endokrinoloji

Açıklama ve tanım

Endokrinoloji terimi Yunancadan gelir ve "İç salgıları ve hormonları olan bezlerin morfolojisi ve işlevinin incelenmesi" gibi bir anlama gelir. Endokrin kelimesi, insan vücudundaki ürünlerini (hormonları) doğrudan kana salan hormonal bezleri tanımlar. Bu nedenle salgı kanalları yoktur ve bu nedenle sözde ekzokrin bezlerden açıkça ayırt edilirler, örn. Ürünlerini "dış dünyaya" salan tükrük ve sebum bezlerini ayırt etmek.

Hormonlar insan gelişiminde çok önemlidir. Haberci maddeler olarak hizmet ederler ve böylece tüm önemli vücut gelişimlerini ve işlevlerini kontrol ederler. Etkileri çok yakından kontrol edilen düşük dozlarda bile etkisini geliştirirler. Hataların olabildiğince önlenmesi için her hormonun bir tür "kilit ve anahtar prensibi" aracılığıyla kendi reseptörü vardır.

Bununla birlikte, hormon sistemimizde hormon üreten bezlerdeki eksikliklere, aşırılıklara veya diğer birbirine kenetlenen dengesizliklere kadar izlenebilen hastalıklar veya hastalıklar ortaya çıkabilir. Bunlar her zaman nadir değildir veya bir organı etkileyen çok spesifik hormonal hastalıklardır. tiroid ile ilgili. Daha ziyade, endokrinoloji konusu, çeşitli kaldıraçların birbirini etkilediği bir tür ağ ile ilgilenir. Diyabet, osteoporoz veya yaşlılıkta hormonal değişiklikler gibi "yaygın hastalıklar" da bu alana girmektedir.

Etkilenen hastaların arkasında genellikle uzun bir ıstırap yolu vardır, çünkü ilk bakışta yarıya kadar kolay görünen şey gerçekte çok zor görünür. Hormonal bir hastalığın semptomları çok bireyseldir ve genellikle ilk bakışta doğrudan bir klinik tabloyla ilişkili değildir. Endokrinolog, insanı bütünsel kompleks, tutarlı bir sistem olarak görmeli ve kendisini tek bir organla sınırlayamaz.

Endokrinolojide en sık görülen hastalıklar

Ama önce size en yaygın endokrinolojik hastalıkların bir listesini bir liste halinde vermek istiyoruz.

• Hipotiroidi
• Hipertiroidi
• Graves hastalığı
• Hashimoto tiroiditi
• Addison hastalığı
• Cushing sendromu
• Şeker hastalığı

Tiroid bozuklukları

Hipotiroidi

Yeterince aktif olmayan bir tiroidiniz varsa (Hipotiroidi) iki tiroid hormonu tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) 'ün hiç veya yetersiz miktarları oluşur, böylece hedef bölgedeki etkileri azalır veya tamamen yoktur. Genel olarak tiroid hormonları metabolizma üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptir, dolaşım fonksiyonunu, büyüme süreçlerini düzenler ve ruhu etkiler. Sonuç olarak, hipofonksiyonun metabolizma üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Az aktif bir tiroid, birkaç istisnai durum dışında tedavi edilemez. Ancak uzun süreli ilaç tedavisi tamamen normal bir yaşama yol açabilir.

Daha detaylı bilgi için ana sayfamıza bakın Hipotiroidi

Hipertiroidi

Aşırı aktif tiroidiniz varsa (Hipertiroidi) iki tiroid hormonu tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) artar. Bu, hedef konumda artan bir hormonal etki ile sonuçlanır ve bu, metabolizmada genel bir artışa ve büyümenin teşvik edilmesine yansır. Ek olarak, T3 ve T4, kasların yanı sıra kalsiyum ve fosfat dengesini de etkiler. Kural olarak, nedenler tiroid bezinin kendisinde bulunur, ancak bunlar daha da ayırt edilebilir ve bu da ilgili tedaviyi etkiler.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi sayfamızdan bulabilirsiniz. Hipertiroidi

