Menopoz sonrası kanama - nedenleri bunlar

Postmenopozal kanama nedir?

Menopozdan sonra aylık kanama olmaz.
Doğurgan adet döngüsünün bir parçası olarak uterus zarının reddedildiği adet dönemi artık gerçekleşmez.
Menopozdan sonra kanama olursa önlem olarak jinekoloğa danışılmalıdır.

Postmenopozal kanama, yumurtaların döllenmemesiyle hiçbir ilgisi olmayan kanamadır.
Postmenopozal kanamanın rahim iç yüzeyindeki zararsız değişikliklerden dokudaki kötü huylu değişikliklere kadar çeşitli olası nedenleri vardır. Postmenopozal kanamanın nedenine bağlı olarak, kanama az çok şiddetli ve farklı bir süre olabilir.

Sebepler bunlar

Menopoz sonrası kanamanın nedenleri genellikle uterusun iç yüzeyindeki değişikliklerle ilişkilidir.
Hormon değişiklikleri genellikle uterusun iç yüzeyini bozar ve bu da kanamaya neden olabilir.

Öte yandan, bazen aşırı uterus astarı üretimi de olur.
Çok yüksek östrojen seviyesi, mukoza zarının kalınlaşmasına neden olabilir.
Bu da kanamaya neden olabilir.

Yaşla birlikte birçok kadın rahimde polip veya miyom geliştirir.
Bunlar iyi huylu doku büyümeleridir.
Polipler mukozal büyümelerdir ve miyomlar rahim kaslarının büyümeleridir.
Belli bir boyutun üzerinde bu iyi huylu doku büyümeleri, rahimde menopoz sonrası kanamaya da yol açabilir.

Ayrıca hormon tedavisi ile kadınlarda kanama gelişebilir.
Tek başına östrojen tedavisi hafif, zararsız kanamaya yol açarken, östrojen ve progestinden yapılan kombinasyon preparatları adet benzeri kanamalara neden olur.

Yukarıda bahsedilen menopoz sonrası kanamanın zararsız sebeplerine ek olarak, kötü huylu değişiklik olasılığı yaşla birlikte artmaktadır.
Rahim ağzı kanseri, menopoz sonrası kanamanın olası bir nedenidir.

Nedeni bulmak ve uygun tedaviyi başlatmak için menopoz sonrası kanama varsa mutlaka bir jinekoloğa görünmelisiniz.

Bu (rahim ağzı) kanserinin bir göstergesi olabilir mi?

Menopoz sonrası kanama, örneğin rahim ağzı kanseri veya uterus vücut kanseri gibi zararsız nedenlere ek olarak bir tümörün göstergesi olabilir.

Rahim ağzı kanseri erken evrelerde hemen hemen hiç veya spesifik olmayan semptomlara neden olur ve ileri evrelerde kanama yoluyla semptomatik hale gelebilir.
Rahim gövdesi kanseri, genellikle erken evrelerde menopoz sonrası kanamaya da neden olabilir.

Rahimdeki kötü huylu bir değişikliği dışlamak için, menopozdan sonra kanama olması durumunda jinekoloğa bir ziyaret acilen önerilir.
Bir tümör varsa, prognozun mümkün olduğu kadar erken tedavi edilmesi önemlidir.

Menopoz sonrası kanamanın tedavisi

Menopoz sonrası kanamanın tedavisi kanamanın nedenine göre belirlenir.

Menopoz sonrası kadınlarda östrojen eksikliğinden kaynaklanan bir iltihap olan senil kolpitis, mukoza zarını lokal olarak östrojen hormonu ile tedavi ederek tedavi edilebilir.
Menopoz sonrası kanama, artan östrojen düzeyine dayanıyorsa, östrojen oranı, semptomları hafifletmek için bir östrojen terapisinin bir parçası olarak azaltılabilir.

Menopoz sonrası kanamanın nedeni rahim miyomları ise, miyomların yeri ve boyutuna bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri düşünülebilir.
Miyomlar için ilaç ve cerrahi tedavi seçenekleri bulunmaktadır.

Rahimdeki kötü huylu değişiklikler, büyüklük, yerleşim yeri ve diğer kriterlere göre tedavi edilir.
Kombine cerrahi prosedürler, radyasyon ve kemoterapi mümkündür.

Süre ve tahmin

Postmenopozal kanamanın nedenine bağlı olarak süre ve prognoz büyük ölçüde değişebilir.
Bu tür kanamanın nedenleri genellikle zararsızdır.
Menopozdan sonra kanama bazen düzensiz aralıklarla bir veya tekrar tekrar ortaya çıkabilir.
Herhangi bir menopoz sonrası kanama jinekolojik muayene gerektirir.

Miyom veya poliplerde kanama genellikle uygun tedaviden sonra azalır.

Kanamaya kötü huylu bir rahim tümörü neden oluyorsa, prognoz tümörün evresine bağlıdır.
Rahim zarının bir tümörü ne kadar erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, prognoz o kadar iyi olur.

Diğer olası eşlik eden semptomlar

Mukoza zarındaki değişiklikler ve atrofinin neden olduğu menopoz sonrası kanama durumunda, vajinada vajinal kuruluk, akıntı ve kaşıntı ek semptomlar olabilir.
Burada, östrojen eksikliğine dayanan menopoz sonrası kadınların iltihabı olan vajinitis senilisten bahsediliyor.
Kanamaya neden olan uterus astarının aşırı üretimi veya hormon tedavisi, artan östrojen seviyeleri ile ilişkili eşlik eden semptomlara neden olabilir.
Mukoza zarları kalınlaşır, salgı bırakır, göğüsler ve kemikler oluşur ve doku artar.

Polipler veya uterin fibroidler gibi iyi huylu büyümeler, boyutlarına bağlı olarak kanamaya ek olarak başka semptomlara da neden olabilir.
Özellikle büyük fibroidler, boyutları nedeniyle ağrıya neden olabilir ve rahimdeki diğer organların yerini değiştirebilir.
Uterin miyomatoz, kabızlık ve idrara çıkma sorunları gibi sindirim sorunlarına neden olabilir.

Örneğin rahim ağzı kanseri veya rahim vücut kanseri gibi kötü huylu değişiklikler, tuvaleti kullanırken ve idrara çıkarken akıntıyı, ağrıyı, rahatsızlığı tetikleyebilir ve lenfödem (lenflerde su tutulması) ve konjestif böbreklere (idrar yolunda üriner retansiyon) neden olabilir.

Teşhis böyle yapılır

Menopoz sonrası kanamanın çeşitli nedenleri olabileceğinden, kapsamlı bir teşhis önemlidir.

Öncelikle jinekoloğa var olan semptomların detaylı anlatılması önemlidir.
Jinekolojik palpasyon muayenesi ve spekulumla muayeneye ek olarak, transvajinal ultrason muayenesi rahim zarını incelemeye yardımcı olabilir.
Katılan hekim daha sonra başka teşhis önlemlerinin gerekli olup olmadığına bireysel olarak karar verir.