Kalça sıkışması

Eş anlamlı

Femoro asetabular sıkışma (FAI)

Kalça çarpmasının tanımı

Bir Kalça sıkışması anatomik veya yapısal koşullar tarafından değiştirilmiş bir şeydir kalça eklemiortaya çıkan hareket üzerinde acı verici kısıtlamalar.

belirtiler

Kalça implantasyonunun ana semptomları önce harekete bağlı ağrı. Bunlar özellikle Dışa doğru dön bacağın veya bacağını bükerken. Ayrıca Atlama hareketleri sıkışma sendromunda şiddetli ağrıya neden olabilir. Kalça sıkışma sendromunun başlangıcı bazen hasta tarafından algılanmaz veya çok zayıf algılanır. Bir hastalığın başlangıcında, semptomlar yalnızca güçlü fiziksel efor olduğunda ortaya çıkar ve sessiz bir durum oluşur oluşmaz kaybolur. Sonuç olarak, hastalar genellikle ilk semptomları takip etmezler. Sadece ağrı kötüleştiğinde ve bazen istirahatte ortaya çıktığında hastalar tıbbi tavsiye alırlar. Acı denir saplama ve çeken tarif edildiğinde, kuvvetli ila çok kuvvetli olabilirler.
İleri aşamalarda da olabilir Dinlenme ağrısı gel. Hareket kısıtlamaları da meydana gelir. Bacağı dışa doğru döndürmek veya bacağı kaldırmak gibi hareketler artık mümkün değildir veya yalnızca sınırlı bir ölçüde mümkündür, genellikle ağrı ile tetiklenir. Bu, günlük hayatta klasik bir kısıtlamadır Yokuş yukarı- veya Yokuş aşağı bunun kadar iyi Oturbu genellikle özellikle şiddetli ağrıya neden olur.
Hasarın ne kadar şiddetli ilerlemiş olduğuna bağlı olarak kalça eklemini çevreleyen yapılar da bozulur. Bahsedilecek tahriş ve bozukluklar of kızdırmak ve Kan damarları. Aşırı durumlarda, bir sıkışma sendromu da buna neden olabilir. Duyusal rahatsızlıklar kalça ve bacak bölgesinde (sinirler). Üstelik o da olabilir bir yetersiz özellikle başın ucunda kemiğe giren küçük bir damar tarafından sağlanan femur başı. Femur başına giden kan akışı uzun bir süre bozulursa, Femur başı nekrozu çok şiddetli ağrıya ek olarak, femur başının derhal bir Endoprotezi gerekli kılar.

nedenleri

Sağlıklı oturur Uyluk femur başı üzerinde Prizkalça kemiğine ait. Top, bacakta normal hareketler sağlar. kas ve Bantlar kalça eklemini stabilize edin ve uyluk kemiğinin başını yuvada tutun. Sözde Eklem dudak eklem başlığını kapatır ve kapatır. Anatomik olarak geniş femur boynu ya da derin soketuyluk, her harekette eklem dudağı ile direkt temas halindedir, her harekette ona vurur. Bu, eklem dudağına ve kıkırdak yüzeylerine zarar verebilir. Bazen kıkırdak ve eklem dudağının bazı kısımları soyulabilir.
Uzun süre bacak hareketlerinde yumru varsa, bir miktar tekme geri dönüşü olmayan hasar kemiklerde. Eklem yakınındaki yapılarda daha fazla yırtılmaya ek olarak, aynı zamanda dejeneratif değişiklikler bu şemsiye terimi altına girse iyi olur eklem bilinmektedir. Her harekette ağrıya neden olan tarif edilen mekanik engele denir. Sıkışma sendromu belirlenmiş.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

