Tiroid bezinin iltihaplanması

• ana neden
• Teşhis

Giriş

Tiroid bezinin iltihaplanması, Ayrıca tiroidit adı verilen, hepsi tiroid bezinin iltihaplanmasına dayanan, farklı nedenleri, prognozları ve seyri olan bir grup hastalık için kullanılan genel bir terimdir.

Alman Endokrinoloji Derneği tiroid iltihabını farklı üç sınıf:

• akut tiroidit
• subakut tiroidit (de Quervain)
• kronik tiroidit

Bununla birlikte, günümüzde tüm tiroid iltihabı türleri iyi tedavi edilebilir ve yeterince erken teşhis edilirse, komplikasyon ve sonuç olarak ortaya çıkan hasar riski çok düşüktür.

Akut tiroidit

akut tiroidit çok nadir görülen bir tiroidit şeklidir. Yeniden sınıflandırılır irinli ve pürülan olmayan akut tiroidit.

belirtiler

Akut tiroidit semptomları alt tiplerine göre farklılık göstermez.

Genel olarak, iltihaplı hastalıkların tipik semptomları ortaya çıkar. Vücut enfeksiyona ateşle tepki verir, tiroid bezinin boyundaki bölgesi şişmiş ve kırmızıdır.

Tiroid bezinde de şişlik nedeniyle dışarıdan da hissedilebilen ağrı vardır.

Bunu da okuyun Tiroid ağrısı

ana neden

Akut tiroidit, nedenine göre sınıflandırılır.

pürülan tiroidit bitti bakteriyel patojenler uyarılmış. Genellikle tiroid iltihabı bir Yakındaki yapıların iltihaplanması, gibi. of Badem bile olsa ilerlemek Kandaki bakteri bu, tiroid bezinin iltihaplanmasına neden olabilir.

pürülan olmayan tiroidit çoğunlukla olacak radyasyon ile ilişkili neden oldu. Yani sözde bir sözde olaydan sonra vakaların yaklaşık% 1'inde Radyoiyot tedavisi tiroid bezinin akut enflamasyonu ve ayrıca Bir tümörün radyasyon tedavisi veya benzeri nedensel olun.

terapi

Akut tiroidit, semptom ve nedene yönelik olarak tedavi edilir. İlk tavsiye elbette vücudunuzu güçlendirmek ve kendi bağışıklık sisteminizi desteklemek için yatakta kalmanızdır.

Ağrıyı gidermek için bir "Buz bağı"Ve ayrıca sözde Antiinflamatuar ilaçlar tedavi edilmiş, hem ağrı giderici hem de iltihap önleyici etkileri olan ilaçlar. Bakteriyel patojenlerle savaşmak için antibiyotikler de kullanılır.

Nadir durumlarda, beta reseptör blokerleri verilerek iyi yönetilebilen hipertiroidizm (tiroid bezinin aşırı hormon üretimi) vardır.

Teşhis

Akut tiroidit tanısı hastanın fizik muayenesi ve laboratuvar testlerine göre konur. Tiroid bezinde iltihaplanma, ateş, kızarıklık, şişlik ve ağrı belirtileri akut tiroid iltihabının çok tipik özellikleridir.

Laboratuvarda biri düşüyor Kan alma hızında artış bir artış Enflamatuar parametre C-reaktif proteinve artan sayıda beyaz kan hücresi (lökositoz) artan sayıda çok genç beyaz kan hücresi ile (Sol shift).
Kan yayması da yapılırsa, artan sayıda granülosit, özel beyaz kan hücreleri ve bakteriler özellikle fark edilir.

Teşhisi doğrulamak için altın standart, ince iğne biyopsisi olarak da bilinen ince iğne aspirasyonudur. Tiroid bezinden küçük bir doku parçası çıkarılır ve laboratuvarda mikroskop altında incelenir.

Aşağıdan okuyun: Tiroid biyopsisi

tahmin

Akut tiroiditin seyri çok iyidir, hızlı ve yeterli tanı ve etkili antibiyotik tedavisi ile hastalığın birkaç gün içinde tamamen iyileşmesi ile azalma görülebilmektedir.

Subakut tiroidit (de Quervain)

İsviçre'den sonraki Fritz de Quervain (1868-1941) ayrıca Quervain tiroiditi veya Thyreoiditis de Quervain olarak da adlandırılan tiroid bezinin iltihaplanması, tiroid bezinin iltihaplı bir doku hastalığıdır, ancak bir şekilde daha yavaş hastalık seyri (subakut) ve akut tiroidit dışında semptomlar gösterir. Hastalığın kökeni henüz ayrıntılı olarak açıklanmamıştır.

belirtiler

Subakut tiroidit, tiroid bezinde, hastalık ilerledikçe baş ve kulağa veya göğse doğru yayılabilen lokal, şiddetli ağrı ile başlar. Tipik olarak, eşlik eden genel bir hastalık ve halsizlik hissi oluşur ve bu, hastalık daha şiddetli hale geldikçe daha da güçlenir.

Olası semptomlar ayrıca baş ağrısı, ateş, kas ağrısı ve aşırı aktif tiroidin klinik belirtileridir (huzursuzluk, terleme, uyku problemleri, titreme, kilo kaybı).

ana neden

Subakut tiroid iltihabının geliştiği mekanizma henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, genellikle viral enfeksiyonlarla, örn. virüsle ilişkili zatürree, kabakulak vb. sonrası ve bu nedenle parainfectious olarak anılır.

terapi

Subakut tiroidit tedavisi tamamen semptomatiktir ve semptomların ciddiyetine bağlıdır. Hastalığın daha hafif formları ile sözde steroidal olmayan anti-romatizmal ilaçlar İbuprofen gibi (antienflamatuarlar).

