Sakinleştirici

Giriş

Sakinleştirici terimi, vücut üzerinde sakinleştirici veya aktivite azaltıcı etkisi olan çeşitli ilaçları içerir. Sakinleştiricilere ayrıca sakinleştiriciler (tekil: yatıştırıcı, Latince "sedare" = sakinleşmek için), hipnotikler (uyku hapları), narkotikler veya sakinleştiriciler (gerginlik gidericiler) denir.

Uygulama alanları ve etkileri

Huzursuzluğu tedavi etmek için sakinleştiriciler kullanılır. Huzursuz durumlar birçok fiziksel ve / veya psikolojik bozukluğun ifadesi olduğundan bu uygulama alanı çok geniştir. Ayrıca sakinleştiriciler yoluyla kaygıyı giderir. Sakinleştiricinin etkisiyle bilinçli algı sönümlenir ve bu da Korkulara uzaklık üretilecek. Ancak bu, Anksiyolizhedeflenen tedavi korku kafası karışmak. Ayrıca yatıştırıcıların uykuya neden olan etkisi vardır. Sonuç olarak, sakinleştirici alırken daha sık görülür yorgunluk uyanmak ve uykuya dalmak daha kolaydır.

Huzursuzluk ve anksiyete tedavisinin yanı sıra sedatifler de cerrahi tıpta kullanılmaktadır. Sözde aracılığıyla premedikasyon Operasyon öncesi sedatif sübjektif olduğu için hasta rahatlar. stres hasta için azaltılır. Sakinleştiriciler (sakinleştiriciler) ayrıca prosedür sırasında, anestezi gerekli. Sakinleştiriciler ayrıca yoğun bakım ünitelerinde de kullanılmaktadır. Yapay olarak havalandırılan ve sadece yatıştırıcılarla böyle bir tedaviyi tolere edebilen çok sayıda ciddi hasta vardır. Sakinleştiriciler için bir diğer önemli uygulama alanı da Acil Tıp.

Kazalar veya travmatik deneyimlerden sonra, genellikle şok Ayakta duran, huzursuz ve / veya endişeli hastalara huzursuzluk ve kaygıyı hafifletmek ve ilk tıbbi bakımı sağlamak ve hastaneye ulaşımı kolaylaştırmak için sakinleştirici sağlamak. Özetle sakinleştiriciler kullanılır uykusuzluk hastalığı, iç huzursuzluk, anksiyete, anksiyete ve panik bozuklukları ve anestezi indüklemek için kullanılır.

Farklı aktif bileşen gruplarına genel bakış

Birçok ilacın yatıştırıcı etkisi olduğu için sakinleştiricilerin net bir tanımını yapmak zordur. Ancak birçok aktif bileşenle sedasyon istenen etki değildaha ziyade istenmeyen bir etki veya yan etkidir. Farklı etken bileşen grupları kısaca açıklanmadan önce, yatıştırıcı etkileri nedeniyle hangi ilaçların yatıştırıcı olarak kabul edildiğine dair kısa bir genel bakış verilmelidir: benzodiazepinler, antidepresanlar, Narkotik, barbitüratlar, nöroleptikler, opioidler, antihistaminikler ve alfa-2 agonistlerinin yatıştırıcı etkileri vardır ve bu nedenle yatıştırıcı olarak kullanılırlar.

dozaj

Sakinleştiriciler dikkatli dozlanmalı ve sadece doktorun önerdiği miktarda alınmalıdır. Dahası, birçok sakinleştirici ile sözde bir durum oluşur Tavan etkisi (Doygunluk etkisi) çok yüksek doz alırsanız. Bu etki, yüksek doza rağmen yatıştırıcının işe yaramadığını açıklar. Bu fenomen, tüm reseptörlerin halihazırda aktif bileşenle meşgul olması ve bu nedenle aktif bileşendeki artışın artık herhangi bir etkiye sahip olmaması, ancak en fazla hala istenmeyen yan etkiler, tetiklenebilir. Bununla birlikte, uzun süreli sakinleştirici kullanımının bir parçası olarak, hata payı ortaya çıkmak. Hoşgörü, aynı reaksiyonu oluşturmak için daha fazla miktarda sakinleştirici almayı gerekli kılar. Ayrıca sakinleştiriciler bağımlılığa neden olabilir veya bağımlılık Tetik. Bu nedenle yatıştırıcılar aniden kesilmemeli, bunun yerine dozu yavaşça azaltarak azaltılmalıdır.

Yan etkiler ve ilaç etkileşimleri

Sakinleştiricilerin yan etkileri çeşitlidir ve her aktif bileşen grubunun kendi yan etkileri vardır. Bu nedenle, ilacın prospektüsü, dikkatli doktor veya eczacı ile çalışılmalı ve danışılmalıdır. Genelde yan etkiler sonra azalır doz Alınan yatıştırıcı ve tedavi süresi. Ayrıca hastanın yaşı ve ilaç etkileşimleri gibi diğer faktörler de rol oynar. Özellikle ikincisi önemli ve olası bir rol oynar İlaç etkileşimleri sakinleştirici kullanmadan önce bir doktorla netleştirilmeli ve bu nedenle kaçınılmalıdır.