oluşturmak üzere

Kalça sıkışma sendromunun çok sayıda alt tipi vardır. Sözde Eksantrik mili çarpması (KAM) boyun ile karşılaştırıldığında femur başı da geniş. Bu nedenle kafa, artık yuvaya tam olarak oturmaz ve bunun sonucunda eklem başı, hareket ettirildiğinde yuvadan biraz daha dışarı itilir. Hızlı veya germe hareketleri yapılırsa, femur başı sonunda kıkırdağı ve eklem dudağını yırtıp koparır.
Femur başı soketten ne kadar fazla dönerse, kemik parçaları çevreleyen yapılara o kadar fazla sürtünür ki bu çok fazladır. şiddetli acı yol açabilir. Eklem başının soket üzerindeki aşırı basıncı eklem yuvasında yaralanmalara neden olursa, yuva genişleyebilir ve eklem dudağı veya kıkırdağı yırtılabilir. Eklem dudağı inceltilerek kenara itilir. Onların yerini al Kemik halkasıeklem dudağına göre daha stabil ve şekilsizdir.
Bunun dezavantajı femur boynunun çarpma olasılığının her harekette daha yüksek olmasıdır. Başlangıçta eklem yuvasından kaynaklanan bir çarpışma durumunda, bir kişi bir Pense sıkışma (Kıskaç çarpması). Çevreleyen kemik ve kıkırdak materyalinde büyük hasar varsa, biri de gelişir. eklem. Çoğu durumda, izole bir sıkışma sendromu formu değil, daha çok Karışık formlar.

Kalça MRG'si

BT incelemesi, kalça çarpması sırasında kemik yapısındaki değişikliklere iyi bir genel bakış sağlarken, bir MRI incelemesinin önemi, kalçadaki kıkırdak yapısının temsilidir. MRI ile eklem yüzeyinin kıkırdağındaki ve yuvanın kenarındaki kıkırdak dudağındaki aşınma ve dejeneratif değişiklikler (labrum) temsil ediliyor. Bu, daha ileri tedaviyi planlamak için önemlidir ve çarpmanın neden olduğu hasar hakkında bilgi sağlar.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi için: Kalça MRG'si

Tedavi / operasyon

Kalça sıkışmasının tedavisi temelde konservatiftir ve cerrahi olarak mümkündür. Belirtiler henüz çok ilerlememişse, bir ameliyattan kaçınarak terapötik başarıya ulaşmak için bir girişimde bulunulabilir. İle konservatif tedavi seçenekleri ancak, sadece belirtiler kalça çarpması terapi. Temel sorun olan femur başı ve soketindeki şekil bozukluğu ortadan kaldırılmamıştır.

Konservatif tedavi yöntemleri

Konservatif tedavi yöntemleri arasında aspirin, diklofenak veya ibuprofen gibi NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) ile ilaç tedavisi yer alır. Bu maddeler işe yarıyor antienflamatuvar ve Ağrı kesici ve böylece kalça sıkışma hastalarının semptomlarını iyileştirir. Ayrıca şunları yapabilirsiniz: eklem içi enjeksiyonlar (eklem içine), aktif bileşeni doğrudan etkilenen bölgeye yerleştirir. Fizyoterapi kasları güçlendirebilir ve böylece hareketliliği artırabilir. Kalça sıkışması genellikle belirli sporlarla ilişkilendirildiğinden, Bu sporları duraklatmak ağrıya neden olan hareketlerden kaçınmak mantıklı. Her durumda, spor izni, ilgilenen hekimle ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Tüm konservatif tedavi yöntemleri kalça sıkışmasının nedenini ortadan kaldıramadığından uzun vadeli tedavi başarısı garanti edilmez.

Operatif tedavi

Konservatif tedavi başarısız olursa, cerrahi tedavi endikedir. Ameliyatın amacı, bir yandan ağrının nedenini ortadan kaldırarak akut ağrıyı tedavi etmek, diğer yandan ise meydana gelen hasarı onarmaktır. Kalça artroskopisi düşük riskli bir alternatiftir.

Kalça artroskopisi (kalça artroskopisi), kalçadaki değişiklikleri teşhis etmek ve tedavi etmek için minimal invaziv bir prosedürdür. Bir endoskop ve gerekli cerrahi aletler, küçük kesiler (kesikler) aracılığıyla ekleme yerleştirilir.

Özellikle CAM sıkışması ile kalça artroskopisi daha büyük açık cerrahiye bir alternatiftir. Takılan probun ucundaki bir kamera, cerrahın bir ekranda gördüğü kapak dudağındaki çatlak gibi hasarlar oluşturur. Bu minimal invaziv prosedür ile cerrah dudağı tekrar stabilize edebilir. Ayrıca, pelviste veya uylukta kıkırdak büyümeleri veya kemiğin küçük deformasyonları giderilebilir. Bu teknik için özel aletler, femur boynunun orijinal bel şeklini geri kazanmasını ve böylelikle ağrısız eklem fonksiyonunu geri kazanmayı mümkün kılar.