Daha şiddetli kurslar için glukokortikoidlerle tedavi (Prednizon, kortizon) sistemik iltihaplanma ile mücadele için. Burada, yüksek tek doz glukokortikoid kullanılır ve bu daha sonra her 1-2 haftada bir% 20 azaltılarak tamamen azaltılır.

Burada da yine beta reseptör blokerleri ile tedavi edilen hastalığın seyrinde hipertiroidizm meydana gelebilir.

Teşhis

Bu aynı zamanda subakut tiroiditte de görülür Teşhis Çoğunlukla hastanın böyle görünümüne ve şikayetlerine dayanmaktadır genel halsizlik artan zayıflıkla ile kombinasyon halinde tiroidden başa ve göğse doğru yayılan ağrı.

Teşhisi doğrulamak için bir Kan testi düzenlenmiş, burada artmış Kan emici hız ve artış C-reaktif protein. Tiroid bezinin otoimmün hastalığına kıyasla, tiroid hücrelerine karşı endojen antikorlar yoktur.

Genellikle bir de Tiroid sonografi yapılan, burada sivilceli ve homojen değil.

Teşhis hala net değilse, mikroskop altında tipik uzun boyunlu dev hücreleri, vücudun özel fagositlerini gösteren ince bir iğne ponksiyonu tekrar kullanılabilir.

tahmin

Subakut tiroid iltihabının süresi, akut tiroiditinkinden daha uzundur ve birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir.

İltihap nedeniyle tiroid bezinin ne kadar dokusunun tahrip olduğuna bağlı olarak, geçici bir hipotiroidizm vardır, ancak hastalık şiddeti azaldıkça tekrar azalır ve vakaların sadece% 2-5'inde ilaçla tedavi edilmesi gerekir.

Enflamasyonun süresine rağmen prognoz çok iyidir ve tiroidit tamamen iyileşir.

Kronik tiroidit (Hashimoto tiroiditi)

İçinde Hashimoto'ya göre kronik tiroidit bu bir Otoimmün rahatsızlığıyani vücudun kendi hücrelerinin yanlışlıkla diğer işlevsel hücrelere saldırdığı bir hastalık. Bu süreç tiroidde gerçekleşire yavaş gerçekleşir ve geri döndürülemezancak tiroid bezinin işlevi çok kolay ve büyük bir çaba sarf etmeden ilaçlarla değiştirilebilir.

belirtiler

Hashimoto tipi kronik tiroid iltihabı, gerçek semptomlar olmadan uzun süre devam eder, çünkü tiroid hücrelerinin yıkımı yavaş gerçekleşir ve işlev kaybı ancak çok sayıda hücre olduğunda ortaya çıkar. Normal tiroid fonksiyonunu sürdüremeyecek kadar çok hücre yok olursa, hipotiroidizm özellikle genel yorgunluk ve halsizlik, kilo alma, kabızlık, üşüme hissinde artış, reflekslerde yavaşlama, romatizmal şikayetler, ciltte şişme gibi tipik semptomlarla ortaya çıkar. göz kapaklarında görülmesi güzel, kas krampları ve güç azalması.

ana neden

Hashimoto'ya göre kronik tiroiditte, tiroid bezi vücudun kendi bağışıklık sistemi hücreleri tarafından aktive edilir (T lenfositleri ve plazma hücreleri), bunlar işleyen tiroid hücrelerinin yok olmasına neden olur (tirositler).

Diğer otoimmün hastalıklarda olduğu gibi (Basedow hastalığı ve diğerleri), vücudun kendi hücrelerine yapılan saldırının kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

terapi

Çeşitli faktörlerden dolayı, hipotiroidizm oluşana kadar kronik tiroidit için özel bir tedavi endike değildir.

Hastalığın seyri semptomsuzdur, semptom odaklı tedaviye gerek yoktur. Genel bağışıklık sistemi üzerindeki yan etkiler çok ciddi olacağından, tiroid hücrelerinin yok edilmesi de ilaçla tedavi edilemez. Ek olarak, son aşama olan hipotiroidizm, günde bir kez levo-tiroksin ile verilir. tablet formunda çok hasta dostu, az yan etki ve ayarlaması kolay.

Bu nedenle terapi, kronik enflamasyondan kaynaklanan hipotiroidizm için bir terapiden oluşur.

Teşhis

Kronik tiroid iltihabı tanısı, semptomların olmaması nedeniyle hastalığın seyrinde nispeten geç konulmaktadır. Daha sonra yukarıda açıklanan hipotiroidizm semptomlarına sahip hastanın görünümüne dayanır (Hipotiroidi) sahip. Teşhis, tiroid hormonları ve tiroid bezine karşı antikorlar için hedeflenen bir araştırmanın yapıldığı kan sayımı temelinde doğrulanır. Tiroid hormonları, artan tiroid tahrik hormonuna rağmen düşürülür "TSH", Ayrıca sözde Anti-TPO antikorları önünde.

Ek olarak, tanı tiroid bezinin ultrasonu ile de doğrulanabilir, burada tiroid hipoekoik görünür, yani sadece çok az fonksiyonel doku kaldığı anlamına gelir.

tahmin

Tehlikeli sese rağmen "Son kurs“Kronik tiroiditin prognozu çok iyidir ve hasta için yalnızca tiroid tedavi edilmezse tehlikelidir.

Tiroid hormonları tablet şeklinde değiştirilirse hasta sağlıklı kabul edilir.

korunma

Tiroid iltihabının genel bir profilaksisi maalesef mümkün değildir. Tiroid bezinin bakteriyel ve viral enfeksiyonları önlenemez ve tirositlerin otoimmün enfeksiyonu kasıtlı olarak önlenemez veya etkilenemez.