Sakinleştiriciler fiziksel ve zihinsel yan etkilere neden olur. Psikolojik düzeyde yaygın yan etkiler şunlardır: Uyuşukluk, halsizlik ve yorgunluk. Aynı zamanda uyku yapısı bozulur, özellikle Derin uykunun aşamaları olmak kısaltılmış. Ek olarak, dikkat ve konsantre olma yeteneği sınırlıdır. Tekmele Bellek sorunları üzerinde. Yavaşlayarak da öyle Cevaplanabilirlik karayolu trafiğinde dramatik sonuçlara yol açabilecek genişletilmiş. Bu nedenle, güçlü sakinleştirici alan hastalar, Değil karayolu trafiğine tek başına katılmak.

Fiziksel yan etkiler de aynı derecede çeşitlidir: iştahsızlık ve Kilo almak, cinsel bozukluklar, baş ağrısı, Yarışan kalp ve duygusal bozukluklar. Aynı zamanda biri meydana gelir Kasların gevşemesi dengesiz bir yürüyüşle zihinsel karışıklıkla birlikte ve artan Düşme riski neyle gider özellikle yaşlılar için Hastayı tehlikeye at. Sakinleştiricilerin önemli ve tehlikeli bir yan etkisi olasıdır. Solunum ve dolaşım depresyonuözellikle aşırı doz durumunda ortaya çıkabilir. Özellikle yaşlı hastalarda veya çocuklarda, ilacın etkisinin tersine dönme (paradoksal reaksiyon) ve huzursuzluk ve korku reaksiyonlarının daha sık görülme riski vardır.

Farklı sakinleştiriciler hakkında daha ayrıntılı bilgi

benzodiazepinler

Benzodiazepinler, en büyük ve en önemli sakinleştirici grubudur. Benzodiazepinler ikiye ayrılır: üç grupbunlar eylem sürelerine bağlıdır. Grup 1 şunları içerir: kısa etkili Benzodiazepinler (2-8 saat), midazolam (ticari adı Dormicum®) hangi özel yüksek alışkanlık ve bağımlılık riski var ve kafa karışıklığı veya saldırganlığın olması Tetik. Bu gruptaki ilaçlar esas olarak uyku bozuklukları ve anestezi indüksiyonu için kullanılır.

Grup 2'de bulunur orta uzunlukta esas olarak uygulamalarına katkıda bulunan etkili aktif maddeler (5 - 20 saat) Gece boyunca uyumakta zorluk Bulun. Bu gruba ait Lorazepam (Tavor®) veya oksazepam (Adumbran®).

Grup 3'te sınıflandırılan benzodiazepinlerin etki süresi 20-100 saattir ve bu aktif maddelerin parçalanması etkili olmaya devam eden metabolitler üretir. Klonazepam (Rivotril®), Diazepam (Valium) veya flurazepam (Dalmadorm®) bu grubun aktif bileşenleridir ve başlıca bir yan etkiye sahiptir. yüksek gündüz uyku hali üzerinde. Ayrıca, reaksiyona girme yeteneği büyük ölçüde azalır ve maddeler (her şeyden önce Rohypnol®) genellikle Uyuşturucu sahnesi kullanılmış veya bir bağımlılık var. Bağımlılıktan kaçınmak için tablet alımı olabildiğince kısa tutulmalı ve molalarla kesilmelidir. Ek olarak, uzun süreli kullanımdan sonra ilaç yavaş yavaş yerleşti olmak.

barbitüratlar

Barbituratlar (metoheksital, fenobarbital, tiyopental) bir daha güçlü etki benzodiazepinlerden daha fazla ve bu nedenle çoğu zaman hala aşırı dozda var daha ölümcül sonuçlar benzodiazepinlerden. Etkileri doğrudan iptal edilemediğinden, size neden olurlar ölümcül solunum ve kalp durması. Ek olarak, hastalar hızla bir tane geliştirir hata payı. Barbitüratların sayısız dezavantajları nedeniyle, sadece anestezi indüksiyonu için ve epilepsi Kullanılmış.

antidepresanlar

Antidepresan tedavinin tıbbi olanakları son derece çeşitlidir ve çok sayıda farklı etki şekli kullanır. Birçok antidepresan ajan işe yarar sedatif ve psikomotor hastayı nemlendirmek. Özellikle bunlar trisiklik antidepresanlarAntidepresan ilaçlar (TCA, özellikle amitriptilin, klomipramin, doksepin, trimipramin ve Opipramol®) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI, ör. SitalopramSertralin) tedavisine ek olarak kullanılır. depresyon ayrıca Obsesif kompulsif hastalık veya Anksiyete bozuklukları Kullanılmış. Ancak ikincisinde, depresyondakinden daha yüksek doz alırlar.

