıdaki sayfalarda detaylı olarak listelenen hastalıkları okuyabilirsiniz:

romatizma
Çölyak hastalığı - arkasındaki bu
Kök hücre bağışı - nelere dikkat etmelisiniz?

HLA belirleme prosedürü

HLA, dört farklı yolla belirlenebilir. Her iki durumda da hem donörden hem de alıcıdan doku gereklidir.

HLA'nın yapısının kesin tespiti, antijen tespiti olarak adlandırılan ile gerçekleşir. Bunun için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) işlemi kullanılır. Hücreler yok edilir ve yok edilmesiyle açığa çıkan DNA bazlarının kesin dizisi bir enzim yardımıyla çoğaltılır ve çoğaltılır.

Bir bağış alıcısının bağışıklık sisteminin hiç bir zaman eksojen HLA'ya tepki vermek zorunda olup olmadığı da test edilebilir. Bunu yapmak için, vericinin bağışıklık hücreleri alıcının kanına eklenir. Herhangi bir tepki olmadıysa, hala temas yoktu. Bu teste antikor tespiti denir.

Son olarak, bir organ bağışının toleransı, çapraz karşılaştırma testi kullanılarak değerlendirilebilir. Test, antikorların saptanmasına benzer.

Son zamanlarda, sözde akış sitometrisi de makine sonuçları sağlayabilir.

Antikorların tespitini anlayabilmek için öncelikle antikorlar ve anlamları hakkında bilgi edinmeniz önerilir. Bu amaçla size aşağıdaki makaleleri sunuyoruz: Antikorlar nelerdir

HLA alt grupları

HLA-B27

HLA-B27 antijeni, HLA'nın ikinci grubuna aittir. İnsan vücudundaki hemen hemen tüm hücrelerde oluşur ve ayrıca bağışıklık sisteminin düzenlenmesinde önemli rol oynar. Rolüne rağmen tüm popülasyonda görülmez.

Bu antijen, mevcutsa ve mutasyonlara sahipse tıbbi öneme sahiptir. Bir mutasyon mevcut olduğunda, romatizmal tipte otoimmün hastalıklar daha sık ortaya çıkar. Bu nedenle HLA-B27'nin durumunun belirlenmesi, bazı hastalıkların tanı ve ayırıcı tanısında önemli bir kriterdir.

Bununla birlikte, ilgili kişinin mutlaka hasta olması gerekmediğinden, antijenin tespiti bir hastalığın doğrudan bir kanıtı değildir.

Pozitif bir HLA-B27 durumunda özellikle yaygın olan hastalıklar arasında Bechterew hastalığı, Reiter hastalığı, romatoid artrit ve göz iltihabı bulunur.

Ek olarak, HLA-B27 varsa, AIDS salgınına karşı belirli bir koruma vardır. Bağlantıların nedenleri bilinmemektedir.

Yukarıda belirtilen klinik tablolarla ilgili ek bilgiler şu adreste bulunabilir:

Ankilozan spondilit
Romatizmal eklem iltihabı
Reiter sendromu
Göz iltihabı - ne kadar tehlikeli?

HLA-DR

HLA-DR antijeni ayrıca bağışıklık sisteminin işleyişinde önemli bir rol oynar. Ana görevlerden biri, örneğin bakteriler gibi patojenlerden vücuda yabancı olan maddeleri tanımaktır. Bu amaçla, bu maddeler HLA-DR tarafından hücrelerin yüzeyine bağlanır. Bağışıklık hücreleriyle temas halinde bunlar aktive olur.

Ek olarak, HLA-DR, nakilden sonraki ilk altı ayda bir organ naklinin başarısında önemli bir rol oynar. Bu nedenle, organ vericisinin ve alıcının antijeninin yapısı olabildiğince benzer olmalıdır. Aynı zamanda, HLA-DR'yi kodlayan gen, çok yüksek derecede değişkenlik gösterir. Sonuç olarak, HLA-DR ayrıca yüksek derecede değişkenliğe sahiptir, bu da aynı verici ve alıcı antijenleri bulmayı zorlaştırır.

