Ortopedi-Çevrimiçi

Kuyruk kemiğinin iltihaplanması

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Periosteum, koksiks, pilonidal sinüs

Giriş

bir iltihap alanında koksiks etkilenen hasta için son derece acı verici olabilir.

Koksiks bölgesindeki enflamatuar süreçlerin neden olduğu semptomlar her ikisini de yapabilir Koşmak, bunun kadar iyi Sit neredeyse imkansız hale getirir.
Bu nedenle, etkilenen hastalar yüksek düzeyde acı çekebilirler. Altta yatan olası hastalıkların çok sayıda olması nedeniyle, koksiks iltihabı genellikle yaygın bir klinik tablodur.
Özellikle Fistüller gluteal kıvrımda ve Periosteumda bozulmalar koksiks bölgesinde iltihaplanmanın tipik nedenleri arasındadır.

Bu altta yatan hastalıklar ve bağışıklık hücrelerinin göçü, doğrudan kemikli kuyruk kemiğinde ve yakın çevresinde iltihaplanma süreçlerine neden olur.
Tipik olana ek olarak saplama veya acı çekmek, genellikle etkilenen hastayı etkileyebilir Şişme ve Kırmızılık cilt yüzeyi gözlemlenebilir.
Ek olarak, gluteal kıvrımların dokusu ve bunların üstündeki deri genellikle açıkça ısınır.

Kalça bölgesinde ağrı şikayeti olan ve / veya kalça kıvrımlarında şişlik fark eden hastalar mutlaka bir an önce uygun olanı yaptırmalıdır. uzman aramak. Komplikasyonlar ancak hızlı teşhis ve uygun tedavi önlemlerinin alınmasıyla önlenebilir.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Bakteriler kuyruk kemiğinin iltihaplanmasını tetikleyebilir.

Kuyruk kemiğindeki iltihaplanmanın nedenleri değişebilir.

Bu bölgedeki enflamatuar süreçler, özellikle sıklıkla, gluteal kıvrımların kronik enflamatuar bir hastalığı ile ilişkilidir. Sözde "pilonidal sinüs" (eşanlamlılar: koksiks fistülü, pilonidal kist veya sakraldermoid), bu bağlamda koksiksteki iltihaplanmanın en yaygın nedenlerinden biridir.
Cinsiyetler arasında yapılan bir karşılaştırmada, erkekler aynı yaştaki kadınlardan çok daha fazla etkileniyor. Bir koksiks fistülü için en yüksek yaş 20 ile 30 arasındadır. Koksiks iltihabına yol açabilen bir fistül, doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital bir koksiks fistülü durumunda, embriyonik dönemin sonunda sözde nöral tüpün tamamen kapanmadığı varsayılır.
Bu nedenle etkilenen hastalarda kemikli kuyruk sokumunun ucu ile anal sınır arasında bir bağlantı vardır.

Bu alanda doğuştan fistüller oldukça nadir görülürken, bu hastalığın edinilmiş formu yaygın bir klinik tablodur.
Kuyruk kemiğinin iltihaplanmasına yol açabilen edinilmiş bir fistülün gelişmesinin nedeni, kılların epidermise (üst deri) nüfuz etmesidir. Bu durumlarda, fistül kanalı bölgesinde kırık saç tutamları bulunabilir.
Ek olarak, edinilmiş bir koksiks fistülü, saç oluşum bozukluğunun bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumlarda kıl kökünün ürettiği keratin saça düzgün şekilde yerleştirilemez.
Sonuç olarak, organizmanın yabancı cisimler olarak gördüğü kesek şeklindeki keratin adaları biriktirilir. Bu yabancı cisim, çevreleyen dokudan kapsüllenir. Normal bakterilerin deri yüzeyine nüfuz etmesiyle iltihaplanan sözde yabancı cisim granülomu gelişir.

Kuyruk sokumundaki bir başka iltihaplanma nedeni, periosteumun bakteriyel enfeksiyonudur. Ek olarak, kuyruk kemiğinin iltihaplanmasına yol açan periosteumun tahrişi, aşağıdaki koşullar tarafından tetiklenebilir:

travmatik olaylar (örneğin, kemikli kuyruk kemiğinde bir çürük veya kırılma ile sonuçlanan)

kuyruk sokumunun karın bölgesine doğru çıkması (koksiksin ventral çıkığı)

zor bir teslimat
Koksiks alanındaki bireysel sinir liflerinin bozulması
1. koksiks omuru ile sakrumun kemikli füzyonları (sakralizasyon)
Tendon ve kas bölgesinde tahriş (tendopatiler)
Kronik kabızlık (kabızlık)

belirtiler

Kuyruk kemiği iltihaplıysa, tipik iltihap belirtileri izlenecek.

Bununla birlikte, kuyruk kemiği iltihaplandığında ortaya çıkan semptomlar, altta yatan hastalığa bağlıdır. Etkilenen hastalar genellikle erken başlar saplama veya acı çekmek.
Bu ağrı, nedensel hastalığa bağlı olarak, kalça ve / veya Omurga radiate.