Nöroleptikler ve opioidler

Nöroleptikler esas olarak şu hastalıkların tedavisinde kullanılır: şizofreni ve kullanılan psikotik bozukluklar, ancak aynı zamanda Kişilik bozuklukları veya Psikoz huzursuzluk, manik bozukluklar veya saldırganlık Uygulama. Nöroleptikler ayrıca anestezi premedikasyonunda da kullanılır. Engelleyerek Histamin reseptörleri ayrıca sakinleştirici bir etkiye sahiptirler.

opioidler ciddi yan etkileri olan en güçlü ağrı kesicilerdir. Opioidlerin terapötik etkileri şu şekildedir: analjezi (Ağrı kesiciler) ve bu Öksürük uyarıcısının baskılanması (Öksürük gidericiler). Yan etkiler arasında bağımlılık ve bağımlılık, Solunum depresyonu, mide bulantısı ve Kusmakn, Kabızlık ve daha düşük olan Tansiyon. Bununla birlikte, sedasyon etkisi de yan etkilerden biridir: Opioidler sedasyon yapar ve çözülür. uyku dışarı. Hastalar, barbitüratlar veya benzodiazepinlerde olduğu gibi opioid kaynaklı uykudan uyandırılabilir. mümkün değil dır-dir. Opioidlerin sedatif etkisi, fentanil, sufentanil veya remifentanil gibi oldukça etkili opioidler kullanılarak kullanılır. Narkotik başlar.

antihistaminikler

Bu ilaçlar tedavi etmek için kullanılır alerjik reaksiyonlarbunun gibi saman nezlesi, Kullanılmış. Etki mekanizmaları, uyanıklığı tetikleyen bir yanıta aracılık eden histamin reseptörlerini engeller. Sonuç olarak, bu histamin reseptörlerinin inhibisyonu, önemli ölçüde sedasyon ile sonuçlanır. Antihistaminiklerin bu orijinal yan etkisi istenen etki olarak kullanılmıştır ve farklı yan etkileri vardır. Uyku hapları (doksilamin, Diphenhydramine) veya Anksiyolitik (Hidroksizin) bir antihistamin bazlı. Bu ilaçlar, genellikle sadece "hafif" uyku hapları olarak algılandıklarından, reçetesiz olarak eczanelerden temin edilebilir.

Bitkisel sakinleştiriciler

Bazı çalışmalarda yeterli dozda olduğu gibi benzer etkiye sahip olan çok sayıda bitkisel takviye vardır. Histamin reseptör blokerleri sergi. İyi bilinen bir bitkisel yatıştırıcı kediotu, daha doğrusu kediotu kökünden elde edilen uçucu yağlar. Kediotu sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve uykuyu ve uykuyu destekler. Etki, ilk alımdan hemen sonra ortaya çıkmaz, bunun yerine tek bir alım biter en az iki hafta etkiler farkedilene kadar gereklidir. Özellikle hafif olanlarla uyku bozuklukları veya kaygı kediotu yardım edebilir. Genellikle diğer şifalı bitkilerle kombinasyon halinde kullanılır. Ayrıca Melissa yaprakları ve uçucu yağlarının sakinleştirici ve anti-anksiyete etkisi vardır.

Da benzer bir etkiye sahip lavanta ve Tutku çiçeği. Şifalı otlar kediotu, melisa, lavanta ve çarkıfelek genellikle huzursuzluğu gidermek için birlikte kullanılır. Nane yani çay veya uçucu yağ da rahatlatıcı ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Bir bira (aşırı tüketim değil) sakinleştirici görevi de görebilir. Şerbetçiotu biranın önemli bir bileşenidir ve uykuyu teşvik eder. California haşhaş. Bitkisel tıpta öncelikle uyku yardımcısı ve hafif zihinsel stres için yatıştırıcı olarak kullanılır.

Preoperatif sakinleştiriciler

Ameliyat öncesi sakinleştirici kullanımı hastaya hizmet eder korku ve aynı zamanda duyarlılığını ve işbirliğini teşvik eder. Hasta endişeli veya heyecanlıysa, hafif bir sakinleştirici yapabilir önceki gün Operasyon sırasında verilir, böylece operasyondan önceki gece hala sakin olur. Daha sonra genellikle ameliyattan önce bir yatıştırıcı verilir. stres ve kaygıyı azaltmalıdır. Premedikasyon ayrıca anestezistin tedaviyi başlatmasını kolaylaştırır. anestezi ve daha azı var Ağrı kesici gerekli. Genellikle benzodiazepin ailesinden bir aktif bileşen, sözde Dormicum®, Kullanılmış. Bu, hastayı rahatlatan ve sakinleştiren kısa etkili bir benzodiazepindir. Bugün benzodiazepinler neredeyse sadece oral premedikasyon için kullanılmaktadır.