Çocukta kırık kol

Giriş

Kol genellikle üst kol, ön kol ve el olmak üzere ikiye ayrılır. Bunlar birbirlerine dirsek eklemi ve el bileği ile bağlanır.

Üst kolun kemiğine humerus (büyük tübüler kemik) denir, önkol kübitten yapılır (dirsek kemiği) ve konuştu (yarıçap) inşa edildi. El, sekiz karpal kemiğin ardından metakarpal ve parmak kemiklerinden oluşur.

Her şeyden önce, kırık kollar çocuklarda yetişkinlere göre çok farklı davranır.
İlk olarak, inşa edilen çok daha esnek kemik nedeniyle kırık tipi farklıdır. İkincisi, çocukların daha hızlı ve daha iyi kendi kendini iyileştirme eğilimi vardır.
Büyüme plakaları etkilenirse, özel dikkat gösterilmelidir. Çünkü burada, uygun olmayan tedavi ile büyümenin kalıcı olarak bozulma riski vardır ve bunu yanlış konumlandırmalar takip edebilir.

ana neden

Kırık bir üst kol ile biri farklılaşır farklı şekiller molalar.

Bir Üst kol şaft kırığı (humerus şaftı kırığı) uzun kemiğin orta kısmı hasar görmüş. Bu nadiren olur, ancak olduğunda, genellikle tek kişi tarafından yapılır. Sonbahar veya Trafik kazaları.

Alt üst kol kırığı da denir distal humerus kırığı, supra veya epikondiler humerus kırığı (humerusun alt ucu kondil olarak adlandırılır) ve genellikle genişletilmiş koldaki düşmeden kaynaklanır. Sonuç olarak, dirsek eklemi burada sıklıkla etkilenir.

Kırık biriyle kolun ön kısmı Kırık tel, çocuklukta en sık görülen kırılmalardan biridir ve çoğu durumda aşağıdaki gibi sporlar sırasında düşmelerin bir sonucu olarak ortaya çıkar Hentbol, Paten kaymak veya Snowboard, bu nispeten yüksek bir düşme riski anlamına gelir.

belirtiler

Kırılma her onuncu çocukta gerçekleşir açık değil ebeveynler tarafından tanınabilir.

Tipik işaretler şişme eksik ve mevcut bir tane olabilir çeviklik otomatik olarak bir molanın dışlanmasına yol açmamalıdır.

Düşme veya çarpışma sonrası bir çocuğu var güçlü ağrı Her durumda kolda bir doktora danışılmalıdır. Bununla birlikte, ağrıya ek olarak, genellikle aşağıdaki gibi tipik belirtiler listelenir Uyuşuk veya soğuk hissetmek, Şişme, Hareket kısıtlamaları veya yanlış ayarlanması.
Kırık bir kemikten kaynaklanan ağrı genellikle çok şiddetlidir. Tarafından şartlandırılır Periosteumun tahrişi. Kırık kemiklerin neden olduğu ağrıyı gidermek için çocuklarda ağrı kesiciler kullanın Ibuprofen ve asetaminofen. Burada ilgili olmalıdır dozaj bu, çocuğun vücut ağırlığına bağlıdır. Ayrıca Çocukların dikkatini dağıtma genellikle ağrının hafifletilmesine yardımcı olur.

Teşhis

Doktorun yaralanma mekanizmasını olabildiğince kesin bir şekilde tanımlamak önemlidir. Bu tek başına çoğu zaman kırılmanın yeri veya türü hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.

Doktor ayrıca hareket kısıtlamalarını, yanlış veya rahatlamış duruşları ve kan dolaşımını ve hassasiyetini kontrol edecek ayrıntılı bir fizik muayene yapacaktır.

Teşhis bir röntgen ile güvence altına alınır. İstisnai durumlarda, örneğin yaralanmaya görünüşte çok zayıf bir travma (sözde küçük bir travma) neden olmuşsa ve kemik ve doku yapısı daha yakından incelenmelidir, kırık bir kol için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) endikedir. .

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuğun röntgen muayenesi

Burkulma ve kırılmanın farklılaşması

Bir burkulma, distorsiyon da denir, olur dış kuvvet tarafından bir Aşırı kullanım etkilenen eklemin. Burkulma genellikle ağrı ve küçük bir şekilde gider şişme el ele. Var röntgen görüntüsünde bulgu yok. Burkulma, yerel soğuk uygulamasından kaynaklanabilir (Harika paket) veya birkaç gün boyunca Voltarengel® olarak bilinen diklofenak merhemli destekleyici bir bandaj ile.
Kemik kırılmasına (kırılmasına) neden olur Kemiğin dayanamayacağı dış kuvvetlerin etkisi. Belirsiz kırılma belirtileri şişme, Ağrı ve İşlev kısıtlaması etkilenen vücut bölgesi. Örneğin kol kırılırsa artık oynanamaz. Güvenli Fraktur işaretleri anormal hareketlilik ekstremite Birbirine sürtünen kemik parçalarının sesleri kolu hareket ettirirken ve en kötü durumda çıkıntılı kemik parçaları deriden (açık kırık). Fraktur'un belirsiz işaretleri ile sadece geçerli olan X-ışınına maruz kalma.

terapi

Konservatif tedavi

at Üst kol kırıkları On yaşından küçük çocuklar, durum buysa, genellikle konservatif tedavi seçeneğine sahiptir. Ağrı ve biri 20 dereceden fazla değil Eksenel bükülme izin vermek. Bunun için genellikle bir paris alçısı kullanılır.