Enflamasyon koksiks 1'de Kuyruk sokumu fistülü semptomlar çoğunlukla şu şekilde görünür ani ağrı, Şişme ve Kırmızılık gluteal kıvrımda. Bu durumlarda koksiks bölgesinin tamamı güçlüdür basınca duyarlı. Etkilenen hastalar semptomların o kadar belirgin olduğunu hissetti ki Sit ve Git ancak sınırlı ölçüde mümkündür. Yatmak da çoğu durumda mümkündür Yüzüstü pozisyon.

Ek olarak, şu süreçte olabilir: Fistül ile ilişkili iltihap kuyruk kemiğinde çıkmak için irinli ve kanlı Fistül açıklığından çıkan sıvı.

bir Periosteum iltihabı kuyruk sokumu ise genellikle daha az belirgin semptomlar gösterir. Bu durumlarda, etkilenen hastalar aynı zamanda bıçaklanma veya ağrı çekmeyi de hissederler, ancak aşırı şişlik ve kızarıklık nadirdir.

at travmatik değişiklikler Kemikli kuyruk sokumunda yaralanmalar genellikle kalçalarda veya damar kıvrımları bölgesinde bulunabilir. Ayrıca morarma Dış şiddetten sonra bu alanda nadir değildir.

Teşhis

Altındaki hastalar uzun ömürlü veya düzenli olarak Kalça kıvrımları bölgesinde ağrı çekiyorsanız, derhal uygun bir uzmana danışmalısınız.
Sadece bu nedensel hastalığı belirleyebilir ve ardından uygun tedaviyi başlatabilir.

Kuyruk kemiği iltihabının teşhisinde en önemli adım ayrıntılı olanıdır. Doktor-hasta görüşmesi (Anamnese). Bu konuşma sırasında hem yoğunlukyanı sıra kalite algılanan acı ortaya çıkar. Ayrıca arasındaki zamansal ilişki fiziksel aktivite ve ilk ağrı başlangıcı altta yatan hastalığın ilk göstergesini sağlayabilir.
Bunların çoğu gerçekleşti travmatik olaylar kuyruk kemiğinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Ayrıca kuyruk kemiğindeki ağrının teşhisinde diğer şikayetler belirleyici rol oynar. Bu doktor-hasta görüşmesinin ardından genellikle bir yönelim gelir. Fiziksel Muayene. Bu araştırma temel olarak Deri belirtileri (örn. çürükler ve yaralanmalar), ağrı tetikleyicileri ve vücut eksenindeki herhangi bir yanlış hizalanma dikkate alınır.

Kalça bölgesi daha sonra manyetik rezonans görüntüleme- veya bilgisayarlı tomografi kayıtları.

terapi

Koksiks fistülün operasyonu genellikle genel anestezi altında yapılır.

Koksiks iltihabı olan hastalarda Kuyruk sokumu fistülü neden olur, ameliyatla alma tek umut verici tedavi önlemi olarak.
içinde klasik prosedür fistül özel bir boya (Metilen mavisi) işaretlidir.
Bu sayede iltihaplı dokunun tamamı tamamen çıkarılabilir. Koksiks fistülü tekrar tekrar meydana gelme eğiliminde olduğundan (sözde nüks) operasyon sırasında alınmalıdır. periyost kuyruk kemiğinin kesilmesi ve kemik ayrıca kazınabilir.
Ameliyatla alınması Kuyruk sokumu fistülükuyruk kemiğinde iltihaplanmaya neden olan, genellikle Genel anestezi.
Yalnızca çok hafif durumlarda ameliyat altında lokal anestezi değerlendirilebilir. Bu olasılık, özellikle henüz enflamatuar süreçlere yol açmamış küçük bir fistül olduğunda mevcuttur.
Bunun nedeni, iltihaplı dokunun genellikle lokal anesteziklere daha az yanıt vermesi ve bu da ameliyatı ilgili hasta için son derece zorlaştırmasıdır. acı verici olacaktır.

Belirgin bir Kuyruk sokumu fistülüKuyruk kemiğinde yaygın iltihaplanmaya neden olan, genellikle cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra hastaneye kaldırılır üç ila dört gün gereklidir. Ayrıca iltihaplı doku tamamen çıkarıldıktan sonra açık yara tedavisi (ikincil yara iyileşmesi) gerçekleştirilecek.
Bu, kuyruk kemiği üzerindeki açık alanlara dikiş sağlanmadığı anlamına gelir. Etkilenen hasta için bu yara iyileşmesi şekli, uzun süreli hastalığınızla sonuçlanır. Fistülün boyutuna ve kuyruk kemiğindeki iltihabın derecesine bağlı olarak iyileşme bir süre alabilir. Birkaç ay yararlanmak.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir koksiks fistülünün de birincil yara iyileşmesi (yani cerrahi alan dikişle kapatıldıktan sonra yara iyileşmesi).

Bu yara iyileşme biçimi genellikle nispeten kısa bir iyileşme süresi sağlar.

tahmin

Enflamasyonun prognozu koksiks büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır. Kuyruk kemiğinde iltihaplanmaya neden olan bir koksiks fistülünde genellikle bir iyi prognoz.
Tamamen kaldırıldıktan sonra Fistül dokusu Yara yüzeyi genellikle tamamen iyileşir. Bununla birlikte deneyimler, kapalı bir yara tedavisinden sonra, yinelenme bir koksiks fistül (sözde nüks).

Daha fazla bilgi

Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: