Gebelikte beta blokerleri

Giriş

Beta blokerleri önemli ve yaygın olarak reçete edilen ilaçlardır. Arteriyel yüksek tansiyon için ve kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığının tedavisinde kullanılırlar.

Hamilelik sırasında beta blokerlere göreceli bir kontrendikasyon vardır. Bu, yalnızca sıkı bir risk-fayda değerlendirmesinden sonra kullanılabilecekleri anlamına gelir.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında beta blokerlerin haklı kullanımının nedenleri de vardır. En iyi deneyim, etken madde metoprolol ile yaşanır.

Beta blokerleri, özellikle gebelikte hipertansiyon durumunda tedavi edici bir yaklaşımdır Aşağıdaki makalede, hamilelikte beta bloker kullanımı ile ilgili ilginç hususlar daha detaylı olarak açıklanmıştır.
Ayrıca etken maddelerin anne ve çocuk için toleransı ile ilgili önemli sorular cevaplanır.

Bir beta bloker ile tedavi gerektiren yaygın klinik tablolar, özellikle ilaç tedavisi ile ilgili olarak daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Hamilelikte bir beta bloker endikasyonları

Genel olarak uzun yıllardır beta blokerleri ile yüksek düzeyde deneyim vardır. Yaygın hastalıkların tedavisinde önemli rol oynayan, sıklıkla kullanılan etken maddelerdir.
Bu, her şeyden önce şunları içerir: Yüksek tansiyon, kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı.

Peki ya hamilelik? Gebelikte beta bloker kullanımının endikasyonları nelerdir?

Hamilelik sırasında beta bloker kullanmanın ana nedeni, hipertansif bir gebelik hastalığınız varsa - yani yüksek tansiyon.

bir antihipertansif tedavi her zaman hem annenin hem de doğmamış çocuğun refahını hesaba katmalıdır.
160 mmHg'nin üzerindeki sistolik veya 110 mmHg'nin üzerindeki diyastolik kan basıncı değerleri ilaçla azaltılmalıdır.

Bu durumlarda, beta blokerleri kan basıncını düşürmenin meşru bir yoludur. Ancak kural olarak, yalnızca ilk tercih edilen ilaç - alfa-metildopa - kullanılamaz. Tercih edilen beta engelleyici o zaman Metoprolol.

Migrenler için beta blokerler

Beta blokerleri, piyasada iyi kurulmuş ve etkili ilaçlardır. Migren profilaksisi. Bu, alıştıkları anlamına gelir Migren atakları önlemek.
Beta blokerleri hamilelik sırasında da kullanılabilir sınırlı kullanılabilir. Sadece tavsiye edilir Metoprolol.

Maalesef yalan çok kontrollü çalışmalar bu konuda. Ancak, yaklaşık% 50 ila 80'i bir Hamilelik sırasında migren iyileşmesiböylece profilaksi her zaman gerekli değildir.
Öyleyse, metoprolol alma seçeneği vardır. Alternatif olarak gel magnezyumama aynı zamanda ilaç dışı seçenekler gibi Gevşeme egzersizleri söz konusu.

Yüksek nabız için beta blokerleri

bir yüksek nabız bu nedenle başlangıçta ilaç tedavisi için bir neden yoktur - hamilelik sırasında bile.
Sık sık yüksek nabız vardır Sinirlilik, stres hatta diğer - kardiyak olmayan - nedenler, biri gibi Hipertiroidi geri izlendi.

Bu nedenle, nabzı düşürmek için beta bloker kullanılmadan önce yüksek nabzın nedeni açıklığa kavuşturulmalıdır. Başka bir uyarlanmış terapi, örneğin bir Hipertiroidi veya bir kalp ritmi bozukluğu gerekli olabilir.
Ancak çoğu zaman yeterince Gevşeme egzersizleri ve bir Stres azaltma dışarı.