Ortalama muhafazakar Koldaki bir kırığın tedavisi 6 haftadır, Alçı veya. Demiryolu dört ila altı hafta giyilmesi gerekir. Bu, kemik kırığının türüne bağlı olabilir farklılık göstermek. Paris alçısı, kolu sabitlemek ve iki kemik parçasının tam olarak üst üste gelmesini sağlamak için kullanılır. Kırığı komplikasyonsuz iyileştirmenin tek yolu budur. Biraz kaymış Parça önce orijinal konumlarına geri getirilirler.

Kesirler alt üst kol ucu çocuklarda daha yaygındır. Parçalar yer değiştirmemişse, burada da muhafazakar bir prosedür genellikle yeterlidir. Biri immobilizasyon için kullanıyor Üst kol alçı, bir Üst kol korsesi veya bir döngü.

Üst kolu sabitlemek için kol askısı kullanılır ve omuz. Burada kolun tamamı hareketsiz olduğu için omuzda hareketlilik sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle muhtemelen erken fizyoterapi çabalamak için, doktor tarafından ayrı ayrı sipariş edilmelidir. Ayrıca boyundaki artan yük Boyun ağrısı meydana gelir. Çocuk ne kadar küçükse, tüm kolu hareketsiz tutmak o kadar rahatsız olur. Kısıtlı hareketlilik, artan ağlama ve sızlanmanın bir nedeni olabilir. Buna bir örnek, Blount ilmikhangisi o bilek tek pozisyonda tutar.

İmmobilizasyondan sonra ertesi gün yapılması gerekir. Kan dolaşımı ve duyarlılık Kol ve parmakların (hissinin) ve parmakların hareketliliğinin test edilmesi. Çünkü paris alçısı veya atel yanlış uygulandığında sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir. Bu gözden kaçarsa, bir kalıcı hasar sonuç ol. Alçının giyildiği dönemde de kurs içerisinde düzenli doktor ziyaretleri alçının doğru oturup oturmadığını kontrol etmek ve iyileşme başarısını kontrol etmek önemlidir. Kol alçıda iken, Mümkün olduğunca az yük olmak. Çocuk paris sıvasından gelen baskıdan veya parmaklarda karıncalanmadan şikayet ederse, ilgili hekime hemen tekrar ziyaret yapılmalıdır. Bu, çok sıkı veya kötü oturan ve kolun damarlarını veya sinirlerini sıkıştıran bir alçı olabilir.

Birkaç gün sonra, parçalar daha sonra kayabileceğinden bir X-ışını kontrolü de gerçekleştirilir. 4 hafta sonra başka bir röntgen kontrolü önerilir.

Biriyle bile Kırık konuşma genellikle basit bir hareketsizleştirme izler Alçı veya Demiryolu yeterli.

Operatif tedavi

İçerir Üst kol kırıklarıAlt kırıkları Üst kol ucu veya kırık Kolun ön kısmı çok büyük bir yer değiştirme veya bükülme veya genel olarak karmaşık kırıklarla OP kırığı yeniden oluşturmak ve stabilize etmek için.

Cerrahi onarım gerektirebilecek damar ve sinir yaralanmaları da meydana gelebilir.

Molaya bağlı olarak şunları yapabilirsiniz: elastik intramedüller tırnaklar stabilizasyon için kullanılabilir. Kemiğin medüller kanalına yerleştirilen bu tırnaklar, Büyüme plakaları. Bu prosedür aynı zamanda Elastik-stabil intramedüller çivileme (ESIN).

Muhtemelen olabilir Plaka ststeosentez prosedürü Kullanılmış. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, stabilizasyon için metal plakaların kullanıldığı anlamına gelir. Ancak, bu yalnızca birkaç durumda olur. İki çapraz tel (sözde Delme teli osteosentez prosedürü) kırık kolu doğrudan stabilize etmek için.

Özellikle karmaşık olanlar için Kesirler olabilir Dış fiksatör gerekli hale gelir. Bu, kırılmayı metal çubuklarla sabit tutan, dışarıdan takılan bir tutma cihazıdır. Üç ila dört hafta sonra başka bir röntgen kontrolü yapılır. Tamamen işlevsel hale gelene kadar diğer takip kontrolleri de önemlidir.

Metal implantlar iyileştikten sonra anestezi altında çıkarılır. Matkap telleri yaklaşık üç ila dört hafta sonra çıkarılabilir. elastik tırnaklar (ESIN) yaklaşık altı ila on iki hafta sonra çıkarılabilir.

Emin olmak önemlidir ki yanlış ayarlanması bunlar büyüdükçe bırakılabilir. Yanlış hizalamanın ne ölçüde tolere edilebileceği her zaman dikkatlice kontrol edilmelidir.

tahmin

Çocukluk çağı yaralanmaları iyi olduğundan, çocukluktaki kırıkların prognozu genellikle iyi olarak kabul edilir. Kendi kendini iyileştirme eğilimi veya. Kendiliğinden düzeltme eğilimi göstermek.

Bununla birlikte, bu, diğer şeylerin yanı sıra, gelişim aşamasına ve molanın yeri, türü ve kapsamına bağlıdır. Eklemleri veya eklemleri etkileyen kırıklara özel dikkat gösterilmelidir. Büyüme plakaları endişe, yönlendirilecek.

Kırık kolu kontrol etmek için röntgenler herhangi bir yanlış pozisyonu erken tespit etmek ve normal büyümeyi sağlamak için düzeltmek için çok önemlidir.