Graves hastalığı

Graves hastalığı, otoimmün bir hastalıktır, yani vücudun bağışıklık sistemi kendi hücrelerine yöneliktir. Bu durumda, tiroid bezinin TSH reseptörlerine karşı IgG tipi antikorların üretilmesidir. Bu otoantikorlar, doğal TSH ile aynı etkiye sahiptir, ancak reseptörlerin kalıcı olarak uyarılmasına yol açar. Bu, guatrın gelişmesine ve tiroid hormonları T3 ve T4'ün artmış üretimine ve salgılanmasına yol açan kalıcı bir büyüme uyarısıyla sonuçlanır.

Aşırı aktif tiroid semptomlarına ek olarak (Hipertiroidi) guatr, taşikardi (hızlı kalp atışı) ve ekzoftalmiden oluşan karakteristik bir semptom üçlüsü (Merseburg triad) gösterir. İkincisi, gözlerin "ortaya çıkmasına" izin verir ve daha yeni bulgulara göre, ek bir hastalık mekanizmasından kaynaklanır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Graves hastalığı
• Guatr - bu ne anlama geliyor?

Hashimoto tiroiditi (otoimmün tiroidit)

Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerini ve dokularını yabancı olarak algılayıp yok ettiği bir otoimmün hastalıktır. Bu, tiroid bezinin kronik iltihaplanmasına yol açar ve hipotiroidizmin en yaygın biçimlerinden biridir.Tam nedenler henüz anlaşılmamıştır, ancak kadınların erkeklerden önemli ölçüde daha sık etkilendiği bilinmektedir.

Vücudun erken evrelerde karşı düzenlemeye çalıştığı için semptomlar ilk başta kafa karıştırıcı görünüyor, bu da aşırı aktif bir tiroid semptomlarına neden olma olasılığı daha yüksek. Ancak uzun vadede bunlar, az çalışan bir tiroidin tipik semptomlarına dönüşür. Hashimoto tiroiditinin teşhisi, hastalığın karmaşık seyri ve kendine özgü özellikleri nedeniyle daha da zorlaşmaktadır.

Ana sayfamızda bu konu hakkında daha fazla bilgi edinin Hashimoto tiroiditi

Tiroid nodülleri (sıcak veya soğuk nodüller)

Kabaca, tiroid nodüllerinin normal tiroid dokusundaki fokal (tek) değişiklikler olduğu söylenebilir. Kesin nedenler hala anlaşılmamıştır. Muhtemel bir başlangıç ​​noktası, belirli genlerdeki mutasyonlardır. Ayrıca iyot eksikliği olan bölgelerde nodül gelişiminin önemli ölçüde arttığı zaten bilinmektedir.

Soğuk algınlığı ile sıcak yumru arasındaki fark, kabaca, "daha az olur" - etkilenen bölgenin daha az tiroid hormonu üretmesi anlamına gelir. Öte yandan, sıcak bir yumru daha fazla hormon üretir - bu nedenle bu alan daha aktiftir. Forma bağlı olarak, ilgili kişinin yetersiz veya aşırı aktif bir tiroid hastası olduğu anlamına gelmez, ancak ilgili klinik tablo gelişebilir veya hatta sosyalleşebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için lütfen sayfalarımızı da okuyun

• Tiroid bezinde sıcak yumru
• Tiroid bezinde soğuk yumru

Tiroid kanseri

Tiroid karsinomu, tiroid bezinin epitel hücrelerinde meydana gelen kötü huylu bir değişikliktir. Genellikle ilk belirtiler tiroid bezinde rahatsız edici topaklar veya guatrın gelişmesiyle birlikte boyutta bir artış olmasıdır.