Kıskaç darbesi ile kalça artroskopisinin uygulanması biraz daha karmaşıktır, ancak bu da mümkündür. Buradaki amaç, tavanın kenarını içeri doğru hareket ettirmektir. Orijinal eklem dudağının yerine artık cerrah tarafından çıkarılan bir kemik halkası vardır.

Daha eski bir prosedür, açık bir operasyonun parçası olarak cerrahi kalça çıkığıdır. Bunu yapmak için, kalça topunu yuvadan çıkarmak (lüksleştirmek) için kalça eklemi açılır. Kalça çıkığı, eklemin her iki kısmının optimal bir görüntüsünü sunar, böylece hasar gösterilebilir ve onarılabilir.

Günümüz cerrahi prosedürleri, akut ağrıyı ve kısıtlamaları hafifletmek için etkili bir tedavi sunmaktadır. Kalça artroskopisi minimal invaziv bir prosedür olarak hastanın daha hızlı iyileşmesi ve mobilizasyonu ve daha az ağrı için konuşurken, açık kalça çıkığı teknik olarak daha az zahmetli ve zaman alıcıdır ve bazı durumlarda kalçadaki özel anatomik koşullar nedeniyle önlenemez.

Şu adresten çok daha fazla bilgi okuyun: Kalça artroskopisi ve Kalça ameliyatı sonrası ağrı

fizik Tedavi

Fizyoterapi, yürüyüş şeklini değiştirmek ve kasları güçlendirmek için tamamen konservatif tedavi ile kullanılabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda bir ameliyat gerçekleştirildiğinden, fizyoterapötik terapi genellikle takip tedavisi sırasında yer alır. İlk 2-4 hafta veya 6 haftaya kadar, kıkırdağın bazı kısımlarının sabitlenmesi gerekiyorsa (labrum refiksasyonu), sadece ön kol koltuk değnekleriyle yürüyebilir ve sadece kısmen bacağınıza ağırlık verebilirsiniz. Bisiklet ergometresinin kullanılması ve bacağın fizyoterapist tarafından hareketi de mümkündür. 10 haftaya kadar kapalı bir zincirde egzersiz yapabilir (örn. Bacak presi veya çömelme) ve ayrıca çapraz eğitmenler ve su aerobiği ile çalışabilirsiniz. Aşırı yük olmaması ve yalnızca ağrısız bir alanda egzersiz yapmanız önemlidir. 10. haftadan itibaren bacak üzerine% 70'e kadar yük uygulanabilir. Artan güç, koordinasyon ve dayanıklılık eğitimi de terapi planının bir parçası olmalıdır. 4. aydan itibaren, çoğu durumda ağrısız olarak tam yük taşıma stresine devam edilebilir.

Hangi egzersizler faydalıdır?

Kalça çarpması ameliyatının başlangıcında kalça eklemine aşırı yüklenilmemesi önemlidir. Bu nedenle, başlangıçta bisiklet ergometresi veya cross trainer üzerinde dikkatli bir şekilde egzersiz yapmanız önerilir. Daha sonra koşu bandında veya yüzme havuzunda da antrenman yapabilirsiniz. Bacakta tam yükten aciliyet olarak kaçınılmalıdır. Herhangi bir ameliyat yapılmazsa (şimdilik), germe egzersizleri kilit bir bileşendir.

Gluteus kasları (Gluteus maximus) gerilmesi gerekiyor. Bunu yapmak için dik durun ve sanki yürüyormuşsunuz gibi bir ayağınızı yukarı çekin. Her iki el dizini kavrar ve mideye doğru çeker. Karşılık gelen kalçaları içeri çekmelidir.

İkinci egzersiz de ayakta yapılır. Ayakta dururken bir bacak ve üst gövde yatay konuma getirilir ve kollar yana doğru uzatılır. Onu yaklaşık 30 saniye tutmaya çalışıyorsun. Kasları germenin yanı sıra, bu egzersiz koordinasyon ve kuvvet gelişimi için faydalıdır.

Üçüncü egzersiz sırtüstü pozisyonda yapılır. Sırt üstü yatarken, bir bacak yerde bükülür, diğeri iki elinizle dizden tutularak mideye doğru çekilir. Diğer ayakla kendinizi yerden itiyorsunuz, böylece pratikte bir köprü kuruyorsunuz. Bunu her iki bacağınızla dönüşümlü olarak yapın ve bunu birkaç kez tekrarlayın. Burada bir yandan derin kaslar gerilir, diğer yandan da güçlendirilir.