Kalp atış hızı, vücudun doğal adaptasyon mekanizmalarının bir parçası olarak hamilelik sırasında da artar ve bu nedenle bir dereceye kadar artabilir. Prensip olarak metoprolol gibi bir beta bloker kullanılabilir, ancak tedavinin faydası ve duyarlılığı önceden kontrol edilmelidir.

Böbrek tıkanıklığı için beta blokerler

bir Böbrek tıkanıklığı gebelikte nadir olmayan bir komplikasyondur ve karındaki boşluğun değişmesi nedeniyle ortaya çıkabilir, bu nedenle idrar tıkanıklığı oluşur. Genellikle fark edilmez ve semptomsuzdur.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, sadece ağrılı değil aynı zamanda tehlikeli de olabilen, anne için bozukluklara yol açabilir.
Özellikle bir enfeksiyon bir parçası olarak İdrar tıkanıklığı komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle bazı durumlarda tedavi gereklidir.

İdrar yolu ciddi şekilde tıkalıysa, Üreter ateli idrar akışını tekrar mümkün kılan kullanılmalıdır.
Antibiyotikler Böbrek tıkanıklığına bağlı bir enfeksiyon şüphesi varsa erken dönemde kullanılır. Bazı durumlarda beta blokerleri, özellikle metoprolol de kullanılır. Ancak, faydası tartışmalı.

Bu çocuğuma zararlı mı?

Kullanımı Hamilelik sırasında beta blokerler çeşitli nedenlerden dolayı kontrollü.
Bazı beta blokerleri için, yan etkileri ve çocuk üzerindeki potansiyel olarak zararlı etkileri doğru bir şekilde değerlendirmek için yeterli deneyim yoktur.
Bu nedenle “zararlılıktan” bahsetmek çok zordur. Ancak, hiçbir durumda hariç tutulamaz.

Bu özellikle yaygın olarak kullanılan beta blokerleri için geçerlidir bisoprolol. Anne ve çocuk için maksimum güvenlik için varsayılması gereken birincil olumsuz etkiler olmasa bile kullanımdan kaçınılmalıdır ve metoprolol gibi çalışılmış beta blokerleri seçmek daha iyidir.

Çalışmalar, bazı yenidoğanların bir azalmış doğum ağırlığı beta bloker yönetimi altında Atenolol gözlemledi.

Genel olarak, beta engelleyici geçerlidir Metoprolol bir seçim aracı olarakl, çünkü bu aktif bileşen için en iyi ampirik değerler mevcuttur.

Prensip olarak, antihipertansif tedavi - uygulanan beta blokerden bağımsız olarak - fetal büyümeyi geciktirebilir. Bu, bir çocuğu olan çocuklar anlamına gelir azalmış doğum ağırlığı dünyaya gel ve hamileliğe gir gecikmiş büyüme göstermek.

Bununla birlikte, bu durumlarda, yüksek tansiyonun sonuçları, ilaç tedavisinin sonuçlarına karşı tartılmalıdır.

Hamilelik sırasında hangi beta blokerlere izin verilir?

Hamilelikte ilaç kullanımı çok hassastır. Bir yandan annenin, diğer yandan çocuğun yüksek yararı dikkate alınmalıdır.
Çalışmalar yalnızca katı yönergeler altında yürütülebileceğinden, ilaçları gebelikte toleransları açısından test etmek zordur.

Bu nedenle birçok beta bloker için yeterli ampirik değer eksikliği vardır.. Beta blokerleri arasında tercih edilen ilaç tartışmasız kalır Metoprolol. Çoğu ampirik değer, bu beta bloker için basitçe mevcuttur, bu nedenle o da tercih edilir.
Bununla birlikte, prensip olarak, diğer seçici beta blokerleri de vardır, örneğin Atenolol veya bisoprolol kontrendikasyon yok. Genellikle böyle olmasa bile hamilelik sırasında kullanılabilirler.

