Yutma güçlüğünün nedenleri

Giriş

Yutma güçlüğü de Disfaji denilen - birçok farklı hastalık bağlamında ortaya çıkabilir, böylece sayısız nedenleri olabilir. Bunlar doğası gereği her zaman organik değildir, ancak psikolojik veya psikosomatik de olabilir. Buradaki kural, yutma güçlüğü çeken hasta ne kadar genç ve semptomlar ne kadar değişkense, psikolojik / psikosomatik bir oluşumun varsayılmasının o kadar muhtemel olmasıdır.

Yine de, olası tüm organik nedenleri dışlamak ve nihayetinde doğru tedaviyi seçmek için her yutma problemi ortaya çıkması dikkatlice açıklığa kavuşturulmalıdır. Yutma güçlüğü çoğu kez tek başına ortaya çıkmaz, ancak boğaz ağrısı, boğaz, göğüs veya mide ağrısı, mide ekşimesi, ses kısıklığı ve öksürme, yemek parçacıkları veya mukusun tıkanması (yetersizlik), ağız kokusu, konuşma bozuklukları, B semptomları (ateş, Gece terlemeleri, kilo kaybı veya nefes darlığı.

Aynı şekilde, yutma güçlükleri mutlaka ağrılı olmak zorunda değildir, ancak zor yiyecekler ve boğaz ve yemek borusundan sıvı geçişi şeklinde herhangi bir ağrı olmadan da kolaylıkla meydana gelebilir. Yutma güçlüğünün konumuna bağlı olarak, bunlar orofaringeal - farenks ile ilgili - ve yemek borusu ile ilgili - yemek borusu olarak ikiye ayrılır.

Fiziksel nedenler

Doğuştan nedenler

• Aganglionoz: yemek borusu duvarında doğuştan sinir hücresi eksikliği (ganglion yokluğu), böylece spastiktir ve kalıcı olarak büzülür ve yiyeceklerin geçişini zorlaştırır.
• Özofagus atrezisi: Yemek borusunun mideyle hiçbir bağlantısının olmadığı veya ciddi şekilde daraldığı embriyonik bir yanlış pozisyon.

Özofagus atrezisi hakkında daha fazla bilgi edinin

Organik nedenler

• Farinkste iltihaplanma: Bakteriyel veya viral enfeksiyonların bir sonucu olarak bademciklerin veya yutak duvarının iltihaplanması, şiddetli ağrı ve şişmiş doku nedeniyle yutma ve nefes alma zorluklarına yol açar (şiddetli şişmiş bademcikler bile nefes almada zorluğa neden olabilir). Boğazın arkasındaki boşlukta apse (irin birikmesi) gibi enfeksiyon komplikasyonları (Retrofaringeal apse) veya bademcikleri çevreleyen dokuda (Peritonsiller apse), yutma güçlüğüne neden olabilir.
  Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Boynun yan tarafında bademcik iltihabı ve şişlik
• Yemek borusu hastalıkları: Yemek borusu, yutma eyleminde ve yiyeceklerin mideye taşınmasında önemli rol oynar ve disfajinin yaygın nedenlerinden biridir. Bir yandan, yemek borusunun viral veya bakteriyel bir iltihabı, yutma güçlüklerine neden olabilir, aynı zamanda yemek borusu kaslarında kalıcı kasılmalara ve dolayısıyla yiyecek geçişine engel olan hareket bozukluklarına (Özofagus spazmı). Ayrıca diğer durumlardan dolayı dar bir yemek borusu (Özofagus darlığı göre z. B. bir tümörün neden olduğu veya alkaliler / asitlerle kimyasal yanıklardan sonra) veya yara dokusuyla birbirine yapışmış yemek borusu geçişi (Özofagus darlığı z. (Örneğin iltihaplanma sonrası), yutma hissindeki değişiklikler bir belirti olabilir. Ayrıca yemek borusu duvarındaki çıkıntılar (Özofagus divertikülü) veya yemek borusunun venöz pleksusundaki genişlemiş damarlar (özofagus varisleri, örneğin ilerlemiş karaciğer sirozu bağlamında) aynı semptomlara neden olur. Nadir durumlarda - ancak ayırıcı tanıda vazgeçilmez - yemek borusunun kötü huylu tümörleri (Özofagus karsinomu), bu nedenle semptomlar her zaman dikkatlice açıklığa kavuşturulmalıdır.
• Tiroid bozuklukları: Kesinlikle yutma güçlüğüne yol açabilir. Trakea ve yemek borusu ile yakın anatomik ilişkileri nedeniyle, iltihaplı hastalıklar (örneğin tiroidit) veya organın büyümesine (guatr) neden olan tiroid hastalıkları, iltihaplı bir uyarı veya kitle nedeniyle yemek borusu bölgesinde yutma güçlüklerine neden olabilir.
  Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tiroid bozuklukları
• Sistemik hastalıklar: CREST sendromu adı verilen, iç organlarda değişiklikler ve cildin kalınlaşması ile otoimmün bir hastalıkta veya diyetle ilişkili demir eksikliğinin çeşitli semptomlardan oluşan bir komplekse yol açtığı Plummer-Vinson sendromu bağlamında da yutma güçlüğü ortaya çıkabilir.
• Merkezi ve periferik sinir sistemi hastalıkları: Bunlar arasında diğerleri arasında Parkinson hastalığı, inme sırasındaki veya sonrasındaki durum, multipl skleroz, miyastenia gravis (sinirden kasa hatalı sinyal iletimi) ve diğer şeylerin yanı sıra sindirim sistemi kaslarındaki hareketten sorumlu olan otonom sinir sisteminin uyarılmasının iletilmesindeki bozukluk sorumludur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Larenjit belirtileri

Travmatik nedenler

Yutma güçlüğünün "travmatik nedenlerinden" biri, Hyoid kemik kırığı örn. Spor kazaları (özellikle dövüş sanatlarında) bekleniyor. Hyoid kemik, yutma hareketinin sorunsuz çalışması için gereklidir ve istikrarsızlık, yutma mekanizmasında sorunlara yol açabilir. Ama bu da yabancı cisimlerin kazara yutulması Yemek borusunu ve dolayısıyla geçişi tıkayabilen (örn. kemikler, kemikler, protezler, çocuklarda oyuncak parçalar, vb.) yutma güçlüklerine yol açabilir.

Zihinsel / psikosomatik nedenler

Zihinsel nedenler

Yutma bozukluklarının psikolojik nedenlerinden biri sözde Phagophobiakarakteristik olan Yutma korkusu bu genellikle önceki şiddetli yutma ile tetiklenir ve diğer mevcut anksiyete bozuklukları tarafından tercih edilir. Bu kaygı durumunun bir sonucu olarak, katı veya sıvı yiyecekleri yutmaktan kaçınmak, yeme davranışında bozukluklara ve / veya hatta kilo kaybına neden olur.

Psikosomatik nedenler

Bu yaygın psikosomatik nedenlerden biridir Globe sendromusomatoform bozukluklardan biri olan ve Her zaman boğazımda bir yumru hissetmekyutkunmayı ve nefes almayı engelliyor. Çoğu zaman bu hastalar, sürekli boğazlarını temizleme zorunluluğu nedeniyle de öne çıkarlar. Bu bozukluk organik bir hastalığa dayanmamaktadır, dolayısıyla fiziksel bir neden arayışı genellikle başarısız olur.