Daha fazla bilgiyi ana sayfamızda bulabilirsiniz Tiroid kanseri

Paratiroid bozuklukları

Aşırı aktif paratiroid bezleri

Teknik dilde olarak Hiperparatiroidizm denilen, paratiroid bezlerinin çok fazla paratiroid hormonu ürettiği ve salgıladığı bir hastalıktır. Bu, kalsiyum dengesinin düzenlenmesinde rol alan ve kandaki kalsiyumun mevcudiyetini artıran bir hormondur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi için ana sayfamızı okuyun Aşırı aktif paratiroid bezleri.

Paratiroid hipofonksiyonu

Sözde hipoparatiroidizm yetersiz çalışan bir paratiroid bezidir, yani paratiroid hormonunun yetersiz üretimi ve salgılanması. Bu, vücutta diğer şeylerin yanı sıra kalsiyum iyonlarının eksikliğine yol açabilir. olumsuz nörolojik semptomlara neden olur.

En yaygın neden, tiroid rezeksiyonunun bir parçası olarak cerrahi olarak çıkarılmasıdır, ancak otoimmün hastalık veya kronik magnezyum eksikliği gibi diğer nedenler de düşünülebilir.

Bu konuyla ilgileniyorsanız, ana sayfamızı okuyun Paratiroid hipofonksiyonu

Adrenal bozukluklar

Addison hastalığı

Addison hastalığı, birincil adrenal yetmezliktir. Nadir fakat potansiyel olarak ölümcül olan hastalık, böbrek üstü bezi hücrelerinin yok edildiği akut veya kronik bir biçimde ortaya çıkabilir. Bir yandan bu, sıvı ve mineral dengesini etkileyen mineral krikoid aldosteron üretiminin azalmasına yol açar. Öte yandan, diğer şeylerin yanı sıra, bozulmuş kontrol döngüsü nedeniyle artan bir ACTH üretimi var. cildin aşırı pigmentasyonuna yansır.

Bu konu hakkında daha detaylı bilgi okumak isterseniz ana sayfamıza gidin Addison hastalığı

Feokromositoma

Feokromositoma, hormonal olarak aktif olarak nor- ve adrenalin ve nadiren dopamin üreten, genellikle adrenal medullada bulunan bir tümördür. Semptomlar, bu hormonların artan konsantrasyonundan kaynaklanır.

Ana sayfada bu konu hakkında daha fazlasını okuyun Feokromositoma

Conn adenom (birincil hiperaldosteronizm)

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Conn sendromu

Cushing hastalığı

Cushing hastalığı, hipofiz bezinin (Hipofiz bezi) ACTH hormonu çok fazla üretir. Chushing hastalığı, aynı doktorun adını taşıyan sözde Cushing sendromundan ayırt edilmelidir. Bununla birlikte, Cushing sendromunda vücutta kalıcı olarak artan bir kortizol konsantrasyonu vardır.

Bu nedenle, birincil olarak, diğer şeylerin yanı sıra, üst düzey kontrol sisteminde aşırı "Liberin" üretimine dayanmaktadır. ayrıca artan kortizol konsantrasyonu üzerinde ikincil bir etkiye sahiptir. Örneğin Cushing hastalığında, artan ACTH'nin metabolik bir ürününe bağlı olarak cildin aşırı pigmentasyonu. Klinik olarak, iki farklı klinik tablo olsa bile semptomlar benzer görünür.

Cushing sendromu

Diğer klinik resimler

Şeker hastalığı

Argo diyabet kronik bir metabolik hastalıktır. Göreli ve mutlak insülin eksikliği olmak üzere iki tip arasında bir ayrım yapılır. Buradaki temel sorun, kan şekerinin kalıcı olarak artmasıdır (Hiperglisemi). Nedeni, önemli hormon olan insülinin yetersiz bir etkisidir.

Tip 1 diabetes mellitusta mutlak bir insülin eksikliği vardır. Pankreasın hormon üreten hücreleri, bir otoimmün reaksiyonla yok edilir ve bu nedenle işlev göremez. Hastalık genellikle erken yaşta kendini gösterir ve kaçınılmaz olarak harici bir insülin uygulamasıyla tedavi edilmelidir.