Tüm beta blokerleri için bir risk vardır fetal büyüme geriliği. Ancak, bu bireysel olarak tartılmalıdır ve haklı durumlarda kabul edilebilir.
Bazı beta blokerlere hamilelik sırasında bile izin verilmez. Bu içerir Karvedilol ve Nebıvolol.

Metoprolol

Metoprolol aktif içerik grubuna aittir seçici beta engelleyici. Aktif bileşen esas olarak arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği ve koroner arter hastalığı Kullanılmış.
Ayrıca Migren ataklarının profilaksisi Metoprolol önemli bir rol oynar.

Metoprolol hamilelikte Beta engelleyici seçimi. Bunun nedeni, bu beta engelleyici için en yüksek ve en iyi ampirik değerler var olmak. Genel olarak, diğer beta blokerleri ile de geçerlidir. bisoprolol metoprolol'den başka risk beklenmez.
Yine de, daha iyi bilgi Metoprolol tercih edildi.
Hamilelikte ana uygulama alanı yüksek tansiyon.

İlk seçenek çare olsa da alfa-metildopaancak, haklı durumlarda tedavi metoprolole çevrilebilir. Bunun nedenleri örneğin alfa-metil dopazın zayıf toleransı veya bu aktif bileşene kontrendikasyonlarıdır.

Hamilelik sırasında metoprololün bir başka göstergesi de migren ataklarının önlenmesidir. Bu durumda da haklı durumlarda metoprolol kullanımı mümkündür.

propranolol

propranolol grubuna aittir seçici olmayan beta blokerleri. Bilinen çoğu beta blokerin aksine, bu aktif bileşen yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılmaz. Temel titreme veya kalbin frekans kontrolü gibi özel endikasyonlar bir arada Hipertiroidi propanolol kullanımını haklı çıkarır.

Propanolol hamilelik sırasında kullanılmalıdır kesinlikle tartılmış olmak. Prensip olarak, aktif bileşen kontrendike değildir, ancak ampirik değerler geneldir. düşük. Bu nedenle - mümkünse - ile tedavi Metoprolol tercih eder.
Genellikle korkulanın aksine, doğmamış çocukta herhangi bir malformasyon riski yoktur. Propanolol bu nedenle, haklı durumlarda hamilelik sırasında da kullanılabilir.

Hamilelik sonrası beta blokerleri

Beta blokerlerin kullanımı hamilelikten sonra da gerekli olabilir.
Hamilelikten sonra şunlar arasında önemlidir emziren ve emzirmeyen Kadınları ayırt etmek için.

Emzirmeyen kadınlar, klinik tablo ve nedene bağlı olarak prensipte herhangi bir beta bloker alabilirler. Söylemeye gerek yok, bireysel Kontrendikasyonlarmesela Böbrek veya karaciğer hasarı, uyarıyı dikkate alın.

Emziren kadınlar Öte yandan, bazı maddeler dahil olduğu için her beta bloker ile tedavi kullanılmamalıdır. Anne sütü geçip çocuğa zarar verir.

Prensip olarak, sadece beta blokerleri olan metoprolol, propanolol ve sotalol (başka beta blokerleri söz konusu değilse) emzirme sırasında kontrendike değildir, bu nedenle bu ilaçlar kullanılabilir.

Hamilelikten sonra beta bloker tedavisinin en yaygın nedeni yüksek tansiyonbununla birlikte, diğer hastalıklar da bir beta bloker ile tedavi için bir neden olabilir.
Nihayetinde, emzirmeyen hamilelik sonrası kadınlar, genel olarak hamile olmayan hastalarla aynı şekilde değerlendirilecektir. Sadece emzirme dönemi özel bir durumu temsil eder, çünkü anne sütüyle beslenen çocuğun iyiliği burada dikkate alınmalıdır çünkü çocuk etken maddeyi anne sütü yoluyla emebilir.