Ayrıca, HLA-B27'de olduğu gibi, antijenin ortaya çıkışı bazı hastalıkların ortaya çıkması ile ilişkilidir. Bununla birlikte, antijenin tespiti, hastalığın başlangıcı ile eşanlamlı değildir. Bu hastalıklar arasında anemi, romatoid artrit, bazı diyabet türleri, bazı böbrek hastalıkları, yetersiz çalışan tiroid ve çok daha fazlası bulunur.

HLA-DQ2

HLA-DQ2, ebeveynlerden miras alınan ve vücuttaki çoğu hücrenin yüzeyinde bulunan bir antijendir. Diğer özelliklerinin yanı sıra HLA-DQ2, glüten intoleransı olan bağırsakta bir otoimmün hastalık olan çölyak hastalığının gelişiminde önemli bir rol oynar. Etkilenen gendeki bir mutasyon, hastalığın gelişimi için belirleyicidir.

Orta Avrupa'da nüfusun% 30'una kadar bulunur. Antijenin meydana gelmesi, gerçek hastalıkla eşitlenmemelidir, çünkü bu karakteristik özelliğe sahip tüm insanlar çölyak hastalığı geliştirmez. Bununla birlikte, ebeveynlerden birinde veya her ikisinde de varsa çölyak hastalığına yakalanma riski artar. O zaman miras riski% 15'e kadar çıkıyor.

Sağlıklı insanlarda yüksek HLA-DQ2 görülmesi nedeniyle, antijenin tespiti çölyak hastalığını teşhis etmek için kullanılamaz. Bu nedenle düşük pozitif tahmin değerine sahiptir. Tersine, negatif tahmin değeri çok yüksektir. Bu, antijeni tespit edemeyen bir kişinin çölyak hastalığına yakalanmayacağı anlamına gelir. Bu nedenle, HLA-DQ2'nin kanıtı yalnızca hastalığı dışlamak için kullanılabilir.

Bu noktada, çölyak hastalığı ile ilgili ana sayfaya da bir göz atmak önemlidir: Çölyak Hastalığı nedir?

HLA-B51

HLA-B51 ayrıca insan vücudundaki çoğu hücrede bulunan bir yüzey molekülüdür. Romatizmal olarak sınıflandırılan bir otoimmün hastalığın oluşumundan% 20'ye kadar sorumludur. Buna Behçet hastalığı denir ve kalıtsal bir bileşeni vardır.

Hastalık Orta Avrupa'da çok nadir görülürken, Türkiye ve Japonya'da çok daha yaygındır. Antijen HLA-B51, hastaların% 75'ine kadar tespit edilebilir.

Bununla birlikte, aynı zamanda, kanıtlar hastalık için kesin değildir. Bu, sağlıklı insanların da sahip olabileceği ve tüm yaşamları boyunca Behçet hastalığını geliştiremeyeceği anlamına gelir.

Tipik olarak, hastalık belirgin bir neden olmaksızın aniden ortaya çıkar. Diğer otoimmün hastalıkların aksine, tanı, laboratuvarda antijenin kanıtları temelinde değil, klinik görünüm temelinde yapılır.

Behçet hastalığı hakkında daha fazla bilgi için: Behçet hastalığı

HLA değerlerinin değerlendirilmesi

Bir HLA tespitini değerlendirirken, bir dizi özel özellik kontrol edilir. Bazı HLA'ların ortak oluşumu da bir rol oynar. Ancak bu süreç çok karmaşıktır ve özel olarak eğitilmiş çalışanlar tarafından yürütülür.

Değerlendirme birkaç gün içinde gerçekleşir. Akış sitometrisi ile, neredeyse kesinlikle doğru olan bir sonuç dakikalar içinde elde edilebilir.

HLA belirleme maliyetleri

Yazma maliyeti yaklaşık 50 €. Yazım çok detaylı yapılacaksa, maliyetler artırılabilir. Makine değerlendirmesi sayesinde, son yıllarda emek ve dolayısıyla maliyetler de önemli ölçüde azaltıldı.