Bunun aksine, tip 2 diabetes mellitus, pankreasta çok az insülin üretildiği veya hedef organlar üzerindeki etkisi azaldığı için göreceli bir insülin eksikliğidir. İkinci durumda, insülin direnci olarak bilinen şeyden söz edilir. Bu tipin ana kısmı, metabolik sendroma ("refah hastalığı") geri döner. Bu, obezite (özellikle midede vücut yağı), artan kan lipit seviyeleri, yüksek tansiyon ve glikoz tolerans bozuklukları (muhtemelen aşırı tüketime bağlı) faktörleri de giderek gençleştiği için artık sayılamayan, iyi bilinen "yaşlı diyabet" ismini kısmen açıklamaktadır. etkilemek. Dolayısıyla "akraba" terimi, insülin olduğu anlamına gelir, ancak ihtiyaçlarınızı karşılayacak kadar değildir. Kural olarak, bu hastalar aynı zamanda harici bir doza da bağımlıdırlar, ancak yaşamlarını değiştirerek yaşamlarını değiştirebilirler, örn. sağlıklı bir diyet ve egzersiz, bu kontrol döngüsüne olumlu müdahale eder.

Sayfalarımızda bununla ilgili daha fazla bilgi edinin

• Tip 1 diabetes mellitus
• Tip 2 diabetes mellitus

Diyabet şekeri

Bu nispeten nadir hormon eksikliği hastalığında sözde bir poliüri (aşırı yüksek idrar atılımı) günde 25 litreye kadar ve dolayısıyla polidipsi (artan susuzluk). Hipotalamustan bir düzensizlik veya ADH (antidiüretik hormon) salınımının azalmasına dayanır. Normalde hormon sözde osmoregualtion sırasında salgılanır, dolayısıyla böbrekte aquaporinler ("Su kanalları") daha fazla su yeniden emilebilir veya vücut tarafından kaybedilmez. ADH'deki azalma, bazen aşırı miktarda idrar atılmasını açıklar.

Bozukluğun "yerinde" beyinde veya böbrekte bulunduğu bölgeye bağlı olarak, diabetes inspidus centralis ve renalis arasında da bir ayrım yapılır.

Bununla ilgili daha fazlasını ana sayfamızda okuyun Diyabet şekeri

Schwartz-Bartter Sendromu

Bu klinik tablo aynı zamanda osmoregülasyondaki dengenin bir bozukluğudur. Bununla birlikte, Schwartz-Bartter sendromunda ADH sekresyonunda artış vardır (Antidiüretik hormon, vazopressin). Bu, böbrekler ve idrar yoluyla önemli ölçüde azalmış sıvı atılımı ile sonuçlanır. Bu i.a. sözde seyreltik natremi ile hipotonik hiperhidrasyon kendinden sonra. Bu, vücuda ve kan dolaşımına çok fazla su verildiği, kanın "seyreltildiği" ve dolayısıyla, örn., Önemli elektrolitlerin konsantrasyonunun olduğu anlamına gelir. Sodyum azaldı.

En yaygın neden, küçük bir bronşiyal karsinomun ("eşlik eden kanser semptomları") paraneoplastik etkisidir, ancak travma, hipotiroidizm veya ilaç tedavisi gibi birçok başka neden de mümkündür.

Bununla ilgili daha fazlasını ana sayfamızda okuyun Schwartz-Bartter Sendromu

akromegali

Bu klinik tablo bu adı taşır çünkü akra (eller, parmaklar, ayaklar, kulaklar, burun ...) gözle görülür şekilde büyür ve büyümeye devam eder. İç organlar da etkilenir. Bir adenom (iyi huylu) tümöre dayanır Hipofiz bezi (Hipofiz bezi) daha fazla büyüme hormonu (somatotropin, STH veya GH) salgılamasını sağlar.

Ana sayfada da bununla ilgili daha fazla bilgi edinin akromegali