Diş eti iltihabı

Eş anlamlı

Pulpitis, apikal periodontitis, apikal periodontitis, apikal ostis, apikal inflamasyon

tanım

Terim altında Diş eti iltihabı dişin içinde ve dişin uç çevresinde meydana gelen bir hastalıktır.
Derinlemesine çürük kusurlaruzun süre tedavi edilmeden giden ve Diş tacıİltihaplı kök kanallarından kökün ucuna kadar çalışmak diş pulpası iltihabını tetikler. Ayrıca sorumlular bakteriler Derin diş eti cepleri üzerinden kökün ucuna doğru dolaşın ve oradan diş pulpası iltihabına neden olun.

Ek olarak, bazı durumlarda diş pulpası iltihabının gelişmesinden güçlü termal, mekanik ve / veya kimyasal uyaranlar sorumludur.
Diş pulpası iltihabının varlığına mutlaka şiddetli diş ağrısı eşlik etmek zorunda değildir.
Etkilenen birçok hasta sadece hafif ila orta derecede ağrı bildirmiştir, hatta bazıları tedavinin başlangıcına kadar tamamen ağrısızdır.

Diş pulpasının ağrılı iltihabı, diş hekimliğinde akut pulpitis olarak adlandırılır. Pulpitis her zaman tedavi gerektiren bir olaya yol açmak zorunda değildir; kısa süreli patojenik uyaranlar, kendiliğinden iyileşme yoluyla tamamen azalabilir.
Bu gibi durumlarda, tıbbi açıdan bakıldığında, sözde tersinir pulpitisten söz edilir. Tetikleyici uyaran pulpaya etki eder etmez (küspe) hareket eder, diş pulpasının kronik iltihabının gelişmesine gelir (kronik pulpitis).
Diş ve diş çevresindeki doku, patojenik uyaranlara tepki vermek için çeşitli seçeneklere sahiptir.

Tahriş edici dentin adı verilen bir maddenin oluşumu, bir dişin kendisini korumasının açık ara en yaygın yoludur. Dentin içinde tahriş edici dentin oluşur (Dentin), diş stresi sırasında ortaya çıkan küçük dentin tübülleri alanında. Dahası, diş pulpasının içinde sözde bir kan damarı reaksiyonu meydana gelebilir. Bu savunma mekanizması, etkili bir artmış kan akışına ve kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin (eritrositler ve lökositler) göçüne yol açar.
Göç edilen beyaz kan hücreleri, diş pulpasının içindeki küçük kan damarlarının geçirgenliğini artıran spesifik enflamatuar maddeler salgılar.

Ayrıca birçok hasarlı diş, diş pulpası bölgesinde bağ dokusu liflerinin oluşumuyla reaksiyona girer. Kolajen liflerinin saldırıya uğrayan pulpayı koruması ve onu enflamatuar uyarana karşı geçirimsiz hale getirmesi beklenir.

nedenleri

Diş pulpası iltihabı, çeşitli nedenlerle rahatsız edici, aşırı derecede ağrılı bir durum olabilir.
Çoğu durumda, diş özünün iltihaplanması, çürük diş kusurundan diş kökünü işgal eden bakteriler tarafından tetiklenir. Çoğunlukla patojen bakteriler de derin diş eti ceplerinden geçerek diş kökü bölgesine girer.

Derin diş eti cepleri, diş etlerinde (diş eti) uzun süreli tedavi edilmemiş iltihaplanmadan veya periodontal hastalıktan kaynaklanabilir. Bugüne kadar, iltihaplanma süreçlerinin neden dişin içinde meydana geldiği açık değildir. Bununla birlikte, bir dizi immünolojik sürecin, patojenik bir uyarana kesin bir reaksiyon olarak enflamatuar süreçlerin gelişmesine yol açtığı varsayılmaktadır.
Özetle, çoğu diş hastalığında olduğu gibi pulpa iltihabının ana nedeni zayıf ve / veya yanlış uygulanan ağız hijyenidir.
Ağız hijyeni eksikliğinden kaynaklanan diş pulpası iltihabının gelişmesinin bu nedenlerine ek olarak, travmatik etkiler de neden olabilir.

Bu, şiddetli etkilerin, örneğin çok sert ısırma, çeneye şiddetli bir darbe veya dişlerin şiddetli gıcırdatılmasının bir dişi veya kökünü kırabileceği anlamına gelir.
Dişte böyle bir travmanın dişin içindeki pulpa üzerinde yıkıcı etkileri olabilir.
Diş pulpası iltihabı varlığında iyatrojenik nedenler de mümkündür.
İatrojenik nedenler, doğrudan veya dolaylı olarak tıbbi veya diş tedavisinin neden olduğu nedenlerdir. Diş dolgularının taşlanması ve protez diş hekimliği anlamında bir dişin hazırlanması diş maddesine saldırabilir ve diş pulpası iltihabının gelişmesini teşvik edebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Pulp nekrozu

belirtiler

Diş pulpası iltihabının başlangıcı, ağrı ve / veya sıcağa veya soğuğa karşı aşırı duyarlılık reaksiyonlarının meydana gelmesinden etkilenenlerin büyük bir kısmında kendini gösterir.
Eğer Isırmak bir dondurmada ya da o İçmek sıcak bir kahve dişte hoş olmayan reaksiyonlara yol açar, bu diş pulpasında bir iltihaplanma varlığının ilk göstergesi olabilir.