Dördüncü egzersiz sizin tarafınızda gerçekleşir. Her iki diz de üst üste. Aralarına bir mini bant gerilir - bu, büyük, sağlam bir lastik bant gibi sürekli olan bir terabanddır. Şimdi üst bacak, bandın çekilmesine karşı yavaşça ve sakin bir şekilde alt bacaktan kaldırılır ve ardından tekrar indirilir. Bu 8-12 defa tekrarlanır ve ardından bacak değiştirilir. Ön kalça kaslarını ve addüktörleri germek için başka germe egzersizleri de kullanılabilir. Ağız kavgası da yararlı olabilir, ancak uygun olmayan uygulama kalça çarpmasını artırabileceğinden kontrollü bir şekilde yapılmalıdır.

CAM - çarpışma

Birinde bağlantı (articulatio) her zaman bir eklem yuvasına sahip bir eklem başlığını ifade eder. içinde kalça eklemi (Articulatio coxae) dahil olan bileşenlerdir Uyluk başı (Baş femorisi) ve çanakçık (çanakçık). Bu iki anatomik yapı tam olarak uyum sağlamazsa, tek olabilir sıkışma (Çarpışma) gel.

Şurada Kalça sıkışması (femoroakatabular sıkışma) biri farklılaştırır CAM çarpışma (Eksantrik mili çarpması) sözde Kıskaç çarpması (Kıskaç çarpması). Her iki durumda da asetabulum ile kafa arasındaki normal yapısal ilişkiden bir sapma vardır. böyle anatomik takımyıldız femur başının belirli hareketlerle asetabuluma çarpmasına neden olabilir.
İçinden bunun neden olduğu tuzak eklem dudağında yaralanmalar meydana gelir çanakçık (labrum) ve des Eklem kıkırdağı. Tedavi edilmezse, bu bir Kalça artrozu (koksartroz) sonuçlanmak.
Şurada CAM veya eksantrik mili çarpması femur başı doğrudan olacak şekilde büyütülür yeterli yan kesim olmadan femur boynuyla birleşir. Sonuç olarak, başlangıçta olağan küresel şekil kaybolur ve kafa vurur. güçlü hareket asetabulum üzerinde. Uzun vadede kıkırdak yuvanın kenarından başlayabilir. içe doğru yıpranmış ve ayrıca sözde Eklem dudak asetabulumun ön üst kenarı hasar görebilir (labrum lezyonu).

İçinden yüksek kuvvet CAM çarpması sırasında kıkırdak haline gelir genellikle daha hızlı hasar görür kıskaç darbesinden daha çok. En yaygın olarak CAM çarpışmasını etkiler atletik genç erkekleryoğun spor yapan. CAM çarpması, özellikle aşağıdakiler için uygundur: artroskopik tedavi. Bu şekilde, cerrah gevşemiş bir dudak dudağını yeniden takabilir veya femur boynunu orijinal bel şekline geri getirebilir ve böylece ağrısız eklem fonksiyonu onarmak.

Kırmızı, femur boynundaki tipik CAM çarpma değişikliğini gösterir.

Kerpeten

Şurada Kıskaç veya kıskaç çarpması asetabulum genellikle önemli ölçüde derinleşir, ancak femur başının şekli normaldir. Kesitte ortaya çıkar Bir çift pense resmi, asetabulum ile Uyluk kemiği kaldıraç kollarının aleti nasıl tuttuğu. Sonuç olarak, femur boynu hareket ettiğinde yuvanın kenarına çarpar ve böylece Eklem dudak. Femur başı-femur boynu geçişi de yoğun bir şekilde kullanılır ve etkilenmiş çizilmiş. Kıskaç sık sık meydana gelir 30-40 yaş arası kadınlarda üzerinde. Tava bölgesinde rahatsızlıklar ortaya çıkar. havuz trenler, yani bebeklik veya çocukluk kadar erken.

Bununla birlikte, çoğu hasta birinden muzdarip değildir izole CAM veya izole bir Kıskaç çarpması, ancak çeşitli değişken ara formlarda.

Kalça implantasyonunun teşhisi bir X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yardımıyla yapılır. Bu görüntüleme bağlamında, doktorun bir CAM çarpması ile bir Kıskaç çarpması arasında ayrım yapması da mümkündür.