Bununla birlikte, böyle bir fenomen, açıkta kalan diş boyunları ve / veya diş etlerinin tahriş olmasıyla da tetiklenebilir. Kesin nedeni belirlemek için mümkün olan en kısa sürede bir diş hekimine danışılmalıdır. Hastalığın seyri sırasında, çoğu durumda, etkilenen dişin içinde ani, zonklayan veya bıçaklayan ağrıya eşlik eden şiddetli iltihaplanma vardır.
Hasta bu tür bir Diş ağrısı Derhal bir diş hekimine danışılmalıdır, çünkü enflamatuar süreçlerin artık etkilenen dişle sınırlı kalmayacağı, bunun yerine kökün ucundan dişin içine gireceği akut bir tehlike vardır. çene kemiği ve çevreleyen doku. Sonuç genellikle tedavisi zor olan ağrılı apseler ve etkilenen dişi kaybetme riskidir.
Ek olarak, çene kemiği içindeki iltihabın yayılması, sıklıkla kapsamlı kemik kaybına neden olur ve bu da sağlıklı dişleri tehlikeye atar.

Diş pulpasında iltihaplanma varlığına mutlaka şiddetli ağrı eşlik etmek zorunda değildir. Etkilenen birçok hasta sadece hafif ila orta derecede ağrı bildirir, bazıları tedavinin başlangıcına kadar tamamen ağrısızdır.

tedavi

Mevcut bir Diş eti iltihabı hastalık vakalarının çoğunda Kök kanal tedavisi Davranılmak. Etkilenen diş

Diş hekimi önce uyuşur, sonra matkapla açılır. Bu esnada, varsa, diş çürümesi ortadan kaldırdı. Bir sonraki adımda, tedavi eden diş hekimi, küspe ve içine gömülü sinir liflerini yaratır. Çok uzun olmayan bir süre önce, gerçek tedaviden önce, sander barajı denen bir baraj kurmak şarttı.
Etrafına bir gergi kauçuğunun yerleştirildiği metal bir kelepçe, diş sabit. Batardo, dişi korumak için kullanıldı, böylece tükürük dişin içine girip bakterilerin yayılmasına yol açar.
Bununla birlikte, bir koferdamın bağlanması çok rahatsız edici olduğu için, günümüzde kural olarak, tedavi edilecek dişin sadece göreceli olarak kurumasına başvurulmaktadır.

Bu, dişin tükürükten sadece pamuk rulolarla korunduğu anlamına gelir. Daha sonra pulpa ve içindeki sinir lifleri tamamen çıkarılır. Diş kökü Kaldırmak. Bu amaçla, farklı uzunluk ve kalınlıklarda (Reamer, Hedström veya K eğeleri) kök eğeler kullanılır. İltihaplı diş özü işlenir ve ölür ve iltihaplı doku çıkarılır. Daha sonra dezenfekte edici bir durulama işlemi gerçekleştirilmelidir.

İltihaplı hamur tamamen çıkarılır ve kök kanalları dezenfekte edilir edilmez, güta perka adı verilen noktalar ve özel yoğunluklu çimento ile doldurulur.
A'nın yardımıyla Röntgen takibi daha sonra diş pulpasındaki iltihaplanmanın tamamen giderilip giderilmediğine ve kökün uca kadar (doruk) dolduruldu. Sonuçta diş uygun bir dişle gelir Diş dolgusu kilitli. Diş pulpasında çok belirgin iltihaplanma ve / veya kemiğin tutulması durumunda apektomi denilen bir işlemin yapılması gerekli olabilir.
Bu tedavide kökün ucu dişin geri kalanından ayrılır ve kemikten çıkarılır. Diş köküne ulaşmak için, tedavi eden diş hekiminin çene kemiği yoluyla bir erişim sağlaması gerekir (osteotomi). Artık tamamen diş tedavisi değildir, bunun yerine kök ucu rezeksiyonu her zaman uzman bir ağız veya çene cerrahı tarafından yapılmalıdır.

Kemik açıldıktan sonra normal bir kök tedavisiyle aynı şekilde diş kökleri hazırlanır ve durulanır. Bu durumda, ancak bu, Diş tacıama şuradan Diş kökü dışarı (retrograd kanal tedavisi). Bunun büyük avantajı, kök dolgusunun tam olarak diş köklerinin sonunda başlamasıdır. Sonuçta 2-3 dikiş yardımı ile diş etleri kapatılır. Diş hekimi genellikle çıkarılması gerekmeyen kendi kendine eriyen dikişler kullanır. Apisektomi sırasında sinir lifi hasarı riski vardır.
Bir sinire verilen hasar, dudak ve / veya yanak bölgesinde hassasiyet kaybı ve uyuşukluk görünümü ile kendini gösterir.
Ayrıca her ameliyatta olduğu gibi kanama ve / veya Yara iyileşme bozuklukları gel. Dişi kök kanal tedavisi yoluyla koruma girişimi başarısız olmuşsa, diş pulpasının iltihaplanması sırasında diş kökünün çıkarılması da gerekli olabilir.

Etkilenen dişi böylesi bir oral cerrahi önlem yoluyla koruma olasılığı en azından dahil edilmiştir. 90 – 97%.